อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สามระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจอัลตราซาวด์ช่วยในการระบุโรคต่างๆ การศึกษาดังกล่าวในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินระยะเวลาสุดท้ายของการพัฒนามดลูกของทารก ในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ultrasonography ที่สามซึ่งดำเนินการกับมัมมี่ในอนาคตบทความนี้จะบอก

อัลตร้าซาวด์ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์นี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินการทำงานของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ช่วงเวลาสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความสำคัญมากสำหรับทารก ในเวลานี้ร่างกายของเขากำลังเตรียมพร้อมสำหรับชีวิตอิสระนอกสิ่งมีชีวิตของมารดา

อัลตร้าซาวด์ยังช่วยให้คุณประเมิน การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์และคุณสมบัติของกายวิภาคของมัน ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวด์กำหนดความยาวของร่างกายของทารกเช่นเดียวกับน้ำหนักโดยประมาณ นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาครั้งนี้แพทย์สามารถกำหนดความยาวขององค์ประกอบกระดูกหลัก

รกเป็นองค์ประกอบของทารกในครรภ์ที่สำคัญมาก ผ่านอวัยวะนี้ที่เด็กได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นทั้งหมด พวกเขามีความจำเป็นสำหรับลูกน้อยสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนา

การประเมินการไหลเวียนของเลือดรก มีความสำคัญมากโดยเฉพาะในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการศึกษาผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นของเส้นเลือดในรก แรงบิดหรือการหดตัวที่ผิดปกติของหลอดเลือดนั้นเป็น“ การค้นพบ” บ่อยครั้งในระหว่างการสแกนอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่ตั้งครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาการคัดกรองคุณสามารถตรวจสอบ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูก และระบุผู้ดูแล โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน. อัลตร้าซาวด์ยังเผยให้เห็นข้อบกพร่องในการพัฒนามดลูกที่เกิดขึ้นแล้วในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ความผิดปกติที่อันตรายที่สุดในโครงสร้างของหัวใจ

การศึกษาพิเศษใช้เพื่อกำหนดสัญญาณของความไม่เพียงพอของรก ใช้ doppler. การทดสอบนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการลดลงของพยาธิสภาพในการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ส่งรก จากการศึกษาของ Doppler คุณสามารถกำหนดความเร็วของคลื่นชีพจรในหลอดเลือดแดงรกและมดลูก

อัลตร้าซาวด์ประจำในไตรมาสที่สามมักจะทำใน 28-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในบางกรณีการศึกษาที่ซับซ้อนสามารถทำได้ก่อนหน้านี้ใน 7-14 วัน โดยปกติระยะเวลาในการตรวจอัลตร้าซาวด์จะถูกกำหนดโดยสูติแพทย์ - สูตินรีแพทย์ที่ตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์

ในหลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์การตรวจคัดกรองครั้งที่สามอาจไม่จำเป็น โดยปกติแล้วอัลตร้าซาวด์ในช่วงนี้จะถูกกำหนดให้กับคุณแม่ในอนาคตซึ่งในระหว่างการศึกษาสองครั้งแรกมีการละเมิดใด ๆ นอกจากนี้การตรวจคัดกรองต้องดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการศึกษามาก่อน

ตำแหน่งของทารกในมดลูกเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากซึ่งได้รับการประเมินในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ครั้งที่สาม อัตราความผิดพลาดของการวัดเกณฑ์นี้มักจะต่ำกว่าเมื่อทำการวิจัยระหว่างการคัดกรอง 1 ครั้ง ถ้า การตั้งครรภ์หลายในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดตำแหน่งของทารกทุกคนในครรภ์

การนำเสนอ - เกณฑ์ที่สำคัญมากซึ่งเป็นข้อสังเกตในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ โดยปกติแล้วทารกจะเริ่มขยับเข้าหาท้องของมารดาในช่วงกลางไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่างานนำเสนอที่จัดตั้งขึ้นระหว่างการคัดกรองครั้งที่สองอาจมีการเปลี่ยนแปลง

แพทย์ระบุพารามิเตอร์ทางคลินิกที่สำคัญหลายอย่างที่อนุญาตให้ประเมินการพัฒนาของทารกในครรภ์ เมื่อต้องการทำเช่นนี้พวกเขาประเมินเสมอ ขนาดสองขั้วของหัวของทารก. ยังวัดและ เส้นรอบวงท้อง

โดยปกติจะมีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างตัวชี้วัดเหล่านี้ หากเส้นรอบวงของหน้าท้องของทารกมีขนาดใหญ่เกินกว่าขนาดหัวอย่างมีนัยสำคัญนี่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพตับที่อันตรายและเป็นสัญญาณของการสะสมของของเหลวส่วนเกิน (น้ำในช่องท้อง) ในช่องท้อง

นอกจากนี้เพื่อระบุพยาธิสภาพกระดูกบางอย่างจะดำเนินการ การกำหนดความยาวของหลุมกระดูกต้นขา. การตัดทอนความยาวของกระดูกท่อเหล่านี้สามารถปรากฏในโรคทางพันธุกรรมบางชนิดได้

หากในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์การตรวจสอบความคลาดเคลื่อนใด ๆ จากบรรทัดฐานถูกตรวจพบจากนั้นในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญยังคำนวณปัจจัยพิเศษบางอย่าง สำหรับเรื่องนี้อัตราส่วนหน้าผาก - ท้ายทอยและกะโหลกศีรษะมีการประเมิน ยังกำหนด ดัชนีของอัตราส่วนของเส้นรอบวงท้องกับหัว

เพื่อประเมินประสิทธิภาพของสมองหมออัลตราซาวด์กำหนดองค์ประกอบโครงสร้างบางอย่าง ในการทำเช่นนี้พวกเขาจำเป็นต้องสำรวจบ่อและโพรงด้านข้าง นอกจากนี้ยังวัดขนาดเชิงเส้นหลักของซีรีเบลลัม การมองเห็นกระแทก (ฐานดอก), choroid plexuses และกะบังโปร่งใสได้รับการประเมิน

ในระหว่างการศึกษาองค์ประกอบทางกายวิภาคหลักของใบหน้าจะถูกกำหนด ควรสังเกตว่า ใบหน้าของทารกในครรภ์มีการตรวจสอบทั้งด้านหน้าและในโปรไฟล์ กระดูกจมูกเป็นองค์ประกอบของกระดูกที่สำคัญซึ่งได้รับการประเมินในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในระหว่างการศึกษาพื้นที่ของสามเหลี่ยม nasolabial ก็จำเป็นต้องได้รับการประเมิน หากต้องการยกเว้นความผิดปกติดวงตาจะต้องตรวจสอบซ็อกเก็ตตา

ส่วนยาวของกระดูกสันหลัง - เกณฑ์ที่สำคัญมากประเมินระหว่างการคัดกรองครั้งที่สาม ด้วยการศึกษานี้เป็นไปได้ที่จะระบุความผิดปกติต่าง ๆ ของการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็ก การตัดทอนความยาวของกระบวนการ spinous อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคที่เกี่ยวกับโครโมโซม

ระหว่างการตรวจหน้าอกหลายครั้ง โรคระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับไดอะแฟรมของทารกในครรภ์ ในระหว่างการศึกษานี้คุณสามารถดูองค์ประกอบทั้งหมดของหัวใจ Ultrasonography ช่วยให้เปิดเผยข้อบกพร่องต่าง ๆ ของวาล์ว โซโนกราฟ Doppler ใช้เพื่อตรวจจับการสำรอก ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ครั้งที่ 3 จะทำการประเมินการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วย

การประเมินอวัยวะภายในมีความสำคัญมากเมื่อทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงครั้งที่สามในระหว่างการศึกษาแพทย์ประเมินโครงสร้างและการปรากฏตัวของโรคของตับ, ถุงน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับทารกในครรภ์ในลำไส้ วิธีการวิจัยสมัยใหม่ยังอนุญาตให้กำหนดขนาดของไตในแนวยาวและแนวขวาง นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์สามารถระบุได้และหลากหลาย ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ

โครงสร้างของทารกในครรภ์เป็นองค์ประกอบทางกายวิภาคที่สำคัญมากซึ่งจำเป็นต้องประเมินเช่นกัน ในกรณีนี้ความหนาของรกจะถูกวัดและดัชนีน้ำคร่ำจะถูกกำหนด ในแต่ละไตรมาสหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์จะต้องระบุพยาธิสภาพของมดลูกและอวัยวะเช่นเดียวกับรังไข่ ที่การตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ค่าปกติของพารามิเตอร์ที่กำหนดมีดังนี้:

• ขนาดสองขั้วคือ 7.5-9.1 ซม.
• เส้นรอบวงท้อง - 8.1-10 ซม.
• เส้นรอบวงศีรษะ - 8.6-10.5 ซม.
• ขนาดหน้าผาก - ท้ายทอย - 10-11.7 ซม.
• ความยาวของกระดูกโคนขาคือ 5.7-7 ซม.
• น้ำหนักผลไม้ - 2.2-2.7 กก.

ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้งน้ำหนักของทารกมักจะค่อนข้างน้อย ด้วยแนวโน้มที่ระบุว่าจะแบกทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่แพทย์อาจแนะนำให้แม่ในอนาคตเพื่อทำการศึกษาอื่น โดยปกติจะดำเนินการทันทีก่อนคลอด ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ที่มีกระดูกเชิงกรานของแม่แคบ ๆ เป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งในบางกรณีสามารถนำไปสู่ การผ่าตัดคลอด

ความหนาปกติของรกในระยะนี้ของการตั้งครรภ์คือ 27-44 มม. โดยปกติเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาสุดท้ายของการพัฒนามดลูกทารกจะไม่เปลี่ยนการตั้งท้องของทารกอีกต่อไป การย้ายถิ่นของรกในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะกับการพัฒนาของโรค

ระยะทางเชิงเส้นจากขอบล่างของรกไปยังระบบปฏิบัติการภายในเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญเช่นกัน โดยปกติค่านี้ควรมากกว่า 60 มม. หากในระหว่างการศึกษารกเกือบจะครอบคลุมคอหอยภายในมันอาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของตำแหน่ง พยาธิวิทยานี้อาจเป็นอันตรายและก่อให้เกิดการคลอดบุตรที่ซับซ้อน

การมีวุฒิภาวะของรกเป็นเกณฑ์ที่สำคัญอีกข้อหนึ่งซึ่งกำหนดไว้ระหว่างการคัดกรองครั้งที่สาม ตัวบ่งชี้นี้ในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกัน รกคือ "สุก" ใกล้กับการคลอดบุตร ของมัน ยังไม่บรรลุนิติภาวะในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เป็นพยาธิวิทยาซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ

มันถือเป็นเรื่องปกติถ้าครบกำหนดของรกก่อน 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นศูนย์ ระดับแรกของการครบกำหนดเป็นเรื่องปกติแล้วในสัปดาห์ที่ 27-34 ระดับที่สองพิจารณาจาก 34-39 สัปดาห์ ระดับที่สามเป็นเรื่องปกติที่มีระยะเวลาตั้งท้อง 39 สัปดาห์

ปริมาณของน้ำคร่ำเป็นเกณฑ์ที่สำคัญมากซึ่งจะมีการประเมินในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ครั้งที่สาม ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์อัตราของตัวบ่งชี้นี้คือ 1.7 ลิตร แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับโรคในสถานการณ์เช่นนี้หากตัวชี้วัดเหล่านี้เบี่ยงเบนจากค่าปกติ

โพลีไฮเดรชั่นเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการสะสมของน้ำคร่ำมากเกินไป ในกรณีของโรคนี้ตัวเลขนี้จะเพิ่มเป็น 2 ลิตร

ปริมาณน้ำคร่ำเกินเกิน 3 ลิตรนั้นมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้เงื่อนไขนี้มักจะนำไปสู่การก่อตัวของโรคที่เป็นอันตราย เหล่านี้รวมถึงการนำเสนอทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์, การสูญเสียของสายสะดือ, เลือดออกทั่วไปเช่นเดียวกับโรคหลังคลอดต่างๆ ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 45%

Malovodie - พยาธิวิทยาซึ่งจัดตั้งขึ้นด้วยการลดลงเด่นชัดในปริมาณของน้ำคร่ำ อาการทางพยาธิสภาพเช่นนี้มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อเมื่อแม่มีครรภ์คลอดทารกมากกว่า 40 สัปดาห์ ในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงของความผิดปกติของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อประเมินระดับของการด้อยค่าการประเมินที่ครอบคลุมของแม่ทารกในครรภ์จะดำเนินการ ค่าเบี่ยงเบนที่ระบุทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ความผิดระดับแรก. โดดเด่นด้วยหลักสูตรชดเชย ในกรณีนี้การละเมิดการแสดงออกของทารกในครรภ์จะไม่ได้รับการวินิจฉัย หากพบความผิดปกติเล็กน้อยใด ๆ ในระหว่างการศึกษาอาจกำหนดให้รักษาด้วยวิธีก่อโรค จำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ในกรณีนี้
• การละเมิดระดับที่สอง. เรียกอีกอย่างว่าสถานะ subcompensated ในกรณีนี้ตรวจพบพยาธิสภาพของการไหลเวียนของเลือดรก การรักษาความผิดปกติเหล่านี้ในสถานการณ์นี้ดำเนินการในคลินิก โรงพยาบาลของแม่ในอนาคตในโรงพยาบาลตามกฎไม่จำเป็นต้องใช้
• การละเมิดระดับที่สาม. โดดเด่นด้วย decompensated แน่นอน มาพร้อมกับความผิดปกติอย่างรุนแรงในระบบไหลเวียนของรก โรคดังกล่าวค่อนข้างหายาก ต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ในกรณีนี้

ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์รกควรอยู่ บนผนังด้านหลัง ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดรกปกติจะมั่นใจ สำหรับการจัดส่งตามปกติมันจะดีกว่าสำหรับรกถึง 4 ซม. สูงกว่ามดลูกภายใน

ความยาวของปากมดลูกเป็นเกณฑ์ที่สำคัญมากซึ่งจะมีการประเมินในระหว่างการคัดกรองครั้งที่สาม ในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้มีค่ามากกว่า 3 ซม. หากเกณฑ์นี้น้อยกว่าบรรทัดฐาน เพื่อกำจัดพยาธิสภาพนี้ต้องใช้การเย็บแบบพิเศษ

การลดลงของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ที่ตรวจพบในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ครั้งที่สามเป็นการรวมตัวกันของพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 130 ครั้งต่อนาที อิศวรยังเป็นอาการที่อันตรายที่สามารถแสดงอาการของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งจำเป็น ได้รับคำสั่งแต่งตั้งจากการบำบัด ซึ่งเลือกนรีแพทย์พร้อมกับนักบำบัด

ในระหว่างการสแกนอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดการครั้งที่สามตัวชี้วัดประสิทธิภาพจะได้รับการประเมินเช่นกัน ระบบทางเดินหายใจ. การลดลงของความถี่ของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของทารกในครรภ์เป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากแสดงให้เห็นว่าอวัยวะระบบทางเดินหายใจของพวกเขาจะด้อยพัฒนา การหายใจบ่อยเกินไปอาจเป็นการรวมตัวของภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง แพทย์พิจารณาอัตราการหายใจที่ 40-70 การเคลื่อนไหวต่อนาทีเพื่อเป็นบรรทัดฐานในขั้นตอนนี้

เกี่ยวกับช่วงเวลาสุดท้ายของการพัฒนามดลูกของทารกในไตรมาสที่สามดูวิดีโอต่อไปนี้