ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด

ย้อนกลับไปในปี 1980 ส่วนการผ่าตัดคลอดเป็นการวัดความสิ้นหวังทางการแพทย์และการผ่าตัดนี้ใช้ในสูติศาสตร์เฉพาะเมื่อไม่มีวิธีอื่น ส่วนแบ่งของแรงงานที่ทำงานอยู่ที่ประมาณ 2% ของจำนวนการส่งมอบทั้งหมด ทุกวันนี้การผ่าตัดคลอดทำให้หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 15-20% นั่นคือเกือบทุกทารกที่ห้าเกิดมาจากความพยายามของศัลยแพทย์

ในบทความนี้เราจะบอกคุณว่าการแทรกแซงการผ่าตัดคืออะไรเมื่อใดและใครทำกระบวนการการกู้คืนเกิดขึ้นอย่างไรและตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดของคุณแม่ที่คาดหวังและผู้ที่เพิ่งผ่านการผ่าตัดคลอดด้วยตนเอง

แรงงานทางสรีรวิทยาเป็นกระบวนการเกิดของเด็กผ่านทางอวัยวะเพศภายใต้การกระทำของแรงผลักดันของมดลูก ในส่วนของการผ่าตัดคลอดทารกจะปรากฏผ่านแผลในมดลูก ตรงกับที่เรียกว่าเส้นทางบนและลบรก

ประวัติความเป็นมาของการดำเนินการนี้น่าสนใจและยาวนานซึ่งง่ายต่อการคาดเดาโดยการวิเคราะห์ชื่อ: ซีซาร์ -“ ราช” และส่วน -“ ตัด” (จากภาษาละติน) ส่วนของกษัตริย์, ซีซาร์และส่วนของจักรพรรดิ - ทั้งหมดนี้เป็นชื่อของการดำเนินการหนึ่งที่ผู้คนรู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณ

ชื่อของการจัดการนี้ให้ Guy Julius Caesar เขาออกคำสั่งซึ่งสั่งให้ตัดมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ชาวโรมันทุกคนที่เสียชีวิตหรือตายเพื่อช่วยชีวิตทารกที่ยังมีชีวิตอยู่ ทุกคนอยู่ในร่างกฎหมาย - ในเงื่อนไขการพิชิตจักรวรรดิโรมันอันยิ่งใหญ่จำเป็นต้องมีเด็กชายและเด็กหญิง คนแรกอาจเป็นนักรบและคนที่สอง - เพื่อให้กำเนิดนักรบ

หากคุณเชื่อว่าตำนานกรีกโบราณมันเป็นเช่นนี้ที่ผู้รักษาที่มีชื่อเสียง Esculapus เกิด พ่อของเขาอพอลโลสกัดเขาออกจากครรภ์มารดาผู้ตายด้วยวิธีการผ่า มีตำนานญี่ปุ่นและจีนโบราณเช่นเดียวกับตำนานของชนชาติแอฟริกันซึ่งมีคำอธิบายส่วนช่องท้องสำหรับการแยกเด็ก

จนกระทั่งศตวรรษที่สิบหกการผ่าตัดได้ดำเนินการเฉพาะกับผู้หญิงที่ตายและตายซึ่งไม่สามารถบันทึกได้ ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Ambroise Paréที่ศาลของกษัตริย์พยายามผู้หญิง Caesar live แต่ไม่ประสบความสำเร็จ รอยเย็บบนมดลูกไม่ได้ถูกกำหนดไว้โดยไม่เชื่อว่ามันสามารถเติบโตไปด้วยกันได้เหมือนนิ้วที่ถูกตัดเอง ผู้ป่วยทั้งหมดของเขากำลังจะตาย เฉพาะในศตวรรษที่ XIX ชาวอิตาเลียน Edouard Perrot แนะนำให้ผู้หญิงมีโอกาสอยู่รอดและด้วยเหตุนี้จึงเริ่มกำจัดมดลูก

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 แพทย์เริ่มเย็บมดลูกและลดอัตราการตายของหญิง และด้วยการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะการดำเนินการได้ค่อนข้างธรรมดา

ในสูติศาสตร์สมัยใหม่มีการปฏิบัติการสองประเภท:

• หมวดซีซาร์การเลือก
• แผนกผ่าฉุกเฉิน

ครั้งแรกจะทำตามข้อบ่งชี้ที่เปิดเผยในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และที่สองยังคงเป็นมาตรการที่แปลกประหลาดของความสิ้นหวังทางการแพทย์จะใช้เมื่อคุณต้องการที่จะช่วยชีวิตของเด็กและผู้หญิงในช่วงแรงงานที่ซับซ้อน

นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดคลอดเล็ก ๆ ซึ่งดำเนินการในช่วงอายุ 18 ถึง 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนสำหรับการทำแท้ง แต่กิจกรรมด้านแรงงานไม่ได้แสดงให้ผู้หญิงเห็นในเวลานี้ไม่สามารถทำความสะอาดมดลูกด้วยเครื่องมือหรือทำการแท้งสูญญากาศได้อีกต่อไป การคลอดบุตรเทียมเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง

เมื่อใช้แรงงานผ่าตัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่เพิ่มขึ้น 12-14 เท่าเมื่อเทียบกับแรงงานทางสรีรวิทยา นั่นคือเหตุผลที่กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียพัฒนาบทบัญญัติที่รวมอยู่ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการผ่าตัดคลอดเกี่ยวกับข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ความต้องการสิ่งนี้ได้ครบกำหนดแล้วเนื่องจากจำนวนของจำพวกนี้เพิ่มขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีเหตุผลมากมายในการใช้การดูแลทางสูติกรรมในการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง: นี่คือการเพิ่มขึ้นของอายุของผู้หญิงที่ทำงานอยู่ในโรงพยาบาล (มีผู้ที่มาใช้บริการลูกคนแรกมากกว่า 37 คน)40 ปี) มีการทำเด็กหลอดแก้วผสมเทียมหลายคู่บางคนก็มาเพื่อลูก ECO คนที่สองหรือสาม ผู้หญิงที่เคยมีการผ่าตัดคลอดต้องการกลับมาเป็นแม่อีกครั้งโดยไม่ต้องการที่จะพอใจกับทายาทเพียงคนเดียวในครอบครัว ผู้หญิงได้กลายเป็น hypodynamic ดังนั้นรายการเหตุผลสำหรับการคลอดในห้องผ่าตัดได้เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมา

วันนี้การจัดส่งการผ่าตัดประจำจะดำเนินการภายใต้สถานการณ์ดังต่อไปนี้

• รกต่ำการนำเสนอของมัน
• แผลเป็นที่มีรูปร่างบางเบาที่อวัยวะสืบพันธุ์จากการผ่าตัดครั้งก่อนและไม่เพียง แต่เป็นสูติศาสตร์ แต่ยังรวมถึงสิ่งอื่นด้วยหากรวมการเย็บผนังมดลูก
• สัญญาณของรกลอกตัวซึ่งเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร
• มากกว่าสองแผลเป็นบนผนังของมดลูกในประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของผู้หญิงในการใช้แรงงาน
• การปรากฏตัวของอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของเด็กในช่องคลอดทางสรีรวิทยา (ความแคบของกระดูกเชิงกรานจาก 2 องศา, กระดูกพิการของกระดูกเชิงกราน, เนื้องอกของมดลูก, ปากมดลูก, ช่องคลอด)
• รุนแรง symphysitis เด่นชัด
• ตำแหน่งของเด็กในครรภ์ (ขวาง, อุ้งเชิงกราน, เอียง, ก้น - สะโพก) ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการคลอดในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ ในบางกรณีการคลอดบุตรเป็นไปได้และทางสรีรวิทยา แต่ถ้าน้ำหนักของเด็กไม่สูงกว่า 3,600 กรัม

• การตั้งครรภ์คือฝาแฝดหากทารกหนึ่งคนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรืออยู่ในการนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานทารกหนึ่งคนอยู่ใกล้กับทางออกของมดลูก
• การคลอดครั้งแรกอย่างรุนแรงหลังจากที่มีช่องว่างจากระดับที่สามขึ้นไป
• คุณสมบัติทางกายวิภาค - ช่องคลอดแคบ, มดลูกสองเขาหรืออานที่มีรูปทรง
• ฝาแฝด Intergrown เช่นเดียวกับฝาแฝดเหมือนกันที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เดียวกัน
• การตั้งครรภ์หลังผสมเทียม (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)
• การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้าจากระดับที่สาม เด็ก ๆ เหล่านี้อ่อนแอต่อการคลอดบุตรมาก
• การทำงานของไต - อายุครรภ์ตั้งแต่ 42 สัปดาห์ขึ้นไป การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการหากการเหนี่ยวนำของแรงงานไม่ได้ผล

• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง (ความดันโลหิตสูง, อาการบวมน้ำ, อาการแสดงของ pre-eclampsia)
• ความเป็นไปไม่ได้ของการรัดโดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ - การกระทำเช่นนี้มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงที่มีไตที่ปลูกถ่ายด้วยโรคของหัวใจหลอดเลือดและจอประสาทตาในอดีต
• ความอดอยากออกซิเจนของเด็ก (ตามอัลตร้าซาวด์ CTG)
• เริมอวัยวะเพศเป็นหลัก
• เอชไอวีในแม่ถ้าเธอไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการย้อนหลัง
• การละเมิดห้ามเลือดในแม่และทารกในครรภ์
• ความผิดปกติของเด็ก

สำหรับการจัดส่งการผ่าตัดฉุกเฉินมีข้อบ่งชี้อื่น ๆ :

• ปล่อยน้ำก่อนเวลาและเป็นเวลานานปราศจากในกรณีที่ไม่มีผลมาจากการกระตุ้นของแรงงาน;
• พัฒนาเลือดออก;
• รกก่อนวัยอันควร
• ข่มขู่มดลูกแตกหรือจุดเริ่มต้นของการแตกนั้น
• ความอ่อนแอทั่วไปหลักหรือรอง;
• เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ
• การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร;
• ความตายของผู้หญิงในการใช้แรงงานหรือสถานะของความทุกข์ทรมานเพื่อช่วยเด็ก

ส่วนของการผ่าตัดคลอดตามข้อตกลงของตัวเองหากไม่มีเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับการดำเนินงานจะเรียกว่าวิชาเลือก ในทางปฏิบัติของโลกปรากฏการณ์นี้ได้รับแรงผลักดันและในปัจจุบันแพทย์ของหลายประเทศเห็นด้วยกับการดำเนินการดังกล่าวโดยมีค่าธรรมเนียม แต่ในรัสเซียนี่ซับซ้อนกว่า

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรของรัฐคลินิกและศูนย์ปริกำเนิดใด ๆ ที่ให้ความช่วยเหลือโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับการผ่าตัดคลอดทางเลือกจะไม่ได้รับการดำเนินการเพื่อไม่ให้ผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรงซึ่งอาจให้กำเนิดตนเอง เธอกลัวความเจ็บปวดที่เกิด

แต่ในความเห็นของผู้หญิงตัวเลือกยังคงมีอยู่ แต่มีราคาแพง คนที่คิดค้นการแพทย์ส่วนตัวไม่แพ้เลย - มันมีกำไรและผลกำไร ดังนั้นผู้หญิงที่ไม่เห็นด้วยที่จะทนความเจ็บปวดและความกลัวและให้กำเนิดตัวเองในราคาใด ๆ สามารถหันไปคลินิกเอกชน ดังนั้นเครือข่ายของคลินิก "แม่และเด็ก" เช่นในเดือนสิงหาคมปี 2561 ได้ร้องขอแผนกผ่าตัดคลอดจาก 340 ถึง 560,000 รูเบิล (ขึ้นอยู่กับแพทย์เฉพาะทางที่จะทำการผ่าตัด)

การคลอดบุตรในการปฏิบัติงานมีข้อดีข้อเสียซึ่งผู้หญิงควรรู้ว่าเธอจะมีการผ่าตัดตามแผนหรือไม่และหากเธอตัดสินใจเลือก COP

ข้อดีคือ:

• ไม่มีอาการปวดทั่วไป, การดำเนินการที่เกิดขึ้นกับการใช้งานของการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือกระดูกสันหลัง (บางครั้งแก้ปวด);
• ความน่าจะเป็นของการเกิดการบาดเจ็บลดลงเป็นสิบเท่า
• การคลอดบุตรเป็นไปอย่างรวดเร็ว (25-45 นาทีเมื่อเทียบกับการคลอดบุตรหลายชั่วโมงด้วยแรงงานทางสรีรวิทยา);
• มีโอกาสที่จะจัดระเบียบการคลอดบุตรที่เป็นหุ้นส่วนและในเวลาเดียวกันไม่ก่อให้เกิดความตกใจจากสิ่งที่เขาเห็นและการปฏิเสธธรรมชาติของผู้หญิงทั้งหมดของพ่อที่สร้างขึ้นใหม่;
• การผ่าตัดทำให้เป็นไปได้ที่จะเกิดกับเด็กที่ในอีกทางหนึ่งก็ไม่สามารถเกิดมามีชีวิตอยู่และมีสุขภาพดี

ตอนนี้ให้พิจารณาข้อเสียของการผ่าตัดคลอดเมื่อเทียบกับการคลอดทางสรีรวิทยา

• ระยะเวลาการกู้คืนการผ่าตัดนานขึ้นและเจ็บปวด ชีวิตหลังการผ่าตัดคลอดจะมีข้อ จำกัด มากมาย
• การตั้งครรภ์แบบผ่าตัดเสร็จสิ้นนั้นผิดธรรมชาติดังนั้นจึงเป็นความเครียดที่ยิ่งใหญ่สำหรับทั้งเด็กและแม่
• เด็กไม่ได้ผ่านระบบสืบพันธุ์และไม่ได้รับเชื้อแบคทีเรียที่จำเป็นและเป็นประโยชน์จากแม่ซึ่งเอื้อต่อกระบวนการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่
• ยาชาซึ่งใช้โดยวิสัญญีแพทย์ก็ส่งผลกระทบต่อเด็กเช่นกัน
• การปรากฏตัวของแผลเป็นบนมดลูกซึ่งอาจทำให้การตั้งครรภ์ในเวลาต่อมามีความซับซ้อน
• ความน่าจะเป็นสูงของการติดเชื้อการบาดเจ็บทางกลในระหว่างการผ่าตัดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นและปลายหลังการผ่าตัด

เวลาในการปฏิบัติการฉุกเฉินนั้นยากที่จะคาดเดาและคาดการณ์ได้ ในโรงพยาบาลคลอดบุตรใด ๆ มีโอกาสที่จะดำเนินการคลอดบุตรตามข้อบ่งชี้สำคัญทันทีที่มีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น การเตรียมห้องผ่าตัดจะใช้เวลาไม่เกิน 10-15 นาที เกี่ยวกับการผ่าตัดที่วางแผนไว้การตัดสินใจขั้นสุดท้ายมักใช้เวลา 34-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้พารามิเตอร์ของทารกอัตราส่วนของขนาดของมันต่อขนาดของกระดูกเชิงกรานตำแหน่งของมันในมดลูกและคุณสมบัติอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ก็ชัดเจน

หากคำให้การนั้นแน่นอนตั้งแต่เริ่มแรกของการตั้งครรภ์ (มากกว่าสองแผลเป็นในมดลูกลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของมดลูกแผลเป็นที่มีหนี้สินล้น ฯลฯ ) ดังนั้นการตัดสินใจแยกต่างหากเกี่ยวกับการวางแผนการผ่าตัดไม่ได้ทำ มันส่อให้เห็นตั้งแต่เริ่มแรก

การผ่าตัดคลอดครั้งที่สามสี่และสี่สามารถดำเนินการได้หนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านี้เนื่องจากสภาพของแผลเป็นที่มีต่อเด็กแต่ละคนแย่ลงและดังนั้นจึงมีความน่าจะเป็นของการแตกต่างของเนื้อเยื่อมดลูกตามรอยแผลเป็น

ก่อนหน้านี้ 39-40 สัปดาห์การผ่าตัดคลอดอาจกำหนดถ้าผลประโยชน์ของทารกในครรภ์ต้องการอย่างเร่งด่วน - มันอยู่ในสถานะของการขาดออกซิเจนพบข้อเสียที่แตกต่างกัน นอกจากนี้เงื่อนไขที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ของการดำเนินการสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากจุดเริ่มต้นของ harbingers ทั่วไปของผู้หญิงที่มีการเสื่อมสภาพของเธอ

ใน 38 สัปดาห์ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการส่งต่อผู้ป่วยปกติจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3-5 วันก่อนการผ่าตัด การเตรียมการเริ่มต้น:

• กำหนดเงื่อนไขของทารกในครรภ์ขนาดของมันโดยอัลตราซาวนด์, น้ำหนัก, สถานที่ในมดลูก, สถานที่ตั้งของรก;
• ทำการวิเคราะห์เพื่อแม่ในอนาคต
• การสนทนาจะจัดขึ้นกับวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะต้องระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้กับการดมยาสลบชนิดใดชนิดหนึ่งและจากการสนทนาผู้หญิงคนนั้นก็ลงนามยินยอมให้มีการระงับความรู้สึกบางประเภท

มีวิธีการไม่กี่วิธีสำหรับการผ่าตัดคลอด ศัลยแพทย์มีอิสระที่จะเลือกศัลยแพทย์ที่พิจารณา ยอมรับมากที่สุดและปลอดภัยในสถานการณ์ที่กำหนด

การดำเนินการเริ่มต้นด้วยการวางยาสลบ ผู้หญิงเข้ามาในห้องผ่าตัดที่ซึ่งทุกอย่างพร้อมแล้ว วิสัญญีแพทย์ฉีดยาเสพติดทั้งทางหลอดเลือดดำตามด้วยการแนะนำของหลอด tracheal (กับการระงับความรู้สึกทั่วไป) หรือทำการฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวดหรือ subarachnoid ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ในกรณีแรกผู้หญิงคนนั้นหลับไปทันที ในวินาทีที่เธอยังคงมีสติตลอดการดำเนินการเพียงแค่ส่วนล่างของร่างกายสูญเสียความไว

ทันทีที่แพทย์วิสัญญีแพทย์ทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเขาอนุญาตให้ศัลยแพทย์เริ่มทำงานได้ การตัดเป็นสองประเภท - แนวนอนและแนวตั้ง การผ่าตัดคลอดตามแผนมักจะดำเนินการโดยมีการผ่าผนังช่องท้องด้านหน้าในส่วนของมดลูกส่วนล่างซึ่งอยู่เหนือเส้นขน การตัดนี้เรียกว่าส่วนของ Pfannenstiel

ส่วนแนวตั้งจากสะดือไปยังศูนย์กลางของเส้นขนหัวหน่าวเรียกว่าสิบโทและใช้ค่อนข้างน้อยส่วนใหญ่ในระหว่างการดำเนินการในกรณีฉุกเฉินเมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะลบทารกโดยเร็วที่สุด

ขั้นตอนของการดำเนินการโดยรวมมีลักษณะเช่นนี้:

• บรรเทาอาการปวด;
• การผ่าผนังหน้าท้องและการขยายหรือการผ่าของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ศัลยแพทย์ต้องการ)
• แผลในเนื้อเยื่อมดลูก;
• การดึงเด็ก
• การตัดสายสะดือ
• การยึด "ที่นั่งเด็ก";
• เย็บแผลทั้งหมด

การผ่าท้องแบบคลาสสิคดำเนินการโดยหนึ่งในสองวิธีการผ่าโดยส่วนใหญ่แล้วมันหมายถึงการทำแผล Pfannenstiel, รอยแยกกึ่ง Diannar หรือการผ่าภายนอกและการลักพาตัวด้วยตนเองของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อตามด้วยการผ่าของเยื่อบุช่องท้องและผนังมดลูกตาม Gusakov นอกเหนือจากวิธีการข้างต้นแพทย์สามารถเลือกได้เอง:

• ร่างกายต่ำ;
• รูปตัว T หรือรูปตัว J
• ตามขวางด้านล่าง

เมื่อเข้าไปในโพรงมดลูกหมอจะเจาะช่องท้องของทารกในครรภ์ระบายน้ำคร่ำใส่นิ้วมือขวา 4 นิ้วเข้าไปในมดลูกผ่านทางแผลและนำพวกเขาไปทางด้านหลังศีรษะของทารก เขาค่อยๆช่วยให้หัวเข้าไปในแผล จากนั้นไหล่ด้านหน้าและด้านหลังก็ค่อยๆถอนออกอย่างอ่อนโยนพวกเขาจะพาลูกออกไปอย่างสมบูรณ์โดยยึดใต้แขน

สายสะดือถูกตัดและเด็กถูกส่งไปยังกุมารแพทย์กุมารแพทย์หรือพยาบาลในหอผู้ป่วยเด็ก รกจะถูกแยกออกจากกันด้วยตนเองหลังจากการฉีดออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ มดลูกมีการเย็บที่ช่องท้องหรือด้านนอก คำถามนี้ยังคงอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์

เย็บสองแถวหรือแถวเดียวถูกนำไปใช้กับมดลูกโดยใช้วัสดุดูดซึมด้วยตนเองทุกแผลจะเย็บแผลแยกจากกันและการดำเนินการจะเสร็จสิ้นโดยการเย็บแผลภายนอกหรือเย็บลวดโลหะจากโลหะผสมทางการแพทย์พิเศษ

กว่า 20 ปีมาแล้วศัลยแพทย์ชาวอิสราเอล Michael Stark ได้แนะนำวิธีการของเขาซึ่งดูเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดคลอดแบบดั้งเดิม ในหลายประเทศรวมถึงรัสเซียในส่วนของสตาร์คมีผู้สนับสนุนและฝ่ายตรงข้าม ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะต้องทำการผ่าตัดเพียงสองครั้ง - ผิวหนังของช่องท้องและมดลูก ทุกอย่างอื่นไม่ต้องผ่าตัดแผลกล้ามเนื้อและชั้นใต้ผิวหนังถูกย้ายโดยแพทย์ไปด้านข้างจนกว่าพวกเขาจะถึงเด็ก จากนั้นไม่จำเป็นต้องเย็บเลเยอร์เหล่านี้และการกู้คืนก็ไม่ซับซ้อน

วิธีอ่อนโยนมากขึ้นมีข้อห้ามของตัวเองรวมถึง: การปรากฏตัวของเนื้องอก, หลอดเลือดขนาดใหญ่, หลอดเลือดดำ แม้ว่าศัลยแพทย์จะเริ่มข้ามสตาร์คเขาก็สามารถจบมันได้ตามธรรมเนียมหากมีการเปิดเผยข้อห้ามอย่างน้อยหนึ่งข้อ

ซีซาร์ช้าเป็นวิธีการพื้นฐานใหม่ในการดำเนินการจัดส่ง มันเป็นชนิดของการประนีประนอมระหว่างการผ่าตัดและการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แพทย์ทำแผลเล็ก ๆ ในมดลูกและฉีดออกซิโตซินทำให้เกิดการหดตัว เด็กได้รับโอกาสที่จะเกิดเกือบจะตามธรรมชาติ แต่ไม่ผ่านทางเดินอวัยวะเพศ แต่ผ่านแผลในช่องท้อง

ผู้หญิงคนแรกที่ผ่านจากหมวดหมู่ของหญิงตั้งครรภ์ไปเป็นหมวดหมู่ของผู้หญิงที่ใช้แรงงานใช้จ่ายในหอผู้ป่วยหนักหรือในผู้ป่วยหนักหากมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เธอถูกจับตามองอย่างใกล้ชิดความดันโลหิตอุณหภูมิวัดยาแก้ปวดและสารลดความดันจะถูกฉีดและยาปฏิชีวนะหากจำเป็น หลังจากผ่านไป 5 ชั่วโมงผู้หญิงจะถูกถ่ายโอนไปยังหอผู้ป่วยปกติ

หลังจากนั้นสองสามชั่วโมงเธอควรเริ่มหันไปด้านข้างจากนั้นคุณสามารถนั่ง มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำตัวให้สงบไม่มีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเพื่อไม่ให้ทำร้ายตะเข็บ อาการปวดหัวหลังจากการดมยาสลบนั้นค่อนข้างเป็นธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการฉีดยาชาแก้ปวด ปวดในช่องท้องบรรเทายาแก้ปวดซึ่งจะได้รับยาใน 2-3 วันแรก

ในวันแรกหลังการผ่าตัดคุณไม่สามารถกินได้คุณสามารถดื่มได้ แต่ไม่เกินหนึ่งและครึ่งลิตรของของเหลวต่อวัน น้ำดื่มสะอาดไร้ที่ติพร้อมน้ำมะนาวนิดหน่อยในวันที่สองผู้หญิงสามารถกินไก่รองหรือน้ำซุปเนื้อวัวกรอบสีขาวปรุงสุกที่บ้านโดยไม่ใส่น้ำตาลเกลือรสและเครื่องเทศ คุณสามารถกินมันฝรั่งบดโดยไม่ใช้เนยดื่มน้ำแอปเปิ้ลในปริมาณที่พอเหมาะ ในวันที่สามผู้หญิงสามารถกินข้าวโอ๊ตได้ (ยกเว้นข้าวบาร์เลย์และข้าวต้ม) ดื่มน้ำผลไม้แช่อิ่ม อนุญาตให้ใช้ตารางทั่วไปได้ตั้งแต่วันที่สี่หลังจากการดำเนินการ

ผู้หญิงหลังคลอดทางสรีรวิทยารวมถึงผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดแพทย์ไม่เพียง แต่ห้าม แต่ยังต้อนรับเพราะท่านี้มีส่วนช่วยให้กล้ามเนื้อหน้าท้องฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและมีผลในเชิงบวกต่อการหดตัวของมดลูก

ทันทีที่ผู้หญิงคนหนึ่งหยุดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเธอสามารถเกลือกกลิ้งและนอนตะแคงได้อย่างกล้าหาญ ตำแหน่งนี้มีส่วนช่วยในการป้องกันทวารและการยึดเกาะช่วยให้คุณได้รับรูปร่างได้อย่างรวดเร็วเอาหน้าท้องหย่อนคล้อยและรับมือกับความแตกต่างของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (diastasis) ได้เร็วขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดท่านี้ช่วยเพิ่มการทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้คือการป้องกันอาการท้องผูกและบวม

จากการรายงานของมัมมี่และแพทย์พบว่าผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดมีการฟื้นตัวเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทำให้แผลหายเร็วขึ้นเนื่องจากมันช่วยบรรเทาภาระส่วนหนึ่งจากกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังส่วนล่างที่บาดเจ็บ

แผลเป็นด้านนอกรักษาในประมาณสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด เย็บแผลจะถูกลบออกเป็นเวลา 8-9 วัน ที่บ้านผู้หญิงควรรักษาแผลให้แห้งแผลหลังการผ่าตัดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และหล่อลื่นรอบ ๆ ด้วยสีเขียวเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของแบคทีเรีย

ตะเข็บภายในสร้างรูปแบบเบื้องต้นให้สมบูรณ์ สองเดือนหลังการผ่าตัด การก่อตัวครั้งสุดท้ายของแผลเป็นภายในบนอวัยวะสืบพันธุ์จะเสร็จสมบูรณ์ 2 ปีหลังการผ่าตัด

ซีซาร์ไม่สามารถพิจารณาตามธรรมชาติมันไม่ได้ตั้งใจโดยธรรมชาติเป็นวิธีการส่งทางเลือกและดังนั้นการดำเนินการดังกล่าวมักจะเป็นความเครียดที่ดีสำหรับร่างกายของผู้หญิงและทารกแรกเกิดของเธอ ก็ถือว่าดีกว่าที่จะส่งมอบในช่องท้องก่อนที่จะเริ่มมีอาการหดตัวและนั่นหมายความว่าทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิดพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงไม่ได้เปลี่ยนเป็นโหมดของการใช้แรงงาน

หมายถึงยาที่ใช้โดยวิสัญญีแพทย์เพื่อให้ได้ผลของการระงับความรู้สึกไม่เพียง แต่ทำกับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในวันแรกเศษสามารถดูดซึมปฏิเสธจากเต้านมนอนหลับมากแสดงให้เห็นถึงการยับยั้งบางอย่าง แต่มันกลับได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจสร้างความตื่นตระหนกได้มากขึ้นในระหว่างการใช้งานเช่นเดียวกับในช่วงแรก ๆ หลังจากนั้นและแม้กระทั่งในภายหลัง ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์อาจได้รับบาดเจ็บโดยการรวมกลุ่มของหลอดเลือดสร้างความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะท่อไตและบางครั้งแม้แต่การเจาะผนังลำไส้ ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่สูงกว่า 0.01%

เลือดออกหลังผ่าตัดซึ่งมักจะเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่กับการบาดเจ็บของหลอดเลือด แต่ยังมีกระบวนการที่ผิดปกติของการถดถอยของมดลูกอาจเป็นอันตราย หากบาดแผลขาดหายไปหรือมีความแข็งแรงและความเข้มไม่เพียงพออาจเป็นไปได้ว่าการแยกบาดแผล (lochia discharge) เป็นการยากที่จะแยก

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ กระบวนการอักเสบที่หลากหลาย พวกเขาอาจถึงตายได้สำหรับผู้หญิงหากพวกเขาไม่ได้สังเกตในเวลาพวกเขาเป็นที่ประจักษ์โดยไข้ปวดท้องรุนแรงมากขึ้นลักษณะของการปล่อยผิดปรกติ, การระงับของแผลหลังผ่าตัด ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวประมาณ 1%

ภายใต้คำแนะนำของระยะเวลาหลังคลอดจะดำเนินการได้ง่ายขึ้นและเป็นไปได้ที่จะลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายซึ่งรวมถึง: ความแตกต่างของรอยแผลเป็นการก่อตัวของแผลเป็นที่มีหนี้สินล้นพ้นรูปร่าง fistulas และไส้เลื่อนในบริเวณรอยแผลเป็น

อาการบวมของขาหลังการผ่าตัดคลอดเป็นเรื่องปกติมักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากการผ่าตัด การแช่เท้าช่วยเช่นเดียวกับการนอนด้วยการยกขา (ลูกกลิ้งวางอยู่ใต้ข้อเท้า) การนวดเท้า

หลังจากการผ่าตัดคลอดโรคเรื้อรังเช่นโรคกระเพาะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis มักถูกทำให้รุนแรงโดยผู้หญิงเนื่องจากใน 100% ของกรณีการผ่าตัดคลอดทำให้ภูมิคุ้มกันของแม่ลดลงชั่วคราว

หลังการผ่าตัดคลอดการให้นมช้าลงเล็กน้อยเนื่องจากน้ำนมแม่มาช้ากว่าการคลอดทางสรีรวิทยา หากการผ่าตัดทำภายใต้การฉีดยาชาแก้ปวดเด็ก ๆ สามารถนำไปใช้กับห้องผ่าตัดได้ทันทีซึ่งสามารถนำไปใช้กับหน้าอกซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของการให้นมก่อนหน้านี้ หากดำเนินการภายใต้การดมยาสลบพวกเขาจะพาเด็กไปเมื่อผู้หญิงเรียนรู้ที่จะนั่งเดินนั่นคือหลังจาก 8-10 ชั่วโมง

เพื่อให้นมเริ่มผลิตระดับของฮอร์โมนโปรแลคตินโดยเฉพาะจะต้องเพิ่มขึ้นในร่างกาย มันเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง แต่ถึงกระนั้นนมน้ำเหลืองไม่กี่หยดก็มีความสำคัญมากสำหรับทารกอย่าละเลยมัน คอลอสตรัมมีคุณค่าทางโภชนาการสูงมากมันตอบสนองความต้องการทั้งหมดของเศษอาหารในช่วง 1-2 วันแรก ผู้หญิงต้องการสงบสติอารมณ์และรออย่างอดทน โดยปกติหลังจากการผ่าตัดคลอดนมมาใน 3-4 วัน

การแสดงออกปกติ, การนวดเต้านม, เครื่องดื่มอุ่น ๆ , สิ่งที่แนบมาเป็นประจำของทารกที่หน้าอกจะช่วย แอปพลิเคชั่นนี้นอกจากประโยชน์ที่เห็นได้ชัดสำหรับทารกแล้วยังเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้หญิง - ภายใต้ผลกระทบของอุ้งอุ้งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการกระตุ้นหัวนมมดลูกเริ่มหดเกร็งอย่างรวดเร็วและโลเฮียเร็วขึ้น

หลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องทำตามคำแนะนำทางการแพทย์ นี่คือคนหลัก

• การออกกำลังกายควรอยู่ในระดับปานกลางและเหมาะสมกับความเป็นอยู่ที่ดี ผู้หญิงไม่สามารถยกน้ำหนักได้มากกว่า 4 กิโลกรัมหมอบ มันจะเป็นไปได้ที่จะกลับไปเล่นกีฬาหลังจากที่แผลเป็นภายในเติบโตขึ้น คุณสามารถทำงานได้หลังจากการผ่าตัดคลอดหลังจาก 7-8 เดือนยกบาร์เบลและออกกำลังกายด้วยดัมเบล - หลังจากผ่านไปหนึ่งปี โยคะและพิลาทิสเช่นว่ายน้ำสามารถใช้งานได้แล้ว 3 เดือนหลังการผ่าตัด
• monodiets ยากมีข้อห้ามเพราะอาหารสำหรับสตรีพยาบาลควรมีแคลอรีสูงและสมดุล
• หลังจากการปลดปล่อยผู้หญิงควรตรวจสอบอย่างใกล้ชิดธรรมชาติความฟุ่มเฟือยและระยะเวลาของการปลดปล่อยและสภาพของแผลเป็นของเธอในท้องของเธอ แผ่นหลังคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตรใช้เพียงหมันโรงพยาบาลและเปลี่ยนทุก 3 ชั่วโมงที่บ้านคุณสามารถใช้แผ่นซื้อมาเปลี่ยนทุก 2-3 ชั่วโมง ห้ามใช้ผ้าอนามัย Lochia ควรใช้เวลา 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

• ไม่จำเป็นต้องอาบน้ำหลังการผ่าตัดเป็นเวลา 2-3 เดือน คำสั่งห้ามเดียวกันนี้ใช้กับการเยี่ยมชมอ่างอาบน้ำและซาวน่า ขั้นตอนสุขอนามัยควรดำเนินการภายใต้ฝักบัวอาบน้ำ เมื่อล้างออกควรหลีกเลี่ยงน้ำประปาในช่องคลอด
• ไม่อนุญาตให้มีอาการท้องผูกและท้องอืด โภชนาการจะต้องบรรลุเป้าหมายเหล่านี้อย่างสมบูรณ์
• 3-4 สัปดาห์หลังจากการเย็บแผลภายนอกหายเป็นปกติ“Kontraktubeks» เพื่อลดรอยต่อและรูปลักษณ์ที่สวยงามยิ่งขึ้น หากคุณพบว่ามีการไหลออกมาจากรอยต่อหรือรอยต่อในส่วนของบวมคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
• ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือนหลังการผ่าตัดจนกระทั่ง Lochia สิ้นสุดลงและมดลูกจะถูกล้างออกอย่างสมบูรณ์ การละเมิดคำสั่งห้ามอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของเย็บแผลภายในและการติดเชื้อไปยังมดลูกผ่านทางเดินอวัยวะเพศในระหว่างมีเพศสัมพันธ์

คุณมักจะได้ยินว่าเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดนั้นอ่อนแอกว่าและมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอกว่า นักจิตวิทยาเด็กกล่าวว่าพวกเขามีความอดทนต่อความเครียดน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่เอาชนะปัญหาแรกในชีวิตโดยผ่านลำคลองแคบ ๆ ด้วยตนเอง

งบเหล่านี้ตกอยู่ในประเภทของตำนานมากมายซึ่งเป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด กุมารแพทย์รวมถึงดร. Komarovsky ปฏิเสธข้อมูลที่เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดอย่างมีเหตุผลด้วยเหตุผลด้านสุขภาพแตกต่างจากเด็กที่เกิดตามธรรมชาติ

นอกจากนี้คุณแม่ยังสาวสามารถตกใจกับ“ เรื่องสยองขวัญ” ที่ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดกำลังล้าหลังในการพัฒนาทางร่างกายหลังจากนั้นพวกเขาเรียนรู้ที่จะนั่งและกระทืบพวกเขาทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการสมาธิสั้นและมีปัญหาระบบประสาททั้งหมด

การแบกการตั้งครรภ์ในเวลาต่อมาอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการปรากฏตัวของแผลเป็นบนมดลูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเป็นของการล้มละลาย ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่ต้องการมีลูก 2, 3, 4 หรือมากกว่านั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำตามคำแนะนำสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองคุณสามารถอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้ แต่โดยมีเงื่อนไขว่าเธอตั้งครรภ์ได้ไม่เร็วเกินไปและรอยแผลเป็นยังคงอยู่

การมีประจำเดือนหลังการผ่าตัดคลอดมาในเวลาที่ต่างกัน ในการปรากฏตัวของการเลี้ยงลูกด้วยนม - หลังจาก 6-9 เดือนหลังคลอดสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนม - ใน 2-3 เดือน ถึงจุดนี้สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องตัวคุณเองด้วยถุงยางอนามัยและเมื่อวงจรเพศหญิงกลับสู่ภาวะปกติให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหารือถึงความเป็นไปได้ในการกินยาวางเกลียวหรือเลือกวิธีอื่น ขอแนะนำให้ตั้งครรภ์ไม่เร็วกว่า 2 ปี แต่ไม่ช้ากว่า 7-8 ปี เพราะเมื่ออายุมากขึ้นแผลเป็นจะไม่ยืดหยุ่นมากขึ้นจึงสูญเสียคุณสมบัติในการยืดออก

ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดให้ดูวิดีโอต่อไปนี้