อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์: เวลาและมาตรฐาน

เนื้อหา

การตั้งครรภ์ตอนกลางเป็นช่วงเวลาที่สวยงามที่สุด แม่ในอนาคตยังไม่เบื่อกับ“ ตำแหน่งที่น่าสนใจ” ของเธอ แต่ได้พยายามเพลิดเพลินไปกับช่วงเวลารอคอยของทารกแล้ว มันเป็นช่วงเวลาที่การสำรวจที่วางแผนไว้ครั้งที่สองซึ่งเรียกว่าการคัดกรองภาคการศึกษาที่สองตก มันรวมถึงการวินิจฉัยอัลตราซาวด์และการวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือด ความจริงที่ว่าเด็กสามารถแสดงให้เห็นในอัลตราซาวนด์ในเวลานี้และวิธีการถอดรหัสโปรโตคอลการสอบจะอธิบายไว้ในวัสดุนี้

คำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ป้อนวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ทำไมคุณต้องการมัน

การตรวจอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สองเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองงานที่ต้องระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกด้วยโรคทางพันธุกรรมและโรคและความผิดปกติอื่น ๆ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียการศึกษาที่ดำเนินการในไตรมาสที่หนึ่งและสอง ถือว่าได้รับคำสั่ง ผู้หญิงจะผ่านการปรึกษาหารือฟรีที่สถานที่พักอาศัย

ตัวชี้วัดที่แพทย์ได้รับการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษจะถูกประมวลผลพร้อมกับผลการตรวจเลือดซึ่งกำหนดฮอร์โมนและโปรตีนระดับที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ในเด็กและปัญหาการตั้งครรภ์

ในไตรมาสแรกเนื้อหาของเอชซีจีและ PAPP-A ถูกสร้างขึ้นในเลือดในครั้งที่สองการทดสอบสามสิ่งที่เรียกว่า - hCG, estriol, alpha-fetoprotein

โปรแกรม“ รวบรวม” ข้อมูลที่ได้จากสองแหล่งวิเคราะห์ความเสี่ยงส่วนบุคคล - อายุของผู้หญิง, การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีและโรคเรื้อรัง, ข้อเท็จจริงของการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของแม่และพ่อในอนาคตและให้ผลที่บ่งชี้ว่า ดาวน์ซินโดรม, เอ็ดเวิร์ดส์, พาต้าและโรคที่รักษาไม่หายและถึงตายได้

คัดกรองภาคการศึกษาแรกซึ่งเริ่มจากสัปดาห์ที่ 10 ถึงสัปดาห์ที่ 13 ถือว่าเป็นข้อมูลมากที่สุด การศึกษาครั้งที่สองให้ข้อมูลน้อยลงมากเกี่ยวกับตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม แต่ช่วยให้คุณแม่ที่คาดหวังจะเห็นลูกของเธอโตขึ้นอย่างเป็นธรรมบนหน้าจอเครื่องสแกนเนอร์อัลตราซาวด์ตรวจสอบว่าทารกพัฒนา ในไตรมาสที่สองการมีเพศสัมพันธ์กับอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการพิจารณา

เด็กยังไม่ใหญ่พอที่จะหดตัวเป็นก้อนและปิดมุมมองของสถานที่ใกล้ชิด แต่ไม่เล็กจนไม่เห็นอวัยวะเพศที่เกิดขึ้น

คุณสมบัติพิเศษ

เวลาของอัลตร้าซาวด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองนั้นไม่แน่นเท่าในกรณีของการตรวจคัดกรองครั้งแรก กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ทำการตรวจภายในระยะเวลา 18 ถึง 21 สัปดาห์ ในทางปฏิบัติคำเหล่านี้สามารถเลื่อนขึ้นและลงได้บ่อยครั้งที่หญิงมีครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นระยะเวลา 16-17 สัปดาห์และระยะเวลา 10-24 สัปดาห์นั้นค่อนข้างบ่อยและเป็นที่นิยมในกลุ่มสูติแพทย์และสูตินรีแพทย์

เมื่อไม่นานมานี้ไม่สามารถส่งการสแกนอัลตร้าซาวด์ตามแผนครั้งที่สองได้หากการตรวจคัดกรองครั้งแรกแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อแพทย์ที่เข้าร่วม การสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สองเป็นข้อบังคับสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง - ตั้งครรภ์หลังจากอายุ 35 ปีผู้หญิงที่มีบุตรที่มีโรคทางพันธุกรรมอยู่แล้วและสตรีมีครรภ์ประเภทอื่น ๆ ในขณะนี้ การสำรวจครั้งที่สองจะดำเนินการกับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น ดังนั้นคุณไม่ควรกังวลหากแพทย์ให้คำแนะนำในการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง

อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สองดำเนินการเพื่อระบุ:

  • จำนวนเด็ก (เกิดขึ้นว่าในระหว่างการตรวจครั้งแรกทารกในครรภ์คนที่สองจะมองไม่เห็นและเปิดรับมุมมองของแพทย์เฉพาะในการตรวจครั้งที่สอง);

  • ตำแหน่งของ crumbs ในมดลูกน้ำหนักที่ควรสูง

  • ขนาดของแขนขา, หัว, หน้าท้องของทารกแยกจากกัน (การพัฒนาของแต่ละส่วนของร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดสัดส่วนและลักษณะของการพัฒนาของทารก);

  • อัตราการเต้นหัวใจของเด็กและโครงสร้างของหัวใจของเขา;

  • คุณสมบัติโครงสร้างของกระดูกใบหน้าหน้าอกกระดูกสันหลัง

  • คุณสมบัติโครงสร้างของอวัยวะภายในที่สำคัญทั้งหมด - ไต, ตับ, ปอด, สมอง);

  • ปริมาณของน้ำคร่ำ (น้ำล้อมรอบเด็ก);

  • ระดับของวุฒิภาวะความหนาและตำแหน่งของรก;

  • เงื่อนไขของคลองปากมดลูกปากมดลูกการมีหรือไม่มีของเสียงผนังมดลูก

หากยังไม่ทราบเพศของ crumbs หรือผู้ปกครองมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการอัลตราซาวด์ครั้งแรกตอนนี้เป็นเวลาที่จะถามแพทย์คำถามที่น่าสนใจของผู้ที่“ อยู่ในความวุ่นวาย” - เด็กชายหรือเด็กหญิง แต่คุณควรระวังว่าโปรโตคอลการตรวจมาตรฐานนั้นไม่รวมถึงเพศของเด็กด้วย แพทย์มีสิทธิ์ปฏิเสธคำขอนี้ไม่เช่นนั้นคุณจะต้องชำระค่าบริการนี้ การปรึกษาหารือหลายครั้งอย่างเป็นทางการรวมถึงการกำหนดเพศของทารกในรายการบริการที่ต้องชำระเงิน

ขั้นตอนการตรวจอัลตร้าซาวด์จะดำเนินการโดยวิธีการข้ามช่องท้อง - ผ่านผนังหน้าท้อง อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์ใช้วิธี transvaginal เซ็นเซอร์ในช่องคลอดช่วยให้การมองเห็นภาพของเด็กชัดเจนขึ้นถ้าแม่มีน้ำหนักเกินชั้นไขมันในกระเพาะอาหารหนาแน่นซึ่งทำให้มองเห็นผ่านช่องท้องได้ยาก บางครั้งใช้วิธีการวิจัยทั้งสองในคราวเดียว

การวินิจฉัยใช้เวลาประมาณ 10 นาทีก็เป็นได้ ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ สำหรับผู้หญิงและลูกของเธอ

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

ถ้าก่อนอัลตราซาวด์ครั้งแรกผู้หญิงแนะนำให้เตรียม - ล้างลำไส้ก่อนไปที่สำนักงานของแพทย์รวมถึงจากก๊าซสะสมจากนั้นก่อนที่อัลตร้าซาวด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หากแม้ในลำไส้มีการสะสมของก๊าซแล้วผลการตรวจอัลตร้าซาวด์จะไม่ส่งผลกระทบใด ๆ เลย ขนาดที่ใหญ่ขึ้นมดลูกจะดึงลูปลำไส้เข้าไปในพื้นหลัง

การเติมกระเพาะปัสสาวะก็ไม่จำเป็นเช่นกัน

คุณสามารถกินทุกอย่างก่อนการตรวจ แต่ก่อนเข้าห้องอัลตราซาวด์ ผู้หญิงสามารถกินช็อกโกแลตแท่งเล็ก ๆ ได้ บุคคลเล็ก ๆ ในตัวเธอจะตอบสนองต่อความหวานอย่างรวดเร็วและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้นซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถประเมินการทำงานของมอเตอร์ของทารกและพิจารณาในรูปแบบต่าง ๆ ได้ดีขึ้น

ในข้อตกลงกับนักวินิจฉัยสำหรับอัลตร้าซาวด์ที่สองคุณสามารถนำติดตัวไปกับคุณและพ่อของเด็กในครรภ์ บนหน้าจอของสแกนเนอร์มันกำลังรอบางสิ่งที่น่าสนใจเพราะตอนนี้ผลไม้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนคุณสามารถชื่นชมโปรไฟล์ของมันดูแขนและขานิ้วมือจมูกปากซ็อกเก็ตตาอวัยวะเพศ หากอัลตร้าซาวด์เสร็จสิ้นในรูปแบบ 3 มิติแล้วผู้ปกครองในอนาคตจะสามารถมองเห็นเด็กวัยหัดเดินได้

หลังจากขั้นตอนผู้หญิงคนนั้นได้รับโปรโตคอลการทดสอบซึ่งเธอพบว่าตัวย่อและค่าตัวเลขจำนวนมากไม่ใช่แพทย์ทุกคนในการให้คำปรึกษาที่มีโอกาสในกระบวนการของการวินิจฉัยที่จะบอกคุณแม่แต่ละคนซึ่งหมายถึงตัวบ่งชี้เฉพาะสิ่งที่เขาพูด ดังนั้นเพื่อให้เข้าใจตัวเลขและตัวอักษรที่กองจะมีด้วยตัวเอง เราจะช่วยในเรื่องนี้

ผลการถอดรหัส

ในช่วงไตรมาสที่สองผู้หญิงเรียนรู้อย่างดีว่ามีช่วงเวลาที่เธอคำนวณตัวเอง (จากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ) และมีคำศัพท์ทางสูติศาสตร์ที่ยอมรับกันโดยทั่วไป - เป็นธรรมเนียมในการคำนวณจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แพทย์ของการวินิจฉัยอัลตราซาวด์เช่นเดียวกับสูติแพทย์และนรีแพทย์ใช้เงื่อนไขทางสูติกรรมดังนั้นข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการปฏิบัติตามพารามิเตอร์ที่มีเงื่อนไขบางอย่างจะถูกระบุไว้ในการคำนวณ (วันคิด + ประมาณ 2 สัปดาห์)

ตัวชี้วัด Fetometric ของทารกในครรภ์ซึ่งดูอัลตราซาวนด์และอธิบายในโปรโตคอลรวมถึงต่อไปนี้

BPR (ขนาด biparient)

นี่คือระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมทั้งสอง ตัวบ่งชี้นี้ถือเป็นข้อมูลมากที่สุดในการกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง หากไม่เป็นไปตามกำหนดเวลาอาจเป็นอาการแสดงให้เห็นว่าการพัฒนาของเกล็ดขนมปังล่าช้า

LZR (ขนาดหน้าผาก - ท้ายทอย)

ระยะนี้เป็นส่วนระหว่างกระดูกทั้งสองของกะโหลกศีรษะ - หน้าผากและท้ายทอย ตัวบ่งชี้นี้ในตัวมันไม่เคยถูกประเมินและบอกว่าไม่มีอะไร โดยพิจารณาร่วมกับ BPR ที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น มิติเหล่านี้บ่งบอกอายุครรภ์

ตาราง BPR และ LZR ในไตรมาสที่สอง:

ศัพท์สูติศาสตร์

BPR เป็นบรรทัดฐาน

มิลลิเมตร

BPR- ความผันผวนที่อนุญาต

มิลลิเมตร

ขี้

บรรทัดฐาน

มิลลิเมตร

LZR - การสั่นสะเทือนที่อนุญาต, mm

16 สัปดาห์

34

31-37

45

41-49

17 สัปดาห์

38

34-42

50

46-54

18 สัปดาห์

42

37-47

54

49-59

19 สัปดาห์

45

41-69

58

53-63

20 สัปดาห์

48

43-53

62

56-68

21 สัปดาห์

51

46-56

66

60-72

22 สัปดาห์

54

48-60

70

64-76

23 สัปดาห์

58

52-64

74

67-81

24 สัปดาห์

61

55-67

78

71-85

25 สัปดาห์

64

58-70

81

73-89

26 สัปดาห์

67

61-73

85

77-93

27 สัปดาห์

70

64-76

88

80-96

28 สัปดาห์

73

67-79

91

83-99

หากขนาดของหัวแตกต่างกันเล็กน้อยจากบรรทัดฐานของตัวชี้วัดเล็กน้อยนี่อาจเป็นเพราะคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของทารกในครรภ์ - แม่และพ่ออาจเป็นเจ้าของกะโหลกขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามหาก BPR หรือ LZR ล้าหลังอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 2 สัปดาห์จากช่วงเวลาจริง) แพทย์อาจมีคำถามเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็ก - มีพัฒนาการล่าช้าหรือไม่ว่าทารกมีสารอาหารและวิตามินเพียงพอหรือไม่

การลดลงของตัวชี้วัดเหล่านี้มักเกิดในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถบอกลานิสัยไม่ดี (แอลกอฮอล์สูบบุหรี่) เช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหรือแฝดสาม อัตราส่วนของ BDP ต่อส่วนที่เหลือของทารกในครรภ์มีความสำคัญ ถ้าหัวลดลงตามสัดส่วนและขนาดอื่น ๆ ยังไม่ถึงเกณฑ์ต่ำสุดของบรรทัดฐานจากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะที่ผิดปกติของรัฐธรรมนูญ (เด็กบาง) และการชะลอการพัฒนาที่สมมาตร

หากพารามิเตอร์อื่นเป็นเรื่องปกติและมีเพียงส่วนหัวที่ลดลงการตรวจเพิ่มเติมจะถูกกำหนดรวมถึงอัลตร้าซาวด์อุลตร้าซาวด์ในพลวัตเพื่อไม่ให้เกิดโรคทางสมอง

เกินขีด จำกัด บนของค่าเชิงบรรทัดฐานถ้ามันสมมาตรกับขนาดที่เหลือของทารกอาจบ่งบอกถึงข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาตัวอย่างเช่นเนื่องจากการตกไข่ตอนปลายมีแนวโน้มไปสู่ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การเพิ่มขึ้นของความไม่สมดุลในหัวของทารกจำเป็นต้องมีการตรวจแยกต่างหากเพราะมันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการบวมน้ำสมองเกี่ยวกับความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งทำให้เกิดอาการบวมของสมอง

OG (เส้นรอบวงศีรษะ) และสารหล่อเย็น (เส้นรอบวงท้อง)

ขนาดของเส้นรอบวงศีรษะแสดงถึงความสำคัญในการประเมินพัฒนาการของเด็ก ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในพารามิเตอร์นี้ไม่ได้คำนวณแยกต่างหาก OG ได้รับการพิจารณาเกี่ยวกับ BPR และ LZR (ส่วนใหญ่สำหรับการทำความเข้าใจสัดส่วนของส่วนหัว) หัวของทารกโตมากที่สุดในช่วงไตรมาสที่สองดังนั้นขนาดนี้จึงเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว

ไอเสีย
OJ

ตารางก๊าซไอเสีย - ไตรมาสที่สอง (ค่าเฉลี่ยและเกณฑ์ความคลาดเคลื่อน):

ศัพท์สูติศาสตร์

(สัปดาห์)

ก๊าซไอเสีย - ปกติ, มม

ขีด จำกัด ล่างปกติ, มม

ขีด จำกัด สูงสุดของปกติ, มม

16

124

112

136

17

135

121

149

18

146

131

161

19

158

142

174

20

170

154

186

21

183

166

200

22

195

178

212

23

207

190

224

24

219

201

237

25

232

214

250

26

243

224

262

27

254

235

273

28

265

245

285

เกินกว่ามาตรฐานของก๊าซไอเสียเป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเนื่องจากมันอาจบ่งบอกถึง hydrocephalus ส่วนเกินเล็กน้อยอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาสูติกรรม การลดก๊าซไอเสียต่ำกว่าอัตราที่อนุญาตได้มากกว่า 2 สัปดาห์หมายถึงการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกหากพารามิเตอร์อื่น ๆ ของร่างกายเด็กลดลง

ถ้าหัวเท่านั้นน้อยกว่าเกณฑ์ปกติเด็กจะได้รับการตรวจหาพยาธิสภาพของการพัฒนาของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

เส้นรอบวงท้อง - พารามิเตอร์ที่สำคัญที่ช่วยให้แพทย์สามารถชี้แจงสภาพของเด็กในกรณีที่สงสัยว่าพัฒนาการล่าช้า ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในไตรมาสที่สองมีรูปแบบของความล่าช้าซึ่งสัดส่วนของทารกที่ไม่สมมาตร กล่าวอีกนัยหนึ่งการวัดไม่ได้ทั้งหมดพูดถึงการลดลง ในกรณีนี้มาตรฐานการปกคลุมด้วยวัตถุฉนวนนั้นถูกนำมาเปรียบเทียบกับเส้นรอบวงท้องเพื่อที่จะเข้าใจว่ามีความล่าช้าทางพยาธิวิทยาหรือความผอมและความสูงเล็กน้อย - เป็นสัญญาณทางพันธุกรรมของเด็กคนใดคนหนึ่ง

ตารางน้ำหล่อเย็นไตรมาสที่สอง:

ศัพท์สูติศาสตร์ (สัปดาห์)

น้ำหล่อเย็น, มม

16

102

17

112

18

124

19

134

20

144

21

157

22

169

23

181

24

193

25

206

26

217

27

229

28

241

ความล่าช้าเล็กน้อยหลังค่าเฉลี่ย ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา ความสนใจอย่างใกล้ชิดของแพทย์สมควรได้รับสถานการณ์ที่เส้นรอบวงของท้อง crumbs หลังบรรทัดฐานมากกว่า 2 สัปดาห์ ในกรณีนี้พารามิเตอร์จะถูกเปรียบเทียบกับ BPR, OG, LZR รวมถึงความยาวของแขนขาของทารกและสายสะดือและรกจะถูกตรวจสอบเพื่อไม่รวมภาวะขาดออกซิเจนและโภชนาการที่ไม่เพียงพอของเด็ก

การเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์นี้เพียงอย่างเดียวหากคนอื่น ๆ ทั้งหมดตรงกับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่าอะไรที่น่าตกใจเด็กเพียงแค่เติบโตขึ้นเป็นระยะ ๆ และไม่สม่ำเสมอในไตรมาสที่สอง

เป็นไปได้ว่าหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์กับการทำอัลตร้าซาวด์ที่ไม่ธรรมดา (และเขาจะได้รับการแต่งตั้งให้ตรวจสอบข้อมูลอีกครั้ง) "ปกติ" จะถูกระบุในคอลัมน์ OJ

ความยาวกระดูก

ในโปรโตคอลอัลตร้าซาวด์มิติเหล่านี้ระบุสิ่งต่อไปนี้: DBK (ความยาวกระดูกต้นขา), DKG (ความยาวกระดูกแข้ง), DKP (ความยาวกระดูกแขน), WPC (ความยาวกระดูก), DTC (ความยาวกระดูกจมูก) กระดูกทั้งหมดเหล่านี้จับคู่กันดังนั้นโปรโตคอลจะระบุค่าตัวเลขสองหลักเช่น DBK - 17 ซ้าย, 17 ขวา

ความยาวของแขนขาในไตรมาสที่สองเป็นเครื่องหมายของความผิดปกติทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการที่รักษาไม่หายจำนวนมาก (Patau, Cornelia de Lange และอื่น ๆ ) มีแขนขาที่สั้นลง แม้ว่าจะตัดสินบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนดังนั้นแน่นอนไม่มีใครแน่นอนจะไม่ ความสงสัยจะต้องได้รับการสนับสนุนจากผลลัพธ์เชิงลบของการคัดกรองครั้งแรก เช่นเดียวกับการตรวจเลือดทางชีวเคมี

บ่อยครั้งที่การเบี่ยงเบนความยาวของกระดูกคู่ถูกพบในเด็กผู้หญิงเพราะพวกมันพัฒนาในระดับที่แตกต่างกันและในกรณีส่วนใหญ่มีพารามิเตอร์ขนาดเล็กกว่าเด็กผู้ชายและตารางที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจสอบข้อมูลอัลตราซาวด์จะถูกรวบรวมโดยไม่มีเพศ

DBK (ความยาวต้นขา) ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์

DBK - อัตราเฉลี่ยมม

ขีด จำกัด ล่างปกติ, มม

ขีด จำกัด สูงสุดของปกติ, มม

16

20

17

23

17

24

20

28

18

27

23

31

19

30

26

34

20

33

29

37

21

36

32

40

22

39

35

43

23

41

37

45

24

44

40

48

25

46

42

50

26

49

45

53

27

51

47

55

28

53

49

57

DKG (ความยาวของกระดูกขา) ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์

DKG - ปกติ, มม

เกณฑ์ต่ำกว่าปกติ, มม

เกณฑ์สูงสุดของปกติ, มม

16

18

15

21

17

21

17

25

18

24

20

28

19

27

23

31

20

30

26

34

21

33

29

37

22

35

31

39

23

38

34

42

24

40

36

44

25

42

38

46

26

45

41

49

27

47

43

51

28

49

45

53

ลำไส้เล็กส่วนต้น (ความยาวของกระดูก) และ DKP (ความยาวกระดูกแขน) ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์

กระดูก - ปกติ, มม

การสั่นสะเทือนที่อนุญาต mm

กระดูกปลายแขน - ปกติ, มม

การสั่นสะเทือนที่อนุญาต mm

16

18

15-21

15

12-18

17

21

17-25

18

15-21

18

24

20-28

20

17-23

19

27

23-31

23

20-26

20

30

26-34

26

22-29

21

33

29-37

28

24-32

22

35

31-39

30

26-34

23

38

34-42

33

29-37

24

40

36-44

35

31-39

25

43

39-47

37

33-41

26

45

41-49

39

35-43

27

47

43-51

41

37-45

28

49

45-53

43

39-47

ความยาวของกระดูกจมูกในไตรมาสที่สองนั้นไม่สำคัญเท่ากับช่วงที่ผ่านการคัดกรองครั้งแรก ไม่สามารถพิจารณาเครื่องหมายบ่งชี้ถึงอาการดาวน์ในเด็กได้อีกต่อไป เมื่อตั้งครรภ์ตอนกลางจมูกของทารกจะมีขนาดและสัดส่วนตามธรรมชาติโดยธรรมชาติและขนาดนี้เป็นแบบส่วนบุคคล ในการปรึกษาแพทย์ ในอัลตร้าซาวด์ที่สองพวกเขาไม่แม้แต่วัดกระดูกจมูก แต่เพียงระบุในโปรโตคอลว่ากระดูกเหล่านี้เป็นภาพหรือเขียนว่ากระดูกของจมูกเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตามแม่ในอนาคตที่มีตัวเลขในโพรโทคอลอัลตร้าซาวด์ในคอลัมน์“ กระดูกจมูก” จะสนใจที่จะรู้ว่าลูกของพวกเขาจะ“ ไร้จมูก” อย่างไร

ขนาดเฉลี่ยของกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สอง:

ช่วงเวลาสูติศาสตร์สัปดาห์ (ระยะเวลา)

ความยาวของกระดูกจมูก - ค่าเฉลี่ย

ขีด จำกัด ล่างปกติ, มม

ขีด จำกัด สูงสุดของปกติ, มม

16-17 สัปดาห์

5,4

3,6

7,2

18-19 สัปดาห์

6,6

5,2

8,0

20-21 สัปดาห์

7,0

5,7

8,3

22-23 สัปดาห์

7,6

6,0

9,2

24-25 สัปดาห์

8,5

6,9

10,1

26-27 สัปดาห์

9,4

7,5

11,3

28-29 สัปดาห์

10,9

8,4

13,4

อวัยวะภายในใบหน้าและสมอง

หากไม่มีทารกที่มีรูปร่างผิดปกติผู้วินิจฉัยจะไม่เข้าไปอยู่ในรายละเอียดของอวัยวะภายในของเศษอาหารมากเกินไป ในโปรโตคอลที่ได้รับแม่ในอนาคตจะสามารถเห็นรายการง่าย ๆ : ไตเป็นบรรทัดฐานหัวใจมีกล้อง 4 ตัวและอื่น ๆ

หากพบว่ามีโรคชนิดของความผิดปกติที่ตรวจพบจะถูกระบุในคอลัมน์ที่เกี่ยวข้องตัวอย่างเช่นรูปแบบถุงน้ำหรือการพัฒนาที่ยังไม่พัฒนา

การประเมินสถานะของสมองนักวินิจฉัยระบุขนาดของติ่งโครงร่างโครงสร้างโพรงขนาดของสมองน้อย กระดูกใบหน้า ตั้งครรภ์ 5 เดือน มีรูปแบบที่ดีและแพทย์สามารถตรวจสอบวงโคจรวัดพวกเขาได้อย่างง่ายดายตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกได้พัฒนาขากรรไกรบนและล่างรวมทั้งทราบถ้ามีรอยแยก - ที่เรียกว่า "ปากของหมาป่า" และปากแหว่ง

เมื่อตรวจสอบกระดูกสันหลังแพทย์จะประเมินสภาพทั่วไปของเขาตรวจสอบเขาสำหรับรอยแยกที่เป็นไปได้ ในการวินิจฉัยปอดแพทย์จะทราบระดับของวุฒิภาวะของพวกเขาในไตรมาสที่สองมันเป็นปกติที่สาม

รก

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือที่ตั้งของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดอยู่ที่ผนังด้านหลังถึงแม้ว่าการปรับใช้ด้านหน้าจะไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติ ที่ตั้งของอวัยวะชั่วคราวนี้ให้อาหารทารก ส่งผลกระทบต่อการเลือกกลวิธีของแรงงาน ตัวอย่างเช่นตำแหน่งต่ำหรือสถานที่ตั้งตามผนังด้านหน้าของมดลูกอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการนัดหมายการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้

placentation ต่ำเกิดขึ้นเมื่อ“ ทารกที่นั่ง” ตั้งอยู่ต่ำกว่า 5.5 เซนติเมตรจากคอหอยภายใน แต่ถ้าอวัยวะชั่วคราวนี้ทับซ้อนคอหอยสรุปโดยสรุปบ่งชี้ว่ามีรกเกาะต่ำ สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากเมื่อมดลูกเจริญเติบโตรกจะสูงขึ้นและบ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นใกล้กับจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ของเด็ก

นอกจากสถานที่แพทย์ระบุ ความหนาของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” และระดับของวุฒิภาวะ ความหนาปกติของการตั้งครรภ์ตอนกลางคือ 4.5 ซม. หากรกกลายเป็นหนาการตรวจเพิ่มเติมจึงถูกกำหนดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอวัยวะชั่วคราวอาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นการพัฒนาของความขัดแย้งระหว่างแม่และทารกในครรภ์ ติดเชื้อในมดลูก

ระดับของวุฒิภาวะของรกในไตรมาสที่สองควรเป็นศูนย์ หากแพทย์ประเมินว่าเป็นครั้งแรกอาจเป็นปัญหาของการแก่ก่อนวัยของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” การสูญเสียการทำงานบางอย่างและอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก สิ่งนี้จะเปลี่ยนความหนา - รกจะกลายเป็นทินเนอร์ซึ่งมักจะมีการแก่ก่อนกำหนดในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ความหนาของมันอยู่ที่ประมาณ 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่า

ถึง 30 สัปดาห์รกควรมีวุฒิภาวะเป็นศูนย์อย่างสมบูรณ์ จากประมาณ 27 สัปดาห์เธอสามารถกลายเป็นคนแรกและจากที่สอง 34 โดยกำเนิดแล้วร่างกายนี้ "แก่ขึ้น" จนถึงระดับที่สาม

น้ำคร่ำ (น้ำ)

ความโปร่งใสการปรากฏตัวหรือไม่มีการระงับเช่นเดียวกับปริมาณของน้ำโดยรอบเด็กในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีค่าการวินิจฉัยที่ดี โพรโทคอลของอัลตร้าซาวด์บ่งชี้ดัชนีของน้ำคร่ำซึ่งให้ความคิดว่าปริมาณน้ำเป็นปกติหรือไม่ Polyhydramnios และน้ำตื้นอาจบ่งบอกว่าทารกมีพยาธิสภาพมีการติดเชื้อเกิดขึ้นเงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์การรักษาสนับสนุนและทางเลือกของกลยุทธ์ที่ถูกต้องสำหรับแรงงาน

อัตราเฉลี่ยของดัชนีน้ำคร่ำ (IAG) ในไตรมาสที่สอง:

ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์

Norm IAG, มม

การสั่นสะเทือนที่อนุญาต mm

16

121

73-201

17

127

77-211

18

133

80-220

19

137

83-225

20

141

86-230

21

143

88-233

22

145

89-235

23

146

90-237

24

147

90-238

25

147

89-240

26

147

89-242

27

156

85-245

28

146

86 -249

สายสะดือ

การศึกษาสายสะดือทำให้ทราบว่าทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารอย่างไรนอกจากนี้พยาธิสภาพของโครงสร้างของ "สาย" ที่เชื่อมต่อกันอาจบ่งบอกถึงโรคทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นในเด็ก

ปกติปกติ สายสะดือที่ดีต่อสุขภาพมี 3 ลำสองอันคือเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น สำหรับพวกเขานั้นมีการแลกเปลี่ยนกันระหว่างผู้หญิงกับเด็ก คุณแม่ให้อาหารกับทารกด้วยออกซิเจนและออกซิเจนและทารก“ ส่ง” ของเสียจากการเผาผลาญที่ถูกตัดออกจากร่างกายของแม่

จำนวนเรือไม่เพียงพออาจบ่งบอกถึงพัฒนาการที่เป็นไปได้ของโรคดาวน์ในเด็ก แต่ไม่ใช่เครื่องหมายบังคับ บางครั้งการขาดงานของหลอดเลือดแดงหนึ่งอันในสายสะดือนั้นได้รับการชดเชยจากการทำงานของหลอดเลือดแดงอื่นและเด็กเกิดมามีสุขภาพที่ดีแม้ว่าจะมีน้ำหนักลดลง

การปรากฏตัวของเรือเพียงลำเดียวเป็นสัญญาณของความผิดปกติของทารกในครรภ์และจำเป็นต้องมีการวิจัยทางพันธุกรรมอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่รุกราน

โดยสรุปสแกนอัลตร้าซาวด์แม่มีครรภ์จะเห็นจำนวนของสายสะดือที่พบโดยแพทย์เช่นเดียวกับทราบว่าการไหลเวียนของเลือดผ่านพวกเขาเป็นเรื่องปกติ (หรือมีการลดลงของความเร็ว)

มดลูก

แพทย์ในการสแกนอัลตร้าซาวด์มีความสนใจว่าหญิงตั้งครรภ์มีภัยคุกคามจากการหยุดชะงักหรือการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นเขาจึงประเมินการมีหรือไม่มีของผนังมดลูก หากผู้หญิงเคยผ่านการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ในอวัยวะสืบพันธุ์ แผลเป็นหลังการผ่าตัดที่สม่ำเสมอ

หากทุกอย่างเป็นไปตามคำสั่งของเขาแล้วอัลตราซาวด์ระบุว่าแผลเป็นไม่มีคุณสมบัติและบ่งบอกถึงความหนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น คุณสมบัติรวมถึง niches, ทำให้ผอมบางของแผลเป็น, สร้างความเสี่ยงของการแตกมดลูกและการตายของทารกในครรภ์และแม่

นอกจากนี้ยังอธิบายถึงปากมดลูกซึ่งเป็นสถานะของปากมดลูก สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการคุกคามของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

ส่วนสุดท้าย

ส่วนสุดท้ายของโปรโตคอลระบุว่าข้อมูล fetometry สอดคล้องกับระยะเวลาสูติกรรม ขนาดของผลไม้ช่วยให้การใช้หลายสูตรในการคำนวณน้ำหนักโดยประมาณ น้ำหนักจริงอาจแตกต่างจากค่านี้ด้วยข้อผิดพลาดขนาดใหญ่พอสมควร น้ำหนักคำนวณโดยโปรแกรมที่ติดตั้งในเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ หากมีการติดตั้งอุปกรณ์ตัวอย่างเก่าไว้ในที่ปรึกษาของคุณอาจไม่มีรายการดังกล่าวในโปรโตคอล

น้ำหนักของทารกในครรภ์ (ค่าเฉลี่ย) ในไตรมาสที่สอง:

  • 16-17 สัปดาห์ - 50-75 กรัม

  • 18-19 สัปดาห์ - 160-250 กรัม

  • 20-21 สัปดาห์ - 215-320 กรัม

  • 22-23 สัปดาห์ - 410-490 กรัม

  • 24-25 สัปดาห์ - 580-690 กรัม

  • 26-27 สัปดาห์ - 800-910 กรัม

  • 28 สัปดาห์ 980-1000 กรัม

คำถามทั่วไป

หลังจากผสมเทียม

สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะดำเนินการบ่อยขึ้นดังนั้นในไตรมาสที่สองพวกเขาไม่ได้รอคอยที่สอง ในส่วนที่เกี่ยวกับคุณแม่ในอนาคตพวกเขาพยายามทำการวิจัยอย่างละเอียดมากขึ้นโดยสรุปว่าจะมีข้อมูลที่ไม่รวมอยู่ในขั้นตอนมาตรฐาน - การกำหนดความเร็วการไหลของเลือดในมดลูกและหลอดเลือดรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทารกรู้สึกดีหรือไม่ "จากหลอดทดลอง"

ในการตั้งครรภ์ฝาแฝด (สามคน)

ในกรณีนี้อัลตร้าซาวด์ของการคัดกรองที่สองเกี่ยวข้องกับคำอธิบายรายละเอียดของผลไม้แต่ละชนิด อย่ากลัวความจริงที่ว่าพารามิเตอร์ของเด็กจะแตกต่างกันเพราะชายร่างเล็กสองหรือสามคนไม่สามารถพัฒนาได้ตามแบบแผนเดียวแม้ว่าพวกเขาจะเป็นแม่พันธุ์ก็ตาม

ไม่สามารถระบุเพศได้

หากแพทย์ในการตรวจอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สองไม่สามารถบอกผู้ปกครองของผู้ปกครองของทารกในอนาคตได้นี่ไม่ได้หมายความว่าการศึกษานั้นดำเนินไปอย่างไม่ดี นี่เป็นของหายาก แต่ก็เป็นไปได้ที่ ทารกในช่วงเวลาของการสำรวจเพิ่งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายใจสำหรับการตรวจสอบ หรือหันหลังให้เซ็นเซอร์

ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่ถูกต้องได้

ค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นกับแม่และลูกน้อยทุกสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ