ประเภทของสิ่งที่แนบสายสะดือและผลกระทบต่อทารกในครรภ์

สายสะดือนั้นเป็นสายที่แข็งแรงและยืดหยุ่นที่เชื่อมโยงกับทารกที่เติบโตในครรภ์ของแม่กับรกได้กับแม่ หากสายสะดือมีสุขภาพดีและไม่มีความผิดปกติในโครงสร้างทารกจะได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ การพัฒนาไม่ถูกรบกวน อย่างไรก็ตามความผิดปกติของสายสะดือสามารถทำให้เกิดโรคและแม้กระทั่งการตายของทารกในครรภ์ เราจะอธิบายว่าสิ่งที่แนบมากับสายสะดือประเภทใดมีผลต่อเด็กที่พวกเขาอาจนำมาซึ่งในบทความนี้

สายสะดือที่ปกติและแข็งแรงมีสามเส้นเลือด: สองหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ในหลอดเลือดดำสู่ทารกจะเข้าสู่กระแสเลือดของแม่ซึ่งอุดมไปด้วยออกซิเจนวิตามินองค์ประกอบที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ผ่านหลอดเลือดแดงกลับไปที่รกและจากนั้นผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญอาหารของทารก (creatine, คาร์บอนไดออกไซด์, ยูเรีย, ฯลฯ ) จะถูกขับเข้าไปในสิ่งมีชีวิตของมารดา

โดยปกติแล้วสายสะดือจะมีความยาวประมาณ 50-70 เซนติเมตร สายสะดืออีกต่อไปสร้างอันตรายจากการพัวพันและการบีบรัดของทารกในครรภ์ในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ สั้นกว่า จำกัด การเคลื่อนไหวของ crumbs และยังเป็นอันตรายในระหว่างการคลอดบุตร: ความตึงเครียดของมันสามารถก่อให้เกิดการหยุดชะงักรก, เลือดออกและขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์

ด้านหนึ่งของสายสะดือติดกับผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์และด้านที่สอง - ไปยังรก ปกติถือว่าเป็นสิ่งที่แนบมาตรงกลางของสายสะดือ เมื่อมันเป็นสายสะดือที่แนบมากับภาคกลางของ "สถานที่ของเด็ก"

ความผิดปกติในสูติศาสตร์รวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใด ๆ ในสายสะดือ: การเปลี่ยนแปลงในจำนวนของหลอดเลือด, การปรากฏตัวของเลือดอุดตัน, ความยาวไม่เพียงพอหรือมากเกินไปเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโหนดซีสต์และตัวเลือกสำหรับการแนบสายสะดือซึ่งไม่ปกติ

มีหลายประเภทของความผิดปกติของสายสะดือกับรก:

• เขตแดน ด้วยสิ่งที่แนบมานี้สายไฟเข้าร่วมกับรกตามขอบอุปกรณ์ต่อพ่วง
• เปลือก ด้วยสิ่งที่แนบมานี้สายสะดือเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์

เมื่อสิ่งที่แนบมาตรงขอบของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงทั้งสองที่มีหน้าที่สำคัญของเด็กติดอยู่ใกล้กับขอบของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” มากเกินไป สิ่งที่แนบมาประเภทนี้ไม่ได้มีอันตรายมากในกรณีส่วนใหญ่มันไม่ได้สะท้อนให้เห็นในการตั้งครรภ์ ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่แนบมาในภูมิภาคมักจะคล้ายกัน: ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดตามวิธีธรรมชาติ ซีซาร์ส่วนถ้าไม่มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็น

ภัยคุกคามเพียงอย่างเดียวที่สามารถสร้างสิ่งที่แนบส่วนปลาย (ด้านข้าง) ของสายสะดือ - การกระทำผิดของทีมสูติศาสตร์ในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อแรกเกิดแพทย์บางครั้งช่วยโดยการจิบสายสะดือ ในกรณีที่ยึดขอบการกระทำดังกล่าวอาจนำไปสู่การแยกสายและรกจะต้องถูกลบออกด้วยตนเอง

เปลือกหอย (หรือเปลือกหอย) ของสายไฟเข้ากับสายสะดือในครรภ์นั้นค่อนข้างหายาก - ประมาณ 1-1.5% ของผู้ป่วยทั้งหมด ตัวสายไฟเองนั้นอยู่ติดกับเยื่อซึ่งอยู่ห่างจากรก ในช่วงที่ไกลมากนี้เรือสะดือนั้นได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอะไรเลยพวกมันเข้าใกล้ดิสก์รกโดยตรง นี่เป็นความผิดปกติที่เป็นอันตรายของรกมากกว่าขอบของภูเขา

ในกรณีของประเภทที่ห่อหุ้มเด็กมักจะพัฒนาอาการล่าช้าพัฒนาการ (เนื่องจากการขาดสารอาหารและการจัดหาออกซิเจนในกระบวนการของการดำเนินการ) ทารกดังกล่าวมักเกิดมาน้อย ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังซึ่งส่งผลต่อทารกในครรภ์มักจะนำไปสู่ความล่าช้าไม่เพียง แต่ทางร่างกาย แต่ยังรวมถึงการพัฒนาจิตใจเช่นเดียวกับการละเมิดระบบประสาทส่วนกลาง

ในเกือบ 9% ของกรณีของการพัฒนาของสายสะดือ, เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติ: ขาดหลอดอาหาร, แหว่งเพดานโหว่, ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก, รูปร่างหัวผิดปกติ, และอื่น ๆ

สิ่งที่แนบมาดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายมากแม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในเวลาที่คลอด ในกรณีของการละเมิดความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์, สายสะดือถูกฉีกออกซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกและอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต แพทย์พยายามทำการคลอดที่สายสะดือผิดปกติโดยการผ่าตัดคลอดเพื่อลดความเสี่ยง

ทั้งสองประเภทหลักของความผิดปกติของสายสะดือจะเรียกว่าสิ่งที่แนบมาผิดปกติ หากสายไฟต่อเข้ากับสายสะดือในส่วนกลาง แต่ขยับไปเล็กน้อยในทิศทางใด ๆ พวกเขาพูดถึงการติดตั้ง paracentral ซึ่งถือว่าแตกต่างจากบรรทัดฐาน

สาเหตุของสิ่งที่แนบมาขอบของสายสะดือคือความผิดปกติของการพัฒนาของสายสะดือในระยะของการก่อรก ส่วนใหญ่มักจะมีความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีบุตรหัวปีเช่นเดียวกับในสตรีมีครรภ์ที่อายุน้อยพอสมควร (ตั้งแต่อายุ 18 ถึง 23 ปี)

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดสาเหตุของการติดเชื้อที่ผิดปกติของสายสะดือคือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์: polyhydramnios และน้ำต่ำ, รกเกาะต่ำ, ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในมดลูก สิ่งที่แนบมาในภูมิภาคที่พบมากที่สุดคือการรวมกับโรคอื่น ๆ ของสายสะดือ: กับโหนดการละเมิดที่ตั้งของเรือภายใน

เหตุผลที่เปลือกหอยของสายสะดือยังไม่ชัดเจน แต่จากการสำรวจแสดงให้เห็นว่าพยาธิสภาพส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะของผู้หญิงที่มีลูกแฝดหรือแฝดแฝดเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ให้กำเนิดมากและบ่อยครั้ง

ความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ได้รับการพิจารณาในสาเหตุของการแนบเปลือกผิดปกติ (pleusity) บ่อยครั้งที่ในกลุ่มอาการดาวน์กลุ่มอาการสะดือจะเกิดขึ้นในเด็ก

น่าเสียดายที่ยาในปัจจุบันไม่สามารถเสนอวิธีการเดียวสำหรับการรักษาสิ่งที่แนบมาผิดปกติของสายสะดือกับรก ในระหว่างตั้งครรภ์พยาธิสภาพไม่สามารถถูกกำจัดได้ด้วยยายิมนาสติกยิมนาสติกอาหารหรือผ่าตัด ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อตำแหน่งของสายสะดือ ด้วยเหตุนี้แพทย์ที่วินิจฉัยความผิดปกติในสถานที่ตั้งของสายสะดือกำลังใช้กลยุทธ์การรอและการสังเกต

ผู้หญิงคนหนึ่งที่มีขอบหรือเปลือกขอแนะนำให้ไปที่คลินิกฝากครรภ์บ่อยขึ้นทำอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้นและในภายหลัง - CTG เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้สัมผัสกับการขาดออกซิเจน หากมีสัญญาณที่บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ไม่ประสบความสำเร็จ (การรบกวนของสภาพและอาการใจสั่นตามข้อมูล CTG, การพัฒนาล่าช้าในอัลตราซาวนด์), การส่งมอบต้นสามารถดำเนินการ: การผ่าตัดคลอดในกรณีที่เปลือกหรือธรรมชาติที่แนบมากับภูมิภาค

การวินิจฉัย“ ความผิดปกติของสายสะดือ” ตามหลักการของภูมิภาคหรือเปลือกหมายความว่าไม่เพียง แต่จะมีความสนใจอย่างมากต่อผู้หญิงจากแพทย์ที่เข้าร่วม แต่ยังต้องไปโรงพยาบาลก่อนคนอื่นด้วย ในช่วงอายุ 37-38 สัปดาห์ผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกนำส่งโรงพยาบาลเพื่อทำการตัดสินใจเกี่ยวกับกลวิธีการคลอดบุตร ในกรณีที่มีสิ่งที่แนบมากับเปลือกหอยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่อนุญาตให้มีการแตกของเยื่อเมือกโดยธรรมชาติและดังนั้นจึงมีการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องก่อนล่วงหน้า

นอกจากนี้ยังมีข่าวดี: ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการทอดสมอที่ผิดปกติถ้ามันไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติของทารกในครรภ์และโรคทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับสายสะดือและความผิดปกติอื่น ๆ ของรกผู้หญิงให้กำเนิดอย่างปลอดภัย คุณสมบัติ เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์

เกี่ยวกับการขาดออกซิเจนและสิ่งกีดขวางของสายสะดือของทารกในครรภ์ให้ดูวิดีโอต่อไปนี้