การผสมเทียมคืออะไรและขั้นตอนเป็นอย่างไร?

คู่สมรสส่วนใหญ่ในกระบวนการของชีวิตด้วยกันไม่ช้าก็เร็ววางแผนที่จะมีลูก ในบางกรณีสิ่งนี้เกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์และอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ของคู่สมรสหนึ่งหรือทั้งสองด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีทางการแพทย์ หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากในยุคสมัยของเราคือการผสมเทียม

สถิติที่น่าผิดหวังแสดงให้เห็นว่าทุกคู่แต่งงานในโลกนี้มีปัญหาเกี่ยวกับความคิดมากหรือน้อย และตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยมว่าภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงเป็นเรื่องธรรมดามากเพียงหนึ่งในสามของกรณีเหล่านี้เป็นผลมาจากการทำงานของระบบสืบพันธุ์บกพร่องในผู้หญิง

ปัจจุบันมีการใช้เทคโนโลยีหลักสามอย่างในการผสมเทียมเพื่อการรักษาภาวะมีบุตรยาก:

• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF);
• การฉีดตัวอสุจิในน้ำอสุจิ (ICSI)
• การผสมเทียม

ทางเลือกของวิธีการผสมเทียมนั้นดำเนินการโดยแพทย์ด้านระบบสืบพันธุ์ ในขณะนี้ตามความคิดเห็นจำนวนมากเทคโนโลยีที่นิยมมากที่สุดคือผสมเทียม

เมื่อปฏิสนธิผสมเทียมเกิดขึ้นนอกร่างกายของแม่ตามที่ควรจะเกิดขึ้นในระหว่างการปฏิสนธิตามธรรมชาติ

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนสำหรับการใช้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งจำเป็นต้องใช้ตัวแทนฮอร์โมนจำนวนมาก เนื่องจากปริมาณของยาเสพติดเหล่านี้ความสามารถในการทำงานของรังไข่และต่อมใต้สมองจะถูกยับยั้ง ในระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนสิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงอย่างใกล้ชิด

หลังจากได้รับข้อมูลทั้งหมดจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและการตัดสินใจขั้นสุดท้ายของวิธีการบำบัดผู้หญิงจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ พลวัตของการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในระบบต่อมไร้ท่อของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องจะถูกตรวจสอบโดยใช้การทดสอบเลือดทางชีวเคมีซึ่งต้องดำเนินการทุกวัน

ตามด้วยขั้นตอนที่สองของการผสมเทียม - การเพาะปลูกและการเก็บรวบรวมวัสดุชีวภาพหญิง ตามที่ได้กล่าวไว้ในระยะแรกของการเตรียมการสำหรับขั้นตอนยาเสพติดระงับพื้นหลังของฮอร์โมนธรรมชาติของผู้ป่วย หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดยาที่สามารถกระตุ้นการตกไข่ เป็นผลให้ในรังไข่สามารถเจริญเติบโตได้ประมาณห้าสิบรูขุมซึ่งมีไข่ จากนั้นจะกลายเป็นวัสดุชีวภาพที่จำเป็นสำหรับกระบวนการนี้

ผู้เชี่ยวชาญประจำวันบันทึกการเพิ่มขึ้นของรูขุมขน สำหรับเรื่องนี้ผู้หญิงจะดำเนินการอัลตราซาวนด์ของรังไข่ ทันทีที่ถึงช่วงเวลาที่รูขุมถึงขนาดที่ต้องการสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วหญิงจะได้รับการเจาะ แน่นอนถ้าเว็บไซต์เจาะไม่ทำให้ไซต์ที่เก็บล่วงหน้าไม่น่าไว้วางใจการจัดการดังกล่าวอาจไม่เป็นที่พอใจดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่เมื่อทำการเจาะแพทย์จะใช้ยาชาทั่วไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ก่อนขั้นตอนผู้ป่วยจะถูกฉีดยาเข้าไปในยาหลอดเลือดดำและหลังจากนั้นไม่นานเธอก็นอนหลับ

การวางยาสลบเฉลี่ยไม่เกินครึ่งชั่วโมงและขั้นตอนการเจาะใช้เวลา 5-10 นาที

หลังจากเซลล์ถูกลบออกพวกมันจะถูกวางไว้บนสื่อที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำงานกับพวกมันต่อไป

หากการจัดการสำเร็จแล้วผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ในขั้นตอนที่สามของการปฏิสนธินอกร่างกายการมีส่วนร่วมของพ่อของเด็กในครรภ์กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น - เขาต้องผ่านสเปิร์มเพื่อปฏิสนธิเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงในสภาพแวดล้อมประดิษฐ์ เมื่อผู้เชี่ยวชาญการทำเด็กหลอดแก้วได้รับวัสดุทางชีวภาพที่จำเป็นทั้งหมดเขาดำเนินการโดยตรงกับขั้นตอนการปฏิสนธิ: เซลล์สืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิงจะถูกวางไว้ในหลอดพิเศษซึ่งพวกเขาควรรวมเข้าด้วยกัน

เมื่อการปฏิสนธิเกิดขึ้นและตัวอ่อนเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันในสถานที่ของเซลล์แม่นั้นจะต้องยังคงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นเทียมเป็นเวลาหลายวัน

ขั้นตอนสุดท้ายของการทำเด็กหลอดแก้วคือการถ่ายโอนเซลล์ที่ปฏิสนธิเข้าสู่มดลูกโดยตรง การจัดการนี้ยังเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของยาระงับความรู้สึก ในขั้นตอนเดียวผู้หญิงสามารถ "ปลูก" จากตัวอ่อนหนึ่งถึงสี่ตัว

บางครั้งมีการใช้แนวคิดของ "cryo-transfer" คำนี้หมายถึงการถ่ายโอนไข่ที่ปฏิสนธิจากโพรงมดลูกสู่สภาพแวดล้อมภายนอก (ในเงื่อนไขพิเศษ) หรือการย้ายตัวอ่อน "แช่แข็ง" ("แช่แข็ง" - "แช่แข็ง) ไปยังโพรงมดลูก

ในช่วงผสมเทียมจะมีการให้ไข่ที่ปฏิสนธิเฉลี่ย 1-4 ฟองแก่ผู้ป่วยเพื่อเพิ่มโอกาสในการคิด พวกเขาทั้งหมดหรือหลายคนสามารถปลูกฝังได้สำเร็จในชั้นเมือกของมดลูก แต่เป็นไปได้ว่าพวกเขาทั้งหมดจะออกจากโพรงมดลูกในระหว่างมีประจำเดือนครั้งต่อไป ในกรณีนี้ผู้หญิงจะต้องทำซ้ำขั้นตอนการผสมเทียม

แต่ถ้าการตั้งครรภ์ยังคงเกิดขึ้นและตัวอ่อนหลายตัวหรือทั้งสี่ตัวถูกฝังเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกได้สำเร็จตามคำให้การของผู้เชี่ยวชาญหรือตามคำร้องขอของผู้ป่วยพวกเขาหลายคนสามารถนำออกจากมดลูก ซึ่งพวกเขาจะอยู่ในสถานะแช่แข็งตามวิธีการบางอย่าง

กระบวนการสกัดตัวอ่อนกลับสู่สภาพแวดล้อมภายนอกเรียกว่าการลดตัวอ่อน สิ่งนี้ทำโดยมีจุดประสงค์ว่าในกรณีของการทำ IVF ที่ไม่สำเร็จมีความเป็นไปได้ที่จะฝังตัวอ่อนแช่แข็ง ด้วยเทคนิคการถ่ายโอนด้วยความเย็นในกรณีที่การปลูกถ่ายไม่สำเร็จจึงไม่จำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องได้รับการกระตุ้นระบบสืบพันธุ์อีกครั้งเมื่อเริ่มตกไข่ - เธอไม่จำเป็นต้องฉีดยาหลายครั้งและดื่มยา นอกจากนี้พ่อที่มีศักยภาพสามารถหลีกเลี่ยงการส่งตัวอย่างของสเปิร์มอีกครั้ง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมีกรณีที่ตัวอ่อนทั้งหมดฉีดเข้าไปในมดลูกได้หยั่งรากในกรณีนี้การตัดสินใจที่จะออกทั้งหมดหรือลบ "พิเศษ" เป็นของผู้หญิง ความแตกต่างนี้กลายเป็นข้อโต้แย้งหลักของฝ่ายตรงข้ามของการผสมเทียมผู้พิจารณาแง่มุมทางชีวภาพนี้เป็นที่ยอมรับไม่ได้ทั้งจากมุมมองของศาสนาและในสิทธิมนุษยชนต่อชีวิต

ในรูปแบบแช่แข็งไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกเก็บไว้ใน cryostorage พิเศษโดยที่สภาวะที่เหมาะสมยังคงอยู่ในสถานะที่เหมาะสม คุณสามารถจัดเก็บไว้ในลักษณะตั้งแต่หลายเดือนจนถึงหลายปีขึ้นอยู่กับความต้องการของพ่อแม่ผู้ให้กำเนิด บริการนี้จ่ายราคาขึ้นอยู่กับระยะเวลาและสภาพการเก็บรักษาของตัวอ่อน

หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้วผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากนั้นเธอสามารถกลับบ้านได้

แพทย์ที่เข้าร่วมกำหนดผู้หญิงคนหนึ่งที่เคยผ่านขั้นตอนนี้การใช้ยาที่มีผลบวกต่อสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) นอกจากนี้เธออาจได้รับการแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทเช่นเดียวกับยาเสพติดที่ลดการหดตัวของมดลูก

หลังจากสองหรือสามสัปดาห์หลังจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้วผู้หญิงคนหนึ่งกำลังเข้ารับการตรวจอุลตร้าซาวด์ซึ่งสามารถใช้ในการประเมินประสิทธิภาพของกระบวนการซึ่งก็คือเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการตั้งครรภ์ ด้วยความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วแม่ที่คาดหวังควรใช้ยาที่กำหนดต่อไป แต่ถ้าไม่มีตัวอ่อนที่ "สอดแทรก" ไว้สามารถฝังเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกเซลล์เหล่านี้จะทำให้มดลูกไหลเวียนของประจำเดือนต่อไป

เทคโนโลยีนี้เป็นหลักการปรับปรุงการปฏิสนธินอกร่างกาย

เมื่อมันเกิดขึ้นเชื้อโรคจะไม่เกิดขึ้นโดยพลการในหลอดทดลอง แต่ผ่านอุปกรณ์ที่คล้ายกับ cannula ที่ยาว

ICSI ใช้ในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวลดลงหรือขาดอสุจิ นอกเหนือจากความแตกต่างนี้ขั้นตอน ICSI เป็นซ้ำแน่นอนของการผสมเทียม

ในระหว่างการผสมเทียมมดลูกน้ำอสุจิถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรงของผู้หญิงในช่วงตกไข่โดยใช้สายสวนพิเศษ

ขั้นตอนของการผสมเทียมสามารถดำเนินการในกรณีที่มีปัญหากับความคิดทั้งในหนึ่งในพันธมิตรและทั้งสอง สาเหตุของการเกิดปัญหาดังกล่าวเป็นจำนวนมาก

ดังนั้นคู่รักเหล่านั้นที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งปีโดยไม่ใช้การคุมกำเนิดใด ๆ ก็ไม่ได้มีบุตรยาก สถานะของกิจการนี้ต้องมีการอุทธรณ์ไปยังผู้เชี่ยวชาญในสาขาอนามัยการเจริญพันธุ์เพื่อการตรวจสอบและการรักษาที่ตามมา แน่นอนความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งนั้นไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

สำหรับกรณีที่พบบ่อยที่สุดที่มีการระบุ IVF จริง ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• รังไข่ Polycystic นี่คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างและหน้าที่ของรังไข่ที่เกิดจากการรบกวนในวงจร แรงผลักดันสำหรับการพัฒนาของโรคนี้คือความล้มเหลวในการผลิตสโตรเจนและการสร้างรูขุมขนและการเพิ่มความเข้มข้นของแอนโดรเจน - ฮอร์โมนเพศชายซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากในโครงสร้างของรังไข่
• สิ่งกีดขวาง หรือขาดท่อนำไข่
• endometriosis โรคที่เซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกชั้นเมือกของผนังมดลูกขยายออกไป
• โรคกระทบต่อคุณภาพอสุจิของผู้ชาย
• ความไม่อุดมสมบูรณ์ สาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้

เมื่อไม่นานที่ผ่านมาในการปฏิบัติทางคลินิกของโลกก็มีการตัดสินใจที่จะดำเนินการบำบัดภาวะมีบุตรยาก (ซึ่งบางครั้งก็ใช้เวลาหลายปี) ให้กับผู้หญิงด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมต่าง ๆ : การรักษาด้วยยาฮอร์โมนฮอร์โมนกายภาพบำบัดนวดบำบัดสปา ฯลฯ

การผสมเทียมในสถานการณ์ดังกล่าวถือเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมดังนั้นผู้หญิงจึงหันไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ว่าเป็นผู้หญิงที่ค่อนข้างเป็นผู้ใหญ่ (ในแง่ของฟังก์ชั่นการคลอดบุตร) วิธีการดังกล่าวเป็นสิ่งที่ผิดพลาดอย่างมากเนื่องจากในวัยนี้ความน่าจะเป็นที่จะได้รับผลลัพธ์ที่สำเร็จของกระบวนการลดลงหลายครั้ง

ภารกิจหลักของการผสมเทียมคือการกำเนิดของเด็กที่มีสุขภาพดีดังนั้นหากบรรลุเป้าหมายนี้แล้วข้อเสียทั้งหมดของการจัดการดังกล่าวจะถูกปรับระดับ จากสถิติพบว่ามากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ผสมเทียมมีผลในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมันควรจะเป็นพาหะในใจว่านี่เป็นเทคโนโลยีที่ค่อนข้างซับซ้อนที่สามารถมีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย ผู้หญิงควรมีความคิดที่เป็นไปได้อย่างเต็มที่ของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อที่จะมีสติหลังจากชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมดเธอสามารถตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความได้เปรียบของการจัดการดังกล่าว

ในกรณีของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ประสบความสำเร็จมีสัดส่วนสูงของโอกาสที่ตัวอ่อนหลายตัวฝังอยู่ในเยื่อบุมดลูกและการตั้งครรภ์หลายครั้งจะพัฒนา ดังนั้น (ตามคำร้องขอของผู้หญิงคนหนึ่ง) ตัวอ่อน“ พิเศษ” จะลดลงซึ่งในที่สุดก็สามารถทำให้เกิดการทำแท้งได้เอง หากคุณออกจากตัวอ่อนทั้งหมดแล้วความเสี่ยงของการขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) และการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น

ร้อยละของความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์จากการผสมเทียมนั้นได้รับอิทธิพล ปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของผู้ปกครองที่มีศักยภาพ
• สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคู่รักที่ไม่มีบุตร
• ผลของการเจาะรังไข่ (ลักษณะของไข่และจำนวน)
• คุณภาพน้ำอสุจิของพ่อที่มีศักยภาพ
• จำนวนตัวอ่อนที่เกิดจากการรวมตัวของเซลล์สืบพันธุ์ของตัวผู้และตัวเมียในสภาพห้องปฏิบัติการที่มีความสามารถในการพัฒนา
• ความไร้ประโยชน์ของคู่;
• สถานะของเยื่อบุมดลูกในช่วงเวลาของการปลูกถ่ายอวัยวะตัวอ่อน (การมีหรือไม่มีแผลเป็นกระบวนการอักเสบ ฯลฯ );
• จำนวนครั้งก่อนหน้าของขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว;
• วุฒิการศึกษาของแพทย์ในสถาบันการแพทย์เฉพาะแห่ง
• ความถูกต้องของขั้นตอนการเตรียมการ;
• การปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรม;
• การดำเนินชีวิตของผู้ปกครองที่มีศักยภาพและนิสัยที่ไม่ดีของพวกเขา;
• การปรากฏตัวของโรคการอักเสบเฉียบพลันหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเต็มที่เรื้อรังในช่วงเวลาของการปลูกถ่ายตัวอ่อน

นอกจากข้อ จำกัด ทางการแพทย์ของการผสมเทียมมีกฎหมายที่ต้องปฏิบัติตาม ตัวอย่างเช่นการแต่งงานอย่างเป็นทางการจำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากคู่สมรสสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้บริจาคสเปิร์มจะถูกนำมาใช้เป็นวัสดุชีวภาพชาย นี่คือความจริงที่ว่าเด็กที่เกิดในการสมรสได้มาโดยอัตโนมัติในฐานะพ่อของคู่สมรสของแม่ของพวกเขา อย่างไรก็ตามพ่อมีหน้าที่รับผิดชอบอย่างเต็มที่ในการเลี้ยงดูลูกคนนี้โดยไม่คำนึงถึงความเป็นสายเลือดที่แท้จริง

ดังนั้นหากมีการพิจารณาทางจริยธรรมศาสนาหรืออื่น ๆ สามีประท้วงต่อต้านการผสมเทียมการแก้ปัญหานี้จะเป็นการปฏิเสธของคู่สมรสของขั้นตอนหากภรรยาไม่สามารถเกลี้ยกล่อมคู่สมรส

ผู้ชายที่เป็นผู้บริจาคสเปิร์มไม่สามารถรับข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับผู้หญิงที่ได้รับการปฏิสนธิโดยใช้วัสดุชีวภาพของเขา ในความสัมพันธ์กับเด็กที่เกิดในลักษณะนี้เขาไม่ได้มีข้อผูกมัดที่สำคัญ

คู่รักที่ไร้บุตรบางคนเป็นเวลานานไม่กล้าที่จะใช้วิธีการผสมเทียมเนื่องจากการพิจารณาทางศาสนาและจริยธรรม ศาสนาชั้นนำของโลก (คริสต์ศาสนาอิสลามพุทธศาสนา) ยอมรับ "แนวคิดที่ไม่มีที่ติ" นี้เป็นมาตรการที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้การใช้งานโดยคู่สมรสของผู้บริจาคสเปิร์มความคิดของผู้หญิงคนเดียวและการลดลงของตัวอ่อนในกรณีของการตั้งครรภ์หลายถือว่าถือว่าไม่เป็นที่ยอมรับ นอกจากนี้ศาสนาคริสต์อย่างเด็ดขาดไม่ยอมรับความเป็นแม่แทน

ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วทำงานอย่างไรดูด้านล่าง