อาการและการรักษาโรคตับอักเสบในเด็ก

ความเสียหายที่ตับในเด็กสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากสาเหตุต่างๆ อันตรายของเงื่อนไขนี้คือมันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนมากมาย

การหยุดชะงักของเซลล์ตับหรือเซลล์ตับซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยกระตุ้นต่าง ๆ เรียกว่าโรคตับอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสชนิดต่าง ๆ นำไปสู่การพัฒนาสภาพนี้ในเด็กทารก รูปแบบของโรคดังกล่าวเรียกว่าไวรัสตับอักเสบ พวกเขามักพบในการฝึกฝนของเด็ก ๆ

จำนวนทารกที่ป่วยด้วยโรคตับอักเสบมีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี ในอเมริกามีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นถึง 400,000 รายต่อปี หนึ่งในตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดที่บันทึกไว้ในเด็กในรัสเซียคือไวรัสตับอักเสบบีและเอพวกเขาพบได้ในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัสตับอักเสบซีถูกบันทึกไว้บ่อยครั้งมาก

นักวิทยาศาสตร์หลั่งไวรัสหลายชนิดที่มีผลทำลายล้างในเซลล์ตับ พวกเขาถูกเรียกด้วยความช่วยเหลือของตัวอักษรละติน - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV พวกเขาแตกต่างกันไม่เพียง แต่ในความแตกต่างที่เฉพาะเจาะจงในโครงสร้างเซลล์ แต่ยังมีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน

ตับทำหน้าที่ต่าง ๆ มากกว่า 40 อย่างในร่างกาย มันเป็นตัวหลักในการล้างพิษ (การวางตัวเป็นกลาง) ของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิพิษที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นกั้นเพื่อให้แน่ใจว่าการปกป้องสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายจากการเข้ามาของจุลินทรีย์ต่างประเทศ ในตับจะมีการสังเคราะห์ฮอร์โมนสำคัญและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาเคมีส่วนใหญ่ที่จำเป็นต่อชีวิต

การเข้าสู่ร่างกายของเด็ก ๆ ไวรัสตับอักเสบมีผลต่อเซลล์ตับ ในกรณีที่มีอาการเฉียบพลัน - เด็กมีอาการทางคลินิกที่สดใสมาก ในรูปแบบเรื้อรังของการประกาศของโรคอาจถูกลบหรือแสดงออกเล็กน้อย ในกรณีนี้การสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ไวรัสตับอักเสบนั้นได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นอย่างดีในสภาพแวดล้อมภายนอก เป็นเวลานานพวกเขาสามารถอยู่ในสภาพของอุณหภูมิเย็นและตายเฉพาะกับการประมวลผลนานพอที่จะดำเนินการเมื่อความร้อนสูงกว่า 60 องศา

เด็กสามารถติดเชื้อได้หลายวิธี:

• การสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายที่มีไวรัส เหล่านี้รวมถึง: ปัสสาวะน้ำลายเลือด ไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดผ่าน microdamages ต่างๆ พวกมันมีขนาดเล็กและแพร่กระจายได้ดีในกระแสเลือด

• แต่กำเนิด วิธีการติดเชื้อนี้เรียกว่าทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ไวรัสตับอักเสบจะถูกส่งไปยังทารกจากแม่ นอกจากนี้เด็กสามารถติดเชื้อจากพ่อได้หากเขาป่วยก่อนที่จะคิด จุลินทรีย์ผ่านรกในรูปแบบต่างๆ ยกตัวอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบซีนั้นยากกว่ามากในการผ่านสิ่งกีดขวางทางรก - รกไปกว่าประเภทย่อย B

• ผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนม การศึกษาทั่วโลกยืนยันว่าไวรัสตับอักเสบบางชนิดสามารถเข้าถึงต่อมน้ำนมได้อย่างง่ายดาย พวกเขาสามารถเจาะเข้าไปในเต้านม หากแม่ที่ให้นมบุตรทนทุกข์ทรมานจากโรคตับอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ลูกของเธอสามารถติดเชื้อ

• ผ่านการดื่ม แหล่งที่มาของการติดเชื้อในกรณีนี้คือน้ำคุณภาพไม่ดี มันมักจะมีความเข้มข้นของไวรัสอย่างมาก วิธีนี้มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบเอและรูปแบบนี้เรียกว่าโรคบ็อตคิน ไวรัสตับอักเสบเอยังสามารถติดเชื้อโดยทารกว่ายน้ำในบ่อเมื่อบังเอิญกลืนน้ำจากมันในขณะที่ว่ายน้ำ

• เนื่องจากการละเมิดสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลอื่น ๆ เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อหลายครั้ง แปรงสีฟันต่างประเทศผ้าเช็ดตัวหรือฟองน้ำอาบน้ำอาจทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในเด็กได้

• ในระหว่างการแทรกแซงทางการแพทย์ แน่นอนว่ามันค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามอย่างไรก็ตามกรณีของการติดเชื้อผ่านทางเลือดหลังการผ่าตัดหรือแม้กระทั่งเมื่อดำเนินการมาตรการฉีดง่ายจะถูกบันทึกเป็นประจำทุกปี การติดเชื้อนี้มักนำไปสู่การปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบีหรือซีในเด็ก

• หลังจากปลูกถ่ายตับ ในบางสถานการณ์ด้วยโรคประจำตัวหรือโรคที่มีความรุนแรงหลายชนิดจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยเนื้อเยื่อใหม่ สำหรับเรื่องนี้แพทย์ใช้การปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาค ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้จะต้องทำการทดสอบในช่วงที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งควรป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่พบไวรัสในเลือดหลังจากการปลูกถ่ายตับในเด็ก

• หลังจากได้รับพิษด้วยสารพิษ ตับที่ทำหน้าที่ทำให้เป็นกลางต้องกำจัดส่วนประกอบที่เป็นอันตรายทั้งหมดออกจากร่างกาย สารพิษบางชนิดมีผลในการทำลายและทำลายเซลล์ตับ โดยทั่วไปแล้วอาการเฉียบพลันจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้นำไปสู่การปิดกั้นตับเกือบสมบูรณ์และการละเมิดที่สำคัญในการทำงาน

• เป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน การติดเชื้อในรูปแบบนี้ค่อนข้างบ่อยในวัยรุ่น การขาดข้อมูลและการละเลยวิธีการคุมกำเนิดที่ง่ายที่สุดนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเป็นจำนวนมาก

• ผ่านมือที่สกปรก หลังจากเล่นเกมบนถนนเด็ก ๆ มักลืมล้างมือ อนุภาคของดินหรือดินอาจมีไวรัสหลายชนิดรวมถึงไวรัสตับอักเสบ เมื่อรับประทานอาหารเด็กจะติดเชื้อในร่างกายของคุณ ไวรัสจะเข้าสู่น้ำลายอย่างรวดเร็วและจากนั้นเข้าสู่กระแสเลือด

ในบางกรณีการวินิจฉัยไม่สามารถตรวจพบพวกเขา อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีไวรัสในร่างกายอีกต่อไป บ่อยครั้งสำหรับการตรวจหารูปแบบเรื้อรังของโรคนั้นจำเป็นต้องมีมาตรการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบค่อนข้างสูง ไวรัสตับอักเสบเอพบได้บ่อยในเด็กทารกอายุ 3 ถึง 12 ปีโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อไวรัสชนิดย่อย C. ไวรัสตับอักเสบบีถูกตรวจพบในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่นในจำนวนที่มากเกินไป เชื้อไวรัสที่เหลืออยู่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบในทารกได้ค่อนข้างน้อย

ไวรัสตับอักเสบแต่ละครั้งเกิดขึ้นกับอาการต่าง ๆ มันขึ้นกับชนิดของไวรัสที่ทำให้เกิดโรค สถานการณ์นี้ยังกำหนดว่าโรคจะยากในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ตัวแปรที่รุนแรงที่สุดของโรคคือวายเฉียบพลัน มันเป็นลักษณะการตายของเซลล์ตับที่สมบูรณ์ (เนื้อร้าย) เงื่อนไขนี้กลับไม่ได้และค่อนข้างแย่ลงพยากรณ์โรคมันสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละขั้นตอนของโรค ในกรณีของผู้วายเฉียบพลันผู้ป่วยสามารถตรวจพบแอนติบอดีจำนวนมากซึ่งเป็นผลมาจากรอยโรคแพ้ภูมิตัวเองของเนื้อเยื่อตับ

นี่เป็นเพราะความไม่สมบูรณ์ของโครงสร้างและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในทารกดังกล่าว ภูมิคุ้มกันในทารกไม่สามารถรับมือกับพิษและผลทำลายของไวรัสในเซลล์ตับ ด้วยการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลันแพทย์มักตรวจพบจุดโฟกัสขนาดใหญ่จำนวนมากของตับที่ถูกทำลาย

ไวรัสตับอักเสบที่ไม่เกิดปฏิกิริยาแบบไม่จำเพาะนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระจายการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic ในเนื้อเยื่อตับ รูปแบบของโรคนี้จะปรากฏขึ้นตามกฎเนื่องจากโรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน โดยปกติแล้วสายพันธุ์ของโรคดังกล่าวจะปรากฏโดยการปรากฏตัวของอาการเล็กน้อย บ่อยที่สุดของพวกเขาคือ: ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, การละเมิดรสชาติและความอยากอาหาร, ผิวแห้งบางส่วน ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการตัวเหลือง

รูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันของโรคต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ สำหรับแต่ละรูปแบบของโรคมันแตกต่างกัน ในบางกรณีการรักษาโรคยังไม่สมบูรณ์ ส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซีนักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลกทำงานทุกวันเพื่อสร้างยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะนำไปสู่การฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบจากโรคนี้ ความยากลำบากดังกล่าวในการเลือกการรักษาทำให้ไวรัสตับอักเสบซีใกล้เคียง เริมประเภท 6ซึ่งยังไม่พบการรักษาด้วยวิธีเฉพาะเจาะจง

เวลาจากจุดเริ่มต้นของการที่เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางคลินิกครั้งแรกอาจแตกต่างกัน มันขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของไวรัสและคุณสมบัติการติดเชื้อ

โรคตับอักเสบชนิดต่าง ๆ มีลักษณะโดยระยะเวลาที่แตกต่างกันของระยะฟักตัว:

1. ตัวเลือก A - จาก 8 ถึง 49 วัน ในกรณีส่วนใหญ่ - สองสัปดาห์
2. ตัวเลือก B - จาก 51 ถึง 180 วัน ในจำนวนเด็กที่มีจำนวนมากสัญญาณแรกของโรคไวรัสตับอักเสบบีจะปรากฏโดยเฉลี่ย 3 เดือนหลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด
3. ตัวเลือก C - 1.5 ถึง 2 เดือน ในบางสถานการณ์ระยะฟักตัวอาจมาจากสองสัปดาห์ถึงหกเดือน
4. ตัวเลือก D - โดยปกติในสัปดาห์แรกหลังจากการเจาะของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด ในบางกรณีการปรากฏตัวของอาการแรกอาจพัฒนาหลังจาก 2-3 เดือนจากช่วงเวลาของการติดเชื้อครั้งแรก
5. ตัวเลือก E - ตั้งแต่ 20 วันถึง 1.5 เดือน
6. ตัวเลือก F - แยกกันไม่เคยเกิดขึ้น เด็กสามารถติดเชื้อได้เมื่อติดเชื้อไวรัส A, B และ C เมื่อรวมกับไวรัสเหล่านี้ระยะฟักตัวของพวกเขาอาจสั้นลงหลายครั้ง
7. ตัวเลือก G - ส่วนใหญ่จากสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ในทารกบางคนอาการแรกปรากฏขึ้นหลังจาก 35-45 วันเท่านั้น

โรคเหล่านี้มีลักษณะอาการขั้นตอนของอาการทางคลินิก

มีหลายขั้นตอนในการพัฒนาของโรค:

• ระยะเวลา Predzheltushny มันสามารถประจักษ์เองในหลายรูปแบบ: โรคหวัด, gastritic, asthenovegetative หรือไขข้ออักเสบ สำหรับไวรัสตับอักเสบเอมักใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ รูปแบบที่เหลือซึ่งมีลักษณะของการติดเชื้อ hematogenous เกิดขึ้นกับการพัฒนาของอาการ 2-3 สัปดาห์
• ระยะเวลาของอาการตัวเหลือง มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงที่สุดของโรคตับ - สีเหลืองของเยื่อเมือกและผิวหนังที่มองเห็นได้ สำหรับโรคของบ็อตคินนั้นมีอาการของโรคดีซ่านเพิ่มขึ้นทีละน้อยและหายไปอย่างรวดเร็ว รูปแบบอื่น ๆ ของโรคตับอักเสบมีระยะเวลาค่อนข้างยาว
• การกู้คืนหรือเปลี่ยนไปใช้รูปแบบเรื้อรัง ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับข้อมูลจำนวนมากรวมถึงลักษณะของไวรัสที่ทำให้เกิดโรค จำนวนผู้ป่วยโรคบ็อตคินจำนวนมากนำไปสู่การฟื้นฟูอย่างเต็มที่ เพื่อให้บรรลุการหายตัวไปอย่างแน่นอนของไวรัสตับอักเสบบีและซีนั้นค่อนข้างยาก ต้องมีการรักษาอย่างเข้มข้นซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ช่วงพรีเตอร์เตอร์อาจดำเนินการในรูปแบบที่แตกต่างกัน รูปแบบของโรคหวัดจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการทั้งหมดซึ่งจะเกิดขึ้นกับโรคหวัดใด ๆ เหล่านี้รวมถึง: ไอที่ไม่มีเสมหะ, น้ำมูกไหลด้วยของเหลวและน้ำไหลออกจากจมูก, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายในจำนวน subfebrile หรือไข้, การเพิ่มขึ้นของความอ่อนแอทั่วไปและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับอาการปวดหัวที่กำลังมา

บ่อยครั้งในทารกในช่วงเวลานี้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องโดยพิจารณาสัญญาณทางคลินิกเหล่านี้ว่าเป็นอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่

การระบุโรคช่วยในการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แสดงสาเหตุของการติดเชื้อได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามช่วงเวลานี้ค่อนข้างนานโดยไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

สำหรับโรคกระเพาะหรือรูปแบบป่วยโดยลักษณะของอาการไม่พึงประสงค์ของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร เด็กอาจรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในบริเวณท้อง เด็กมักสะอึกบ่นคลื่นไส้หรืออาเจียน ตามกฎแล้วในช่วงเวลานี้ความอยากอาหารของเด็กป่วยลดลง การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องทำให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ผิดซึ่งหมายความว่าทารกมีอาหารเป็นพิษอย่างง่าย

Asthenovegetative นั้นไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่สดใสและอาการเฉพาะ เด็กจะเซื่องซึมเล็กน้อยเหนื่อยเร็วแม้หลังจากทำตามปกติกินโดยไม่อยากอาหารอาจบ่นปวดหัว โดยปกติผู้ปกครองในช่วงเวลานี้คิดว่าเด็กไม่ป่วย แต่เพิ่งเหนื่อยหรือซนมาก มันค่อนข้างยากที่จะสงสัยโรคในระยะนี้แม้สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์

ตัวแปรไขข้อของยุค preicteric ค่อนข้างหายาก เด็กวัยหัดเดินมักจะเริ่มบ่นเรื่องปวดขาเมื่อเดิน สายตาพื้นที่รอยต่ออาจไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ อย่างไรก็ตามการเดินของเด็กก็เริ่มเปลี่ยนไป โดยปกติแล้วทารกจะไม่พยายามเหยียบขาที่เจ็บปวดเนื่องจากความเจ็บปวดของเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางรูปแบบมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเด็กบนผื่นที่ผิวหนังซึ่งในลักษณะที่ปรากฏอาจมีอาการแพ้

ระยะเวลาก่อนเริ่มทยอยลดลงและทารกมีสัญญาณที่สดใสและเฉพาะเจาะจงของความเสียหายของตับซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีกับแม่ทุกคน นี่คืออาการตัวเหลือง มันมักจะเติบโตในสองสามวัน ตาขาวตาเยื่อเมือกที่มองเห็นแล้วผิวกลายเป็นสีเหลือง มันอาจจะเป็นจากมะนาวสดใสถึงมะกอก สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยคุณสมบัติการติดเชื้อของเอเจนต์เชิงสาเหตุ

ความรุนแรงของลักษณะนี้ยังขึ้นอยู่กับอายุ ในทารกแรกเกิดและทารกผิวสีเหลืองสามารถแสดงออกได้เล็กน้อย ดีซ่านบางรูปแบบมีอาการคันมากเกินไป เมื่อมองจากเด็กทารกเหล่านี้บนผิวหนังจะมีร่องรอยของรอยขีดข่วนมากมาย

นี่คือความจริงที่ว่าตับสังเคราะห์สารที่มีผลในเชิงบวกต่อหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย เมื่อมีการละเมิดเกิดขึ้นความร้าวฉานของพวกเขาและการไหลของเลือดจะออกไป เด็กทารกอาจมีเลือดกำเดาไหลหรือมีรอยฟกช้ำที่ผิวหนัง ในเวลานี้ตามกฎแล้วเด็กจะตื่นตัวมากขึ้น

ในตอนท้ายของช่วงเวลาของไอเทอริกหน้าที่หลักทั้งหมดของตับจะถูกทำให้เป็นปกติ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอาการเชิงลบของโรคหายไป เด็กเริ่มรู้สึกดีขึ้นมาก โดยเฉลี่ยแล้วช่วงเวลานี้ใช้เวลาเพียงสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคอาจถึงหลายเดือน สถานการณ์เหล่านี้พูดเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคที่ยืดเยื้อ

นอกจากนี้ในการปฏิบัติของเด็กมีรูปแบบทางเลือกของโรค:

• Anicteric ด้วยตัวเลือกนี้ผิวของเด็กยังคงเป็นสีชมพูอ่อน ระดับบิลิรูบินอาจเป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ขอบเขตของตับมักจะไม่เกินบรรทัดฐาน ในระหว่างการตรวจมีความเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของโรคเช่นเดียวกับเอนไซม์ตับชนิดพิเศษที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย - transaminases
• ลบ จวนจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในทารก เมื่อตรวจพบแพทย์จะตรวจพบการขยายตัวของตับ การวินิจฉัยโรคในรูปแบบของโรคนี้เป็นเรื่องยากที่สุด
• ไม่แสดงอาการ ด้วยตัวแปรของโรคนี้ในทารกไม่ปรากฏอาการทางคลินิกของโรคใด ๆ เด็กทำได้ดี ระบุโรคในหลักสูตรนี้ - ยากมาก เพื่อสร้างการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษที่กำหนดเชื้อโรคในเลือดเช่นเดียวกับแอนติบอดีที่พัฒนาโดยร่างกายไป

แพทย์เรียกฟอร์มพิการ แต่กำเนิดของโรคของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้การติดเชื้อเกิดขึ้นภายในมดลูกจากแม่ไปสู่ลูก หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและหากเธอมีรูปแบบเฉียบพลันของโรคเธอสามารถติดเชื้อในทารกในครรภ์ได้โดยง่าย

โรคไวรัสตับอักเสบ แต่กำเนิดเริ่มมากขึ้นในการฝึกเด็กทารกแรกเกิดในการรักษากุมารแพทย์และแพทย์โรคติดเชื้อ นี่คือสาเหตุหลักมาจากการขาดการฉีดวัคซีนที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับคุณแม่ในอนาคต ผู้เชี่ยวชาญอาจเรียกตับอักเสบในซีรั่มในทารกแรกเกิด ซึ่งหมายความว่าเชื้อไวรัสจะไปยังทารกผ่านทางส่วนที่เป็นของเหลวของซีรัมในเลือด

การพัฒนาของโรคในทารกแรกเกิดและทารกสามารถค่อนข้างรวดเร็ว ในบางกรณีสิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนมากมาย หลายคนสามารถมีส่วนร่วมในเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต: ช็อกหรืออาการโคม่า ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการดูแลผู้ป่วยหนักในหอผู้ป่วยหนัก

แต่ไม่เสมอไปในไวรัสตับอักเสบทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรง หากเด็กเกิดมามีน้ำหนักที่ดีและไม่มีโรคต่าง ๆ ที่มาพร้อมกับอวัยวะภายในโรคก็สามารถพัฒนาได้อย่างง่ายดาย เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นจากผู้ปกครองและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ในบรรดาคุณสมบัติที่โดดเด่นของทารกในปีแรกที่มีโรคตับอักเสบมีดังต่อไปนี้:

• ในบางกรณีโรคอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ถูกลบ. ตัวเลือกนี้จะเรียกว่า anicteric เนื่องจากทารกไม่มีอาการตัวเหลือง
• เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว. transaminases ตับสามารถเพิ่มขึ้นหลายครั้ง สิ่งนี้บ่งชี้ความเสียหายต่อเซลล์ตับ กับการพัฒนาของโรคแปรปรวน cholestatic ซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดการไหลออกของน้ำดีเพิ่มขึ้นในระดับของบิลิรูบินก็สังเกตเห็น
• ตับโต. ขอบเขตของมันสามารถเกินขีด จำกัด สูงสุดที่อนุญาตสำหรับอายุนี้อย่างมีนัยสำคัญ ในสายพันธุ์แพ้ภูมิตัวเองของไวรัสตับอักเสบม้ามโตก็เกิดขึ้นเช่นกัน แพทย์จะสามารถระบุความเบี่ยงเบนเหล่านี้ในระหว่างการตรวจได้เช่นเดียวกับเมื่อทำการตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวด์

• การเปลี่ยนผ่านของโรคเป็นระยะเรื้อรัง. นี่เป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบของโรคที่พัฒนาด้วยหลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน ผลกระทบที่ยืดเยื้อและทำลายจากไวรัสในเซลล์ตับทำให้เกิดความเสียหายและการหยุดชะงักของการทำงานพื้นฐานของตับ
• รูปแบบผสมของโรค. ในทารกที่อ่อนแรงบางรายไวรัสตับอักเสบรวมกับแบคทีเรีย ส่วนใหญ่มักจะ - กับ Streptococcal รูปแบบของโรคดังกล่าวค่อนข้างยากและต้องได้รับการแต่งตั้งจากยาต้านไวรัสเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ยาปฏิชีวนะด้วย

• แน่นอนไม่มีอาการ. นอกจากนี้แพทย์เรียกฟอร์มนี้ว่าแฝงอยู่ หากสงสัยว่ามีเด็กอยู่ในครรภ์เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีการสังเกตอย่างใกล้ชิดของทารก ผู้ปกครองที่สังเกตจะสามารถสังเกตเห็นจุดด่างดำบนผ้าอ้อมจากปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากเอนไซม์ตับในระดับสูง เด็กวัยหัดเดินที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่แฝงตัวอยู่สามารถกินอาหารมากเกินไปรวมทั้งปฏิเสธที่จะให้นมลูก
• การพัฒนาที่เป็นไปได้ของรูปแบบ fulminate ของโรค. ไวรัสตับอักเสบดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในทารกในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต หากตรวจพบโรคนี้ในเด็กแรกเกิดในวัยนี้ก็มักจะเข้าโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยโรคติดเชื้อเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้น

• การละเมิดระยะเวลาหลักของโรคไวรัสตับอักเสบ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนระยะเวลาของระยะฟักตัว ในกรณีนี้ระยะเวลาที่ไม่มีอาการตัวเหลืองในทารกอาจไม่ได้เลย อุณหภูมิของเด็กสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว มันมักจะเพิ่มจำนวนไข้
• การยืดเวลาของช่วงเวลาของ icteric. มันสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือนครึ่ง เมื่อตรวจดูเด็กพบว่าระดับบิลิรูบินในระดับสูงมาก ในบางกรณีมันอาจมากกว่าปกติหลายครั้ง เมื่อตรวจสอบทารกเหล่านี้แพทย์มักตรวจพบม้ามขนาดใหญ่ ในกรณีนี้ขอบเขตของตับเป็นเวลานานสามารถอยู่ในเกณฑ์ปกติอายุ
• ภาวะแทรกซ้อนบ่อย ความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้ของโรคในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นหลายครั้ง เด็กที่อายุน้อยกว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้น โดยปกติแล้วโรคนี้จะรุนแรงที่สุดในทารกอายุ 3-6 เดือนแรกของชีวิต

ในหลายกรณีการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบนั้นค่อนข้างง่าย 75% ของทารกที่มีอาการตัวเหลืองแพทย์พบสัญญาณของโรคนี้ แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคในระหว่างการตรวจสอบตามปกติและการกำหนดขนาดของอวัยวะภายใน หลังจากการตรวจทางคลินิกแพทย์จะทำการทดสอบและการศึกษาหลายอย่างเพื่อให้คุณสามารถทำการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

การทดสอบต่อไปนี้ใช้สำหรับตรวจหาไวรัสตับอักเสบในเด็ก:

• การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
• ทดสอบปัสสาวะสำหรับการตรวจจับเม็ดสีน้ำดีในนั้น
• การตรวจเลือด ELISA เพื่อค้นหาสาเหตุของโรค การวิเคราะห์เชิงบวกบ่งชี้ว่ามีไวรัสในร่างกายของเด็ก อย่างไรก็ตามการทดสอบมีความจำเพาะสูงไม่เพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ในเชิงบวกที่ผิดพลาด ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามเดือน
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติบอดี จำเป็นต้องใช้เวลาในการก่อตัวดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบพวกเขาในระยะเริ่มต้นของโรค
• PCR ค่อนข้างมีการศึกษาที่แม่นยำที่ช่วยตรวจจับไวรัสต่างๆภายในร่างกาย
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง ช่วยในการกำหนดขนาดที่แท้จริงของตับและม้ามและยังให้คำอธิบายเชิงคุณภาพของความผิดปกติที่มีอยู่ในอวัยวะเหล่านี้

ความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างสูง บ่อยครั้งที่คำถามนี้ถูกถามโดยผู้หญิงที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีไวรัสชนิด B นั้นมีขนาดเล็กและสามารถข้ามรกได้ง่าย มารดาที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีตามสถิติพบว่าทารกที่ติดเชื้อเกิดมาแล้วในกรณีส่วนใหญ่

คุณสามารถส่งผลกระทบต่อมัน เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกจำเป็นต้องวางแผนการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของความคิดแม่ในอนาคตสามารถได้รับการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด มันจะช่วยลดความเข้มข้นของไวรัสในร่างกาย ในอนาคตระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นกับทารก

ตารางการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้รับการอนุมัติในรัสเซียโดยเอกสารอย่างเป็นทางการ ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาของการฉีดวัคซีนสามารถพบได้ในปฏิทินแห่งชาติของการฉีดวัคซีนป้องกัน เพื่อการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีที่เชื่อถือได้จำเป็นต้องใช้วัคซีนเพียงสามโดส มาตรการป้องกันอย่างง่ายเช่นนี้จะช่วยป้องกันทารกในอนาคตจากการติดเชื้อที่เป็นไปได้ด้วยโรคอันตราย

ไวรัสตับอักเสบซียังเป็นภัยคุกคามที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ นักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าเชื้อไวรัสของโรคนี้สามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ยาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงมีอยู่ การติดเชื้อส่วนใหญ่จะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อผ่านทางช่องคลอดเด็กอาจติดเชื้อได้

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี ดังนั้นแม่ทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการป้องกัน จำเป็นต้อง จำกัด และลดการติดต่อที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อของเธอและทารกในอนาคต ในบางสถานการณ์เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในร้านเสริมสวยเมื่อทำการตัด แต่งเล็บ.

โรคตับอักเสบหลายรูปแบบสิ้นสุดลงในการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ 90% ของเด็กทารกที่เป็นโรค Botkin ในวัยเด็กจำไม่ได้อีกแล้ว รูปแบบหลอดเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อผ่านทางเลือดมักจะไม่ได้มีหลักสูตรที่ดีและการพยากรณ์โรค ค่อนข้างบ่อยจากหลักสูตรเฉียบพลันพวกเขากลายเป็นเรื้อรัง

ในไวรัสตับอักเสบบีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นในช่วง preicter ตามสถิติพวกเขาจะพบในเด็กใน 5-15% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เลือดออกเลือดออก, ผื่นที่ผิวหนัง, ความเจ็บปวดในข้อต่อ, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ

ทารกบางคนพัฒนาโรคไขข้อบางอย่าง แพทย์ได้สังเกตลักษณะของอาการของโรคผิวหนัง porphyria ปลายไลเคนพลานัสและโรคอื่น ๆ ในเด็กเหล่านี้ จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้รับคำตอบว่าทำไมเงื่อนไขเหล่านี้พัฒนาในเด็กที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี

รูปแบบฟ้าผ่าของไวรัสตับอักเสบพร้อมด้วยเซลล์ตับตายจำนวนมากเกิดขึ้นใน 1-5% ของกรณี การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคนี้มาพร้อมกับเนื้อร้ายในตับ สภาพของทารกเสื่อมลง ในบางกรณีแม้แต่ช็อตหรืออาการโคม่าอาจพัฒนา การรักษาจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาลและการบำบัดด้วยยาขนาดใหญ่

กระบวนการสร้างความสอดคล้องเกิดขึ้นประมาณ 40-50% ของเด็กทารก โรคตับอักเสบเรื้อรังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ ทารกอาจทรมานจากความเหนื่อยล้ามากเกินไปเรียนรู้ไม่ดีและเหนื่อยเร็วมาก ในเด็กดังกล่าวเป็นกฎความอยากอาหารลดลงหรือถูกรบกวน เด็กบางคนมีปัญหาในการนอนหลับหรือมักจะตื่นขึ้นมากลางดึก

แต่ละรูปแบบทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบนั้นได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันไป โรคของบ็อตคินหายไปเองในอีกไม่กี่สัปดาห์ รูปแบบของโรคนี้ต้องการเพียงการนัดหมายของการรักษาตามอาการ ไม่จำเป็นต้องใช้สารต้านไวรัสพิเศษใด ๆ ในการกำจัดไวรัส โดยปกติแล้วร่างกายของเด็กจะมีการกำจัดเชื้อจุลินทรีย์และทำให้งานของพวกเขากลับสู่สภาพปกติ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบทางหลอดเลือดดำเป็นงานที่ค่อนข้างยาก ทางเลือกของการรักษาด้วยยานั้นดำเนินการโดยแพทย์โรคติดเชื้อเด็กที่ถูกพบในเลือดของเชื้อโรคที่ติดเชื้อได้ทำการขึ้นทะเบียนยา ทารกจะต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์และผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด มักไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลในช่วงระยะเวลาเฉียบพลันของโรค

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่เด็กป่วยด้วยโรคตับอักเสบรุนแรงและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กต้องเข้าโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยโรคติดเชื้อของโรงพยาบาลเด็กเพื่อรับการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด

การรักษาที่ซับซ้อนของระยะเวลาเฉียบพลันของโรครวมถึง:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัส มันถูกกำหนดไว้สำหรับรูปแบบทางหลอดเลือดของตับอักเสบ ใช้รูปแบบต่าง ๆ ของการบำบัดยาเสพติด การรักษาด้วย Sofosbuvir ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบซี เครื่องมือนี้มีประสิทธิภาพสูงเพียงพอและมีค่าความคลาดเคลื่อนที่ยอมรับได้

• กำจัดความมึนเมา นี่คือการอำนวยความสะดวกโดยการดื่มมากมายเช่นเดียวกับการใช้ยาดูดซับและยาลดไข้ ในฐานะที่เป็นตัวดูดซับสามารถนำมาใช้: ถ่านกัมมันต์ Smektu และยาอื่น ๆ

• ภูมิคุ้มกัน ช่วยคืนค่าการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินมีผลดีต่อการรักษาโรคตับอักเสบซีนอกจากนี้ยังสามารถใช้ยา Interferon-series ได้

• น้ำดี ได้รับการแต่งตั้งที่มีอาการรุนแรง cholestasis ในกรณีนี้ความซบเซาของน้ำดีและการละเมิดการไหลออกของมันผ่านทางเดินน้ำดี ในฐานะที่เป็นแบบการรักษาที่คล้ายกัน: Hofitol, Cholenim และวิธีการอื่น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะทำหลังจากผ่านพ้นอัลตร้าซาวด์ของตับและถุงน้ำดี ในการปรากฏตัวของหินในอวัยวะเหล่านี้ที่จะใช้ cholagogue ไม่สามารถ

• Hepatoprotectors พวกเขาถูกกำหนดให้กำจัดและป้องกันการตายหรือความเสียหายอย่างรุนแรงของเซลล์ตับ ทางเลือกของยาเสพติดขึ้นอยู่กับอายุของเด็กเช่นเดียวกับคำนึงถึงตัวแทนสาเหตุ
• โภชนาการการแพทย์ ทารกที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังควรรับประทานอาหารตลอดชีวิต อาหารทอดและไขมันสำหรับพวกเขาภายใต้ข้อห้ามที่เข้มงวด นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วนและอาหารที่ปรุงด้วยเนยจำนวนมากไม่รวมอยู่ในเมนู โภชนาการที่เหมาะสมด้วยการบริโภคเนื้อสัตว์และสัตว์ปีกที่มีไขมันต่ำและซีเรียลและผลิตภัณฑ์นมอย่างเพียงพอเป็นการรับประกันความสำเร็จของการทำงานของตับตามปกติ
• นอนพักระหว่างอาการตัวเหลือง มาตรการง่ายๆนี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อไป เพื่อให้เกิดการฟื้นตัวเร็วขึ้นทารกควรได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ สิ่งนี้จะช่วยในการจัดการกับอาการเชิงลบของโรคได้อย่างรวดเร็ว

แม้แต่การเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังของโรคก็ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออายุขัยของเด็ก เด็ก ๆ ใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงเป็นเวลาหลายปี มีเด็กเพียง 2% เท่านั้นที่สามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้ พวกเขามักจะพัฒนาในทารกแรกเกิดและทารก คุณภาพชีวิตขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ไวรัสตับอักเสบซีมักจะเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะเวลานาน หากไม่ได้รับการรักษาพวกเขาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบระยะยาวในเด็ก ในวัยผู้ใหญ่เขาได้สร้างความเสียหายและการตายของเซลล์ตับ - โรคตับแข็ง ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะต้องได้รับการบำบัดเพื่อชีวิตบางครั้งมันก็เป็นข้อบ่งชี้ในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการ

เพื่อป้องกันโรคตับจากไวรัสสามารถทำได้โดยการป้องกันเท่านั้น วันนี้มีวัคซีนที่ดีและมีประสิทธิภาพต่อโรคไวรัสตับอักเสบบีและเอพวกเขาจะช่วยปกป้องร่างกายเด็กจากการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำที่เป็นอันตราย การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลแม่ตารางการฉีดวัคซีนมีการควบคุมอย่างเข้มงวดและรวมอยู่ในปฏิทินแห่งชาติ

ดร. Komarovsky จะบอกคุณเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบในวิดีโอหน้า