สาเหตุอาการการรักษาและผลกระทบของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

ผิวของทารกที่เพิ่งเกิดใหม่มักจะได้สีเหลืองในวันแรกของชีวิต - มากกว่า 50% ของทารกเต็มรูปแบบและใน 70-80% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนด แม่แต่ละคนจะตื่นตระหนกจากการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ แต่ความเหลืองของผิวหนังไม่ได้เป็นหลักฐานของโรคเสมอไป เหตุใดผิวจึงเปลี่ยนเป็นสีเหลืองในทารกแรกเกิดและจะทราบได้อย่างไรว่าเป็นระยะปกติของการพัฒนาหรือโรค

การได้มาซึ่งผิวสีเหลืองที่เรียกว่าโรคดีซ่าน นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงอาการที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาและสำหรับโรคต่างๆ

แพทย์วิดีโอต่อไปนี้ Komorowski อธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าเหตุใดจึงมีอาการตัวเหลืองในเด็ก

อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดของเดือนแรกของชีวิตแบ่งออกเป็นสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่เกิดจากพยาธิสภาพต่างๆ ได้รับสาเหตุของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาคือ:

• hemolytic มันเกิดจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก
• parenchymal มันเกิดจากโรคตับที่มีผลต่อเซลล์ตับ
• การเชื่อมต่อกัน มันเกิดจากปัญหาผูกพันบิลิรูบิน
• ขวาง มันทำให้เกิดการอุดตันในทางเดินน้ำดี

การปรากฏตัวของรูปแบบทางสรีรวิทยาของโรคดีซ่านในทารกในวันที่สองหรือสามของชีวิตมีความสัมพันธ์กับ:

• การล่มสลายของฮีโมโกลบินจำนวนมาก เรากำลังพูดถึงเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และหลังคลอดจะถูกแทนที่ด้วยเฮโมโกลบินปกติ (ผู้ใหญ่)
• ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบเอนไซม์ของตับเป็นผลมาจากการที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะผูกเม็ดสีทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระหว่างการสลายของเฮโมโกลบิน
• ทางเดินที่ยาวนานของมวลอุจจาระผ่านลำไส้และจุลินทรีย์ที่ไม่ผ่านการแปรรูปเนื่องจากส่วนหนึ่งของบิลิรูบินเข้าสู่กระแสเลือดด้านหลัง

โรคดีซ่านในเด็กทารกในวันแรกของชีวิตมักมีสาเหตุมาจากความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกด้วยเลือดของแม่โดยปัจจัยหรือกลุ่ม Rh

สาเหตุของการเกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคือ:

• โรคไวรัสที่มีผลต่อตับ
• โรคตับทางพันธุกรรม

สาเหตุของการเกิดอาการตัวเหลืองร่วมกันอาจเป็นโรคทางพันธุกรรมความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือการรักษาทารกด้วยยาบางชนิด

โรคดีซ่านอุดกั้นอาจทำให้เกิดความเสียหายทางกลไกต่อทางเดินน้ำดีและโรคถุงน้ำดีเช่นพันธุกรรม

อาการหลักของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดคือผิวเหลือง หากดีซ่านเป็นร่างกายมันจะปรากฏในวันที่สองหรือสามของชีวิตและในเด็กส่วนใหญ่จะไม่ตกอยู่ใต้สะดือ (หัวและส่วนบนของร่างกายเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) เฉดสีของผิวจะสว่างขึ้นอย่างเด่นชัดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับชีวิต 3-5 วันจากนั้นก็เริ่มซีด

อาการอื่น ๆ ของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดจะแสดงในตาราง:

ในแต่ละกรณีของดีซ่านในทารกแรกเกิดคำถามของความเหมาะสมและยุทธวิธีในการรักษาควรได้รับการตัดสินโดยแพทย์ โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกส่วนใหญ่ไม่ได้รับการรักษาเลยเพราะมันจะผ่านไปเอง

การรักษาอื่นที่สามารถมอบให้กับทารกที่มีอาการตัวเหลืองคือ:

• การบำบัดด้วยการแช่ มันมักจะถูกกำหนดในกรณีที่ทารกไม่สามารถให้นมบุตร ทารกจะได้รับกลูโคสในหลอดเลือดดำสารละลายน้ำเกลือโปรตีนและวิตามิน
• การถ่ายเลือด วิธีการรักษานี้ใช้ในสภาพที่ร้ายแรงของทารกตัวอย่างเช่นหากทารกมีความขัดแย้ง Rh
• ยารักษาโรคด้วย choleretic ผล มักจะกำหนดให้ cholestasis และดีซ่านผันเมื่อตับไม่สามารถรับมือได้ดีกับการทำงานของมันเพื่อผูกบิลิรูบิน
• ตัวดูดซับเพื่อป้องกันการดูดซึมของเม็ดสีจากมวลอุจจาระ
• การแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่มีอาการตัวเหลืองอุดกั้น

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคดีซ่านที่เกิดจากบิลิรูบินในระดับสูงมากเกินไปคือความพ่ายแพ้ของนิวเคลียสใต้สมองของสมอง ภาวะแทรกซ้อนนี้เรียกว่าดีซ่านนิวเคลียร์ ในระยะแรกของการพัฒนาทารกจะอืดนอนหลับมากปฏิเสธที่จะดูดเต้านมโค้งงอส่ายหัว

หากการปรากฏตัวของอาการเกิดจากเหตุผลทางสรีรวิทยาตามกฎความเหลืองของผิวลดลงโดย 10-14 วันของชีวิตของทารกระยะเต็ม ในทารกคลอดก่อนกำหนดดีซ่านใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย - โดยเฉลี่ยนานถึง 3 สัปดาห์

• มักใช้ทารกกับเต้านมเนื่องจากการเลี้ยงลูกด้วยนมส่งเสริมการกำจัดบิลิรูบินออกจากลำไส้ได้เร็วขึ้น
• หากทารกอายุ 2 สัปดาห์แล้วและสีผิวของเขายังคงเป็นสีเหลืองให้นำเศษขนมปังมาพบแพทย์และวิเคราะห์หาบิลิรูบิน
• โปรดไปพบแพทย์หากบุตรของคุณมีอาการตัวเหลืองเสื่อมสภาพโดยทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นการนอนหลับและความอยากอาหารถูกรบกวน

• แม่ในอนาคตควรไปพบนรีแพทย์เป็นประจำและทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด
• ทันทีหลังคลอดเด็กควรนำไปใช้กับหน้าอกเพื่อให้ทารกได้รับน้ำนมเหลือง
• คุณต้องเดินมากขึ้นและที่บ้านเพื่อจัดเตรียมอ่างอาบน้ำ
• คุณแม่ควรดูอาหารของเธอโดยกำจัดอาหารที่ทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร