เป็นอันตรายหรือไม่ที่จะพันสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์และส่งผลต่อการคลอดบุตรอย่างไร

ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกมีความสัมพันธ์กับแม่ของเขาด้วยพันธะพิเศษ ในระดับชีวภาพการเชื่อมต่อดังกล่าวทำผ่านสายสะดือ บทความนี้อธิบายโดยละเอียดว่าสายพันกันอยู่รอบคอของทารกในครรภ์หรือไม่

สายสะดือเป็นอวัยวะที่สำคัญมากที่เกิดขึ้นในร่างกายเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ ในลักษณะที่ปรากฏสายสะดือมีลักษณะเป็นสายบิดของสีเทาสีน้ำเงิน ความยาวของสายสะดือนั้นแตกต่างกัน ในบางกรณีมันอาจจะค่อนข้างยาวซึ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของโรคต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเหล่านี้คือความยุ่งเหยิงของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ห่วงสะดือจะอยู่ที่คอของเด็กโดยตรง

การพัวพันของสายสะดือเป็นการวินิจฉัยที่สามารถทำให้ตกใจหญิงตั้งครรภ์ทุกคน ผู้หญิงหลายคนจำได้ว่า: เมื่อแพทย์ทำการวินิจฉัยเช่นนี้ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขารู้สึกตกใจกับชีวิตของลูกน้อยมาก คุณสามารถเข้าใจปฏิกิริยานี้

การพัฒนาความยุ่งเหยิงโดยสายสะดือของคอของทารกในครรภ์เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• พันธุศาสตร์ การวนสายสะดือของคอเด็กอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าความยาวของสายสะดือเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม ความยาวเฉลี่ยของสายสะดืออยู่ที่ประมาณ 40-60 ซม. ในบางกรณีการยืดตัวเกิดขึ้น (สูงถึง 75-80 ซม. หรือมากกว่า) ในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงต่อการพัวพันค่อนข้างสูง
• ความเครียดและผลกระทบที่เจ็บปวด นักวิทยาศาสตร์ได้เปิดเผยข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: หญิงตั้งครรภ์ที่มักจะกังวลและประสบกับโอกาสต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ พวกเขาเชื่อว่าสาเหตุคือการเพิ่มระดับความเครียดของฮอร์โมนบางอย่างซึ่งหนึ่งในนั้นคืออะดรีนาลีน

• เปลี่ยนปริมาณของน้ำคร่ำ สำหรับการดำรงอยู่และการพัฒนามดลูกเต็มรูปแบบของเด็กต้องมีสภาพแวดล้อมทางน้ำ ถ้าน้ำคร่ำเพียงพอทารกก็จะรู้สึกดี ในเวลาเดียวกันกิจกรรมมอเตอร์ของเขาไม่รบกวน หากด้วยเหตุผลใดก็ตามน้ำคร่ำในมดลูกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพจำนวนมาก หนึ่งในนั้นกำลังคล้องสายสะดือรอบคอของทารก

• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าสภาพภูมิอากาศอาจทำให้ทารกห่อหุ้มสายสะดือของพัฒนาการของทารกในครรภ์ นักวิจัยทราบว่าการเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศอย่างฉับพลันอาจนำไปสู่การก่อตัวของพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้ในผู้หญิงที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ในระหว่างตั้งครรภ์ย้ายไปอยู่เมืองอื่นซึ่งสภาพภูมิอากาศแตกต่างกันอย่างมากร่างกายของแม่ในอนาคตมองว่าเป็นความเครียดที่รุนแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงของการพัวพันของสายสะดือของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

• ที่สูบบุหรี่. แพทย์บางคนทราบว่าในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ความยุ่งเหยิงกับสายสะดือเป็นเรื่องธรรมดา สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการเข้าสู่กระแสเลือดของนิโคตินและสารเคมีอื่น ๆ ที่พบในบุหรี่จำนวนมาก พวกเขามีผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกก่อนคลอดมีส่วนทำให้เกิดโรคต่าง ๆ
• แอลกอฮอล์. การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นนิสัยที่เป็นอันตรายอีกอย่างหนึ่งที่อาจนำไปสู่ความยุ่งเหยิงโดยสายสะดือ เอทานอลที่บรรจุอยู่ในนั้นจะส่งผลเสียต่อหลอดเลือดที่อยู่ในสายสะดือ ผลกระทบดังกล่าวนำไปสู่การเกิดความผิดปกติต่าง ๆ ในทารกในครรภ์รวมทั้งเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการพัฒนาความยุ่งเหยิงของสายสะดือของคอของทารก

• ออกกำลังกายอย่างเข้มข้น. สูติแพทย์และนรีแพทย์ทราบว่าการออกกำลังกายที่ใช้งานสามารถนำไปสู่ความพัวพัน สตรีมีครรภ์ที่มีสายสะดือยาวและคุณสมบัติอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในขณะที่เล่นกีฬา ความเป็นไปได้ของการเยี่ยมชมโรงยิมหรือสระว่ายน้ำในสถานการณ์นี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ในบางกรณีการพัวพันกับสายสะดือของคอของทารกอาจเป็นข้อห้ามสำหรับการเล่นกีฬาและการออกกำลังกาย

ห่วงสะดืออาจพันรอบคอของทารกในครรภ์ในรูปแบบที่แตกต่างกัน แพทย์แยกแยะความแตกต่างทางคลินิกของโรคนี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าห่วงสะดือกี่รอบรอบคอของเด็ก แพทย์จำแนกความพัวพันหนึ่งสองและสามครั้ง

ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างสายสะดือจะถูกพันด้วยห่วงมากกว่าสามครั้งดังนั้นสิ่งกีดขวางนี้อาจถูกพิจารณาหลายครั้ง แต่ละตัวเลือกทางคลินิกมีคุณสมบัติเฉพาะของการพัฒนา

ในพยาธิวิทยารุ่นนี้ห่วงสายสะดือจะพันรอบคอของเด็กเพียงครั้งเดียว ตัวแปรของพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นใน 20-25% ของหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วคุณแม่ตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับความยุ่งเหยิงเป็นศูนย์ ซึ่งหมายความว่าสายสะดือห่วงรอบคอของทารกในครรภ์อย่างแน่นหนาและไม่บีบมัน การพยากรณ์โรคของการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์กับพยาธิสภาพประเภทนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด

ความพัวพันเดี่ยวแน่นถือว่าดีน้อย ในกรณีนี้ห่วงสายสะดือที่อยู่รอบคอสามารถนำไปสู่การบีบอัดของกระดูกสันหลังส่วนคอ ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมาก

ในตัวแปรของพยาธิวิทยานี้ห่วงสะดือวนรอบคอของทารกในครรภ์ 2 ครั้ง แพทย์สามารถกำหนดพยาธิสภาพนี้ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ เมื่อมีการตรวจจับเบื้องต้นการพยากรณ์โรคมักจะค่อนข้างดี หากมีน้ำคร่ำเพียงพอในมดลูกและการออกกำลังกายของทารกในครรภ์ไม่ถูกรบกวนก็ยังสามารถ "ไม่ได้รับการแก้ไข" ได้ก่อนที่จะมีการคลอด

ในทางตรงกันข้ามหากแพทย์ตรวจพบว่าสายสะดือบิดรอบคอของทารกในครรภ์หลังจากการตั้งครรภ์ในช่วง 37-38 สัปดาห์มันจะยังคงอยู่จนกว่าจะคลอด มาถึงตอนนี้เด็กตัวนั้นค่อนข้างใหญ่และเคลื่อนไหวน้อยกว่ามาก นี่คือความจริงที่ว่าในแต่ละวันที่ผ่านไปเด็ก ๆ จะ“ คับแคบ” ในมดลูกมากกว่าวันที่ผ่านไป

ตัวเลือกนี้พบได้บ่อยในทางปฏิบัติทางสูติกรรม พัวพันสายสามเท่ายังสามารถนำไปสู่การพัฒนาจำนวนของภาวะแทรกซ้อน (หรือสามารถดำเนินการค่อนข้างปกติ)

สัญญาณทางคลินิกโดยตรงที่จะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์โชคไม่ดีที่ขาด เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีสิ่งกีดขวางโดยห่วงสะดือของคอของทารกในครรภ์หากภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการตั้งครรภ์เริ่มปรากฏขึ้นแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิสภาพนี้ถูกตรวจพบโดยบังเอิญ - ระหว่างการทำอัลตร้าซาวด์เป็นประจำ

หากแม่ในอนาคตได้รับการวินิจฉัยว่ามีสายสะดือพัวพันรอบคอของทารกในครรภ์เธอก็ควรจะใส่ใจอย่างเพียงพอกับสภาพทั่วไปของเธอรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของลูก หนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกว่าทารกกำลังรู้สึกไม่สบายตัวในครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงในการออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่ประจักษ์ในทารกในครรภ์หลังจาก 28-31 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ มาถึงตอนนี้ลูกมีจังหวะ circadian (รายวัน) สิ่งนี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าเด็กมักจะตื่นตัวมากขึ้นในเวลากลางวันและมักจะนอนตอนกลางคืน

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายตามที่จำเป็นซึ่งจะทำให้ทารกรู้สึกได้อย่างชัดเจนว่ามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานที่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพนี้คืออัลตร้าซาวด์ ก่อนการกำเนิดของเทคนิคอัลตราซาวด์แพทย์ไม่สามารถระบุสิ่งกีดขวางได้ สิ่งนี้มักทำให้เกิดความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพนี้มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวด์ค่อนข้างประสบความสำเร็จในการตรวจจับสัญญาณของการวนรอบสายสะดือของคอของทารกในครรภ์

การตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นการตรวจขั้นพื้นฐาน แต่ไม่ใช่การศึกษาเพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นเมื่อทำการวินิจฉัยการพัวพัน ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์แพทย์จะต้องทำการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ ด้วย หนึ่งในนั้นคือการศึกษา doppler

คุณสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดที่อยู่ในสายสะดือ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการระบุภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก แพทย์สามารถทำ dopplerography หลายครั้งเพื่อประเมินพลวัตของความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสามารถติดตามพยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก่อนส่งมอบ

อีกวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้การประเมินสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์คือ cardiotocography วิธีที่ง่ายและไม่เจ็บปวดนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจของเด็กเช่นเดียวกับการออกกำลังกาย หากทุกอย่างเป็นปกติไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในตัวบ่งชี้เหล่านี้หากทารกเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์สิ่งนี้สามารถกำหนดได้ทางอ้อมใน cardiotogram

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ที่จะเกิดการถือครองหลายครั้ง คุณแม่ที่คาดหวังซึ่งมีความยุ่งเหยิงของสายสะดือสามารถกำหนด cardiotocography หลายครั้งก่อนที่จะเริ่มมีอาการของแรงงาน การสังเกตแบบไดนามิกนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายในเวลาที่เหมาะสมและหากจำเป็นให้เปลี่ยนกลยุทธ์ของการตั้งครรภ์

เพื่อที่จะเข้าใจสิ่งที่อันตรายของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในพยาธิสภาพนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องสัมผัสกับคุณสมบัติทางชีวภาพบางอย่าง เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในช่วงชีวิตของมดลูกทารกในครรภ์จะไม่ได้รับออกซิเจนผ่านทางหลอดลมและทางเดินหายใจ แต่ในรูปแบบที่ละลายในเลือด ออกซิเจนในสถานการณ์เช่นนี้เข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านระบบหลอดเลือดแดงที่อยู่ในสายสะดือ

ดังนั้นจึงชัดเจนว่า เงื่อนไขหลักสำหรับการพัฒนาก่อนคลอดตามปกติของทารกและการให้ออกซิเจนเต็มรูปแบบคือที่ตั้งของลูปรอบคอในระหว่างการพัวพันสองครั้งและหลายพัวพัน

ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เป็นเวลานานเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่ง มันก่อให้เกิดความจริงที่ว่าเด็กขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดรวมถึงอวัยวะสำคัญ - หัวใจและสมอง ในสถานการณ์เช่นนี้โรคบางอย่าง (และแม้กระทั่งความผิดปกติของพัฒนาการ) อาจพัฒนาในทารกในครรภ์

การขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถนำไปสู่การเริ่มต้นของแรงงาน ในสถานการณ์เช่นนี้ทารกสามารถเกิดได้เร็วขึ้นมาก ในกรณีนี้เด็กอาจคลอดก่อนกำหนดและปอดของเขาจะไม่พร้อมสำหรับการหายใจอิสระ

การกดทับอย่างแรงของหลอดเลือดที่อยู่ในสายสะดืออาจทำให้เลือดไปเลี้ยงรกได้ยาก ในสถานการณ์เช่นนี้การทำงานของรกจะลดลง ในบางกรณีสิ่งนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของการหยุดชะงักของรกในผนังมดลูก พยาธิวิทยานี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและก่อให้เกิดการพัฒนาแรงงานคลอดก่อนกำหนด

แรงงานอิสระตามธรรมชาติมีความซับซ้อนเนื่องจากการมีสิ่งกีดขวางหลายครั้งแน่นของสายสะดือของคอของทารกในครรภ์อาจเป็นอันตรายและการบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่เป็นอันตราย ตามกฎแล้วเด็กในกรณีนี้มีการบาดเจ็บต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ความรุนแรงของความเสียหายนั้นแตกต่างกัน เพื่อป้องกันสิ่งนี้แพทย์ยังคงพยายามใช้วิธีการผ่าตัดคลอด

การเลือกกลวิธีทางสูติกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความแน่นของสายสะดือรอบคอของทารก ด้วยพัวพันเดียวแพทย์สามารถแก้ไขการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในกรณีนี้ในระหว่างแรงงานคลอดสูติแพทย์นรีแพทย์จะตามหลังศีรษะ ทันทีที่เธอเกิดแพทย์จะสามารถถอดสายสะดือออกจากคอได้ ในกรณีนี้กระบวนการทางธรรมชาติของการคลอดบุตรตามกฎจะไม่ถูกละเมิด

เมื่อตรวจพบการวนซ้ำสองครั้งของสายสะดือของคอของทารกในครรภ์ไม่กี่สัปดาห์ก่อนการตั้งครรภ์แพทย์มักจะเลือกวิธีการผ่าตัดของการช่วยเหลือทางสูติกรรม ในสถานการณ์เช่นนี้การคลอดตามธรรมชาติอาจเป็นอันตรายได้ในระหว่างการคลอดลูกห่วงสายสะดือสามารถบีบคอของทารกได้อย่างมากซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

เมื่อสายสะดือของคอของทารกในครรภ์ถูกบิดสามครั้งแพทย์มักใช้วิธีการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังใช้วิธีการผ่าตัดในกรณีที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขสิ่งกีดขวางด้วยสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ดูวิดีโอต่อไปนี้