ผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดคลอด

การส่งมอบโดยซีซาร์ส่วนวันนี้ค่อนข้างบ่อยในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์ รัสเซียตัวเล็ก ๆ ประมาณหนึ่งในห้านั้นถือกำเนิดขึ้น ร่วมกับคำแนะนำในการละเว้นจากการยกน้ำหนักกินอย่างถูกต้องเพื่อให้เป็นไปตามการออกกำลังกายอย่างปานกลางผู้หญิงที่คลอดก่อนออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรสามารถรับและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในการใช้ผ้าพันแผล

ในวัสดุนี้เราพิจารณาประเภทของผลิตภัณฑ์ที่ต้องการหลังจากการผ่าตัดคลอดทำไมมันเป็นสิ่งที่จำเป็นสิ่งที่เป็นคุณสมบัติของทางเลือกและวิธีการสวมใส่เพื่อให้มีประโยชน์สูงสุดและไม่มีอันตรายใด ๆ

การผ่าตัดเกิดจากสรีรวิทยาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ในระหว่างการผ่าตัดคลอดทารกเกิดไม่ได้ผ่านทางเดินอวัยวะเพศตามที่ได้รับจากธรรมชาติ แต่ผ่านการผ่าตัดโดยมีดผ่าตัดของศัลยแพทย์บนมดลูกและบนผนังหน้าท้อง การผ่าตัดนั้นไม่เพียง แต่ทำการผ่าผิวหนังและผนังมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชั้นกล้ามเนื้อและไขมัน หลังจากการคลอดของทารกและการแยกตัวของรกศัลยแพทย์จะทำการเย็บแผลทั้งหมดด้วยตนเอง ประเภทของเย็บแผลและประเภทของวัสดุเย็บแผลที่แตกต่างกัน

หลังจากการผ่าตัดคลอดระยะเวลาการกู้คืนค่อนข้างซับซ้อนและยาวนาน มดลูกหดตัวช้าลงผิวหนังบนหน้าท้องยังคงยืดออกอีกต่อไปเย็บภายในและภายนอกรักษาถึง 2 เดือนหลังจากนั้นการก่อตัวของรอยแผลเป็นภายในมดลูกยังคงดำเนินต่อไป (กระบวนการเสร็จสมบูรณ์เพียงสองปีหลังจากการผ่าตัด) ดังนั้น ระยะเวลาหลังการผ่าตัดไม่ได้หมายถึงการออกแรงทางกายภาพหนักการเล่นกีฬาหรือการยกน้ำหนัก

บรรเทาภาระในการรักษากล้ามเนื้อหน้าท้องจะช่วยให้อุปกรณ์กระดูกและข้อพิเศษ - ผ้าพันแผล รองรับกล้ามเนื้อกระชับผิวได้อย่างง่ายดายแก้ไขผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อในตะเข็บด้านนอกถ้าคุณเริ่มที่จะสวมใส่ผ้าพันแผลในช่วงหลังคลอดช่วงต้นก่อนที่จะเย็บแผลออก ทั้งหมดนี้ในคอมเพล็กซ์ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายซึ่งสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสัปดาห์แรกหลังจากการผ่าตัดคลอดเพื่อลดอาการปวดปวดหลังส่วนล่าง

เมื่อถึงเวลาที่จะเริ่มเดินเคลื่อนไหวดูแลทารกแม่หลายคนที่ได้รับการผ่าตัดถือมือโดยปริยายท้องด้วยมือ - ท่าทางนี้มักจะหมดสติเพราะร่างกายเข้าใจอย่างชัดเจนดังนั้นในสถานการณ์นี้มันจะง่ายขึ้นและปลอดภัยขึ้น ผ้าพันแผลในความเป็นจริงคือการสนับสนุนเดียวกัน

การสวมผ้าพันแผลหลังจากการดำเนินการจัดส่งนั้นไม่ถือเป็นข้อบังคับ แต่เป็นเพียงข้อเสนอแนะ แต่สูติแพทย์จำนวนมากแนะนำให้ปรับตัวกับผู้ป่วยของพวกเขาเพื่ออนาคต: มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงที่สวมผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดคลอดฟื้นฟูรูปแบบทางกายภาพของพวกเขาได้เร็วขึ้นการหดตัวของมดลูกไปเร็ว ไส้เลื่อน cicatricial และทวาร

ผู้ที่มีการผ่าตัดคลอดสามารถแนะนำผ้าพันแผลได้ แต่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาบางอย่างที่ทำให้ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นยากขึ้น ปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคความผิดปกติการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โดยเฉพาะกระดูกสันหลัง);
• ความดันเลือดต่ำหรือ atony ของมดลูก (ขาดการหดตัวเต็มรูปแบบซึ่งนำไปสู่การมีส่วนร่วมของอวัยวะสืบพันธุ์หรือขาดการหดตัวที่สมบูรณ์);
• เสียงกล้ามเนื้อสูงของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและหน้าท้อง (สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยก่อนการโจมตีของ "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" มีส่วนร่วมในกีฬาอาชีพ);
• โรคอ้วน, น้ำหนักเกิน, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ท้องใหญ่, ความหย่อนคล้อยของมัน;
• ดึงความเจ็บปวดในพื้นที่ดำเนินการสร้างความยากลำบากในการเคลื่อนไหว

ผ้าพันแผลส่งเสริมการกู้คืนก็สามารถใช้ในการลบกระเพาะอาหารก็ทำให้ผู้หญิงมือถือและมือถือมากขึ้น และถึงแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องใช้ "ผู้ช่วย" ทางศัลยกรรมกระดูก แต่ผู้หญิงจำนวนมากและไม่มีข้อบ่งชี้ข้างต้นมีแนวโน้มที่จะซื้อ

เช่นเดียวกับอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์ผ้าพันแผลในช่องท้องหลังการผ่าตัดจะไม่ปรากฏขึ้นเสมอไป ดังนั้นคุณไม่ควรใช้มันกับ puerperas ด้วย:

• สัญญาณของการอักเสบของเย็บแผลหลังผ่าตัด, การแข็งตัว, แยกออกจากพื้นที่ของกระเพาะรูเมนของเลือด;
• สัญญาณของการบวมของแผลเป็น
• อาการปวดเฉียบพลันในพื้นที่ท้องลดลงและในด้านหลัง;
• กับ pyelonephritis ติดตั้งก่อนหน้า;
• กับการละเมิดในระบบทางเดินอาหาร (ท้องเสียท้องอืดท้องผูก);
• ความชอบต่อปฏิกิริยาการแพ้ของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอต่อวัสดุที่ใช้ในการผลิตผลิตภัณฑ์

ผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างกว้าง มันมีผลิตภัณฑ์จำนวนมากที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ในขนาดและราคาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการรองรับที่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นร้านทำศัลยกรรมกระดูกขนาดใหญ่จะสามารถนำเสนอทางเลือกของผ้าพันแผลหลายประเภท

• เครื่องรัดตัว - เป็นกางเกงทรงสูงที่มีองค์ประกอบที่แข็งแกร่งซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามส่วนที่ต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติม ได้อย่างมีประสิทธิภาพถือพื้นที่ของกล้ามเนื้อหน้าท้องลดลงของ aponeurosis และหลังส่วนล่าง เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

• ผ้าพันแผลเข็มขัด - ง่ายมากในการออกแบบ มันเป็นเข็มขัดกว้างที่รองรับหน้าท้องส่วนล่าง (มักจะเป็นสถานที่ที่มีปัญหามากที่สุดหลังจากการผ่าตัดคลอด) ข้อดีที่ชัดเจนคือต้นทุนที่ค่อนข้างต่ำ ข้อเสียที่ชัดเจนคือความไม่สะดวกในการสวมใส่ สายเข็มขัดอาจขยับออกคลายเมื่อเคลื่อนไหว

• "กระโปรง" - ผลิตภัณฑ์เอวรุ่นที่ปรับปรุงแล้วมีเพียงพื้นที่กว้างมากขึ้นมีการเพิ่มองค์ประกอบที่เป็นของแข็งเนื่องจากผ้าพันแผลไม่อ่อนตัวจึงแก้ไขท้องและด้านข้างได้ดี

• Tights ("เบอร์มิวดา") - มันเป็นอุปกรณ์ที่สนับสนุนในรูปแบบของกางเกงขาสั้นแน่นซึ่งแก้ไขไม่เพียง แต่หลังส่วนล่างและหน้าท้อง แต่ยังสะโพก (ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ต้องการได้รับรูปร่างที่ดีหลังคลอด)

• กางเกงผ้าพันแผลสากลที่มีขนาดพอดีที่สุด แก้ไขและกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องได้ดี มันเป็นไปได้ที่จะสวมใส่มันภายใต้เสื้อผ้าปกติ

ผลิตภัณฑ์ที่ผู้หญิงอาจวางไว้ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์เพื่อเก็บหน้าท้องไม่เหมาะหลังจากการผ่าตัด สำหรับหญิงตั้งครรภ์ผลิตภัณฑ์ถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่พวกเขาสนับสนุนมดลูกและเอ็นทำให้ง่ายขึ้นสำหรับขา ในช่วงพักฟื้นผู้หญิงหลังคลอดจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนอื่น - เพื่อลดภาระของกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังส่วนล่าง

ผ้าพันแผลชนิดใดที่ดีกว่าให้เลือกขึ้นอยู่กับการสร้างของผู้หญิงในช่วงเวลาของปีและประเภทของการผ่าตัดที่เธอแสดง ดังนั้นด้วยส่วนแนวนอนที่ค่อนข้างธรรมดาในเซ็กเมนต์มดลูกล่างคุณสามารถใช้เกือบทุกรุ่นได้ และสำหรับการผ่าผนังหน้าท้อง (แผลในแนวตั้งจากสะดือถึงหัวหน่าว) คุณจะต้องใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีการตรึงผนังหน้าท้องทั้งหมดอย่างเชื่อถือได้ไม่ใช่แค่ส่วนล่าง (aponeurosis)

เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์โปรดลองใช้งาน ในการเลือกที่ถูกต้องคุณต้องพิจารณาประเด็นต่อไปนี้

• ควรติดตั้งแถบยึดหรือแถบยึดของผ้าพันแผลเพื่อให้ผู้หญิงสามารถเข้าถึงได้ง่ายและรวดเร็วหากคุณจำเป็นต้องอ่อนแรงหรือกระชับในระดับที่ต้องการ
• หากฤดูร้อนมีอากาศร้อนในสนามก็ควรหยุดการเลือกผลิตภัณฑ์สายพานเนื่องจากคนที่ปิดมากกว่า (เช่นกางเกงขาสั้นเบอร์มิวดา) อาจ จำกัด การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ในบริเวณเย็บแผลหลังการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อหลัง

• ในบรรดาหลากหลายรุ่นมันจะดีกว่าเสมอที่จะให้ความพึงพอใจกับผู้ที่มีแถบด้านข้างที่เป็นของแข็งเพิ่มเติม
• ให้ความสนใจกับวัสดุ - เป็นสิ่งสำคัญที่ผ้าพันแผลของคุณไม่ได้กลายเป็น "เรือนกระจก" สำหรับบริเวณแผลเป็นหลังผ่าตัดผิวหนังใต้มันจะต้อง "หายใจ" เพื่อจุดประสงค์นี้มันมีเหตุผลที่จะปล่อยให้คุณเลือกไลคร่า, โพลีเอสเตอร์, ไมโครไฟเบอร์หรือผ้าฝ้าย

มีความสำคัญเป็นพิเศษกับประเภทของสปริง คุณอาจได้รับผ้าพันแผลด้วยผ้าลูกไม้ตะขอและกระดุม แต่ทางเลือกที่ดีที่สุดถือเป็นตัวเลือกบน velcro มันง่ายที่จะปรับและเพียงแค่เปลี่ยนระดับของการหดตัวถ้าหลังคลอดไม่ได้คำนวณและแก้ไขท้องแน่นเกินไปหรืออ่อน

คุณต้องตรวจสอบสถานะของตะเข็บภายในของผลิตภัณฑ์ด้วย - ควรมีความนุ่มเรียบร้อยขนาดเล็กเพื่อไม่ให้ถูผิวและไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในบริเวณที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง

แพทย์แนะนำให้คำนึงถึงประเภทของตัวเลข ผู้หญิงที่มีเอวที่แผ่ออกไปหลังการตั้งครรภ์จะไม่สบายเกินกว่าที่จะสวมรัดคอสูงที่ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ และผู้ที่มีหน้าท้องใหญ่มาก (เช่นหลังคลอดลูกแฝดหรือแฝดสามคน) ควรมุ่งเน้นไปที่นางแบบที่มีองค์ประกอบที่เป็นของแข็งกว้างตามแนวหน้าท้องและสะโพก

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลที่เลือกอย่างถูกต้องมิฉะนั้นอุปกรณ์ที่มีประโยชน์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกจะไม่ช่วย แต่จะเป็นอันตรายต่อแม่ที่เพิ่งทำใหม่ นี่คือกฎพื้นฐานสำหรับการสวมผ้าพันแผลหลังจากการผ่าตัดคลอด

• ผ้าพันแผลสามารถใช้งานได้ตั้งแต่วันแรกหลังจากการผ่าตัด แต่ในช่วง 5-6 วันแรกจำเป็นต้องใส่ผลิตภัณฑ์เฉพาะเมื่อผู้หญิงจะเดินเคลื่อนไหว เวลาที่เหลือที่คุณควรทำโดยปราศจากมัน การนอนในผ้าพันแผลก็ไม่ควร
• หลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรการสวมผ้าพันแผลที่บ้านควรเพิ่มขึ้นทีละน้อยวันละ 1-2 ชั่วโมง เวลาสูงสุดที่ผู้หญิงสามารถใช้ในผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกต่อวันคือ 10 ชั่วโมง
• การสวมใส่ผลิตภัณฑ์เป็นครั้งแรกจะช่วยให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาล หากการติดตั้งครั้งแรกสำหรับช่วงเวลาของการอยู่บ้านคุณจำเป็นต้องนอนบนหลังของคุณวางผลิตภัณฑ์แก้ไขกลุ่มกล้ามเนื้อที่จำเป็นในท่าที่สบายและหลังจากนั้นให้ยืนตัวตรงบนเท้าของคุณ กฎนี้จะมีผลตลอดอายุการใช้งานของผลิตภัณฑ์

• ห้ามนอนในผ้าพันแผลโดยเด็ดขาด ในเวลากลางคืนผลิตภัณฑ์จะต้องถูกลบออก
• อย่าสวมผลิตภัณฑ์โดยไม่หยุดชะงัก หลังจากใช้งานไป 3-4 ชั่วโมงก็ควรหยุดพักเป็นเวลา 30-40 นาทีหลังจากนั้นคุณสามารถใส่ผ้าพันแผลอีกครั้ง
• ในระยะเริ่มต้นของการฟื้นฟูหลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้วจำเป็นต้องทำให้ผิวแห้งในบริเวณแผลเป็นหลังการผ่าตัดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และประมวลผลผิวรอบห้องตัดด้วยสีเขียว สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนการอักเสบการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ระดับของความตึงเครียดอาจแตกต่างกัน แต่การลากที่แน่นเกินไปเป็นอันตรายและไม่ควรลืม มันขัดขวางการไหลเวียนโลหิต, การรักษารอยแผลเป็นช้ากว่ามันเป็นไปได้ที่การเกิดขึ้นของปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะภายในในส่วนที่หดตัวของร่างกาย หลังจากใส่ผ้าพันแผลแล้วควรตรวจสอบว่าเขานั่งอยู่หรือไม่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ป้อนฝ่ามือใต้ มันควรจะอยู่ติดกับมัน ถ้ามันผ่านได้ง่ายผ้าพันแผลจะอ่อนแอถ้ามันไม่ผ่านก็จะใส่และรัดแน่นเกินไป

การดูแลผ้าพันแผลควรละเอียดอ่อน ล้างผลิตภัณฑ์ได้รับอนุญาตเท่านั้นในน้ำอุ่นและด้วยมือเท่านั้น อาจใช้สบู่เหลวหรือสบู่ธรรมดาเป็นผงซักฟอก มันเป็นไปไม่ได้ที่จะบีบบิดสิ่งที่ล้างมันสามารถทำลายเม็ดมีดได้ ผ้าพันแผลเปียกทันทีแขวนเหนืออ่างหรืออาบน้ำที่ว่างเปล่า มันแห้งตามธรรมชาติ จากมุมมองนี้จะมีเหตุผลที่จะซื้อสองผลิตภัณฑ์หากงบประมาณของครอบครัวอนุญาต ในขณะที่หนึ่งแห้งหลังจากซักผ้าที่สองสามารถสวมใส่ได้อย่างปลอดภัย

นี่เป็นอีกประเด็นผู้หญิงที่น่าตื่นเต้นมาก จากมุมมองของยาและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงหลังจากการผ่าตัดคลอดความต้องการในการสวมใส่ผลิตภัณฑ์ไม่เป็นธรรมชาติเนื่องจาก 3-4 เดือนหลังคลอดเนื่องจากกระบวนการของการคืนค่าความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อภายในและรอยแผลเป็นภายนอกเสร็จสมบูรณ์ในวันนี้ .

หากผู้หญิงในช่วงเวลานี้ตัดสินใจทำยิมนาสติกเพื่อลดน้ำหนักคุณสามารถใช้ผ้าพันแผลในระหว่างเรียนได้เพราะการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและความไวประสาทที่ถูกตัดโดยศัลยแพทย์จะสิ้นสุดลงในภายหลัง

ค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์ช่วยเหลือกระดูกและข้อนั้นขึ้นอยู่กับยี่ห้อของผู้ผลิตวัสดุที่คุณซื้อผ้าพันแผล ดังนั้นในร้านค้าออนไลน์มีส่วนลดมาก แต่ในร้านทำศัลยกรรมกระดูกเฉพาะทางหรือในร้านขายยามีโอกาสลองผลิตภัณฑ์แม้ว่าราคาสำหรับผ้าพันแผลจะค่อนข้างสูงกว่า

วงดนตรีประเภทเอวเป็นวงดนตรีที่มีราคาไม่แพงมากที่สุดราคาของมันเริ่มต้นที่ 680 รูเบิล ผลิตภัณฑ์ที่มีการสนับสนุนด้านข้างและด้านหน้าที่น่าเชื่อถือพอสมควรจากราคาเม็ดมีดแข็งจาก 1,500 รูเบิล แบบจำลองที่มีราคาแพงประเภทรัดตัวพร้อมกางเกงในซึ่งทุกอย่างถูกคิดออกมาในรายละเอียดที่เล็กที่สุดราคา 6,000 รูเบิลและอีกมากมาย

อย่าสับสนผ้าพันแผลและชุดชั้นในซึ่งผู้ขายที่ไร้ยางอายมักจะวางตำแหน่งแทนค่าที่สมควร ชุดชั้นในเป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกในการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยกับข้อบกพร่องของร่างกายภายนอก

ผู้หญิงหลายคนที่ใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวหลังการผ่าตัดพึงระลึกว่าควรซื้อผ้าพันแผลสองเส้น - เส้นที่มีองค์ประกอบแข็งที่จะสวมใส่หลังการผ่าตัดและครั้งที่สองจะมีความยืดหยุ่นมากกว่า - สำหรับการสวมใส่ครั้งต่อไป ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วพอสมควร จากความคิดเห็นของผู้หญิงที่ทิ้งไว้ในฟอรั่มใจบนอินเทอร์เน็ตตัวเลขหลังจาก 4 เดือนของการสวมใส่อุปกรณ์นี้จะดีกว่าก่อนตั้งครรภ์

ผ้าพันแผลช่วยอำนวยความสะดวกในการเดินอย่างมากในช่วงสัปดาห์แรกความรู้สึกไม่สบาย (ตะเข็บดึงเจ็บ) แทบจะแยกไม่ออกพวกเขาโต้แย้ง

แต่มีผู้ที่ต่อต้านอุปกรณ์ดังกล่าว ตามความคิดเห็นมันไม่สะดวกสำหรับพวกเขามันเป็นเรื่องยากที่จะหายใจและลุกขึ้นและนั่งลงและแม้กระทั่งเมื่อเดินผ้าพันแผลก็พุ่งเข้าชนแผลเป็นหลังผ่าตัดซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ศัลยกรรมกระดูกและข้อหลังการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดคลอดค่อนข้างคลุมเครือ สูติแพทย์บางคนสนับสนุนความปรารถนาของผู้หญิงที่จะสวมผ้าพันแผลขณะที่คนอื่นคัดค้านโดยอ้างว่ากล้ามเนื้อที่ได้รับการสนับสนุนจากภายนอกนั้นได้รับการฟื้นฟูดุ้งดิ้งอีกต่อไป“ ขี้เกียจ” และรอยต่อจะหายดี ในบางประเทศเช่นในฮอลแลนด์หรืออิตาลีห้ามใส่ผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดคลอดโดยทั่วไปแม้ว่าจะสวมใส่อุปกรณ์ที่คล้ายคลึงกัน แต่สำหรับสตรีมีครรภ์นั้นได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวาง

เกี่ยวกับผ้าพันแผลก่อนและหลังคลอดเช่นเดียวกับวิธีการสวมใส่อย่างถูกต้องดูวิดีโอต่อไปนี้