เกิดอะไรขึ้นถ้าเย็บหลังจากการผ่าตัดคลอด?

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอดคือความแตกต่างของตะเข็บ รอยต่อภายนอกสามารถแยกย้ายกันไปและสิ่งนี้จะปรากฏทันทีและความสมบูรณ์ของภายในอาจแตกหักและสิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของผู้วินิจฉัย ความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและอีกหลายปีต่อมาเมื่อผู้หญิงต้องการรู้สึกถึงความสุขของการเป็นแม่อีกครั้ง ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่ตะเข็บแยกออกจากกันจะทำอย่างไรถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นและวิธีการป้องกันสถานการณ์ดังกล่าว

ในระหว่างการผ่าตัดคลอดศัลยแพทย์จะผ่าผนังช่องท้องเท่านั้น แต่ยังตัดผนังด้านหน้าของมดลูกด้วย ทันทีหลังจากการคลอดของทารกในครรภ์และการดึงรกแต่ละแผลจะถูกเย็บ สำหรับเย็บภายในและภายนอกมีการใช้เทคนิคการเย็บที่หลากหลายรวมถึงวัสดุพิเศษ

เมื่อมีการวางแผนการปฏิบัติงานส่วนใหญ่มักจะทำในแนวนอนเหนือหัวหน่าว (ในส่วนล่างของมดลูก) ส่วนการผ่าตัดฉุกเฉินสามารถทำได้โดยการผ่าผนังช่องท้องทั้งในแนวนอนและแนวตั้ง - ขึ้นอยู่กับว่าคุณจำเป็นต้องถอดเด็กออกอย่างเร่งด่วนเพียงใด

เมื่อสร้างรอยประสานภายในศัลยแพทย์จะไม่มีสิทธิ์ทำผิด - ขอบของแผลควรตรงกันอย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะทำได้ แม้แต่การกำจัดเล็กน้อยอาจนำไปสู่การก่อตัวของแผลเป็นที่หยาบและมีหนี้สินล้นพ้น เย็บมดลูกมักจะดูดซึมด้วยตนเองตะเข็บเหล่านี้จึงไม่จำเป็นต้องถูกลบออกหรือประมวลผล มดลูกส่วนใหญ่มักเย็บด้วยการเย็บแบบต่อเนื่องเพียงครั้งเดียว

ตะเข็บด้านนอกสามารถเย็บ วัสดุสำหรับเย็บภายนอกสามารถแตกต่างกัน - เย็บแผลไหม, เย็บด้วยตนเองเย็บแผล, คลิปโลหะผสมทางการแพทย์ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีคลินิกจำนวนหนึ่งที่ใช้วิธีการใหม่ในการบัดกรีรอยประสานด้วยไนโตรเจนเหลวนั่นคือโดยไม่ต้องใช้เกลียวเลย

ตะเข็บด้านนอกอาจเป็นเครื่องสำอางหรือธรรมดา ครั้งแรกจากนั้นดูสวยงามชื่นชอบมากขึ้น ถ้าเราพูดถึงตะเข็บภายนอกแล้วส่วนแนวนอนตาม Pfannenstiel จะดีกว่าเสมอเนื่องจากความน่าจะเป็นของความแตกต่างนั้นต่ำกว่าการใช้ส่วนทางกายภาพมาก ตะเข็บชั้นนอกแนวนอนรักษาได้ดีกว่าแนวตั้ง

กระบวนการบำบัดเกิดขึ้นในหลายวิธี เย็บแผลภายในมดลูกรักษาในประมาณ 8 สัปดาห์ หลังจากเวลานี้แผลเป็นที่แข็งแรงและเชื่อถือได้นานเกือบสองปีก็เริ่มขึ้น หากปัจจัยลบไม่รบกวนกระบวนการนี้มันจะค่อนข้างแข็งแกร่งและจะสามารถทนต่อการดำเนินการของเด็กต่อไปโดยไม่มีปัญหาใด ๆ และแม้ในบางกรณีแรงงานทางสรีรวิทยาจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

รอยประสานภายนอกจะรักษาแผลให้น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นเย็บแผลออกหากไม่สามารถดูดซึมได้ด้วยตนเอง รอยประสานในแนวดิ่งหลังจากการผ่าท้องส่วนที่รักษาทางร่างกายประมาณ 2 เดือนและต้องการการดูแลอย่างระมัดระวังมากขึ้น

ปัญหาทั้งหมดเกี่ยวกับสถานะของตะเข็บสามารถแบ่งออกเป็นช่วงต้นและปลาย คนแรกคือคนที่ทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดปัญหาปลายรวมถึงปัญหาที่อยู่ห่างจากช่วงเวลาของการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนก่อนกำหนดอาจเป็น:

• มีเลือดออกจากบริเวณเย็บภายนอก
• เลือดออกภายใน
• การก่อห้อเลือดบริเวณรอยแผลเป็น;
• กระบวนการอักเสบ (ทั้งภายในและภายนอก);
• ความแตกต่างของตะเข็บด้านในหรือด้านนอก

ภาวะแทรกซ้อนปลายคือการก่อตัวของ fistulas, hernias และความแตกต่างของมดลูกพร้อมรอยแผลเป็นในระหว่างการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรต่อไป

มีเหตุผลมากมายที่สามารถนำไปสู่การแตกตะเข็บทั้งภายในและภายนอก แต่สถานที่ชั้นนำได้รับการละเมิดระบอบการปกครองที่แนะนำในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ ดังนั้นและภายนอกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งตะเข็บภายในสามารถประสบเนื่องจากการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมของหลังคลอด

ขอแนะนำให้ลุกขึ้นหลังการผ่าตัดหลังจากผ่านไปแล้ว 8-10 ชั่วโมง แต่บางคนก็พยายามที่จะทำก่อนหน้านี้ ความพยายามที่ไม่ถูกต้องในการลุกขึ้นนั่งลงหลังการผ่าตัดและไม่สนใจข้อกำหนดในการ จำกัด การยกน้ำหนักด้วยน้ำหนัก 3-4 กิโลกรัมเป็นสาเหตุหลักของรอยต่อ

สาเหตุของการเย็บแผลหลังการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไป พื้นผิวแผลทั้งภายในและภายนอกอาจติดเชื้อ โดยทั่วไปแล้วภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อหลังการผ่าตัดคลอดเป็นหนึ่งในสิ่งที่น่าเกรงขามและเป็นไปได้มากที่สุดแม้จะเป็นหมันในห้องผ่าตัดและความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี การอักเสบหรือเหน็บแนมขัดขวางกระบวนการเพิ่มของขอบแผลซึ่งอาจแสดงถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของตะเข็บ

อีกเหตุผลหนึ่งที่ไม่ธรรมดา แต่มีแนวโน้มมาก - การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายผู้หญิงกับวัสดุผ่าตัดที่ใช้เย็บแผล โดยทั่วไปแล้วภูมิคุ้มกันจะเข้าใจยากและดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถบอกล่วงหน้าได้ว่าตะเข็บจะหยั่งรากได้หรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ดูดซึมภายในตัวเองได้ หากภูมิคุ้มกันเริ่มที่จะปฏิเสธพวกเขากระบวนการอักเสบจะเริ่มต้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งจะนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของแผลเป็น ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเชิงลบบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้กับวัสดุเย็บภายนอก

เหตุผลในการละเมิดสถานะของการเย็บภายในอาจจะมีการหดตัวของมดลูกมากเกินไปหลังการผ่าตัด แต่ภาวะ hypertonicity ของอวัยวะสืบพันธุ์หลังการผ่าตัดค่อนข้างหายาก

ด้วยคำจำกัดความของปัญหาในสถานะของตะเข็บด้านนอกมักจะไม่มีคำถาม พื้นที่ของการทับซ้อนกันของด้ายเป็นสีแดง, hematomas อาจสังเกต, การดูดหรือ oozes เลือดจากแผล, และหนองอาจถูกปล่อย ในขณะเดียวกันอุณหภูมิของร่างกายมักสูงขึ้น บริเวณรอยประสานเจ็บรอยต่อของ "แผลไฟไหม้" ดึงความกังวลแม้อยู่ในท่าคว่ำ ความคลาดเคลื่อนนั้นเกิดจากการก่อตัวของขนาดที่แน่นอน (ขึ้นอยู่กับจำนวนแผลที่ไม่ได้ทำการยึดหรือถูกปฏิเสธเนื่องจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บทางกล)

เป็นการยากที่จะเข้าใจว่ามีปัญหาเกี่ยวกับตะเข็บภายใน ในเวลาเดียวกันภาพจะเบลอและคล้ายกับจำนวนของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังจากการดำเนินการ แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะต้องสงสัยก่อนว่าแผลเป็นนั้นมีการเบี่ยงเบนและจะตรวจสอบข้อสงสัยเหล่านี้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่แน่นอน

หากมีปัญหาเกี่ยวกับการรักษารอยประสานบนมดลูกผู้หญิงจะมีอุณหภูมิสูง การปล่อยออกจากอวัยวะสืบพันธุ์จะมีมากขึ้นกว่าปกติหลังจากการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อนพวกเขาอาจมีชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของวัสดุเย็บแผล สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์จะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลงอาจมีการสูญเสียสติตอนการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ผิวหนังจะซีดและเหงื่อออกมากขึ้น

อันตรายของการเย็บแผลหลังการผ่าตัดคลอดบนมดลูกอยู่ในความจริงที่ว่ามันไม่สามารถทนต่อการดำเนินการของการตั้งครรภ์และการแยกย้ายกันไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของความแตกต่างเพิ่มขึ้นด้วย:

• การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเร็วเกินไปหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก (น้อยกว่า 2 ปีที่ผ่านมา);
• แผลเป็นภายในที่ต่างกันไม่สม่ำเสมอ
• ผลไม้ขนาดใหญ่

เพื่อตรวจสอบการยืดของแผลเป็นภายในบนมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงทำอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ ด้วยการกำหนดความหนาและโซนผอมบางของการเย็บภายใน แต่อนิจจามันเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการแตกเริ่มต้นของมดลูก

อันตรายจากความคลาดเคลื่อนเช่นนั้นเห็นได้ชัด - การตายของทารกในครรภ์และแม่ของมัน ยิ่งไปกว่านั้นผู้หญิงเสียชีวิตจากการมีเลือดออกขนาดใหญ่เข้าไปในช่องท้องและทารกในครรภ์จากการขาดออกซิเจนอย่างฉับพลันเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่องในเวลาที่มดลูกแตก

ขั้นตอนแรก - ขั้นตอนของการขู่แตกไม่สามารถรู้สึกได้เลย เธอไม่มีอาการและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบสภาพนี้ได้ ในกรณีนี้การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการกับผู้หญิง

รอยแตกที่เริ่มต้นในมดลูกมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงทำให้เกิดการช็อกที่เจ็บปวดได้ ความดันโลหิตลดลงอิศวรปรากฏขึ้น ในเด็กอัตราการเต้นของหัวใจปกติจะช้าลงอย่างมาก

ความร้าวฉานอาจตามมาด้วยการพัฒนาของหนักเลือดหนัก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรถ้าผู้หญิงตัดสินใจที่จะคลอดด้วยแผลเป็นที่มดลูกด้วยตัวเธอเองก็จะทำการผ่าคลอดฉุกเฉินด้วยเช่นกัน มดลูกส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกไป

เมื่อพิจารณาถึงความร้ายแรงของสถานการณ์หากคุณตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับการเย็บแผลผู้หญิงควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที หากพบปัญหาในโรงพยาบาลคลอดบุตรอุณหภูมิของผู้หญิงสูงขึ้นการปล่อยหลังคลอดมีมากขึ้นมีสัญญาณของรอยแผลเป็นจากภายนอกคุณไม่สามารถซ่อนมันจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้ ผู้หญิงจะได้รับการช่วยเหลือ หากพบปัญหาที่บ้านแล้วหลังจากถูกปลดประจำการผู้หญิงต้องเข้ารับตำแหน่งแนวนอนเรียกรถพยาบาลและรอการมาถึงของกองพลน้อย คุณไม่ควรไปที่คลินิกและคลินิกสตรีด้วยตัวเองเนื่องจากความคลาดเคลื่อนอาจเพิ่มขึ้นและถ้าเรากำลังพูดถึงรอยต่อภายในบิลจะดำเนินต่อไปอีกหลายชั่วโมง

เมื่อคุณโทร "ฉุกเฉิน" จำเป็นต้องรายงานว่า คุณสงสัยว่าแผลเป็นจะมีความแตกต่างและอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณในขณะนี้ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะในกรณีนี้พยาบาลผดุงครรภ์ที่ปฏิบัติหน้าที่จะรวมอยู่ในทีมแพทย์

แผลติดเชื้อของเย็บมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งระบบและในพื้นที่ หากมีความแตกต่างภายในผู้หญิงจะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเย็บแผลใหม่หรือเอามดลูกออกหากไม่สามารถเย็บช่องว่างได้

ปัญหาเกี่ยวกับการเย็บแผลนั้นง่ายต่อการป้องกันมากกว่าการรักษา โดยคำนึงถึงความร้ายแรงของผลที่ตามมาของความแตกต่างในการเย็บแผลหลังผ่าตัดผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดหลังจากการผ่าตัดคลอด:

• ยกน้ำหนักเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด จำกัด - 3-4 กิโลกรัมเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
• หมอบ, ตก, กระโดดอย่างรวดเร็วไม่สามารถกดไม่ควรแกว่งถึงหกเดือนหลังจากการดำเนินการ;
• หลังจากที่ปล่อยออกมาภายนอกเย็บควรได้รับการรักษาทุกวัน - ให้แห้งด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หล่อลื่นบริเวณรอบ ๆ ด้วยสีเขียว
• ก่อนที่จะถอดเย็บแผลจำเป็นต้องสวมใส่ชุดผ่าตัดบนแผลหลังจากถอดออกการตัดสินใจที่จะสวมใส่จะทำแยกกันขึ้นอยู่กับสภาพของรอยประสาน
• เพศเร็วกว่า 2 เดือนหลังจากการผ่าตัดมีข้อห้าม - โอกาสของการบาดเจ็บทางกลของเย็บภายในและการติดเชื้อเพิ่มขึ้น;
• เมื่อทำขั้นตอนสุขอนามัยผู้หญิงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำประปาไม่เข้าไปในช่องคลอดเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เปียกน้ำ
• ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่คุณจะต้องตรวจสอบและทำอัลตราซาวด์ด้วยการกำหนดความหนาของแผลเป็น

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการเย็บแผลหลังการผ่าตัดคลอดดูวิดีโอต่อไปนี้