คุณสมบัติของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

ผู้หญิงหลายคนที่เคยผ่านการผ่าตัดมาแล้วในอดีตกำลังวางแผนที่จะเป็นแม่อีกครั้ง แพทย์บอกว่าไม่มีข้อห้ามที่เข้มงวดสำหรับการคลอดซ้ำหลังจากการผ่าตัดคลอด แต่ก็ไม่ควรลืมว่าการตั้งครรภ์อีกครั้งมักจะมีปัญหาเพิ่มขึ้น

อันตรายแค่ไหนที่จะให้กำเนิดหลังการผ่าตัดคลอดและสิ่งที่ควรเป็นช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์เช่นนี้เราพิจารณาในบทความนี้

ส่วนซีซาร์เป็นประเภทของการผ่าตัดที่ทารกในครรภ์จะถูกลบออกโดยการผ่าผนังด้านหน้าของมดลูก

ผลที่ตามมาของการจัดการนี้เป็นแผลเป็นบนผนังมดลูกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในคำถามของความเป็นไปได้ของการส่งมอบซ้ำ

มีการผ่าในมดลูก 2 แบบซึ่งศัลยแพทย์ทำในกระบวนการจัดการนี้

• ที่ตัดขวาง แผลเป็นจะวิ่งไปที่ฐานของช่องท้องเหนือบริเวณหัวเหน่า บนผนังมดลูกเย็บจะอยู่ที่ด้านล่าง จากมุมมองของสุนทรียศาสตร์แผลเป็นจากการผ่าตัดดังกล่าวเป็นที่ยอมรับมากขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่ปีมันอาจจะหยุดสังเกตได้ อย่างไรก็ตามข้อได้เปรียบหลักของมันคือหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวผู้หญิงจะสามารถคลอดได้ในอนาคตด้วยตัวเอง
• ตามยาว นี่เป็นเวอร์ชั่นดั้งเดิมของการผ่าตัดคลอดซึ่งในสมัยของเรามีการใช้น้อยลง ในกรณีนี้แผลเป็นจะขยายเหนือเส้น pubis เล็กน้อยถึงสะดือ เทคนิคนี้ใช้เพื่อบันทึกตัวอ่อนในระหว่างการปฏิบัติการฉุกเฉิน นอกจากนี้การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นตามยาวนั้นไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการส่งมอบในอนาคตผ่านเส้นทางธรรมชาติ

หลังจากส่งมอบการผ่าตัดขอแนะนำให้วางแผนความคิดไม่เร็วกว่าใน 2-2.5 ปี คราวนี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับร่างกายที่จะได้รับความแข็งแกร่งกลับคืนมาและพวกเขาก็เพียงพอที่จะอุ้มเด็กทารกคนอื่นได้เช่นเดียวกับการก่อตัวของแผลเป็นภายใน

ตลอดเวลานี้ผู้หญิงจำเป็นต้องดูแลการคุมกำเนิดเพื่อไม่ให้ตั้งครรภ์ หากความคิดเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ มีความเสี่ยงที่แผลเป็นจะไม่ร่ำรวยและอาจขู่ว่าจะแตกมดลูกในกระบวนการอุ้มเด็กหรือในกระบวนการให้กำเนิด

เพื่อป้องกันสิ่งนี้มีความจำเป็นที่จะต้องปรึกษากับนรีแพทย์เกี่ยวกับวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการและคุณสมบัติของการใช้งานของพวกเขา เขาจะแนะนำวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด

แม้ว่าการละเว้นด้านศีลธรรมของขั้นตอนนี้จะส่งผลกระทบที่บาดแผลในชั้นเมือกของมดลูกในระหว่างการขูดมดลูกหลังจากช่วงระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากการดำเนินการอาจทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและการปรากฏตัวของข้อบกพร่องต่างๆ

อย่างไรก็ตามก็ไม่แนะนำให้เลื่อนการคลอดลูกคนต่อไปเป็นระยะเวลานานเกินไป (ถ้าผู้หญิงวางแผนที่จะเป็นแม่อีกครั้ง) เมื่อเวลาผ่านไปรอยแผลเป็นบนผนังมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงแบบ atrophic ซึ่งเป็นผลมาจากการที่การเย็บสูญเสียมูลค่าของมันกลายเป็นหยาบและไม่ยืดหยุ่น

กระบวนการที่คล้ายกันเริ่มเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 8 ปีหลังจากการผ่าตัดคลอดดังนั้นสูติแพทย์และนรีแพทย์แนะนำให้วางแผนความคิดระหว่าง 2 และ 7 ปีจากการผ่าตัดของทารกในครรภ์

ก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำตัดสินอย่างมืออาชีพของเขาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์อีกครั้งจำเป็นต้องทำการศึกษาวินิจฉัยหลายครั้งเพื่อประเมินสภาพของแผลเป็นอย่างละเอียด มีการกำหนดขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อวัตถุประสงค์นี้

• Hysterography ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัยเอ็กซ์เรย์และอัลตร้าซาวด์ฮีสโตรกราฟมีความโดดเด่น เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถรวบรวมข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับสถานะของมดลูกและระดับความชัดเจนของท่อนำไข่
• การผ่าตัดผ่านกล้อง นี่คือการตรวจสอบการส่องกล้องของเยื่อบุโพรงมดลูกชั้นเมือกของมดลูก
• ประเทศสหรัฐอเมริกา

ณ จุดนี้กระบวนการเริ่มต้นของการสร้างจะเสร็จสมบูรณ์ ในระหว่างขั้นตอนของการศึกษาการวินิจฉัยแพทย์ยังได้รับมอบหมายด้วยการหาชนิดของเนื้อเยื่ออินทรีย์ที่ทำขึ้นแผลเป็น ตัวเลือกที่ดีที่สุดในแง่ของการทำงานของระบบสืบพันธุ์คือกล้ามเนื้อแผลเป็น แผลเป็นที่ไม่ต้องทำซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เกือบศตวรรษที่ผ่านมาทั้งหมดในสภาพแวดล้อมทางสูติศาสตร์ถูกครอบงำโดยสถานที่ปฏิบัติงานนอกชายฝั่งตามที่ผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นแม่ผ่านการจัดส่งการผ่าตัดเด็กที่ตามมาทั้งหมดจะเกิดในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตามยาแผนปัจจุบันให้โอกาสมากขึ้น

สูติแพทย์นรีแพทย์ส่วนใหญ่อ้างว่า กระบวนการของซีซาร์ในอดีตไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการสกัดตัวอ่อนของทารกในครรภ์

เพื่อให้สูตินรีแพทย์อนุมัติการส่งมอบซ้ำได้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณแม่ที่คาดหวังที่จะได้รับการตรวจสอบตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และในเวลาที่ผ่านการทดสอบการวินิจฉัยทั้งหมดที่กำหนดให้กับเธอ

คุณสามารถให้กำเนิดตามธรรมชาติได้มากกว่า 2 ครั้งหากสาเหตุของการผ่าตัดหลักของทารกในครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนซึ่งรวมถึง:

• ตำแหน่งของทารกในครรภ์พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ดักคอความเป็นไปได้ของการขับไล่ตัวเองประสบความสำเร็จผ่านช่องคลอด;
• ปลายครรภ์ก่อน;
• พยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ต้องการส่งฉุกเฉิน
• รูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ของสตรี

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้หญิงเช่นนี้ที่ทำงานอยู่ในส่วนของแพทย์ที่เข้าร่วมจะถูกกำหนดค่อนข้างเข้มงวด

• ช่องว่างระหว่างการคลอดก่อนหน้านี้และการตั้งครรภ์ครั้งนี้อาจมีอย่างน้อย 2 แต่มากกว่า 8 ปี
• แผลเป็นบนมดลูกควรอยู่ตามแนวแกนนอน
• "ที่นั่งเด็ก" ควรติดตั้งให้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับตำแหน่งของมัน - บนผนังด้านหลัง
• ตั้งครรภ์เดี่ยว หากเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์ของฝาแฝดดังนั้นในกรณีนี้คำถามของความเป็นไปได้ของการแก้ปัญหาตามธรรมชาติจะไม่ถูกยกขึ้น
• หัวของทารกในครรภ์ควรเป็นสารตั้งต้นของกระดูกเชิงกราน
• แผลเป็นจะต้องมีลักษณะที่น่าพอใจได้รับการยืนยันจากการศึกษาวินิจฉัยหลายอย่าง

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งจะเกิดขึ้นไม่เร็วกว่า 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ภายในวันนี้กระบวนการหลักของการก่อตัวของทารกในครรภ์และการเพิ่มมวลจะเสร็จสมบูรณ์ แพทย์ทำให้คำตัดสินเชิงบวกเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการสกัดธรรมชาติของทารกในครรภ์ถ้า:

• น้ำหนักตัวของเด็กไม่เกิน 3.7 กก.
• สถานที่ที่แนบมาของรกอยู่ในระยะที่เพียงพอจากรอยแผลเป็น;
• ผู้หญิงทำงานหนักอายุน้อยกว่า 37 ปี
• ผู้หญิงไม่มีสัญญาณของพิษระยะปลาย
• แผลเป็นในสภาพที่น่าพอใจและความหนาไม่น้อยกว่า 2.5-3 มม.

ภายใต้เงื่อนไขทั้งหมดแพทย์ที่เข้าร่วมอาจอนุญาตให้ผู้หญิงให้กำเนิดอิสระ อย่างไรก็ตามเขาต้องเตือนผู้ป่วยของเขาว่าในระหว่างใช้แรงงานเธอจะไม่สามารถฉีดยาที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของมดลูกและยาชาเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของมดลูกมากเกินไปซึ่งในภายหลังอาจทำให้เธอแตกได้

การแตกของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงโชคดีที่ในทางปฏิบัติมันเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตามผู้หญิงกลัวเขาดังนั้นผู้หญิงรัสเซียไม่เกิน 18-20% ที่เห็นด้วยกับการคลอดอิสระหลังจากการผ่าตัดคลอด 1 วัน

ก่อนหน้านี้ในทางปฏิบัติทางสูติศาสตร์มันก็ตัดสินใจที่จะสกัดทารกในครรภ์โดยการทำแผลตามยาวของมดลูกนั่นคือในพื้นที่ของแรงกดดันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในอวัยวะ ทุกวันนี้การผ่าตัดผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการโดยการผ่าผนังมดลูกตามขวางในส่วนล่าง เทคนิคนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงความสมบูรณ์ของร่างกายของมดลูก

ความน่าจะเป็นที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของผนังมดลูกในกระบวนการส่งมอบตามธรรมชาติเมื่อมีแผลเป็นตามขวางแตกต่างกันภายใน 0.2% มันควรจะสังเกตว่าสัญญาณของการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้สามารถระบุได้ในไตรมาสที่สามโดยใช้อัลตร้าซาวด์

สูติแพทย์และนรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงคนหนึ่งที่ต้องการที่จะกลายเป็นแม่อีกครั้งหลังจากการเลื่อนการส่งมอบการผ่าตัดเพื่อใช้วิธีการที่รับผิดชอบมากในการแก้ไขปัญหานี้ ในขั้นตอนการวางแผนของความคิดคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ (เช่นถามเพื่อนของคุณศึกษาความคิดเห็นของแพทย์) ที่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับเงื่อนไขความคิดที่เหมาะสมที่สุดยังทำการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง

เมื่อตัดสินใจที่จะเป็นแม่อีกครั้งขอแนะนำให้ผู้หญิงเตรียมตัวอย่างถูกต้องเพื่อความคิดและการตั้งครรภ์ ในการทำเช่นนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด:

• หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เมื่อหกเดือนก่อนความคิดที่ถูกกล่าวหา
• หยุดใช้ยาคุมกำเนิดหากใช้
• ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ครั้งที่สองเป็นสิ่งจำเป็นที่คุณต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาโรคอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์
• ดำเนินการสนับสนุนการบำบัดซึ่งรวมถึงหลักสูตรการวิตามิน;
• เป็นที่พึงปรารถนาที่จะเข้ารับการบำบัดด้วยสปา

เวลาที่สำคัญที่สุดในการผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ที่จะช่วยให้คุณสามารถรวบรวมข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับสถานะของมดลูกในช่วงเวลาปัจจุบัน

มีความเห็นว่าผู้หญิงที่เคยถูกผ่าตัดคลอดไม่ควรให้กำเนิดมากกว่าสองครั้ง สำหรับร่างกายของผู้หญิงนั้นค่อนข้างเสี่ยงที่จะทดสอบตัวเองสามครั้ง ผู้หญิงที่ตัดสินใจที่จะเป็นแม่เป็นครั้งที่สี่ผ่านการจัดส่งการผ่าตัดค่อนข้างยากในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์ การผ่าตัดคลอดในแต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้มีทัศนคติที่รับผิดชอบต่อปัญหานี้สำหรับผู้หญิงที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูกอย่างน้อยหนึ่งแผลเป็น

การคลอดบุตรแม้มีเส้นเขตแดนที่ดีเยี่ยม แต่เป็นการทดสอบที่จริงจังต่อสุขภาพของแม่ในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในอดีตเธอต้องเผชิญกับปัญหาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์ต้องถูกผ่าตัดออก ในกรณีนี้การวางแผนของความคิดต่อไปควรดำเนินการด้วยความรับผิดชอบทั้งหมด

กุญแจสำคัญในการส่งมอบที่ประสบความสำเร็จหลังจากการผ่าตัดคลอดคือการดำเนินการที่เข้มงวดของการนัดหมายทางการแพทย์และเส้นทางที่ทันเวลาของการทดสอบการวินิจฉัยทั้งหมด

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของการอุ้มเด็กหลังการผ่าตัดคลอดและความเป็นไปได้ของการคลอดตามธรรมชาติสามารถพบได้ในวิดีโอต่อไปนี้