คุณสมบัติของซีซาร์ส่วนฉุกเฉิน

บางครั้งความต้องการส่วนการผ่าตัดคลอดก็เกิดขึ้นโดยกะทันหัน การดำเนินการดังกล่าวเรียกว่าฉุกเฉินจะดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมล่วงหน้าตามสัญญาณชีพที่เข้มงวด ในบทความนี้เราจะพูดถึงคุณสมบัติของการส่งมอบดังกล่าวและพิจารณาข้อดีและข้อเสียของมัน

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินในภาษาทางการแพทย์เรียกว่าการช่วยชีวิตซึ่งดำเนินการตามสิ่งบ่งชี้เร่งด่วน ซึ่งหมายความว่าไม่มีเวลาที่จะวางแผนการปฏิบัติงานและกำหนดเวลาการสอบเพิ่มเติม เด็กและแม่ต้องการการส่งมอบอย่างเร่งด่วนที่ชีวิตของพวกเขาขึ้นอยู่กับ

การผ่าตัดดังกล่าวช่วยชีวิตผู้คนได้ แต่จริงๆแล้วมันมีความเสี่ยงบางอย่าง - โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการผ่าตัดฉุกเฉินนั้นสูงกว่าที่วางแผนไว้มาก

หากการดำเนินการเป็นไปอย่างเร่งด่วนสามารถเลือกเทคนิคและวิธีพิเศษสำหรับการดำเนินการได้ โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับเด็กก็สูงกว่าการผ่าตัดคลอดตามตารางที่วางแผนไว้

ความจำเป็นในการดำเนินการอย่างเร่งด่วนอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติหากมีสิ่งกีดขวางที่ผ่านไม่ได้ซึ่งเกิดขึ้นกับการคลอดปกติทางร่างกาย การดำเนินการอาจจำเป็นต้องใช้ตามที่ระบุไว้โดยผู้หญิงและในความสนใจของทารกในครรภ์

ในช่วงเวลาของการอุ้มเด็กภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์มักจะกลายเป็นสาเหตุของการนัดหมายการผ่าตัด ในกรณีฉุกเฉินอาจมีความจำเป็นสำหรับ:

• การคุกคามของการแตกของมดลูกตามรอยแผลเป็นเก่าหรือจุดเริ่มต้นของการแตกเช่นเดียวกับเมื่อเกิดการแตกของมดลูก;
• การออกก่อนกำหนดของรกที่ตั้งอยู่ตามปกติเช่นเดียวกับการออกจาก“ สถานที่สำหรับเด็ก” ที่อยู่ในระดับต่ำพร้อมกับการมีเลือดออก;
• การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันของทารกในครรภ์ - พัวพันแน่นกับสายสะดือสัญญาณของความอดอยากออกซิเจนการพัฒนาของโรค hemolytic เนื่องจากความขัดแย้ง Rh- แม่ลูก
• ปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนดอย่างกะทันหันหลังจากนั้นการหดตัวไม่พัฒนาแม้จะมีการกระตุ้นการใช้ยา

หากการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้วความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินอาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงในการคลอดบุตรมีความเสี่ยง ห้องผ่าตัดอยู่ในมือเสมอถ้าผู้หญิงเกิดมีแผลเป็นบนมดลูก (เกิดครั้งที่สองหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งแรก) หากเกิดในหญิงที่ตั้งครรภ์ด้วยฝาแฝดหรือแฝดสามและในสถานการณ์อื่น ๆ ตัวชี้วัดทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินคือ:

• การคลอดก่อนกำหนดของรกในการคลอดก่อนที่ทารกผ่านช่องคลอดและเกิด;
• เป็นเวลานานหลังจากที่ปล่อยน้ำถ้าเกิดไม่พัฒนา;
• จุดอ่อนหลักของกำลังแรงงาน (การหดตัวลดลงหยุดไม่กลับมาทำงานภายใต้อิทธิพลของยาหรือไม่พร้อมเพรียงคอไม่เปิด);
• ความอ่อนแอรองของกิจกรรมแรงงาน (ความพยายามลดลงหรือหยุดทางเดินของทารก, การเกิดของหัวของมันชะลอตัวลงหรือหยุด)
• การโจมตีของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์ (สถานการณ์ที่อันตรายที่สุดสำหรับ crumbs);
• การสูญเสียของสายสะดือหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของเด็กในช่องคลอดเช่นการปล่อยน้ำคร่ำอย่างเข้มข้นด้วยโพลีไฮดรานีโอส
• การแตกของมดลูกตามรอยแผลเป็นเก่าในระหว่างการคลอดบุตร;
• ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์, eclampsia

ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดแรงงานผู้หญิงที่ถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ตามแผนที่วางไว้มีการดำเนินการฉุกเฉิน

ถ้าสำหรับการผ่าตัดที่วางแผนไว้จะถือว่าดีกว่าที่จะมีแผลแนวนอนเหนือหัวหน่าวจากนั้นสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินศัลยแพทย์มักจะไม่มีเวลาสำหรับการผ่าตัด ดังนั้นการส่งมอบดังกล่าวสามารถดำเนินการได้โดยวิธีการทางกายภาพ การผ่าผนังช่องท้องจะดำเนินการตามยาวแนวตั้งจากสะดือตั้งฉากกับเส้นขนหัวหน่าว

แผลทางร่างกายช่วยให้ทีมศัลยกรรมไปยังมดลูกได้เร็วขึ้นและเร็วขึ้น มดลูกสามารถผ่าตามยาวตามขวางในลักษณะ semilunar - การเลือกใช้กลวิธีเฉพาะขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเช่นเดียวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูกและปัจจัยอื่น ๆ

กลยุทธ์ลบคือความเสี่ยงของการมีเลือดออกอย่างหนักและหนักระหว่างการผ่าร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ในสถานการณ์ที่นับถอยหลังต่อไปเป็นนาทีและชีวิตของผู้หญิงหรือเด็กขึ้นอยู่กับพวกเขาความเสี่ยงดังกล่าวเป็นธรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่โรงพยาบาลคลอดบุตรที่ทันสมัยและศูนย์ปริกำเนิดมีเลือดบริจาคและพลาสมาสำหรับการเติมเลือดในทันที

ตะเข็บแนวตั้งบนหน้าท้องรักษานานกว่าแนวนอนพวกเขาไม่ใช่เครื่องสำอางและดังนั้นมักจะทำให้เสียลักษณะของช่องท้อง การรักษาเย็บแผลใช้เวลาประมาณ 60 วัน สำหรับการเปรียบเทียบรอยประสานหลังจากการดำเนินการตามแผนรักษาได้เร็วขึ้นสามเท่า - ประมาณ 20 วัน

บ่อยครั้งหลังจากการดำเนินการฉุกเฉินผู้หญิงและเด็กจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู

ทางเลือกประเภทของการระงับความรู้สึกเป็นอีกคุณสมบัติที่น่าสนใจของการผ่าตัดฉุกเฉิน หากแพทย์วิสัญญีแพทย์ตรวจสอบผู้หญิงคนหนึ่งก่อนการผ่าตัดที่วางแผนไว้เพื่อเลือกประเภทของการระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะมาถึงไม่มีเวลาระบุข้อห้ามก่อนดำเนินการฉุกเฉิน การระงับความรู้สึกแก้ปวดในวันนี้มีข้อห้ามค่อนข้างมาก แต่การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นเพียงแค่ชนิดเดียวและไม่มีทางเลือกไม่มีข้อห้ามใด ๆ - สามารถมอบให้กับทุกคนทุกวัยและทุกสถานการณ์

สิ่งเดียวที่จะสำคัญคือประวัติศาสตร์ที่ระบุไว้ในการ์ดของผู้หญิงน้ำหนักของเธอและสถานะของความดันโลหิตในขณะนี้ จากข้อมูลเหล่านี้แพทย์วิสัญญีแพทย์จะกำหนดปริมาณยาที่จำเป็นอย่างรวดเร็วซึ่งจะทำให้หญิงสาวดื่มยานอนหลับอย่างแรงซึ่งเธอจะไม่เห็นและไม่ได้ยินอะไรเลย แน่นอนว่าเธอจะไม่สามารถเห็นลูกของเธอทันทีหลังคลอด

การดมยาสลบจาก Epidural ไม่เพียง แต่เป็นการเตรียมการเบื้องต้นเท่านั้น แต่ยังต้องใช้เวลาอีกนานกว่าจะได้รับผลกระทบ จากช่วงเวลาของการแนะนำของยาเสพติดในพื้นที่แก้ปวดของกระดูกสันหลังจะใช้เวลา 15-25 นาทีก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดบรรเทาที่จำเป็นในขณะที่การดมยาสลบทั่วไปกระทำภายในหนึ่งนาทีหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แพทย์ใช้เวลาประมาณห้านาทีในการติดตั้งหลอดลมและเชื่อมต่อผู้ป่วยเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ หลังจากการดำเนินการนี้สามารถเริ่มต้น

หากผู้หญิงมีการระงับความรู้สึกในการแก้ปวดที่จุดเริ่มต้นของการใช้แรงงานและสายสวนอยู่ในคลองกระดูกสันหลังของเธอแล้วอาจมีการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังในกรณีนี้ยาแก้ปวดจะถูกแทรกเข้าไปในสายสวนที่ติดตั้ง ผู้หญิงจะมีสติ แต่เธอจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเธอจะสามารถเห็นช่วงเวลาที่ลูกของเธอเกิด

การผ่าตัดคลอดใด ๆ มักจะมีโอกาสที่จะกลายเป็นความซับซ้อน แต่ด้วยการปฏิบัติการฉุกเฉินความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบจะสูงขึ้นมาก สิ่งที่อาจเกิดขึ้นตามมา:

• การยึดเกาะ, การแข็งตัวของรอยประสาน, การก่อตัวของ fistulas ในพื้นที่เย็บแผลหลังการผ่าตัดในช่องท้อง, ความแตกต่างของรอยแผลเป็น;
• ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้ออักเสบ;
• ความน่าจะเป็นของการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดหรือหลังจากนั้นในช่วงพักฟื้นต้น
• ปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอของผู้หญิงที่จะระงับความรู้สึก;
• ความเป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดซ้ำผ่านคลองคลอดตามธรรมชาติ
• การพัฒนาของการหายใจล้มเหลว, โรคทุกข์ในเด็ก;
• ผลกระทบต่อยาเสพติดของทารกสำหรับการระงับความรู้สึก

ผู้หญิงคนนั้นถูกควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับการออกแรงทางกายภาพในการยกน้ำหนักและเธอแนะนำให้รับประทานอาหารอย่างเข้มงวดเพื่อป้องกันอาการท้องอืดและท้องผูก

เป็นไปได้ว่าหลังจากการผ่าศพผู้ป่วยหลังคลอดจะต้องใช้ยาแก้ปวดนานขึ้น ในเกือบทุกกรณีหลัง COP หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นการดำเนินการฉุกเฉินเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ ปัจจัยนี้บางครั้งอาจทิ้งรอยประทับบนระบบการให้นมบุตร - เป็นไปได้ว่าจำเป็นต้องแสดงและกำจัดน้ำนมก่อนสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดในวิดีโอต่อไปนี้