ส่วนการผ่าตัดคลอดมักจะทำในเวลาใดและขึ้นอยู่กับอะไร?

ถ้าผู้หญิงกำลังจะคลอดโดยซีซาร์ส่วนพร้อมกับโฮสต์ของความแตกต่างอื่น ๆ เธอเป็นกังวลเกี่ยวกับเวลาที่จะดำเนินการ

การรู้ระยะเวลาโดยประมาณช่วยให้ผู้หญิงวางแผนได้มากรวมถึงการเลือกวันเดือนปีเกิดที่แน่นอนของทารก ในบทความนี้เราจะดูว่าผู้หญิงที่ใช้แรงงานมีการปฏิบัติงานและช่วงเวลาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอะไร

สำหรับศัลยแพทย์จะถือว่าเป็นที่นิยมมากที่สุดถ้าการดำเนินการจะดำเนินการในกล้ามเนื้อผ่อนคลายของมดลูกนั่นคือก่อนที่จะเริ่มมีอาการของกิจกรรมแรงงานปกติ - การหดตัว นั่นคือเหตุผลที่นานถึง 40 สัปดาห์เมื่อมีแนวโน้มที่น่ารังเกียจมากที่สุดพวกเขาไม่ค่อยรอ พวกเขากำลังพยายามกำหนดวันที่ของการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้สำหรับคำที่เหมาะสมที่สุดที่จะเหมาะกับทุกคน

เด็กจะได้รับการพิจารณาเต็มรูปแบบตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ดังนั้นการปรากฏตัวของเขาในเวลานี้จะไม่ถือเป็นสถานการณ์ที่ไม่ธรรมดา

เป็นเพราะความเสี่ยงของการหายใจล้มเหลวที่ 37 สัปดาห์สูงกว่าที่ 40 แต่ที่ 40 การหดตัวทางสรีรวิทยาธรรมชาติสามารถเริ่มต้นกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียกำหนดแนวทางทางคลินิกที่ชัดเจนซึ่งกำหนดไว้ในจดหมาย 6 พฤษภาคม 2014 ฉบับที่ 15-4 / 10 / 2-3190 ซึ่งถูกส่งไปยังสถาบันสูตินรีเวชทุกคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลเพื่อพัฒนามาตรฐานทั่วไปสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์แก่สตรีในการคลอดบุตร

เอกสารนี้ไม่ได้มีคำตอบสองคำถามสำหรับเมื่อการดำเนินการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินซึ่งทำเพื่อช่วยชีวิตแม่และทารกในครรภ์นั้นไม่ได้ถูกควบคุมโดยกำหนดเวลาใด ๆ

หากจำเป็นเมื่อมีการขู่ว่าจะเสียชีวิตของทารกการบาดเจ็บของมันเกิดขึ้นกับการพัฒนาของความอ่อนแอของแรงงานด้วยการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดด้วยการปล่อยน้ำและระยะเวลาที่ปราศจากน้ำ ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ทำให้สามารถและใน ตั้งครรภ์ 7 เดือนและในเดือนที่ 8 และมีการคลอดโดยตรงหากคุณเองไม่สามารถให้กำเนิดผู้หญิงได้

อีกวิธีในการดำเนินงานตามแผน เมื่อเลือกคำศัพท์แพทย์จะต้องคำนึงถึงผลประโยชน์ของแม่เท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงผลประโยชน์ของทารกด้วย คำนี้ควรเป็นไปได้ว่าประโยชน์ที่จะได้รับจากการส่งมอบให้กับแม่และทารกในครรภ์นั้นยิ่งใหญ่กว่าอันตรายหลายเท่า ทางเลือกนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีโรคหลายอย่างของการตั้งครรภ์

ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ส่วนการผ่าตัดคลอดครั้งแรกมักจะพยายามในสัปดาห์ที่ 39 ของการตั้งครรภ์ตามที่กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียกำหนด2 การผ่าตัดคลอดในกรณีที่ไม่มีสัญญาณเตือนที่ต้องส่งมอบก่อนหน้านี้ยังพยายามที่จะแต่งตั้ง 39-40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ส่วนที่ 3 และ 4 การผ่าตัดคลอดมีความซับซ้อนทางเทคนิคยิ่งกว่านั้นความเสี่ยงของการแตกมดลูกเนื่องจากแผลเป็นบางในการดำเนินงานก่อนหน้านี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นผู้หญิงจึงพยายามเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้และดำเนินการใน 38-39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในกรณีที่ไม่มีโรค หากการดำเนินการที่ห้าในแถวก็ถือว่าดีกว่าที่จะใช้งานใน 37-38 สัปดาห์ถึง 39 สัปดาห์เป็นเรื่องยากมาก

แพทย์สามารถล่าถอยจากคำแนะนำทางคลินิกเฉพาะในกรณีที่มีสถานการณ์หนัก ในส่วนของการผ่าตัดฉุกเฉินทุกอย่างง่ายขึ้นหรือน้อยลง: มันจำเป็น - พวกมันดำเนินการอยู่ แต่ทำไมสามารถเปลี่ยนวันที่ของการดำเนินการตามแผนได้

ก่อน 39 สัปดาห์การผ่าตัดสามารถกำหนดได้หาก:

• มีสัญญาณของการทำให้ราบรื่นปากมดลูกสั้นลงซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการหดตัวที่เป็นอิสระและการโจมตีของแรงงาน;
• “ สารตั้งต้น” อื่น ๆ ของการคลอดบุตรปรากฏขึ้น - ปลั๊กเมือกออกหรือเริ่มเคลื่อนย้ายไปในส่วนที่ผู้หญิงมีการต่อสู้บ่อยครั้ง;
• ผู้หญิงและทารกในครรภ์มี Rh-ขัดแย้งซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดี titer ในเลือดของมารดาและ titer ถึงค่าสูง;
• มีสัญญาณของการคุกคามของการแตกของแผลเป็นก่อนหน้านี้ (ในไตรมาสที่สาม, หญิงตั้งครรภ์ที่มีแผลเป็นบนมดลูกควรทำอัลตราซาวนด์ทุก 10 วัน);
• ผู้หญิงคนหนึ่งมีภาวะครรภ์เป็นพิษที่แข็งแกร่ง, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, มีการเพิ่มน้ำหนักทางพยาธิวิทยาอย่างมีนัยสำคัญและครรภ์เป็นพิษที่ต้องสงสัยว่าเป็น;
• จากผลของ CTG ทารกในครรภ์จะแสดงอาการรุนแรงและเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต

ในกรณีนี้แพทย์จะพิจารณาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากความทุกข์ในเด็ก ความเป็นไปได้ของการหายใจล้มเหลวหลังคลอดสูงกว่า แต่มันอันตรายยิ่งกว่าสำหรับทารกที่ยังคงอยู่ในครรภ์เนื่องจากความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตก่อนคลอดหรือความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางสูงกว่าความเป็นไปได้ที่สอดคล้องกัน

สถานะของทารกในครรภ์ตามผลของ CTG ไม่ก่อให้เกิดความกังวล เป็นการดีกว่าสำหรับเด็กถ้าเขายังคงอยู่ในครรภ์มากที่สุดเท่าที่มีไว้สำหรับเขาโดยธรรมชาติ ในกรณีของการผ่าตัดคลอด - เกือบเท่า

ในบางกรณีแพทย์พยายามที่จะเลื่อนช่วงเวลาของการผ่าตัดคลอดโดยจงใจหากพวกเขามีเหตุผลที่เชื่อได้ว่ามันจะดีกว่าสำหรับเด็ก ตัวอย่างเช่นเมื่อน้ำรั่วหรือทิ้งไว้นานถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์พวกเขาพยายามยืดอายุการตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อให้เวลาของทารกในการเพิ่มน้ำหนักและได้รับสารลดแรงตึงผิวในปอดอย่างเพียงพอ ตลอดเวลานี้ผู้หญิงคนหนึ่งอยู่ในห้องปลอดเชื้อเธอถูกห้ามไม่ให้ลุกขึ้นสนับสนุนโดยฮาร์ดแวร์ยา เด็กจะถูกตรวจสอบตลอดเวลาในเวลาจริง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้หญิงได้พูดคุยกันอย่างกว้างขวางถึงวิธีการใหม่ในการดำเนินการของ COP ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญในสาขาสูติศาสตร์จึงมีความเห็นว่าดีกว่าที่จะรอให้มีการหดตัวและจากนั้นก็ทำการผ่าท้องเพราะจะเป็นธรรมชาติมากที่สุดสำหรับเด็กความเครียดของเขาจากการคลอดอย่างกะทันหันโดยไม่ผ่านช่องคลอดนั้นจะต่ำกว่า

ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์หลายปีอ้างว่าเป็นการยากที่จะตัดสินผลกระทบของกลวิธีดังกล่าวต่อเด็ก แต่ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดเนื่องจากการผ่าตัดมดลูกหดตัวอาจมีความชัดเจนมากขึ้น

การผ่าตัดคลอดช้า - วิธีการที่ได้รับแรงผลักดันและเป็นที่ต้องการของผู้หญิงในยุโรป

สาระสำคัญของการดำเนินการอยู่ในความจริงที่ว่าศัลยแพทย์ทำให้แผลในมดลูก แต่มีขนาดเล็กมากซึ่งเด็กไม่สามารถนำทั้งหมดในครั้งเดียว ผู้หญิงอยู่ภายใต้การฉีดยาชาแก้ปวดกระดูกสันหลังหรือ งานของแพทย์คือการสร้างเงื่อนไขที่เป็นธรรมชาติที่สุดสำหรับการเกิดของเด็ก ผ่านแผลขนาดเล็กมันถูกนำออกมาทีละน้อยทีละน้อยเช่นเดียวกับความก้าวหน้าที่ราบรื่นของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ

ในรัสเซียการผ่าตัดคลอดช้าไม่ได้ทำทุกที่และไม่ใช่ทั้งหมด แต่ถ้าคุณตั้งเป้าหมายคุณจะพบแพทย์ที่จะทำการผ่าตัดดังกล่าว พื้นที่การค้นหาควร จำกัด เฉพาะศูนย์การแพทย์ปริกำเนิดที่ให้บริการแบบจ่ายเงินให้กับหญิงมีครรภ์และสตรีในการคลอดบุตรเนื่องจากแพทย์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรทั่วไปจะไม่ละเมิดคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับเทคนิคการผ่าตัดคลอด

ตามความเห็นของสตรีแพทย์ของคลินิกสตรีไม่มีความสัมพันธ์กับทางเลือกของวันที่ผ่าตัด คำถามนี้ได้รับการตัดสินโดยแพทย์ในโรงพยาบาลแม่ซึ่งผู้หญิงต้องเข้านอนก่อนการผ่าตัดคลอด 7 วันก่อนการเริ่ม 39 สัปดาห์ นั่นคือหากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษในการลดเวลาคุณต้องไปโรงพยาบาลที่ 38 สัปดาห์ วิเคราะห์ตรวจสอบควบคุมอัลตร้าซาวด์สนทนากับวิสัญญีแพทย์และการไตร่ตรองล่วงหน้า - นี่เป็นเพียงรายการที่ไม่สมบูรณ์ของสิ่งที่ต้องเตรียมในการผ่าตัด

ตามความคิดเห็นส่วนใหญ่แพทย์ทำการผ่าตัดเป็นระยะเวลา 39-40 สัปดาห์ในขณะที่ผู้หญิงได้รับอนุญาตให้เลือกวันเดือนปีเกิดอย่างอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคการทำงานและเวลาสามารถดูได้ในวิดีโอต่อไปนี้