คุณสมบัติของการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนผสมเทียม

เนื้อหา

ในการเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมสตรีได้ผ่านการทดสอบหลายครั้งและผ่านการทดสอบจำนวนมาก นี่ไม่ใช่แฟชั่นสถาบันการแพทย์ แต่เป็นความจำเป็นจริง: แพทย์จะต้องตระหนักถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในการผสมเทียมของผู้ป่วยโดยเฉพาะ หนึ่งในการวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุดและให้ข้อมูลคือการผ่าตัดผ่านกล้อง แบบสำรวจนี้คืออะไรมันดำเนินการอย่างไรและมันแสดงอะไรเราจะบอกในเนื้อหานี้

มันคืออะไร

Hysteroscopy ของมดลูก - วิธีการตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็วด้วยเครื่องมือ มันถูกสร้างขึ้นเพื่อให้มีความคิดที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสิ่งที่สถานะของมดลูกของผู้หญิงซึ่งเป็นชั้นการทำงานภายในของเธอคือ มันสำคัญมากในการประเมินความน่าจะเป็นของความสำเร็จของกระบวนการ ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกแบบ thinned ที่มีเลเยอร์การทำงานที่ไม่สม่ำเสมอและบางความน่าจะเป็นของการฝังตัวของตัวอ่อนฝังอยู่นั้นต่ำมาก

DHysteroscopy ก่อนการทำเด็กหลอดแก้วทำเพื่อให้รู้ว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และมีลูกได้หรือไม่ นอกจากนี้การตรวจนี้จะถือว่าเป็นข้อบังคับหลังจากความพยายามผสมเทียมไม่สำเร็จ มันจะช่วยในการสร้างเหตุผลที่การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น

เป็นอย่างไรบ้าง?

Hysteroscopy ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ - Hysteroscope ซึ่งเป็นโพรบที่บางและสง่างามพร้อมระบบออพติคอลในตัว ในตอนท้ายของโพรบมีกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่จะถ่ายทอดภาพไปยังจอภาพ โพรบถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านปากมดลูก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการทำ hysteroscopy นั้นเป็นโพรบที่บางที่สุดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 7 มม. ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดจริงสำหรับผู้ป่วยและในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึก การสำรวจแม้ว่าจะไม่น่าพอใจที่สุด แต่ไม่เจ็บปวดและไม่นาน ปากมดลูกจะไม่ขยายหากผู้หญิงมีความไวสูงเธอสามารถบรรเทาอาการปวดได้

โพรบ Hysteroscope ที่กว้างขึ้นซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางกว้างจะถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้องในกรณีที่จำเป็นไม่เพียง แต่จะทำการตรวจสอบภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและผนังมดลูกเท่านั้น

บางครั้งมีความจำเป็นไม่เพียง แต่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น แต่ยังต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการขูดเพื่อไม่เพียง แต่จะประเมินสภาพร่างกายเท่านั้น แต่ยังเพื่อกำจัดจุดบางจุด, การยึดเกาะ, เนื้องอก

ประเภทของการผ่าตัดผ่านกล้อง (ที่มีการตัดชิ้นเนื้อและการแยกการวินิจฉัยการวินิจฉัย - RDV) ต้องมีการขยายปากมดลูกและการระงับความรู้สึกบังคับ

ข้อกำหนดการทำเด็กหลอดแก้ว

หลังจากการส่องกล้องเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหากไม่มีการตรวจพบโรคใด ๆ IVF สามารถทำได้ในเวลาเพียง 15-30 วันนั่นคือในรอบเดือนถัดไป หากพบว่ามีโรคต้องใช้เวลาในการรักษาเบื้องต้นหากแพทย์เห็นว่าเหมาะสม

หลังจากผ่านการตรวจชิ้นเนื้อด้วยวิธี IVF สามารถกำหนดได้ภายใน 2-3 เดือนและหลังจากทำหัตถการด้วยการขูดมดลูก IVF จะถูกวางแผนเร็วกว่าหกเดือน ในแต่ละกรณีแพทย์กำหนดเงื่อนไขของโปรโตคอลของการปฏิสนธินอกร่างกายหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องโดยคำนึงถึงความเสี่ยงและผลการตรวจ

พยานหลักฐาน

Hysteroscopy เป็นตัวช่วยที่ดีสำหรับแพทย์ภาวะเจริญพันธุ์ เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่ามันเป็นการเพิ่มโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จเพราะช่วยให้แพทย์สามารถทราบตำแหน่งที่อ่อนแอของร่างกายผู้หญิงทั้งหมด การตรวจสอบที่ได้รับการแต่งตั้งนั้นไม่เสมอไป แต่มีไว้สำหรับสิ่งบ่งชี้บางอย่างเท่านั้นซึ่งรวมถึง

  • ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการแท้งบุตรเป็นนิสัย (การแท้งบุตรหลายครั้งหรือการทำแท้งที่พลาดไปในประวัติศาสตร์);
  • ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก endometriosis;
  • ภาวะมีบุตรยากบนพื้นหลังของการทำแท้งหลายครั้งในประวัติศาสตร์
  • หากแพทย์สงสัยว่าติ่งกาวยึดติดเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกหลังการผ่าตัด;
  • ภาวะมีบุตรยากกับพื้นหลังของเนื้องอกในมดลูกนั้น
  • สาเหตุภาวะมีบุตรยากซึ่งไม่ทราบสาเหตุ
  • ภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดรอบประจำเดือนปกติ
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากหญิง

ต้องผ่านการผ่าตัดผ่านกล้องหลายครั้งหลังจากทำ IVF ไม่สำเร็จ ประสิทธิภาพของการผ่าตัดผ่านกล้องถือว่าสูงมากการสำรวจอยู่ในหมวดของความแม่นยำสูง

ข้อห้าม

พวกเขาพยายามที่จะไม่ทำการผ่าตัดมดลูกหากผู้หญิงคนหนึ่งมีเนื้องอกมะเร็งในมดลูกหรือการตีบรุนแรงของคลองปากมดลูก

ขั้นตอนการวินิจฉัยไม่ได้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงที่ป่วยในช่วงเวลาของการตรวจสอบด้วยโรคไข้หวัดใหญ่, ARVI หรือโรคอื่น ๆ - เวลาที่จำเป็นสำหรับการกู้คืนหลังจากนั้นห้ามชั่วคราวจะถูกยกขึ้นและผู้หญิงจะสามารถทดสอบ

ข้อห้ามในการดำเนินการคือโรคบางอย่างของหลอดเลือดและหัวใจเช่นเดียวกับเลือดออกในมดลูกในช่วงเวลาของการผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูก ข้อห้ามสัมพัทธ์คือการไม่มีการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในประวัติศาสตร์

แพทย์บางคนพยายามที่จะไม่อ้างอิงถึงผู้หญิงที่ต้องตั้งครรภ์ครั้งแรกสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง

การเตรียมการสำหรับกระบวนการก่อนทำเด็กหลอดแก้ว

ก่อนทำการส่องกล้องผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบทั้งหมดตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติแล้วการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปการตรวจเลือดทางชีวเคมีและการตรวจหาเชื้อในช่องคลอดสำหรับจุลินทรีย์และการติดเชื้อ ด้วยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในเชิงบวกผู้หญิงจะถูกส่งไปอัลตราซาวด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน และหลังจากนั้นเธอก็จะได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูก

ก่อนการผสมเทียมจะมีการกำหนด hysteroscopy ตั้งแต่วันที่ 6 ถึงวันที่ 10 ของรอบประจำเดือนรายงานจะดำเนินการตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจ หากทำการผ่าตัดผ่านกล้องในฐานะที่เป็นการวินิจฉัยเท่านั้นและไม่ได้มาพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อหรือการคัดลอกจากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการตรวจที่คลินิกเป็นเวลาไม่เกินสามชั่วโมง กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที

หลังจากขูดมดลูกโรงพยาบาลสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งวันหรือน้อยกว่านี้หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนในกรณีนี้อาจใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมง โดยวิธีการความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอนไม่สูงมาก - ไม่เกิน 1%

ก่อนการส่องกล้องเป็นเวลา 12 ชั่วโมงแนะนำให้ผู้หญิงงดเว้นการกิน ในวันที่ทำหัตถการควรทำการสวนล้างลำไส้ลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะควรเทครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด การห้ามใช้ยาแอสไพรินและยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออก

หากผู้หญิงใช้ยากันชักหรือยาแก้ปวดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณก่อนทำการผ่าตัดมดลูก ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 3-5 วันก่อนการรักษา

ถ้าแบบสำรวจไม่ได้รับการแต่งตั้ง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วแพทย์แนะนำให้ใช้การผ่าตัดผ่านกล้องในมดลูกสำหรับผู้หญิงที่ไม่ใช่ IVF วิธีการที่ทันสมัยขององค์การอนามัยโลกในประเด็นนี้แตกต่างกันบ้าง - องค์กรนี้ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าการผ่าตัดมดลูกให้กับทุกคนที่ใช้ IVF ประการแรกสิ่งนี้จะปรับปรุงโปรโตคอลเนื่องจากจะมีข้อมูลเริ่มต้นเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ ประการที่สองมันจะช่วยให้ผู้ป่วยประหยัดเวลาและเงินหลังจากความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดผ่านกล้องยังคงต้องดำเนินการและจะดีกว่าที่จะทำก่อนที่ความพยายามครั้งแรกเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

หากแพทย์ของคุณไม่ได้รับการผ่าตัดมดลูกคุณสามารถติดต่อกับเขาเพื่อถามคำถามนี้และขอให้เขาเพิ่มการตรวจสอบตามใบสั่งแพทย์ก่อนผสมเทียม นี่คือสิทธิของผู้หญิง

ค่าใช้จ่ายของ

ทำให้การผ่าตัดผ่านกล้องตามใบสั่งแพทย์ฟรีโดยสมบูรณ์ มันดำเนินการในโรงพยาบาลและคลินิกของรัฐส่วนใหญ่รวมถึงบนพื้นฐานของคลินิกสตรี อย่างไรก็ตามต้องเตรียมพร้อมสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าคิวสำหรับกระบวนการจะน่าประทับใจ

หากคุณต้องการทำการตรวจเร็วคุณควรติดต่อคลินิกส่วนตัวที่ให้บริการดังกล่าว ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกัน - จากขั้นพื้นฐาน 4-7,000 สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยถึง 30,000 รูเบิลสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องด้วย RFE และการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้อเยื่อจากมดลูก ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่วางแผนการทำเด็กหลอดแก้วผสมเทียมคือการทำ hysteroscopy กับแพทย์ที่จะวางแผนการทำ IVF

ความคิดเห็น

ข้อเสนอแนะในเชิงบวกมากที่สุดจากผู้หญิงเกี่ยวกับการผ่าตัดมดลูกซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อการวินิจฉัยสามารถทำได้ในสำนักงานของสูติแพทย์นรีแพทย์ที่ข้ามนรีเวช มันเร็วไม่เจ็บปวดและให้ข้อมูลค่อนข้างมาก

ตามที่ผู้หญิงที่ได้ผ่านขั้นตอนนี้ hysteroscopy กับการขูดอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่หลังจากพยายามและติดตามขั้นตอนไม่สำเร็จสามารถตั้งครรภ์ได้ในโปรโตคอลที่สองหรือสาม

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติของการผ่าตัดผ่านกล้องก่อนผสมเทียมดูวิดีโอต่อไปนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ