เรื่องปกติของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดและจะทำอย่างไรเมื่อมีการยกระดับ

เนื้อหา
สีเหลืองของผิวหนังของทารกแรกเกิดทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือด

การปรากฏตัวของอาการตัวเหลืองใน crumbs แรกเกิดเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากที่เกี่ยวข้องกับ เพิ่มระดับบิลิรูบิน. แม่ที่คาดหวังทุกคนควรทราบว่ามันคือสารประกอบชนิดใดทำไมมันถึงปรากฏในเลือดของทารกแรกเกิดและทำให้เกิดสีผิวสีเหลืองตามที่กำหนดไว้ในร่างกายของเด็กและสิ่งที่ทำเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพ

บิลิรูบินคืออะไร?

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ในระหว่างการแยกฮีโมโกลบิน โดยปกติมันจะจับกับสารประกอบที่ผลิตในตับและถูกขับออกทางปัสสาวะเช่นเดียวกับในอุจจาระ เม็ดสีดังกล่าวมักมีอยู่ในเลือดมนุษย์ในปริมาณเล็กน้อย

ประเภท

จัดสรรบิลิรูบิน:

  1. ทางอ้อม. ส่วนนี้เรียกว่าฟรีหรือไม่ผูก บิลิรูบินชนิดนี้ไม่ละลายในน้ำและค่อนข้างเป็นพิษ มันแทรกซึมเซลล์ได้อย่างง่ายดายและขัดขวางกระบวนการเผาผลาญของพวกเขา
  2. ตรง. เนื่องจากส่วนของรงควัตถุนี้ถูกผูกไว้ในตับด้วยกรดกลูโครอนิกจึงถูกเรียกว่าถูกผูกไว้ หลังจากผูกมัดบิลิรูบินชนิดนี้จะละลายน้ำได้ทำให้ออกจากร่างกายได้ง่าย
  3. ทั้งหมด. ตัวบ่งชี้นี้แสดงจำนวนบิลิรูบินรวมและฟรีทั้งหมด

คำอธิบายที่กว้างขวางของประเภทของบิลิรูบินถูกเปิดเผยในวิดีโอ:

การวิเคราะห์ทำได้อย่างไร?

ทันทีหลังคลอดทารกใช้เลือดจากสายสะดือเพื่อกำหนดระดับบิลิรูบินและตัวชี้วัดอื่น ๆ นอกจากนี้ทารกแรกเกิดสามารถทดสอบเลือดจากส้นเท้า ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือดขอแนะนำว่าอย่าให้อาหารทารกเป็นเวลาสี่ชั่วโมง เลือดจะถูกวางในหลอดพิเศษจากนั้นตรวจสอบหาระดับของบิลิรูบินรวมและหากจำเป็นต้องมีเศษส่วน

อัตราบิลิรูบินในทารกแรกเกิดตามวันในตาราง

อายุ

อัตราสูงสุด inmol ต่อลิตรของเลือด

ชั่วโมงแรกหลังคลอด

60

วันที่สอง

149

สามถึงเจ็ดวัน

205

สามสัปดาห์

20,5

บ่อยครั้งที่เลือดเพื่อตรวจสอบระดับของบิลิรูบินนำมาจากส้นเท้าของ crumbs

ทำไมอัตราการเปลี่ยนแปลงจึงถึงสูงมาก?

ตัวชี้วัดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสร้างที่เพิ่มขึ้นและการกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายของเด็กช้า ในเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่อยู่ในครรภ์เพื่อการถ่ายโอนออกซิเจนที่ดีกว่าเฮโมโกลบินมีโครงสร้างที่แตกต่างจากฮีโมโกลบินในผู้ใหญ่และเด็กที่เกิดมาแล้ว เฮโมโกลบินดังกล่าวเรียกว่าทารกในครรภ์ ไม่จำเป็นหลังจากการคลอดบุตรเริ่มต้นการทำลายล้างด้วยการปล่อยเป็นเลือดซึ่งมันจะถูกแปลงเป็นบิลิรูบิน สิ่งนี้ทำให้บิลิรูบินเข้มข้นในสัปดาห์แรกของชีวิต

ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของการเพิ่มระดับ

ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นนั้นมีสาเหตุมาจาก:

  • ทารกเกิดก่อนกำหนด
  • การพัฒนาของโรคเบาหวานในแม่ในอนาคต
  • การเจ็บป่วยแบบเฉียบพลันของหญิงตั้งครรภ์
  • ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในระหว่างตั้งครรภ์
  • การสำลัก ในการคลอดบุตร
  • การคลอดก่อนกำหนดของแรงงาน
  • เพิ่มปริมาณเอสโตรเจนในนมมนุษย์
  • ความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดของแม่และลูก
  • จำพวกลิงขัดแย้งระหว่างการตั้งครรภ์
  • ปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมทันทีหลังคลอด
  • ลดน้ำหนักครั้งใหญ่ในวันแรกหลังคลอด
  • พยาธิวิทยาของการพัฒนามดลูก
  • โรคตับติดเชื้อ
  • ประเภทของเครื่องจักรดีซ่าน
  • ลำไส้อุดตัน
  • การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากโรคทางพันธุกรรม
  • การใช้ยาเสพติดเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตร
  • ความผิดปกติของตับในทารก
  • ความผิดปกติของฮอร์โมนที่ Karapuz
บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือดของทารกอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ

ประเภทของอาการตัวเหลืองตามตัวบ่งชี้

ทารกส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลืองซึ่งเรียกว่าสรีรวิทยา มันปรากฏขึ้นหลังจากการแทรกซึมของบิลิรูบินในชั้นผิวเผินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับของเม็ดสีนี้สูงกว่า 120 ไมโครโมล / ลิตรในทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์และสูงกว่า 85 ไมโครโมล / ลิตรในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในทารกแรกเกิดแบบเต็มระยะมากกว่า 256 ไมโครโมล / ลิตรและในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่า 172 ไมโครโมล / ลิตรการวินิจฉัยโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา การเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในรัฐนี้มากกว่า 5 ไมโครโมล / ลิตรในหนึ่งชั่วโมงในขณะที่ดีซ่านทางสรีรวิทยาการเพิ่มขึ้นนี้ไม่เกิน 3.4 ไมโครโมลต่อลิตรต่อชั่วโมง

ที่ระดับบิลิรูบิน 120 µmol / l ขึ้นไปทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดอาการดีซ่าน

อาการหลักของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาและความแตกต่างจากพยาธิสภาพแสดงในตาราง:

สรีรวิทยาดีซ่าน

พยาธิวิทยาดีซ่าน

เริ่มจาก 2-5 วันของชีวิต

มันสามารถเริ่มจากวันแรกของชีวิตและหลังจาก 14 วันของชีวิต

ใช้เวลาเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์

ใช้เวลานานกว่า 2 สัปดาห์

จากวันที่ 4 ของชีวิตความรุนแรงของอาการตัวเหลืองและระดับบิลิรูบินลดลง

ความแตกต่างในการไหลเหมือนคลื่น

สีเหลืองเริ่มต้นที่ใบหน้าและร่างกายส่วนบน

ร่างกายเปลี่ยนเป็นสีเหลืองด้านล่างสะดือเท้าและฝ่ามือเป็นสีส้ม

ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กไม่แตกสลาย

เด็กอาจตื่นเต้นเกินไปหรือมีอาการซึมเศร้าของระบบประสาท

การระบายสีอุจจาระและปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

บางครั้งอุจจาระกลายเป็นแสงสว่างและปัสสาวะมืดลง

การทำงานของตับไม่แตก

อาจมีการละเมิดตับ

การรักษา: วิธีลดอัตรา?

ส่องไฟเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดราคาไม่แพงและไม่เป็นอันตรายในการรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด เด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเพิ่มบิลิรูบินเป็นตัวบ่งชี้พิษถูกวางไว้ในระยะเวลาหนึ่งภายใต้หลอดไฟพิเศษแสงจากการเปลี่ยนบิลิรูบินทางอ้อมเป็นสารปลอดสารพิษที่เรียกว่าลูมิรูบิน ภายใน 12 ชั่วโมงบิลิรูบินจะปล่อยอุจจาระและปัสสาวะออกจากร่างกาย

การส่องไฟจะดำเนินการกับการหยุดพักสำหรับการให้อาหาร ทารกควรนอนห่างจากโคมไฟ 20-40 ซม. และอวัยวะเพศและตาของมันควรถูกคลุมด้วยผ้าที่ไม่ส่งผ่าน ผลข้างเคียงของการรักษาดังกล่าวอาจมีอาการท้องเสียถูกแดดเผามีไข้การขาดน้ำและการลอกของผิวหนัง เพื่อกำจัดพวกเขาในร่างกายของทารกแรกเกิดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อรักษาสมดุลของน้ำคงที่

การทาหน้าอกให้เร็วขึ้นจะช่วยกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายของเด็ก

มันเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันที่จะแนบทารกกับเต้านมโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และให้อาหารบ่อยครั้ง เพราะมันช่วยกระตุ้นการถอน meconium ออกจากลำไส้ของเด็กที่มีบิลิรูบินจำนวนมาก

สำหรับโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาการรักษาดังกล่าวเชื่อมต่อกับ:

  • การบำบัดด้วยการแช่ วิธีการแก้ปัญหาพิเศษมีการบริหารทางหลอดเลือดดำให้กับเด็กและหากสภาพของทารกมีความซับซ้อน, เลือดจะถูกเทลงในเศษ
  • chelators. ทารกจะได้รับ smectum, enterosgel และยาอื่น ๆ เพื่อป้องกันบิลิรูบินจากการถูกดูดซึมจากลำไส้
  • การรักษาเฉพาะ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เปิดเผย
ส่องไฟในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคดีซ่านของทารกแรกเกิดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก

อะไรคือผลที่ตามมาของบิลิรูบินสูง?

อันตรายหลักของการเพิ่มปริมาณบิลิรูบินในเลือดของทารกอยู่ที่ผลเสียต่อเซลล์ประสาทและระบบอวัยวะอื่น ๆ ของเด็ก ผลที่ได้อาจเป็น encephalopathy, ม้ามและตับโต, ง่วงนอนเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตลดลง, ชัก, พัฒนาการล่าช้า, ปัญหาการได้ยินและแม้กระทั่งเป็นอัมพาต

ความคิดเห็น Komarovsky

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยืนยันว่า โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในเด็กทารกแรกเกิดเกือบครึ่งและในกรณีส่วนใหญ่ผ่านไป 10-14 วันของชีวิตโดยไม่มีร่องรอย

แพทย์ที่เป็นที่นิยมยังตั้งข้อสังเกตว่าทารกจำนวนมากมีอาการตัวเหลืองที่เลี้ยงลูกด้วยนม กับเธอสภาพของทารกจะไม่หักและเศษเล็กเศษน้อยได้ตามปกติเพิ่มน้ำหนัก เพื่อระบุอาการตัวเหลืองชนิดนี้สามารถหยุดให้อาหารได้ 1 วันทำให้ระดับบิลิรูบินลดลงทันที

การป้องกัน

  • ผู้หญิงควรให้ความสนใจ โภชนาการที่สมดุลและในช่วงแบกลูกและหลังคลอดบุตร
  • ทันทีหลังคลอดคุณต้อง นำไปใช้กับหน้าอกของแม่ของฉัน
  • นอกจากนี้ทารกที่เกิดมาแล้วจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคดีซ่าน อาบแดด ให้ทารกภายใต้ดวงอาทิตย์ไม่ควรเกิน 10 นาที
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ