การตรวจและการวิเคราะห์ที่จำเป็นสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

การปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งปรากฏเมื่อประมาณ 40 ปีที่ผ่านมาทำให้คู่รักที่มีบุตรยากมีโอกาสเป็นพ่อแม่ จนกระทั่งไม่มีการใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือการสืบพันธุ์คู่รักเหล่านี้ก็ไม่มีทางเลือกนอกจากยอมรับความไร้บุตรและยอมรับเด็กที่ถูกอุปถัมภ์ ตั้งแต่ปี 2012 IVF ได้รับการสนับสนุนจากรัฐและสามารถสร้างขึ้นได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใต้นโยบาย OMS วิธีการเตรียมความพร้อมอย่างถูกต้องสำหรับขั้นตอนและการทดสอบแบบใดที่เราจะอธิบายในบทความนี้

การเตรียมการผสมเทียมต้องใช้ความพยายามอย่างเป็นธรรม เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวเป็นเทคโนโลยีขั้นสูงจึงจำเป็นต้องมีการตรวจจากแพทย์ก่อน ด้านล่างเรามีรายการพื้นฐานของการวิจัยที่จำเป็น

ส่วนมากจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยาก ส่วนใหญ่มักจะเป็นต่อมไร้ท่อหรือเกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อและการพร่องของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก ปัจจัยชายภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญฮอร์โมนรวมถึงโรคอักเสบและการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

รายการของการวิเคราะห์ที่กำหนดโดยกฎหมายและดังนั้นพวกเขาจึงต้องไม่น้อยกว่าโปรโตคอล IVF ควรปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างจริงจังมากกว่าเพราะในกรณีที่ไม่มีใบรับรองเพียงใบเดียวหรือในการวิเคราะห์ด้วยผลลัพธ์ที่หมดอายุผลลัพธ์คู่อาจถูกปฏิเสธขั้นตอน

วิเคราะห์และตรวจสอบก่อนทำเด็กหลอดแก้ว - ไม่เป็นแฟชั่นทางการแพทย์และไม่พยายาม "หลอกล่อ" จากเงินคู่หนึ่งตามที่บางคนคิด จำเป็นต้องมีการวิจัยอย่างเต็มรูปแบบเพื่อให้แพทย์สามารถตระหนักถึงความยากลำบากในการดำเนินการและความสำเร็จที่อาจเกิดขึ้น

ได้รับคำสั่งรวมการวิเคราะห์ของสามพื้นที่:

• การตรวจผู้หญิง
• การตรวจสอบของคู่สมรสทั้งสอง;
• การตรวจสอบของสามีถ้าคุณวางแผนที่จะใช้สเปิร์มของเขาสำหรับการผสมเทียม

หากมีการตัดสินใจทำ IVF ทั้งคู่จะได้รับรายการตรวจสอบพร้อมรายการวิเคราะห์รวมถึงการบ่งชี้ความถูกต้องของผลลัพธ์

ในแต่ละคลินิกพวกเขามีช่วงเวลาที่ถูกต้องของตนเองและหากทั้งคู่ตัดสินใจที่จะใช้การทดสอบสำเร็จรูปกับสถาบันการแพทย์อื่นอาจกลายเป็นว่าการทดสอบจำนวนหนึ่งนั้นจะต้องผ่านการทดสอบอีกครั้ง

การศึกษาทางคลินิกทั่วไปเกี่ยวกับเลือดและปัสสาวะถือเป็นข้อบังคับ นอกจากนี้คู่สมรสแต่ละคนเช่า:

• เลือดซิฟิลิส (RW);
• เลือดสำหรับสถานะเอชไอวี
• เลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH (แอนติบอดีเพื่อโรคหัดเยอรมัน, เริม, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
• เลือดสำหรับไวรัสตับอักเสบบี, ซี;
• เลือดต่อกลุ่มและจำพวกสังกัด

ความถูกต้องของการทดสอบเหล่านี้มักจะเป็นมาตรฐานและเป็นเวลาสามเดือน ข้อยกเว้นคือกลุ่มศึกษาและเลือด Rh ผลนี้ถือว่าไม่แน่นอนเพราะกลุ่มและคน Rh ในช่วงชีวิตไม่เปลี่ยนแปลง

รายการการศึกษาที่ได้รับมอบหมายให้กับผู้หญิงก่อนผสมเทียมมักจะดูดีและไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าอสุจิจะถูกปฏิสนธิ - สามีหรือผู้บริจาค มันรวมถึงการวิเคราะห์ดังต่อไปนี้

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (KLA) ยอมจำนนโดยไม่ต้องเตรียมตัวล่วงหน้าในตอนเช้าในขณะท้องว่างเลือดส่วนใหญ่มักถูกพรากจากนิ้ว ช่วยให้คุณสร้างสมดุลขององค์ประกอบหลักของเลือด ส่วนใหญ่แล้วระยะเวลาการวิเคราะห์คือ 10 วันในบางคลินิกถึง 20 วัน

• ปัสสาวะ (OAM) การวิเคราะห์ที่ค่อนข้างมีประโยชน์และจำเป็นซึ่งสะท้อนถึงสภาพของไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอย่างแม่นยำ ก่อนที่จะผ่านการวิเคราะห์คุณต้องซื้อภาชนะพิเศษสำหรับวัสดุชีวภาพในร้านขายยา ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนผู้หญิงควรทำความสะอาดอย่างละเอียด (โดยไม่ต้องใช้สบู่) ค่อยๆปิดช่องคลอดด้วยสำลีเพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเข้าสู่ปัสสาวะจากนั้นจึงรวบรวมปัสสาวะตรงกลาง ภาชนะจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการในอีกไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้น ระยะเวลาของการวิเคราะห์คือ 10-14 วัน

• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้จะให้ข้อมูลที่ครอบคลุมแพทย์เกี่ยวกับกระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่างจากเส้นเลือด สองวันก่อนส่งมอบคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาอาหารไขมันแอลกอฮอล์ ช่วงเวลาที่ใช้ได้คือสองสัปดาห์

• การแข็งตัว นี่คือการตรวจเลือดเฉพาะที่กำหนดกระบวนการของการแข็งตัวของเลือด - การแข็งตัว ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมโดยปกติแล้วเลือดจะถูกนำมาจากนิ้วพร้อมกับการตรวจเลือดทั่วไป ก่อนการศึกษาผู้หญิงควรงดการดื่มแอลกอฮอล์และการตกตะกอนและการแข็งตัวของเลือด ระยะเวลาการวิเคราะห์คือหนึ่งเดือน
• การวิเคราะห์รายละเอียดของฮอร์โมน การบริจาคเลือดควรอยู่ในขณะท้องว่างเท่านั้นห้ามสูบบุหรี่และเตรียมฮอร์โมนและอาหารที่มีไขมันก่อนเสิร์ฟ ประมาณ 2-3 วันของรอบประจำเดือนเลือดจะได้รับฮอร์โมน AMG, LH, FSH, estradiol, prolactin, cortisol, cortisol, testosterone และฮอร์โมนไทรอยด์ ในวันที่ 21-23 ของรอบการทดสอบเลือดจะได้รับฮอร์โมน (อีกครั้ง) นอกจากนี้คุณอาจต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์ ระยะเวลาของการตรวจเลือดสำหรับโปรไฟล์ของฮอร์โมนคือ 3-6 เดือน

• Fluorography ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรม ความถูกต้อง - ปี
• การตรวจและการรักษาด้วยไฟฟ้า จากการวิเคราะห์ทั้งหมดข้างต้นผู้หญิงไปพบแพทย์ทั่วไปซึ่งมีพื้นฐานการวิจัยให้ความเห็นเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาด้วย IVF ของเธอ ที่แผนกต้อนรับแพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยไม่ต้องโหลดและโหลด ผลของความอดทนในการรักษามีผลเป็นเวลาหกเดือน

นอกเหนือจากการทดสอบทั่วไปที่บังคับผู้หญิงจะต้องผ่านรายการตรวจทางนรีเวชที่น่าประทับใจ

• ประเทศสหรัฐอเมริกา มันทำทางเหน็บยาทางหรือข้ามช่องท้อง ก่อนการตรวจผ่านผนังหน้าท้องจำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะหลังจากดื่มของเหลวประมาณครึ่งลิตร ก่อนที่จะอัลตราซาวด์กระเพาะปัสสาวะเซ็นเซอร์ช่องคลอดในทางตรงกันข้ามควรจะเป็นอิสระจากของเหลว ประเมินขนาดและลักษณะของมดลูกอวัยวะส่วนรังไข่ท่อนำไข่และปากมดลูก สำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของรอบประจำเดือนจะมีการประเมินการปรากฏตัวและจำนวนของรูขุมในช่วงครึ่งแรก ความถูกต้องของผลการวิจัยคือหนึ่งเดือน

• การตรวจเต้านมหรืออัลตราซาวนด์เต้านม หากผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีขอแนะนำให้ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ของทรวงอกหลังจาก 35 ปีของการตรวจเต้านม การศึกษาจะดำเนินการเพื่อแยกการปรากฏตัวของเนื้องอกและการพัฒนากระบวนการเนื้องอก ที่ดีที่สุดคือทำในวันที่ 5-8 ของรอบ ระยะเวลา - 1 ปี

• ไม้กวาดทางช่องคลอด. เขาถูกนรีแพทย์จับระหว่างการตรวจร่างกายด้วยมือ สำหรับการทำเด็กหลอดแก้วจะทำการประเมินความบริสุทธิ์ (microflora) เช่นเดียวกับการมีสัญญาณของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ - ureaplasma, chlamydia (smear โดย PCR) ก่อนที่จะทำการละเลงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-3 วัน ระยะเวลาการวิเคราะห์คือสองสัปดาห์สำหรับ PCR smear ระยะเวลาของการมีผลบังคับใช้ถึงหกเดือน
• Colposcopy และเซลล์วิทยา โคลโปสโคปตรวจสอบสภาพของปากมดลูกและทำการขูดเพื่อให้มีเซลล์ที่ผิดปกติ การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาช่วยให้สามารถสร้างความจริงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูก ความถูกต้องของการทดสอบ - จากหกเดือนถึงหนึ่งปี

หากมีการวางแผนการปฏิสนธิกับผู้บริจาคอสุจิผู้ชายก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจ ถ้าเพื่อความคิดใน "หลอด" จะใช้วัสดุชีวภาพของสามีแล้วเขาจะต้องทำการทดสอบต่อไปนี้

• น้ำอสุจิ สำหรับเช่าผ่านการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะหลังจาก 4-6 วันของการพักผ่อนทางเพศที่สมบูรณ์ ก่อนทำการวิเคราะห์คุณไม่ควรไปที่อ่างอาบน้ำและซาวน่ากินอาหารที่มีไขมันและดื่มแอลกอฮอล์ ตัวชี้วัดเชิงปริมาณและคุณภาพของสเปิร์มมีความสำคัญมากสำหรับการวางแผนผสมเทียม ระยะเวลาของการวิเคราะห์คือ 3-4 เดือน

• การทดสอบเลือดและรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะในการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ให้เลือดในขณะท้องว่างจากเส้นเลือดก่อนส่งมอบมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องงดเว้นจากการบริโภคอาหารที่มีไขมัน, แอลกอฮอล์, ยาปฏิชีวนะ การละเลงจากท่อปัสสาวะไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการ ระยะเวลาของการวิเคราะห์ประมาณ 2-3 เดือน
• การทดสอบ MAP เป็นการตรวจเลือดพิเศษสำหรับแอนติบอดี้อสุจิ เขายอมแพ้ขณะท้องว่าง ความถูกต้องของผลลัพธ์คือหกเดือน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการแนะนำให้ผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องก่อน IVF วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของความหนาและโครงสร้างของชั้นการทำงานของมดลูกตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญมากสำหรับการฝังของตัวอ่อนที่ฝัง Hysteroscope ถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูกและการศึกษาอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับผนังภายในของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหลักซึ่งสุขภาพผลลัพธ์สุดท้ายขึ้นอยู่กับอย่างมาก

นอกจากนี้ผู้หญิงมักถูกส่งไปวิเคราะห์เมือกปากมดลูกสำหรับแอนติบอดี้อสุจิ ส่วนใหญ่จะทำในกรณีที่มีบุตรยากจากแหล่งกำเนิดที่ตรวจไม่พบ เลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีดังกล่าวได้

การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของเลือดสำหรับโครโมโซมจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญในสาขาพันธุศาสตร์ในการคำนวณความเสี่ยงของการให้กำเนิดคู่สมรสของเด็กที่มีความผิดปกติขั้นต้น การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมก็เป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดความไม่ลงรอยกันทางพันธุกรรมของคู่ค้าด้วยเนื่องจากการผสมเทียมของเธอไม่สามารถประสบความสำเร็จได้

รายการสำหรับคู่รักอายุไม่มากแตกต่างจากรายการแนะนำทั่วไป แต่คู่สมรสที่ต้องการเป็นพ่อแม่ที่อายุมากขึ้นจะต้องทำวิจัยเพิ่มเติม เหล่านี้รวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับภูมิคุ้มกัน

โดยปกติแล้วเมื่ออายุ 35 ปีชายและหญิงจะมีโรคเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งโรค ก่อนที่จะทำการผสมเทียมจะไม่อนุญาตให้มีคู่หากไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับขั้นตอนจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง หากมีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะต้องได้รับอนุญาตสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรถ้าผู้หญิงมีปัญหาไต, นักไตวิทยาควรให้ความเห็นของเธอ

การทดสอบส่วนใหญ่สามารถทำได้ฟรีที่คลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัย ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบทั่วไปทั้งหมด (ปัสสาวะ, เลือดสำหรับเอชไอวีและซิฟิลิสสำหรับตับอักเสบ) อัลตราซาวด์ฟรีของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสามารถทำได้เช่นเดียวกับโคลโปสโคปและ swabs จากช่องคลอดและท่อปัสสาวะ

แต่ในทางปฏิบัติทุกอย่างซับซ้อนกว่ามาก คลินิกที่ได้รับอนุญาตให้ทำเด็กหลอดแก้วจะไม่สนใจผู้ป่วยมากเกินไปที่จะบริจาคเลือดและปัสสาวะให้กับสถาบันสาธารณสุขฟรี ดังนั้นอาจมีข้อหนึ่งอยู่ในเงื่อนไขของสัญญาสำหรับการให้บริการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งเน้นว่าการวิเคราะห์ทั้งหมดจะต้องทำในห้องปฏิบัติการของคลินิกหรือคลินิกพันธมิตรหากไม่สามารถทำการวิจัยในห้องปฏิบัติการนี้ได้

ในกรณีนี้คุณจะต้องมองหาคลินิกที่ซื่อสัตย์มากขึ้นหรือยอมรับเงื่อนไขที่เสนอและจ่ายสำหรับการวิเคราะห์แต่ละครั้ง ระหว่างทางไปบริการชำระเงินหลายคนไปด้วยความสมัครใจเนื่องจากคู่สมรสส่วนใหญ่ไม่มีเวลาว่างมากที่พวกเขาทำการทดสอบจำนวนมากในแต่ละวันที่คลินิกซึ่งมีคิวยาว

หากคู่สมรสนั้นยอมรับกับการทำเด็กหลอดแก้วก็จะเข้าสู่โปรโตคอลแรก ทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนผู้หญิงควรบริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมนและให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ FSH - ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน หากมีการวางแผนการปฏิสนธิที่จะดำเนินการด้วยการกระตุ้นจากนั้นยาฮอร์โมนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมในรังไข่จะถูกกำหนดให้กับผู้หญิง

ในวันที่ 11-12 ของรอบ, เลือดจะถูกนำไปใช้สำหรับฮอร์โมน LH - luteinizing เพื่อตรวจสอบการประมาณของการตกไข่

เมื่อ ovules สุกในคลินิกภายใต้การดมยาสลบจะมีการเจาะ - การเก็บไข่หลังจากนั้นพวกเขาจะปฏิสนธิและหลังจากนั้นไม่กี่วันพวกเขาย้ายตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูก เป็นเวลาสองสัปดาห์ผู้หญิงคนนั้นจะต้องบริจาคเลือดให้กับเอชซีจี หากการปลูกถ่ายเกิดขึ้นระดับของฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นทุกสองวัน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบและการวิเคราะห์ที่จำเป็นสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วดูวิดีโอถัดไป