อาการและการรักษาของ adhesions หลังการผ่าตัดคลอด

เนื้อหา

การยึดติดหลังการผ่าตัดคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นแล้วในช่วงหลังคลอด สาเหตุหลักของโรคกาวคือการผ่าตัดเองคือการผ่าตัดซึ่งเปิดตัวกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุและวิธีการยึดเกาะปรากฏและวิธีการปฏิบัติต่อพวกเขา

มันคืออะไร

สิ่งที่ผู้หญิงเรียกว่าการยึดติดในทางการแพทย์มีโรคติดเชื้อชื่อระดับโลกมากขึ้น มันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเจาะของศัลยแพทย์เข้าไปในช่องท้อง การรุกใด ๆ นั้นผิดธรรมชาติจากมุมมองของธรรมชาติและดังนั้นร่างกายมนุษย์สามารถเปิดใช้งานกลไกการป้องกัน

ตามกฎแล้วเมื่อร่างกายเริ่มปกป้องตัวเองมันจะไม่ง่ายสำหรับคนที่จะทำเช่นนั้น ดังนั้นเมื่อแบคทีเรียและไวรัสเข้าสู่ทางเดินหายใจอาการไอจะเริ่มขึ้นและหากโปรตีนจากต่างประเทศเข้าสู่ร่างกายจะเกิดอาการแพ้ขึ้น การยึดเกาะยังเป็นกลไกการป้องกัน แต่เริ่มต้นเมื่อมีความเสี่ยงของการติดเชื้อภายในช่องท้อง

การดำเนินการใด ๆ และการผ่าตัดคลอดก็ไม่มีข้อยกเว้น เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ร่างกายของผู้หญิงตั้งใจที่จะปกป้องอวัยวะที่มีสุขภาพดีของช่องท้องจากการบาดเจ็บในระหว่างการดำเนินการก่อให้เกิดการปรากฏของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมาก เป็นผลให้สายพัฒนาซึ่งสามารถติดแน่นอวัยวะที่อยู่ติดกันและโครงสร้างที่แยกจากกันของพวกเขาด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน tyazh เหล่านี้และมีหนามแหลม

งานหนักไม่เอื้อต่อชีวิตปกติ พวกเขาบีบอวัยวะรบกวนกับพวกเขาขัดขวางการทำงานของพวกเขา บางครั้ง adhesions หลังจากการผ่าตัดคลอดอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากรองถ้า adhesions, รังไข่, อวัยวะจะถูกวาดลงใน adhesions มันเป็นไปได้ที่การพัฒนาของการอุดตันของลำไส้ถ้าเส้นแพร่กระจายไปยังลำไส้

กลไกการพัฒนา

กลไกการป้องกันซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะที่ไม่จำเป็นและไม่พึงประสงค์มีความซับซ้อนและหลายขั้นตอน อวัยวะทั้งหมดภายในช่องท้องนั้นถูกปกคลุมไปด้วยชั้นบาง ๆ ของใบไม้เยื่อบุช่องท้องที่เรียกว่า พวกเขาให้อวัยวะราบรื่นและยังผลิตของเหลวจำนวนเล็กน้อยซึ่งทำให้สามารถย้ายและเลื่อนอวัยวะในช่องท้องเมื่อตำแหน่งของร่างกายสัมพันธ์กัน

หลังการผ่าตัดมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณเนื้อเยื่อที่เสียหาย มันทำให้เกิดการตกตะกอนของไฟบรินในใบของเยื่อบุช่องท้อง บทบาทของไฟบรินเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยม: มันช่วยรักษาแผลเนื่องจากความหนืด แต่ในกรณีนี้มันเพียงแค่ติดกาวอวัยวะข้างเคียงเข้าด้วยกัน หลังจากการก่อตัวของไฟบรินในอวัยวะภายในมันใช้เวลาประมาณสามวันจนกระทั่งการก่อตัวของเซลล์พิเศษในมัน ไฟโบรบลาสต์เริ่มผลิตคอลลาเจน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดและอีกสามสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดคลอดการก่อตัวสุดท้ายของการยึดเกาะเสร็จสมบูรณ์

การยึดเกาะของอวัยวะสืบพันธุ์
การยึดเกาะของลำไส้

ผู้อื่นมีความเสี่ยงต่อการก่อตัวของ adhesions หลังการผ่าตัดของผู้หญิงที่มีประวัติของโรคของอวัยวะภายในเช่นเดียวกับ puerperas ที่ได้รับการผ่าตัดที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือมีการพัฒนาในช่วงต้นหลังการผ่าตัด ฟิวชั่นสามารถสังเกตได้ในตะเข็บมดลูก, ในอวัยวะสืบพันธุ์, กระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้, ไต

อาการ

มันค่อนข้างยากที่จะตรวจสอบการยึดเกาะของอาการกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งโดยเฉพาะเนื่องจากอาการของตัวเองนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการยึดเกาะว่าเกิดขึ้นได้อย่างไรการทำงานของอวัยวะภายในที่พวกเขาละเมิด มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงจะไม่รู้สึกผิดปกติเป็นเวลานานและจากนั้นความเจ็บป่วยจะปรากฏตัวเองอย่างฉับพลันทันทีและต้องการการรักษาในโรงพยาบาลและความช่วยเหลือทางการแพทย์

กลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดคือลำไส้ ผู้หญิงอาจรู้สึกปวดท้องคลื่นไส้บางครั้งอาเจียนเกิดขึ้นอุณหภูมิสูงขึ้น เมื่อพยายามกดนิ้วด้วยท้องของคุณจะเกิดอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในขณะเดียวกันแม่ที่เพิ่งสร้างใหม่เองก็ไม่เข้าใจว่าความเจ็บปวดอยู่ตรงไหน - ดูเหมือนว่าเธอจะเจ็บปวดทุกที่

ค่อนข้างบ่อย adhesions ปรากฏท้องร่วงถาวรและเป็นระบบหรือท้องผูก ผู้หญิงสามารถตกหลุมรักดูอ่อนแอ

สัญญาณของการยึดติดไม่ได้ถาวรเสมอไป บ่อยครั้งที่โรคปรากฏตัวและก็ทรุดลง ในกรณีนี้แพทย์พูดถึงการพัฒนาของโรคกาวเรื้อรัง มันสามารถอยู่ได้นานหลายปี

หากอวัยวะสืบพันธุ์มีส่วนร่วมในการยึดเกาะความผิดปกติของประจำเดือนความเจ็บปวดในระหว่างมีประจำเดือนรุนแรงกว่าก่อนคลอด

หากอาการเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นอาจเป็นไปได้ว่าเส้นทางที่ซ่อนอยู่และจากนั้นผู้หญิงสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับมันจากนรีแพทย์ซึ่งเธอจะหันไปหาเมื่อพยายามที่จะตั้งครรภ์ลูกต่อไปจะไร้ผล adhesions หลังการผ่าตัดเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากรองหญิง

วิธีการตรวจจับ?

ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์รู้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งเคยได้รับการผ่าตัดคลอดจะสงสัยว่าการยึดเกาะจะเกิดขึ้นในตอนแรกเมื่อมีข้อร้องเรียนลักษณะ ความซับซ้อนของมาตรการวินิจฉัยในกรณีนี้จะค่อนข้างกว้างขวาง ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์, CT scan ของช่องท้อง, การถ่ายภาพรังสีด้วยความคมชัด, การตรวจคลื่นไฟฟ้าด้วยไฟฟ้า

การศึกษาการควบคุมคือการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยเพื่อให้คุณสามารถตรวจสอบสถานที่และลักษณะของรอยโรคได้อย่างแม่นยำ ในเวลาเดียวกันกับการวินิจฉัยนี้มันเป็นไปได้ที่จะรักษาโรค - เพื่อกำจัดการยึดเกาะโดยวิธีการส่องกล้อง

เสียงพ้น
ส่องกล้องวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยา

การรักษา

มันเป็นไปได้ในการรักษา adhesions ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในสองวิธี: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด วิธีแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเพื่อกำจัดอิทธิพลของสายไฟในการทำงานของอวัยวะภายใน หากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จหรือการโจมตีด้วยโรคกาวเฉียบพลันการผ่าตัดแบบเร่งด่วนจะถูกกำหนด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการกำจัดปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวด สำหรับอาการท้องผูกมีการใช้ยาสวนผู้หญิงได้รับยาเพื่อลดการก่อตัวของก๊าซยาระบายและอาหารพิเศษที่จะรวมถึงอาหารจำนวนมากที่อุดมไปด้วยเส้นใยหยาบ: ผักสดและผลไม้

มันควรจะสังเกตว่าแม้การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากอาหารที่แนะนำโดยแพทย์ในระหว่างการยึดเกาะอาจทำให้เกิดการโจมตีที่เจ็บปวดใหม่

การทำกายภาพบำบัดแบบซับซ้อนก็มีประสิทธิภาพเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการต่าง ๆ เช่นการอาบน้ำพาราฟินการไอออนลบการบำบัดด้วยโคลน

ผู้หญิงที่มีรอยโรคจะต้องยอมแพ้การไปที่โรงยิม - การออกแรงทางกายภาพควรได้รับการวัดอย่างเข้มงวดและเป็นไปได้ ความตึงเครียดที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อหน้าท้องสามารถนำไปสู่การโจมตีใหม่ อนุญาตให้ว่ายน้ำ แต่อยู่ในกลุ่มแพทย์เฉพาะทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์

พาราฟินบำบัด
iontophoresis
การบำบัดด้วยโคลน

หากผู้หญิงคนหนึ่งถูกทรมานด้วยการพ่นออกมาอาเจียนเธอจะได้รับยารักษาอาการคลื่นไส้ หากอาเจียนซ้ำแล้วซ้ำอีกการบำบัดคืนจะดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อขจัดสัญญาณของการขาดน้ำ

การถอดกาวเพื่อการผ่าตัดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน อาจต้องใช้ความอุตสาหะและการเตรียมอย่างละเอียด หากผู้หญิงที่มีอาการปวดเฉียบพลันถูกนำส่งโรงพยาบาลขั้นตอนการเตรียมการจะลดลงเหลือน้อยที่สุด แต่สิ่งนี้ก็ไม่หยุดเต็มตามที่ผู้ป่วยหลายคนคิด

การเตรียมการส่วนใหญ่เป็นการแพทย์ในธรรมชาติ: พลาสมาผู้บริจาคถูกโอนไปยังผู้หญิงก่อนการผ่าตัดโซเดียมคลอไรด์และสารละลาย Ringer-Locke จะถูกฉีดเพื่อกำจัดสัญญาณของการขาดน้ำที่เป็นไปได้ ในขณะเดียวกันองค์ประกอบของเลือดก็เป็นปกติ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการแนะนำของยาเสพติดที่จะช่วยให้กระบวนการล้างพิษ reopolyglukine ด้วย hydrocortisone

ในช่วงเวลาของการผ่าตัดซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบแผลบนมดลูกจะไม่ถูกสัมผัสหรือถูกตัดออก: การแทรกแซงดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม เดือยแหลมตัดการเชื่อมต่อเรียบร้อยแยกออกจากกัน หากพบบริเวณเนื้อตายในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะมีการผ่าตัดบางส่วน

หากมีการตรวจพบ adhesions ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์การกำจัด laparoscopic ค่อนข้างบ่อยกำหนดและ adhesions ในมดลูกสามารถถูกเอาออกระหว่าง hysteroscopy

โชคไม่ดีที่ความจริงที่ว่าวิธีการรักษามีลักษณะค่อนข้างแข็งและยามีเครื่องมือที่ทันสมัยซึ่งได้รับการฝึกฝนโดยศัลยแพทย์ แต่โอกาสในการเกิดใหม่ของการยึดเกาะค่อนข้างสูง

ตามที่องค์การอนามัยโลกประมาณ 17-20% ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงที่ห้าทุกคนที่เป็นโรคกาวหลังจากการผ่าตัดคลอดจะไม่มีการผ่าตัดเพื่อกำจัดการยึดเกาะ - เส้นจะเกิดขึ้นอีกครั้ง

การคาดการณ์

หากการยึดติดหลังจากการใช้แรงงานในการผ่าตัดเป็นระยะ ๆ การพยากรณ์โรคทางการแพทย์มักเป็นที่น่าพอใจ อย่างไรก็ตามสายไฟหลายเส้นที่ทำลายการทำงานของอวัยวะภายในอย่างมีนัยสำคัญอาจเป็นอันตรายได้

การป้องกันการยึดติดครั้งแรกจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่ทำให้ผู้หญิงผ่าตัดคลอด ในระหว่างการดำเนินการพวกเขาจะปฏิบัติตามข้อกำหนดพื้นฐาน: ใช้เฉพาะวัสดุเย็บที่เหมาะสมและปลอดภัยไม่ละเมิดเทคนิคการเย็บทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ในช่วงหลังการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการยึดเกาะขอแนะนำว่าผู้หญิงไม่ได้อยู่เป็นเวลานาน หลังจาก 10 ชั่วโมงคุณสามารถลุกขึ้นและเดินได้ การเคลื่อนไหวในระดับปานกลางและเพียงพอคือการรับประกันว่าจะไม่เกิดการยึดเกาะแม้ว่าจะมีไฟบรินจำนวนหนึ่งเกิดขึ้นที่เยื่อบุช่องท้อง

หลังจากปล่อยแล้วผู้หญิงก็ควรเดินให้มากขึ้นเพื่อไม่ให้เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องจนกระทั่งผ่านไปครึ่งปีนับตั้งแต่ผ่าตัด มันเป็นสิ่งสำคัญในทุกขั้นตอนหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันอาการท้องผูกให้กินอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์อย่างเคร่งครัด: อย่ายกน้ำหนักไม่กลับไปใช้ชีวิตที่ใกล้ชิดจนกว่าอย่างน้อย 2 เดือนหลังคลอด การละเมิดข้อกำหนดเหล่านี้เต็มไปด้วยความเป็นไปได้ของความเสียหายต่อเย็บภายในและภายนอกการติดเชื้อของบาดแผลหลังผ่าตัดซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดการพัฒนาภายหลัง adhesions

เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นผู้หญิงควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนเพราะโรคติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรังที่ถูกทอดทิ้งอาจไม่เพียงเป็นอันตราย แต่ยังรักษาได้ยากมาก

เมื่อพิจารณาว่าอาการไม่ชัดเจนนักหญิงสาวต้องไปพบนรีแพทย์เป็นระยะ ๆ เพื่อรักษาความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ หากประจำเดือนเปลี่ยนลักษณะหลังจาก CS หากมีอาการลำไส้เริ่มปรากฏขึ้นเป็นประจำมีความจำเป็นต้องสงสัย spikes และแจ้งให้แพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกาวสามารถดูได้ในวิดีโอหน้า

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ