การพัฒนาของตัวอ่อนในวันหลังจากถ่ายโอนในช่วงผสมเทียม

เนื้อหา

ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยการมีบุตรยากจากการทำเด็กหลอดแก้วเช่นเดียวกับผู้ที่ยังคิดที่จะเข้าร่วมในโครงการวิจัยมีความสนใจที่จะค้นหาว่าทารกในครรภ์พัฒนาขึ้นอย่างไรหลังจากถ่ายโอนไปยังโพรงมดลูก การย้ายตัวอ่อนนั้นถือเป็นขั้นตอนสุดท้ายของโปรโตคอลและหลังจากนั้นก็ยังคงรอการยืนยันการตั้งครรภ์หากมา

เราจะบอกเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับตัวอ่อนในสิ่งที่ยากลำบากและเต็มไปด้วยความวิตกกังวลและระยะเวลาที่คาดหวังในเนื้อหานี้

เกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของชีวิต

จากช่วงเวลาที่เซลล์สืบพันธุ์ของเซลล์เพศชายและเพศหญิงอยู่ในการกำจัดของขั้นตอนใหม่และน่าสนใจเริ่มต้น ไข่จะต้องได้รับการปฏิสนธิ ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกายแพทย์สามารถนัดพบกับตัวอสุจิในจานเพาะเชื้อในห้องปฏิบัติการพิเศษหรือพวกเขาสามารถดำเนินการขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้น ICSI ซึ่งมีการแยกตัวอสุจิเข้าสู่ของเหลวไซโตพลาสซึมใต้เยื่อหุ้มเซลล์โดยตรง

อย่างไรก็ตามในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหากการปฏิสนธิเกิดขึ้นระยะตัวอ่อนของชีวิตลูกของคุณจะเริ่มขึ้น ในวันถัดไปหลังจากเก็บโอโอไซต์ไว้ผู้หญิงคนหนึ่งจะค้นพบผลลัพธ์แรกได้ว่ามีตัวอ่อนจำนวนเท่าใด

ตัวอ่อนจะถูกวางไว้ในอาหารที่พวกเขาพัฒนาเป็นเวลาหลายวันภายใต้การดูแลของตัวอ่อน

แพทย์ประเมินอัตราการที่ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วซึ่งผ่านไปยังระยะไซโกตแล้ว การปรากฏตัวของเซลล์ความหนาของผนังและเยื่อหุ้มเซลล์ระหว่างเซลล์จำนวนนิวเคลียสที่ถูกต้องในขนาดของทั้งสองนั้นมีความสำคัญ ดังนั้นในระยะแรกตัวอ่อนทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

  • เชื้อโรคของหมวดหมู่ A (คุณภาพยอดเยี่ยม);
  • ประเภท B (คุณภาพดี) เชื้อโรค;
  • ตัวอ่อนประเภท C (มีคุณภาพที่น่าพอใจ);
  • ตัวอ่อนของหมวดหมู่ D (คุณภาพต่ำ)

แนะนำให้ใช้ตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีและดีสำหรับการถ่ายโอนไปยังมดลูก หากไม่สามารถรับสิ่งเหล่านี้ได้เชื้อโรคประเภท C อาจได้รับการยกเว้น แต่ไม่แนะนำให้ใช้เชื้อโรคที่มีคุณภาพไม่น่าพอใจสำหรับการถ่ายโอน ยิ่งตัวอ่อนมีระดับสูงเท่าใดโอกาสที่ตัวอ่อนจะฝังก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในวันที่สองหลังจากการปฏิสนธิตัวอ่อนตัวอ่อนมี blastomeres 2 ถึง 4 ตัว ตัวอ่อนจะได้รับ "ชื่อ" แรกของพวกเขา - พวกมันถูกกำหนดดังนี้: 4B หรือ 2C หากพวกเขาเรียกคุณว่าชุดตัวเลขและตัวอักษรดังกล่าวก็หมายความว่าต่อไปนี้:

  • 4B - ได้รับตัวอ่อนประเภท“ B” และในวันที่สองเขามี blastomeres 4 ตัว;
  • 2C - ตัวอ่อนของหมวดหมู่ "C" ได้รับและในวันที่สองเขามี 2 blastomeres

อาจมีตัวเลือกอื่น - 4A, 2A, 4C, 2B เป็นต้นในกรณีใด ๆ หมายเลขจะระบุจำนวนบลาสโตเมอร์และตัวอักษรจะบ่งบอกถึงคุณภาพของตัวอ่อน วิธีที่ดีที่สุดจะแนะนำให้ถ่ายโอนไปยังมดลูกซึ่งไม่เพียง แต่มีระดับสูง แต่ยังสลายตัวได้อย่างรวดเร็ว แต่เพิ่มจำนวนบลาสโตเมอร์

วันที่สามของการพัฒนาของตัวอ่อนนั้นมีความสำคัญในหลาย ๆ ด้าน จนถึงทุกวันนี้การพัฒนาของตัวอ่อนที่มีความผิดปกติในจีโนมมักจะหยุดเอง

แพทย์วางตัวอ่อน "สามวัน" ไว้ในมดลูกของผู้หญิงเฉพาะในกรณีที่ตัวอ่อนนั้นไม่ได้คุณภาพสูงสุดเช่น Cนี่คือความจริงที่ว่าในสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติของมดลูกตัวอ่อนจะมีโอกาสมากขึ้นสำหรับการพัฒนาต่อไป

ในวันที่สี่ตัวอ่อนไซโกทจะกลายเป็น morula ซึ่งเป็นขั้นตอนใหม่เชิงคุณภาพในการพัฒนาลูกในอนาคตของคุณ โมรูลาประกอบด้วยเซลล์บลาสโตเมียร์ 10-16 เซลล์แล้ว ภายนอก morula ดูเหมือนผลไม้ชนิดหนึ่งแบล็กเบอร์รี่ หากหญิงตั้งครรภ์ตามธรรมชาติในวันที่สี่ Morula อาจเข้าไปในโพรงมดลูกได้เป็นอย่างดีและยังสามารถผ่านปากของท่อนำไข่

หนึ่งวันต่อมาในวันที่ห้า morula จะกลายเป็นตัวบลาสโตซิสต์ จากช่วงนี้ตัวอ่อนจะถือว่าสมบูรณ์พร้อมสำหรับการฝัง ด้วยเหตุนี้จึงมักจะทำการย้ายตัวอ่อนที่มีชีวิตซึ่งมีคุณภาพดีและยอดเยี่ยมมาแล้วในวันที่ 5

การตัดสินใจเกี่ยวกับการถ่ายโอนนั้นทำโดยแพทย์สองคนรวมกัน: นักตัวอ่อนที่ติดตามการพัฒนาของตัวอ่อนและผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ที่รู้คำตอบที่แน่นอนสำหรับคำถามที่ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกของผู้หญิงพร้อมสำหรับการฝังที่กำลังจะมาถึงหรือไม่

ในบางกรณีขอแนะนำให้ทำการถ่ายโอนในภายหลังด้วยจำนวนทั้งสิ้นของหลักฐานจากผู้เชี่ยวชาญสองคนนี้ อย่างไรก็ตามตัวอ่อนหกวันและเจ็ดวันหยั่งรากลึกยิ่งขึ้น

    ในการพัฒนา 6-7 วันตัวอ่อนจะถูกเรียกว่า gastrula ถ้ามันอยู่ในมดลูกการฝังอาจเริ่มขึ้นแล้วเนื่องจากเยื่อหุ้มของกระเพาะอาหารแล้วปล่อยเอนไซม์บางตัวเพื่อละลายชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกและแนะนำให้มันเข้าไป

    หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้ว

    การพัฒนาของตัวอ่อนหลังจากการถ่ายโอนอาจแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับอายุของตัวอ่อนและสถานการณ์ที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนา ลองดูตัวเลือกทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อนหลังจากโปรโตคอล IVF เสร็จสมบูรณ์

    "สามวัน"

    ไซโกตซึ่งเป็นไข่ที่ปฏิสนธิในขณะนี้ประกอบด้วยเซลล์ 6-8 เซลล์ ไซโกตถูกแทรกเข้าไปในมดลูกโดยใช้สายสวนที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นได้ผ่านทางปากมดลูกของปากมดลูก ขอแนะนำให้ปลูกฝังในตอนท้ายของวันที่สามเพราะเป็นช่วงเวลาที่เรียกว่า "บล็อกพัฒนาการ" ซึ่งมักจะเกิดขึ้น - ตัวอ่อนบางส่วนจะหยุดและหยุดการเจริญเติบโตเนื่องจากความผิดปกติของจีโนมขั้นต้น จีโนมนั้น "กำหนด" กฎของการพัฒนา มันมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเซลล์ที่ควรแบ่งและวิธีการแยกความแตกต่างและวิธี

    หากคุณภาพของเซลล์สืบพันธุ์สูงพอโอกาสที่จะได้รับตัวอ่อนที่มีจีโนมเต็มรูปแบบนั้นสูงขึ้น แต่ในกรณีของการรวมตัวของเซลล์สืบพันธุ์ที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ (เซลล์ไข่ปกติและตัวอสุจิที่มีคุณภาพสูง) พวกเขาไม่รับประกันว่าความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการปฏิสนธิ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับตัวอ่อนสำหรับตัวอ่อนเพื่อให้แน่ใจว่าในวันที่สามของการพัฒนาตัวอ่อนจะไม่มี "บล็อกพัฒนาการ"

    ไม่ได้ยกเว้นว่าการพัฒนาจะหยุดแม้หลังจากการถ่ายโอน แต่ในกรณีนี้เหตุผลอาจไม่มากทางพันธุกรรมเช่นทางสรีรวิทยา: เยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมที่จะยอมรับตัวอ่อนความสมดุลของฮอร์โมนของผู้หญิงไม่ดีพอเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ

    ดังนั้นการปลูกสามวันจึงเสร็จสิ้น ในช่วงวันแรกหลังจากการถ่ายโอนตัวอ่อนไม่สามารถรวมตัวได้แม้ในทางทฤษฎีพวกเขา "ลอย" ในโพรงมดลูกได้อย่างอิสระ ระยะเวลาการพัฒนาของตัวอ่อนยังคงดำเนินต่อไป ขั้นตอนการย้ายตัวอ่อนนั้นไม่ส่งผลกระทบต่อตัวอ่อนหากขั้นตอนนั้นดำเนินการอย่างถูกต้อง ไซโกตถูกนำเข้าสู่มดลูกพร้อมกับสารอาหารจำนวนเล็กน้อยที่มีการเพาะปลูก

    วันรุ่งขึ้นหลังจากการย้ายตัวอ่อนในมดลูกไปยังขั้นตอน morula รูปแบบของตัวอ่อนจะมีความสม่ำเสมอมากยิ่งขึ้นและมีพันธะระหว่างเซลล์ - หนาแน่นมากขึ้น ในตอนท้ายของวันแรกหลังจากการถ่ายโอนช่องว่างที่ปรากฏอยู่ภายใน morula มันขยาย

    กระบวนการซึ่งใน embryology เรียกว่า“ cavitation” เริ่มต้น: เซลล์ blastomere เริ่มแบ่งออกเป็นสองส่วนแต่ละกลุ่มของเซลล์จะถูกกำหนดโดยธรรมชาติของมันเองตามธรรมชาติเพราะในไม่ช้าการวางอวัยวะและระบบต่างๆของทารกในครรภ์จะเริ่มต้นขึ้นอย่างเข้มข้น

    วันที่สองหลังจากกระบวนการย้ายตัวอ่อนของตัวอ่อนสามวันนั้นสอดคล้องกับวันที่ห้าของการพัฒนาตัวอ่อน ในวันนี้ morula จะกลายเป็น blastocyst ที่เต็มเปี่ยม ข้างในนั้นกระบวนการของการเกิดโพรงอากาศยังคงดำเนินต่อไป

    หากกระบวนการเกิดขึ้นในสภาพที่ดีภายในหนึ่งวันหลังจากเริ่มระยะบลาสโตซิสท์ตัวอ่อนจะออกจากโพรงที่ขยายใหญ่ขึ้นและจะสามารถเริ่มกระบวนการฝังตัวได้ หากเงื่อนไขไม่เอื้ออำนวยเกินไปกระบวนการอาจล่าช้าไปสองสามวันหรือหยุดโดยสิ้นเชิงและจากนั้นการตั้งครรภ์จะไม่มา

    กระบวนการฝังจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากที่ตัวอ่อนออกจากโพรงบลาสโตซิสต์ ขั้นแรกคือการยึดเกาะ ตัวอ่อนจะเกาะติดกับมดลูกของมดลูก ทันทีหลังจากนี้เยื่อหุ้มของมันจะเริ่มผลิตเอนไซม์พิเศษที่ค่อยๆละลายเซลล์ของชั้นการทำงานของมดลูก ทารกในครรภ์ "ฝัง" ในเยื่อบุโพรงมดลูกเสริมสร้างความแข็งแกร่งในนั้นขั้นตอนนี้เรียกว่าการบุกรุก ทั้งสองขั้นตอนของการฝังจะใช้เวลาเฉลี่ย 3-4 วัน ตลอดเวลานี้กระบวนการแยกเซลล์ตามหน้าที่การใช้งานในร่างกายของทารกไม่หยุดลงจำนวนของ blastomeres เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

    เมื่อเสร็จสิ้นการฝังตัวหลังจากการย้ายตัวอ่อนสามวันดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะพูดเฉพาะในวันที่ 6-9 วันหลังจากการโอน บรรทัดฐานไม่มีอยู่การปลูกถ่ายอาจต่อมาถ้าตัวอ่อนทำการปลูกถ่ายใน cryoprotocol

    ในวันที่ 6-9 หลังการย้ายตัวอ่อนที่ได้รับการปลูกถ่ายแล้วผลิต chorionic gonadotropin: ฮอร์โมนนี้ผลิต villus chorionic ซึ่งทารกในครรภ์ติดอยู่กับมดลูก

    จากช่วงเวลาของการยึดเศษของคุณได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากเลือดมารดา ที่เว็บไซต์ของการติดตั้งของ chorion ถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์รกจะเต็มรูปแบบจะถูกสร้างขึ้น

    "ห้าวัน"

    กระบวนการหลายอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นตัวอ่อนซึ่งมีอายุห้าวันไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกายของแม่ แต่ในสารอาหารในห้องปฏิบัติการ มันเข้าสู่โพรงมดลูกแล้วในระยะบลาสโตซิสต์พร้อมที่จะออกจากโพรงที่ขยายใหญ่ขึ้นและจุดเริ่มต้นของกระบวนการปลูกถ่าย ด้วยเหตุนี้การย้ายตัวอ่อนในวันที่ 5 จึงเป็นเรื่องปกติและถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ที่จริงแล้วตัวอ่อนจะเข้าสู่มดลูกทันทีและภายในไม่กี่ชั่วโมงก็พร้อมที่จะเริ่มการรวมตัวของมัน

    วันหลังจากการถ่ายโอน ECO ในมดลูกผู้หญิงคนนั้นก็ไม่ได้อยู่ที่ตัวบลาสโตซิส แต่เป็นกระเพาะอาหารและด้วยสถานการณ์ที่ดีการยึดเกาะก็เริ่มขึ้นแล้ว สองวันหลังจากการถ่ายโอนกระบวนการบุกรุกเริ่มต้นขึ้นและในอีกวันการฝังอาจสิ้นสุดได้ดี แม้ว่าในกรณีของตัวอ่อนระยะเวลาห้าวันการฝังตัวช้าก็เป็นไปได้

    ทุกนาทีในสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก (นี่ไม่ใช่แค่ชุดของเซลล์และยีน แต่เป็นชีวิตใหม่ที่เต็มเปี่ยม) กระบวนการที่สำคัญและเข้มข้นที่สุดเกิดขึ้น:

    • เกี่ยวกับชีวเคมี การผลิตเอนไซม์ฮอร์โมนโดย chorionic villi
    • เกี่ยวกับชีวฟิสิกส์ (เซลล์ยังคงสลายตัวความแตกต่างของพวกเขาไปยังปลายทางกำลังเริ่มต้นขึ้นแล้ว)
    • มีการเผาผลาญ (เศษเล็กเศษน้อยกินแล้วรับสารจำเป็นจากเลือดของแม่ฉัน)
    • เกี่ยวกับกายวิภาค (การวางอวัยวะแรกเริ่มขึ้นซึ่งจนถึงขณะนี้เป็นตัวแทนของเซลล์บางกลุ่มเซลล์แรกที่รับผิดชอบในการก่อตัวของหัวใจจะถูกวางไว้แล้ว 5 วันหลังจากทำเด็กหลอดแก้ว)

    ระยะเวลามดลูก

    ตัวอ่อนหรือตัวอ่อนหลายตัวมีพฤติกรรมอย่างเท่าเทียมกันหลังจากปลูกถ่ายและพัฒนาในอัตราที่เท่ากัน

    สองสัปดาห์หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้วผู้หญิงสามารถทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอได้: การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นเนื่องจาก plasma hCG จะสะสมในปริมาณที่เพียงพอ 21 วันหลังจากการถ่ายโอนคุณสามารถและควรทำอัลตราซาวด์ครั้งแรก

    ตลอดเวลานี้ลูกจะเติบโตอย่างรวดเร็ว เมื่อแม่มาบริจาคเลือดเขาจะสร้างโครงสร้างของตัวอ่อนทั้งหมดและหลังจากนั้นสองสัปดาห์หัวใจจะเต้นช่วงเวลาที่น่าประทับใจนี้สามารถเอาชนะได้ด้วยการทำอุลตร้าซาวด์เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ (ซึ่งจะเป็น 4 สัปดาห์หลังจากย้ายตัวอ่อน)

    การพัฒนาเศษอาหารในวันหลังจากผสมเทียมจริง ๆ แล้วทำซ้ำกระบวนการวิวัฒนาการทั้งหมดเฉพาะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับบุคคลกว่าหมื่นปีเกิดขึ้นกับตัวอ่อนของคุณภายใน 24 ชั่วโมง ผู้หญิงควรเข้าใจว่ามันขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์และการปฏิบัติตามคำแนะนำว่าการพัฒนาของตัวอ่อนจะประสบความสำเร็จได้อย่างไรในวันแรกหลังจากการปลูกฝัง

    คำแนะนำ

    หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้วหญิงสาวจะได้รับแผ่นนัดหมายหรือตารางและคำแนะนำที่จะช่วยให้เธอสร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายทารก (ทารก) ผู้หญิงไม่สามารถเปลี่ยนบางสิ่งบางอย่างในกระบวนการเซลลูลาร์ที่เกิดขึ้นภายในมดลูกได้ แต่เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมเพื่อให้บรรลุผลเธอต้อง

    • สังเกตการนอนพักผ่อน 1-2 วันหลังจากโอนย้าย อย่านอนลงบนเตียงเป็นเวลานานเพราะอาจทำให้การไหลเวียนโลหิตในอวัยวะอุ้งเชิงกรานผิดปกติ
    • อย่ายกน้ำหนัก กำจัดการฝึกซ้อมการวิ่งการกระโดดการออกกำลังกายอย่างหนัก
    • หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมี, พิษ, สีและเคลือบเงา, น้ำมันเบนซิน, อะซีโตน
    • กินให้สมดุลและเพียงพอ ที่ต้องการหลังจากการถ่ายโอนจะถือว่าเป็นอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน
    • สังเกตการรับประทานยา หลังจากถ่ายโอนตัวอ่อนการรักษาด้วยฮอร์โมนก็มักจะถูกกำหนดมาก นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะเพิ่มโอกาสของการปลูกฝังและรักษาการตั้งครรภ์ในระยะแรกสุด
    • ระวังการติดเชื้อไวรัส หากเป็นหวัดในช่วงปีนี้ให้ป่วย (มีโอกาส) และไม่รวมการเยี่ยมชมร้านค้าขนาดใหญ่ตลาดการเดินทางระบบขนส่งสาธารณะเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ซึ่งในระยะนี้อาจส่งผลร้ายต่อตัวอ่อน เขาจะสามารถปลูกฝัง
    • ห้ามทานยาใด ๆ, หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่ให้ความยินยอม ไม่มียาแก้ปวดหรือยาลดไข้ที่ไม่เป็นอันตราย สำหรับยาใด ๆ ที่คุณต้องขออนุญาต
    • อย่ามีเพศสัมพันธ์ ด้วยความเร้าอารมณ์ทางเพศและร่างกายกล้ามเนื้อเรียบของสัญญามดลูกมดลูกมาถึงเสียงความเข้มของเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหลักเปลี่ยนแปลง โทนีสมีแนวโน้มที่จะป้องกันการฝังของไข่
    • ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่สูบบุหรี่
    • อย่ากังวล ความสงบมีความสำคัญยิ่งเนื่องจากฮอร์โมนความเครียดปิดกั้นฮอร์โมนเพศและภูมิหลังของต่อมไร้ท่อปกติเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จของโปรโตคอล IVF กำจัดการทะเลาะวิวาทและความขัดแย้งกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์อย่าซื้อการทดสอบร้านขายยาและเริ่มการทดสอบภายในหนึ่งวันหลังจากย้ายตัวอ่อน สิ่งนี้จะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง แต่จะทำให้เกิดสภาพจิตใจที่รุนแรงซึ่งตอนนี้ไม่จำเป็นอย่างสมบูรณ์

    สิ่งสำคัญที่คุณต้องเข้าใจคือความสำเร็จและประสิทธิผลของการทำเด็กหลอดแก้วไม่สามารถทำได้ร้อยเปอร์เซ็นต์

      แพทย์แม้ในกรณีที่มองโลกในแง่ดีที่สุดไม่ได้ให้การคาดการณ์บางอย่าง ความน่าจะเป็นโดยเฉลี่ยของการตั้งครรภ์หลังผสมเทียมคือ 30-45%

      สิ่งที่สำคัญคืออายุของผู้หญิงและสถานะสุขภาพของเธอและเหตุผลที่ทำให้เธอหันมาใช้ยาช่วยการเจริญพันธุ์

      วิธีปฏิบัติตัวหลังจากย้ายตัวอ่อนแล้วผู้เชี่ยวชาญกล่าวในวิดีโอหน้า

      ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

      การตั้งครรภ์

      พัฒนาการ

      สุขภาพ