อัลตร้าซาวด์ที่สามทำเวลาใดในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา

ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มารดามีครรภ์จะได้รับการตรวจตามแผนครั้งที่สามซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ขั้นตอนนี้มีความสำคัญไม่เพียง แต่เพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กและผู้หญิงมีสิทธิ์ นี่เป็นโอกาสที่ดีที่จะดูเด็กเพราะตอนนี้เขามีขนาดใหญ่มากและเขารู้ว่าเท่าไหร่ นั่นคืออัลตร้าซาวด์ที่สามเราจะพูดถึงในบทความนี้

วันที่

อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สามเป็นส่วนหนึ่งของ การคัดกรองที่สามซึ่งนอกเหนือจากนี้รวมถึง cardiotocography ของทารกในครรภ์ (CTG) และ USDG (doplerometry) การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป แต่ในบางกรณีก็ทำด้วย หากในช่วงแรกและไตรมาสที่สองมันเป็นผลของการทดสอบที่มีความสำคัญเป็นพิเศษจากนั้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของทารกในสถานที่แรกข้อมูลที่ได้รับเป็นผลมาจากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ออกมา

อัลตร้าซาวด์ประจำประจำตัวที่สามมักจะพยายามกำหนดให้เป็นระยะเวลาตั้งแต่ 30 ถึง 36 สัปดาห์สูติกรรม สิ่งที่ดีที่สุดคือการศึกษาระยะเวลา 32-34 สัปดาห์ สำหรับคนจำนวนมากอัลตร้าซาวด์นี้จะไม่ใช่ครั้งที่สาม แต่ครั้งที่ห้าหรือครั้งที่หกมันขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงมีระดับการตรวจเท่ากันในสองภาคการศึกษาแรก การสแกนอัลตร้าซาวด์ไม่ถือว่าเป็นข้อบังคับและกระทรวงสาธารณสุขแนะนำ แต่ถ้าผู้หญิงไม่ต้องการเข้ารับการตรวจร่างกายก็ไม่มีใครมีสิทธิ์บังคับเธอได้

วัตถุประสงค์และสิ่งบ่งชี้

อัลตร้าซาวด์ที่สามมีเป้าหมายสำคัญหลายประการ:

  • การประเมินการพัฒนาของทารกในครรภ์
  • การประเมินสถานะของรก;
  • การประเมินความพร้อมของสิ่งมีชีวิตของมารดาเพื่อการคลอดที่กำลังจะมาถึง
  • ทางเลือกของกลยุทธ์ในการจัดส่ง

เนื่องจากอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สามไม่ได้รับคำสั่งและจำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากหญิงแพทย์จึงพยายามชี้แจงสิ่งที่บ่งชี้ว่าไม่ควรละทิ้งอัลตร้าซาวด์และ doplerometrii ในช่วงเวลานี้

การสำรวจครั้งแรกมีความจำเป็นสำหรับ:

  • คุณแม่ในอนาคตคาดหวังว่าจะเป็นฝาแฝดหรือแฝดสาม
  • ผู้หญิงที่มีความผิดปกติหรือการเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ตามปกติในระยะก่อนหน้า;
  • หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติดื้อรั้นรุนแรง (ในอดีตมีการแท้งบุตรจำนวนมากทำแท้งไม่ได้ตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนด);
  • หญิงตั้งครรภ์ที่เคยมีลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมมา แต่กำเนิด;
  • ผู้หญิงที่อุ้มเด็กโตเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ลูกเคย“ แสดง” อัลตร้าซาวด์“ แสดง” มีพัฒนาการล่าช้าจากค่าปกติ
  • หญิงตั้งครรภ์ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกน้อยหรือไม่เพียงพอขาดน้ำหรือมีน้ำสูงและมีการนำเสนอของทารกในครรภ์ในอุ้งเชิงกรานหรือตามขวาง
  • สตรีมีครรภ์อายุ 35 ปีขึ้นไป

เหตุผลในการปฏิเสธที่จะรับคลื่นเสียงความถี่สูงบางครั้งความไม่เต็มใจของผู้หญิงทำให้เกิดความกังวลและอันตรายต่อเด็ก กระบวนการอัลตราซาวด์ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมันมีขนาดใหญ่และแข็งแรง

คำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ป้อนวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย

การเตรียมและวิธีการตรวจ

การตรวจอัลตร้าซาวด์ในช่วงไตรมาสที่สามสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะดำเนินการผ่านทางช่องท้อง - ผ่านผนังหน้าท้อง ไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะทารกจะมองเห็นได้อย่างสวยงามในมดลูกที่ปลูก นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดการก่อตัวของก๊าซ. แม้ว่าปัญหาดังกล่าวจะทำให้ผู้หญิงทรมาน (และนี่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในการตั้งครรภ์ตอนปลาย!) จากนั้นลำไส้บวมไม่สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการสแกนอัลตร้าซาวด์ แต่ก็ไม่ได้บีบอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกและเจ็บปวดเป็นพิเศษ มันจะกลายเป็นเรื่องยากมากสำหรับคุณแม่ในอนาคตที่จะอยู่ในตำแหน่งแนวนอนบนหลังของพวกเขาในขณะที่ทารกตัวใหญ่นี้บีบหลอดเลือดแดงในช่องท้องทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังและไตของแม่ อัลตร้าซาวด์ที่สามจะทำในตำแหน่งนี้เท่านั้นดังนั้นไม่กี่นาทีผู้หญิงจะต้องทนทุกข์ทรมาน

อัลตราซาวด์จะแสดงอะไร?

ในการตรวจอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งที่สามแพทย์จะตรวจดูรกด้วยความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากเงื่อนไขขึ้นอยู่กับสภาพของเธอว่าทารกจะอยู่ในครรภ์ได้อย่างสะดวกสบายในสัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนเกิด ไม่มีการศึกษาสถานะของปากมดลูกปากมดลูกสายสะดือจำนวนและความโปร่งใสของน้ำคร่ำอย่างละเอียด หากก่อนหน้านี้ผู้หญิงมีการผ่าตัดมดลูกรวมถึงการผ่าตัดคลอดผู้วินิจฉัยจะตรวจสอบสภาพของแผลเป็นหลังการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง

หลังจากผ่านพ้น 30 สัปดาห์ในการทำอุลตร้าซาวด์คุณสามารถพิจารณาเด็กได้ - แขนและขาของเขานับนิ้วกับพวกเขา แพทย์จะวัดการเจริญเติบโตของทารกความยาวของแขนขาพารามิเตอร์ของศีรษะโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่สร้างขึ้นในเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์หรือใช้สูตรคำนวณน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ

ตำแหน่งของทารกในมดลูกในอัลตร้าซาวด์ที่สามจะกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร หากอุลตร้าซาวด์แสดงให้เห็นว่าเด็กกำลังนั่งหรืออยู่ในตำแหน่งตามขวางจากนั้นการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้สามารถนำเสนอให้กับผู้หญิงแม้ว่าทารกยังมีเวลาที่จะเปิดในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ในการชี้แจงพื้นของทารกในการตรวจอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งที่ 3 นั้นไม่สมเหตุสมผลนักไม่ว่าเด็กจะอยู่ในมดลูกเขาใหญ่พอเพียงแล้วเขาต้องใช้ท่า "กระชับ" ยืดขาและแขนของเขา อย่างเช่น การโพสท่าทำให้ยากต่อการตรวจสอบอวัยวะเพศและความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการทำนายเพศของทารกเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า

แต่หมออัลตร้าซาวด์จะสามารถตรวจสอบอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ - หัวใจ, ไต, ปอด, กระเพาะอาหารและลำไส้รวมทั้งสำรวจโครงสร้างและรูปทรงของส่วนสมองของเด็ก

การตีความผลลัพธ์และบรรทัดฐาน

ด้วยการใช้อุลตร้าซาวด์ในคลินิกฝากครรภ์แผนกต้อนรับจะดำเนินการแบบมาก่อนได้ก่อนและแพทย์ไม่ได้มีเวลามากสำหรับเรื่องราวและคำอธิบายสำหรับคุณแม่ในอนาคตเกี่ยวกับสิ่งที่เขาเห็นบนหน้าจอของเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ เป็นไปได้มากที่สุดที่ผู้หญิงในสองภาคการศึกษาแรกได้จัดการทำความคุ้นเคยกับคำศัพท์พื้นฐานของแพทย์และโปรโตคอลการตรวจอัลตร้าซาวด์ของการศึกษาซึ่งเธอจะได้รับในมือของเธอจะไม่เป็นปริศนาใหญ่สำหรับเธอ แต่ถ้าการเขียนนั้นเข้าใจยาก แต่ฉันอยากรู้ว่าเด็กพัฒนาอย่างไรฉันจะต้องทำความคุ้นเคยกับแนวคิดและมาตรฐานขั้นพื้นฐาน

ในการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สามเช่นเดียวกับที่สองข้อมูล fetometric ของเด็กถูกวัด: bipariented, ขนาดหน้าผาก - ท้ายทอยด้านหน้า, รอบศีรษะ, หน้าอก, หน้าท้อง, และความยาวของกระดูกที่จับคู่ (แขน, ขา) ครั้งแรกในโปรโตคอลจะถูกระบุอย่างแม่นยำพารามิเตอร์เหล่านี้ที่มีลักษณะการเจริญเติบโตของทารกและอาจบ่งบอกถึงน้ำหนักที่คาดหวังในช่วงเวลาของการศึกษา

ขนาด Bipariented (BDP) ในไตรมาสที่สาม

ขนาดนี้ซึ่งแสดงระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะมีความสำคัญในการปรับวันเดือนปีเกิด แต่เมื่อรวมกับมิติอื่น ๆ เนื่องจากในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ BDP นั้นไม่ได้ใช้เพื่อระบุระยะเวลาของการตั้งครรภ์อีกต่อไปเหมือนในช่วงอุลตร้าซาวด์ที่สองในช่วงกลางของการอุ้มลูก แต่ขนาดจากวัดหนึ่งไปอีกวัดหนึ่งอาจเป็นเกณฑ์ในการพัฒนาเด็กได้

ศัพท์สูติศาสตร์

BPR - นอร์ม (มม.)

BPR - ค่าที่ถูกต้องสำหรับคำ (mm)

30 สัปดาห์

76

70-82

31 สัปดาห์

78

71-85

32 สัปดาห์

80

73-87

33 สัปดาห์

82

75-89

34 สัปดาห์

84

77-91

35 สัปดาห์

86

79-93

36 สัปดาห์

88

81-95

37 สัปดาห์

90

83-97

38 สัปดาห์

92

85-98

39 สัปดาห์

94

86-100

40 สัปดาห์

95

88-102

แยกขนาดหัวนี้ไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับอะไรเลยเพราะมันเป็นประเพณีที่จะประเมินมันร่วมกับขนาดอื่น ๆ เท่านั้น สิ่งนี้ให้ความคิดไม่เพียง แต่เกี่ยวกับขนาดของทารก แต่ยังรวมถึงสัดส่วนของร่างกายของเขาด้วย

หากค่าของ BPR ล่าช้ากว่ามาตรฐานเฉลี่ยไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ครึ่งแล้วพยาธิสภาพน่าจะไม่เป็นปัญหา บางทีเด็กอาจสืบทอดรูปร่างหัวเล็กจากพ่อแม่คนหนึ่ง รุ่นนี้ได้รับการยืนยันจากความจริงที่ว่าขนาดอื่น ๆ ของทารกเป็นเรื่องปกติ หาก BPR ล่าช้ากว่าปกติกว่าสองสัปดาห์แพทย์อาจสงสัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ในวันต่อมาสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารอาหารหากรกมีอายุเร็วอย่างรวดเร็วด้วยการขาดออกซิเจนถ้ามีด้วยการพันสาย โรคทางสมองเช่น microcephaly ไม่รวมอยู่ใน

หาก BFR ของทารกในครรภ์มีนัยสำคัญเกินขีด จำกัด บนของเกณฑ์ปกติอายุแพทย์อาจสงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่รุ่นนี้ได้รับการยืนยันโดยขนาดที่เพิ่มขึ้นของหน้าท้อง, กระดูกสันอกและบางครั้งขา หากมีหัวมาตรฐานมากกว่าหนึ่งหัวและพารามิเตอร์ที่เหลือเป็นปกติหรืออยู่ข้างหลังเล็กน้อยความสงสัยอาจตกอยู่ที่ hydrocephalus - เป็นน้ำเหลืองของสมอง

ขนาดหัวหน้าผากของทารกในครรภ์

นี่คือขนาดที่วัดได้ในแนวตั้งฉากกับ BPR ส่วนนี้เชื่อมต่อกระดูกท้ายทอยและกระดูกหน้าผาก เมื่อใช้ร่วมกับขนาดไบพาเรียตพารามิเตอร์นี้จะช่วยให้ทราบถึงความแม่นยำของรูปร่างและขนาดของหัวเด็กได้ดียิ่งขึ้น สิ่งนี้มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคบางอย่างรวมถึงพันธุกรรมและความล่าช้าในการพัฒนา

อายุครรภ์ขณะตั้งครรภ์

(สัปดาห์เต็ม)

อัตราเฉลี่ยของ LZR, มม

ค่าที่ถูกต้อง, มม

30

97

89-105

31

101

93-109

32

104

95-113

33

107

98-116

34

110

101-119

35

112

103-121

36

114

104-124

37

116

106-126

38

118

108-128

39

119

109-129

40

120

110-130

หากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงครั้งที่สามแสดงให้เห็นว่าการลดขนาดของส่วนจากกระดูกหน้าผากไปทางด้านหลังศีรษะของทารกนานกว่า 2 สัปดาห์ตัวเลขเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับ BPR และพารามิเตอร์อื่น ๆ โดยปกติ LZR จะไม่ลดลง แต่อย่างเดียวพร้อมกับขนาดไบโพเรีย หากการวัดส่วนที่เหลือเป็นเรื่องปกติเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความล่าช้าในการพัฒนาแบบไม่สมมาตรเกี่ยวกับ microcephaly ความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานคือลักษณะของผู้หญิง (มีขนาดเล็กกว่า) เช่นเดียวกับเด็กที่พ่อแม่เองมีกะโหลกขนาดเล็ก

LZR ที่มากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าขีด จำกัด สูงสุดที่อนุญาตอาจบ่งบอกถึงอาการบวมน้ำ hydrocephalus และพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง

หากพารามิเตอร์อื่น ๆ ของทารกก็น่าประทับใจเช่นกันแพทย์จึงสรุปว่า - ทารกในครรภ์ตัวใหญ่ในกรณีนี้ผู้หญิงสามารถแนะนำการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

เส้นผ่านศูนย์กลางหัวและเส้นรอบวงท้อง

อายุครรภ์

(สัปดาห์เต็ม)

เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวทารก mm

เส้นรอบวงท้อง, มม

30

79

264

31

81

274

32

83

286

33

85

296

34

88

306

35

91

315

36

94

323

37

97

330

38

99

336

39

101

342

40

103

347

ค่าที่แสดงในตารางเป็นค่าเฉลี่ยโดยประมาณ ความผันผวนของแต่ละบุคคลของตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากค่าเฉลี่ย ดังนั้นระยะเวลาของการตั้งครรภ์สำหรับตัวชี้วัดเหล่านี้ไม่เคยเปรียบเทียบ ท้องและหน้าอกของชายร่างเล็กนั้นถูกวัดเพียงอย่างเดียวเพื่อที่จะดูสัดส่วนของร่างกายเพื่อตรวจสอบความล่าช้าของพัฒนาการ

หมออัลตราซาวนด์คนใดก็รู้อย่างนั้น ใน ไตรมาสที่สาม เด็กทารกเติบโตไม่สม่ำเสมอโดยเฉพาะดังนั้นเด็กทารกคนหนึ่งจึงไม่เหมือนคนอื่นเลยและก็ไม่รู้สึกขอบคุณที่เปรียบเทียบพวกเขากับคนอื่นหรือกับโต๊ะ ดังนั้นจึงไม่มีใครสนใจเป็นพิเศษกับการเบี่ยงเบนเล็กน้อยไม่มีใครจะทำให้หญิงตั้งครรภ์หวาดกลัว

อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญในขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหน้าอกและเส้นรอบวงท้องในด้านล่างสามารถทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์เช่น IUGR - การเจริญเติบโตของมดลูกชะลอการพัวพันโดยสายสะดือการแพทย์แผนปัจจุบันมีวิธีการมากพอที่จะใช้มาตรการเร่งด่วนและสนับสนุนเด็กด้วยยาถ้ามันเร็วเกินไปสำหรับเขาที่จะเกิด

ในกรณีของการตั้งครรภ์แฝดความล่าช้าของขนาดจากบรรทัดฐานในทารกในครรภ์ไม่ถือเป็นความล่าช้าในการพัฒนาสิ่งนี้ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ขนาดของกระดูกคู่ในอัลตร้าซาวด์ที่สาม

ในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สามแพทย์จะตรวจสอบโครงสร้างกระดูกที่หลากหลายที่สุดของทารก - กระดูกใบหน้า, กระดูกของกะโหลกศีรษะและ phalanges ของนิ้วมือบนด้ามจับขนาดเล็ก แต่การวัดภายใต้พิธีสารจะกระทำเฉพาะในความสัมพันธ์กับกระดูกที่จับคู่ - กระดูกโคนขากระดูกหน้าแข้งไหล่และกระดูกปลายแขน

สูติศาสตร์ (เต็มสัปดาห์)

DBK (ความยาวของโคนขา), มม

DKG (ความยาวของกระดูกขา), มม

WPC (ความยาวกระดูกยาว), มม

DKP (ความยาวของกระดูกแขน), มม

30

59

79

50

46

31

61

81

52

48

32

63

83

54

49

33

65

85

55

50

34

66

88

57

52

35

67

91

58

53

36

69

94

60

54

37

71

97

61

55

38

73

99

63

56

39

75

101

64

57

40

77

103

65

58

หากในระหว่างการตัดทอนของกระดูกบางชิ้นเช่นกระดูกของกระดูกหน้าแข้งไม่มีเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ถูกตรวจพบในการคัดกรองแล้วความล่าช้าเล็กน้อยหลังค่าเฉลี่ยเหล่านี้ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลใด ๆ กระดูกที่ยาวกว่านั้นไม่ได้เป็นสาเหตุของการเตือนภัย แต่อย่างใดเลยทารกจะมีความสูงมากและเขาได้รับมรดกแขนและขายาวจากพ่อหรือปู่ของเขา

อวัยวะภายในของทารก

ในช่วงอุลตร้าซาวด์ครั้งที่สามแพทย์จะทำการตรวจสมองของสมองส่วนวัดสมองน้อย นอกจากนี้เขายังทำการตรวจอวัยวะภายในที่สำคัญ หัวใจควรมีการตัดสี่ส่วนไตทั้งสองควรมีขนาดเท่ากันและมีรูปทรงที่ชัดเจนระดับของวุฒิภาวะของปอดจะถูกกำหนดโดยระยะเวลายิ่งใกล้กับการคลอดบุตรยิ่งสูงเท่าไหร่ ใน 30 สัปดาห์ - เป็นครั้งแรกน้อยกว่า - ครั้งที่สอง

เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ตรวจกระเพาะอาหารกระดูกสันหลังของทารกถุงน้ำดีกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ หากแพทย์ไม่เห็นความชั่วร้ายจากนั้นในบทสรุปเขาจะเขียน - "บรรทัดฐาน" หรือ "ไม่มีคุณสมบัติ"

น้ำหนักผลไม้

ในไตรมาสที่สามเด็กทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น เขาเพิ่มมันทุกวัน ดังนั้นอัลตร้าซาวด์ที่ใช้โปรแกรมสแกนเนอร์ในตัวจะคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์เท่านั้น มวลโดยประมาณในทางปฏิบัติมักจะค่อนข้างแตกต่างจากน้ำหนักจริง (ขั้นตอน - บวกหรือลบ 500-700 กรัม)

กำหนดเวลา (เต็มสัปดาห์)

น้ำหนักโดยประมาณ (g)

30

1500-1600

31

1600-1800

32

1800-1950

33

1950-2100

34

2100-2250

35

2250–2500

36

2500–2600

37

2600-2800

38

2800-3000

39

3000-3200

40

3200-3500

ข้อมูลเหล่านี้มีเงื่อนไขมากเนื่องจากน้ำหนักของเด็กบางคนที่อายุ 38 สัปดาห์เกิน 4 กิโลกรัมและสำหรับบางคนที่น้ำหนักไม่ถึง 3 กิโลกรัม แม่นยำมากขึ้นอย่างผิดปกติพอน้ำหนักของทารกในครรภ์คือ "ทำนาย" โดยผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ที่วัดหญิงตั้งครรภ์ด้วยเทปวัดที่เข้ารับการรักษาในแต่ละกำหนดในการให้คำปรึกษา ของพวกเขา สมมติฐานมักเป็นจริงมาก.

รกน้ำสายสะดือ

"สถานที่สำหรับเด็ก" หรือในภาษาของแพทย์รกอาจมีวุฒิภาวะหนึ่งระดับในช่วงเวลาของการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สาม มากถึง 30 สัปดาห์ - มันเป็นศูนย์ หากแพทย์บ่งชี้ระดับแรกไม่มีสิ่งใดในทางพยาธิวิทยาในเรื่องนี้ - ธรรมชาติรู้สึกว่าอวัยวะนั้นเป็นเพียงชั่วคราวและมันจะค่อยๆ "เติบโต" ใกล้กับการคลอดบุตรเนื่องจากการเกิดของเด็กเข้าสู่โลกรกก็ไม่จำเป็นอีกต่อไป

หากระดับของการครบกำหนดของรกที่ 32-34 สัปดาห์เป็นครั้งที่สองหรือครั้งที่สามนี่อาจบ่งบอกว่า "ที่นั่งเด็ก" นั้นแก่ก่อนกำหนดและหมายความว่าทารกไม่ได้รับสารอาหารและวิตามินจากร่างกายของแม่เพราะรกอายุทำงานแย่กว่ามาก .

ในกรณีนี้มีการกำหนดวิธีการบำรุงรักษาหากภาวะรกอย่างรุนแรงพัฒนาขึ้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้

ที่อัลตราซาวด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สามตำแหน่งของรกจะได้รับการประเมินด้วย ถ้ามันต่ำเกินไปที่ทางออกของมดลูก - คอด้านใน - หรือครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดข้อสรุปจะถูกระบุ - "รกต่ำ" หรือ "รกเกาะต่ำ" เงื่อนไขทั้งสองนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาล

แพทย์จะตรวจสอบ "สถานที่สำหรับเด็ก" หากไม่เพิ่มขึ้นถึง 36-37 สัปดาห์จากนั้นการผ่าตัดคลอดจะแสดงให้ผู้หญิงเห็นในระยะเวลา 38-39 สัปดาห์

ปริมาณน้ำที่อยู่รอบ ๆ เด็กนั้นมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญเช่นกัน การลดลงของจำนวนเงินนี้หรือการเพิ่มขึ้นอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเด็ก ในครรภ์และทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนซึ่งอยู่ใกล้แค่เอื้อม ยิ่งระยะเวลานานเท่าไรดัชนีของน้ำคร่ำก็จะยิ่งลดลงเพราะขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่มากจนใช้พื้นที่เกือบทั้งหมดเพราะน้ำมีพื้นที่น้อย

สูติศาสตร์ (เต็มสัปดาห์)

ดัชนีน้ำคร่ำ (มม.) หมายถึงค่า - ความผันผวน

30

145 (90-234)

31

144 (88-238)

32

144 (86-242)

33

143 (83-245)

34

142 (81-248)

35

140 (79-248)

36

138 (77–249)

37

135 (75–244)

38

132 (73 -239)

39

129 (72-226)

40

123 (71 -214)

ในสายสะดือโดยปกติจะมีสามลำ

Doppler

มันเป็นอัลตร้าซาวด์ที่สามสามารถดำเนินการกับการศึกษาเพิ่มเติมซึ่งย่อมาจาก USDG และในคนเรียกง่ายๆว่าอัลตร้าซาวด์กับดอปเลอร์ ด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมพิเศษบนเซ็นเซอร์อุปกรณ์สแกนเนอร์ วัดความเร็วและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรก. สิ่งนี้ทำให้ทราบว่าทารก "กิน" ดีแค่ไหนไม่ว่ามันจะประสบภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่

การศึกษาครั้งนี้มีผลบังคับใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ทารกยังล้าหลังกว่ามาตรฐานทั่วไปสำหรับผู้ที่มีเหตุผลที่จะกลัวการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ Doppler ultrasounds กำลังทำกับผู้หญิงทุกคนในระหว่างการสอบครั้งที่สาม

เพื่ออธิบายความเร็วการไหลของเลือดจะใช้ตัวบ่งชี้พิเศษ - ดัชนีความต้านทานของหลอดเลือด โดยปกติจาก 30 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ดัชนีนี้อยู่ในช่วง 0.34-0.61 ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 จนถึงการเกิดค่านี้จะลดลงและอยู่ในช่วง 0.33-0.57

การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้วินิจฉัย โดยค่านี้จะทำการสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนซึ่งอาจกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการคลอดก่อนกำหนดของผู้หญิงเพื่อช่วยชีวิตเด็ก. ค่าปกติของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือสามารถอยู่ในช่วง 0.54 ถึง 0.77 ที่การตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ที่ 31-32 สัปดาห์ช่วงที่ยอมรับได้สำหรับการพัฒนาปกติของเด็กมีดังนี้ - 0.52-0.76

ที่การตั้งครรภ์ 33-34 สัปดาห์เซ็นเซอร์ที่วัดอัตราการส่งผ่านสายสะดือไปยังทารกในครรภ์แสดงตัวเลขในช่วงตั้งแต่ 0.49 ถึง 0.73 ที่ 35-36 สัปดาห์ค่านี้อยู่ในช่วง 0.47-0.71 ที่ 37-38 สัปดาห์ดัชนีความต้านทานของหลอดเลือดคือ 0.44-0.69

หากดัชนีเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะลดลง มันอันตรายมากสำหรับเด็ก เป็นการดีที่ควรทำการศึกษาเช่นนี้หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหลักฐานในเรื่องนี้ ด้วยความช่วยเหลือของ Doppler sonography พยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เริ่มต้นของขั้นตอนของพวกเขาและหญิงตั้งครรภ์สามารถให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสม

ค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นกับแม่และลูกน้อยทุกสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิงอย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ