อัลตราซาวด์ doppler ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรทำไมและต้องทำอย่างไร?

วิธีการที่ทันสมัยของอัลตราซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการใช้ Doppler การศึกษานี้ช่วยให้สามารถระบุพยาธิสภาพต่าง ๆ ของการพัฒนามดลูกในทารกในระยะแรกของการเจริญเติบโตในมดลูก บทความนี้จะบอกคุณแม่ในอนาคตเกี่ยวกับการศึกษา Doppler คืออะไรและเมื่อใดที่จำเป็น

การใช้ dopplerography (USDG) มักใช้ทั้งในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา นี่คือสาเหตุที่ความจริงที่ว่าวิธีการเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายใด ๆ ทั้งในร่างกายของแม่ในอนาคตหรือในทารกในครรภ์ของเธอ

ที่เป็นแกนหลักของการวิจัย Doppler ขึ้นอยู่กับการศึกษาความเร็วของความยาวคลื่นดัดแปลง หลักการทำงานของอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำแบบสำรวจนั้นค่อนข้างง่าย มันสร้างคลื่นของความถี่ที่แน่นอนซึ่งสามารถเจาะทะลุผิวหนังและเข้าถึงวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ สะท้อนกลับจากพวกเขาคลื่นตกลงไปในเซ็นเซอร์ กระบวนการนี้จะดำเนินการเพิ่มเติมโดยอุปกรณ์เอง

คุณสมบัติทางกายภาพของอุปกรณ์อธิบายว่าด้วยความช่วยเหลือของ Doppler การประเมินผลงานของอวัยวะ "มือถือ" เท่านั้น ในองค์ประกอบของเลือดมีเซลล์ต่าง ๆ จำนวนมาก - เซลล์เม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว พวกเขาอยู่ในกระแสเลือดในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง กิจกรรมดังกล่าวกำหนดความเป็นไปได้ของการใช้อุปกรณ์ Doppler สำหรับการทดสอบเลือด

การใช้งานหลักของการทดสอบนี้ - การประเมินการไหลเวียนของเลือดมดลูก ควรสังเกตว่าแพทย์ใช้ dopplerometry เพื่อสร้างความผิดปกติต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการส่งเลือดไปยังอวัยวะภายใน การใช้วิธีการวิจัยนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณระบุโรคต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในรกและในมดลูกที่เลี้ยงลูกอ่อนในครรภ์

การตรวจประเภทนี้ดำเนินการโดยแพทย์ที่มีใบรับรองการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และการใช้งาน USDG มันสำคัญมากที่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถทำงานกับคุณแม่ในอนาคต จำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์มีพยาธิสภาพใด ๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์

การศึกษาครั้งแรกได้ดำเนินการอย่างเคร่งครัดมา M-โหมด วิธีนี้ไม่อนุญาตให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับการมีอยู่ในร่างกายของแม่ในอนาคตของโรคต่าง ๆ

ความก้าวหน้าทางเทคนิคได้ช่วยสนับสนุนความจริงที่ว่าการทดสอบดังกล่าวได้ถูกแทนที่ด้วยวิธีการที่ทันสมัยกว่า เหล่านี้รวมถึง echocardiography (ECHO - CG) เช่นเดียวกับการทำแผนที่สี การศึกษาเหล่านี้มักใช้เพื่อระบุข้อบกพร่องของหัวใจต่าง ๆ ในทารกในครรภ์และมักจะดำเนินการในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าบ่อยครั้งที่ dopplerography ของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นอันตรายมากสำหรับทารกในครรภ์ในอนาคตดังนั้นในสตรีที่การตั้งครรภ์ไม่ได้รับการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญการศึกษาครั้งนี้จึงไม่ได้ถูกนำมาปฏิบัติ

อาจกำหนด Sonography Doppler จากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ นี่คือความจริงที่ว่าในเวลานี้ทารกในครรภ์มีสัญญาณของปริมาณเลือดที่ใช้งานอยู่และหัวใจทำงาน มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเข้มงวดสำหรับอัลตราซาวด์ Doppler ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ ความจำเป็นในการศึกษาดังกล่าวถูกกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ที่สังเกตแม่มีครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้วิธีการของ USDG ในภายหลัง ตามกฎแล้วจะมีการใช้งาน ที่ 30-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การศึกษาดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการโดยแม่ที่คาดหวังทั้งหมด แต่เฉพาะในกรณีที่พวกเขามีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวด บ่อยครั้งที่ Doppler ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์รวมกับอัลตราซาวด์ การรวมกันของวิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถติดตามสถานะปัจจุบันของทารกในครรภ์ในระยะหนึ่งของการพัฒนามดลูก

Doppler echography - นี่เป็นหนึ่งในงานวิจัยล่าสุดซึ่งมีการใช้งานอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์ในปีที่ผ่านมา ช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็กที่ยังไม่เกิดในขั้นตอนของการพัฒนาก่อนคลอด ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถดำเนินการศึกษาดังกล่าวสามารถระบุความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของหัวใจเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์

อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่ใช้ในการวิจัยดังกล่าวช่วยให้แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวด์ได้รับข้อมูลที่ไม่ซ้ำกันอย่างแท้จริง ดังนั้นแพทย์สามารถกำหนดการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดสำคัญของทารกในครรภ์ได้ พวกเขาประเมินความเพียงพอของปริมาณเลือดประเมินการเคลื่อนไหวของอนุภาคเลือดตามหลอดเลือดสมองกลางสายสะดือและเส้นเลือดใหญ่ของทารกในอนาคต

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากขึ้นด้วยประวัติทางคลินิกที่ยาวนานของการถ่ายภาพ Doppler ยังสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดที่สำคัญบางชนิด การศึกษาดังกล่าวช่วยให้สามารถระบุข้อบกพร่องทางกายวิภาคต่างๆในระยะแรกสุดของการก่อตัว ในบางกรณีการพัฒนาของความผิดปกติบางอย่าง สามารถป้องกันได้แม้ในช่วงเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

ด้วยความช่วยเหลือของตัวบ่งชี้ UZDG ที่แตกต่างกันมากสามารถตรวจสอบได้ เลือดแดงและเลือดดำ เมื่อต้องการทำเช่นนี้แพทย์ใช้ตารางพิเศษที่มีค่าที่จำเป็นทั้งหมดของบรรทัดฐาน ในแต่ละเทอมของการตั้งครรภ์ตัวเลขเหล่านี้จะแตกต่างกัน ด้วยการใช้เอกสารทางการแพทย์ดังกล่าวแพทย์อัลตราซาวด์สามารถสรุปได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับผลการศึกษา

การใช้โหมดต่างๆช่วยให้ไม่เพียง แต่ประเมินโครงสร้างภายในของหลอดเลือดโดยตรง แต่ยังเพื่อศึกษาความเร็วของการเคลื่อนที่ของอนุภาคเลือดในระหว่างการไหลเวียนของเลือด

มารดาที่อุ้มทารกหลายคนพร้อมกันในเวลาเดียวกัน การใช้วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในฝาแฝดแต่ละคู่ นอกจากนี้การใช้ Doppler sonography เราสามารถสร้างสัญญาณทางอ้อมของการบีบอัดที่แข็งแกร่งหรือการจับยึดของหลอดเลือดสะดือ

หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคเบาหวานหรือมีระบบหัวใจและหลอดเลือดร่วมกันการถ่ายภาพเอกซเรย์ Doppler นั้นถูกนำมาใช้เพื่อเหตุผลทางการแพทย์ในกรณีของโรคไตและทางเดินปัสสาวะการศึกษานี้เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย

หลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของ preeclampsia เป็นเหตุผลที่นำไปสู่การ UZDG สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การดำเนินการศึกษาดังกล่าวในรัฐนี้ช่วยให้ เวลาที่จะระบุการเบี่ยงเบนต่างๆซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวหรือการตายของทารกในครรภ์ในครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของ Doppler คุณสามารถประเมินความผิดปกติต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ความผิดปกติต่าง ๆ ในโครงสร้างของสายสะดือนั้นได้รับการพิสูจน์ด้วยการใช้ Sonography Doppler ดาวน์ซินโดรชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์เป็นอีกหนึ่งข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่สำคัญที่ดำเนินการ USDG การดำเนินการทดสอบนี้สามารถระบุพยาธิสภาพที่ร้ายแรงได้อย่างแม่นยำ

หากแม่และลูกในอนาคตของเธอมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันสิ่งนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยามากมายทั้งในร่างกายของผู้หญิงและในอนาคตของทารก เงื่อนไขนี้ค่อนข้างอันตราย ในบางกรณีความขัดแย้งจำพวกอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง เพื่อระบุการละเมิดที่หลากหลายในกรณีนี้จะมีการดำเนินการ dopplerography

การพัวพันของสายสะดือของทารกในครรภ์เป็นข้อบ่งชี้อย่างเร่งด่วนสำหรับการศึกษา Doppler ในกรณีนี้ยิ่งดำเนินการสำรวจเร็วขึ้นโอกาสที่จะได้รับการแก้ไขสถานการณ์ที่ดีขึ้น การเกิดขึ้นของการหลั่งเลือดอย่างกะทันหันจากระบบสืบพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายของการอุ้มเด็กทารกกลายเป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่มีน้ำหนักมากสำหรับการดำเนินการศึกษานี้

ในบางกรณี UZDG สามารถดำเนินการให้กับสตรีมีครรภ์ที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป แพทย์เชื่อว่าในอายุนี้จำนวนของโรคที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

หญิงตั้งครรภ์หลายคนเริ่มกังวลเมื่อสองสามวันก่อนการศึกษา อย่าทำเช่นนี้ Doppler Sonography เป็นการตรวจร่างกายที่ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

ถ้ามันจะถูกจัดขึ้นในคลินิกจากนั้นสตรีมีครรภ์ควรรับ ผ้าปูที่นอนหรือผ้าเช็ดตัว พวกเขาจะต้องใช้เพื่อวางพวกเขาบนโซฟาก่อนขั้นตอน ปัจจุบันร้านขายยาขายผลิตภัณฑ์ที่ใช้แล้วทิ้งพิเศษ ในบางกรณีการใช้พวกมันสะดวกกว่าการพกผ้าเช็ดตัวออกจากบ้าน

ในคลีนิกส่วนตัวมีบริการแผ่นและผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งฟรี ทั้งหมดนี้รวมอยู่ในค่าใช้จ่ายที่กำหนดไว้แล้วของกระบวนการ หากการศึกษาดำเนินการในคลินิกปกติคุณควรนำกระดาษเช็ดปากมาด้วย พวกเขาอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อเอาเศษของเจลแบบพิเศษที่ท้องจะถูกประมวลผลก่อนขั้นตอน

การรับประทานอาหารที่เข้มงวดบางประเภทก่อนการศึกษามักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามในวันวิเคราะห์ อย่าใช้ผักและผลไม้ในทางที่ผิด ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีเส้นใยหยาบจำนวนมากซึ่งสามารถเพิ่มการก่อตัวของก๊าซ กระเพาะอาหารบวมจากแก๊สจะทำให้เป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่จะเห็นภาพ (ตรวจสอบ) อวัยวะภายใน

คุณไม่ควรกินน้ำมาก ๆ และดื่มน้ำมาก ๆ ก่อนการทดสอบ นี่อาจนำไปสู่ข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์ไม่เห็นอะไรเลย นอกจากนี้การกินมากเกินไปและการดื่มน้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือแม้แต่อาเจียนในแนวนอนในหญิงตั้งครรภ์

สำหรับการศึกษาควรเลือกเสื้อผ้าที่สะดวกสบายที่สุดการวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์สำนักงานของแพทย์ - นี่ไม่ใช่แท่นแฟชั่น เสื้อผ้าไม่ควรหยุดเคลื่อนไหว คุณควรเลือกสิ่งที่อบอุ่นและสะดวกสบายในเวลาเดียวกัน

การศึกษาครั้งนี้จะดำเนินการในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สำนักงานแพทย์ หญิงมีครรภ์รู้เวลาที่แน่นอนที่จะจัดให้มีการนัดหมาย ระยะเวลาของกระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง โดยปกติแล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มักใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที อย่างไรก็ตามในระหว่างการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาเวลาของการศึกษาอาจนานกว่า

แม่ในอนาคตก่อนที่การสำรวจจะถูกวางไว้บนโซฟาพิเศษ ตำแหน่งมาตรฐานอยู่ที่ด้านหลัง ในบางกรณีแพทย์อาจขอให้หญิงตั้งครรภ์หันไปทางซ้าย โดยปกติสถานการณ์นี้เป็นไปได้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ในตำแหน่งทางด้านซ้ายของร่างกายความดันของมดลูกซึ่งทารกมีขนาดค่อนข้างใหญ่อยู่แล้วบน Vena Cava ด้อยกว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ก่อนดำเนินการขั้นตอนหลักของการศึกษาผู้เชี่ยวชาญควรสร้างสถานที่สำคัญทางกายวิภาคพื้นฐาน เหล่านี้รวมถึง: หลอดเลือดแดงหลักของมดลูกและกิ่งก้านของพวกเขาเช่นเดียวกับหลอดเลือดของสายสะดือ พวกเขามีความสำคัญมากในการกำหนดตัวชี้วัดหลักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

จากนั้นเพื่อการมองเห็นที่ดีขึ้นแพทย์ใช้เจลพิเศษบนหน้าท้องของผู้หญิง ส่วนประกอบของเจลนี้ปลอดภัยที่สุดและไม่แพ้ใคร ยาเหล่านี้ผ่านการทดสอบหลายขั้นตอนก่อนที่จะได้รับอนุมัติให้ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ โครงสร้างของเจลนี้มักจะเหนียวสีและกลิ่นจะหายไปอย่างสมบูรณ์

สำหรับการประเมิน Doppler สิ่งที่สำคัญที่สุดไม่ใช่ค่าสัมบูรณ์ของการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ แต่เป็นตัวบ่งชี้คุณภาพ นอกจากนี้อัตราส่วนของพวกเขายังตีความ เพื่อให้ได้ค่าดังกล่าวตัวชี้วัดต่างๆจะถูกวัดในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของวงจรการเต้นของหัวใจ - ระหว่างการหดตัวของซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

เป็นผลมาจากการวัดตัวชี้วัดดังกล่าวแพทย์จะได้รับอัตราส่วน systolodiastolic, ดัชนีการเต้น, ดัชนีความต้านทานเช่นเดียวกับความเร็วการไหลเวียนของเลือดเฉลี่ย เพื่อประเมินผลลัพธ์ของแพทย์ เปรียบเทียบค่ากับค่าปกติใช้ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์

หลังจากการศึกษาแพทย์กำหนดว่าจะกำหนดกลุ่มคุณแม่ในอนาคต มี 2 ​​กลุ่มคือหนึ่งในนั้นรวมถึงผู้หญิงที่ไม่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดมดลูกที่สอง ได้แก่ แม่ในอนาคตที่ลดอัตราการไหลของเลือดในเส้นเลือดหลัก

Doppler sonography แสดงความหลากหลายของความผิดปกติที่เกิดขึ้นแม้ในระยะแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ แพทย์แบ่งความผิดปกติทางพยาธิวิทยาตามระดับความรุนแรงหลายระดับ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเกณฑ์หลักคือ ไม่ใช่ค่าสัมบูรณ์หรือความสัมพันธ์ใด ๆ แต่มีการแปลของพยาธิวิทยา

ตารางด้านล่างแสดงการศึกษาหลัก พารามิเตอร์ที่แพทย์ใช้สำหรับการออกข้อสรุป USDG:

หากความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกระแสเลือดมดลูกแล้วค่าเหล่านี้อยู่ในระดับ 1A ในกรณีนี้ไม่มีความผิดปกติอย่างร้ายแรงในการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่มีสัญญาณของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและการพัฒนาของทารกในอนาคต

การละเมิด 1B มีรูปแบบย้อนกลับในกรณีนี้ไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในการไหลเวียนของเลือดมดลูกไม่เกิดขึ้น การลดลงของพารามิเตอร์โดยประมาณเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับแม่ ในสถานการณ์ทางคลินิกนี้สัญญาณของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและการเจริญเติบโตของทารกในอนาคตอาจปรากฏขึ้น

ระดับที่สองของความผิดปกติมีลักษณะโดยการพัฒนาของความผิดปกติที่หลากหลายที่สุดที่มีผลต่อหลอดเลือดจำนวนมาก ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นทั้งในการไหลเวียนของเลือดมดลูกและในหลอดเลือดแดงรกและทารกในครรภ์ สภาพนี้ไม่เอื้ออำนวยมากขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตามตัวชี้วัดดังกล่าวค่อนข้างเพียงพอสำหรับทารกในครรภ์ที่จะมีชีวิตอยู่และไม่ตาย

การละเมิดระดับรุนแรงหรือระดับที่สามเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างอันตรายแล้วซึ่งบ่งชี้ว่ามีการหยุดชะงักของการส่งเลือดไปยังทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ส่งระหว่างทารกในอนาคตและแม่จะถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ หากในเวลานี้ไม่เร่งด่วนที่แพทย์จะเข้าไปแทรกแซงและไม่แก้ไขสถานการณ์นี้ทารกในครรภ์อาจตาย