ส่องไฟสำหรับทารกแรกเกิดด้วยโรคดีซ่าน

เนื้อหา

มากกว่าครึ่งของทารกแรกเกิดในวันที่สองหรือสามของชีวิตผิวได้รับสีเหลืองเนื่องจาก เพิ่มการสลายของเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่สภาพนี้ไม่เป็นอันตรายและหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา แต่บางครั้งทารกจะได้รับการส่องไฟ

นี่อะไรน่ะ?

การรักษาที่เรียกว่าเกี่ยวข้องกับการใช้งานพิเศษ โคมไฟส่องแสง พวกเขาให้ความยาวคลื่นอัลตราไวโอเลตจาก 400 ถึง 550 นาโนเมตร

ทำไมต้องกำจัดดีซ่าน?

คลื่นแสงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายในระหว่างการส่องไฟจะเปลี่ยนบิลิรูบินเป็นไอโซเมอร์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งไม่เป็นอันตรายซึ่งถูกขับออกมาพร้อมกับการทำงานของร่างกายภายใน 12 ชั่วโมง เป็นผลให้ ความเข้มข้นของเม็ดสีในเลือดลดลงและป้องกันไม่ให้เกิดพิษต่อเด็ก

รังสีอัลตราไวโอเลตช่วยลดระดับบิลิรูบินในเลือดของทารก

พยานหลักฐาน

ส่องไฟกำหนดให้กับทารกแรกเกิดในสถานการณ์เช่นนี้:

  • เมื่อพัฒนาแล้ว รูปแบบทางสรีรวิทยาของโรคดีซ่าน - ด้วยบิลิรูบินอัตราสูงและเพิ่มขึ้น 5 ชั่วโมงต่อโมลต่อทารกในระยะทารกและมากกว่า 4 ไมโครโมลต่อลิตรในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
  • ถ้า ในระหว่างตั้งครรภ์มีการเปิดเผยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะไขมันในเลือดสูงในเกล็ดเลือด
  • เมื่อทารกเกิด morphofunctional ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
  • หากทารกมี hematomas อย่างกว้างขวางและมีเลือดออก
  • เมื่อพร้อมใช้งาน ความเสี่ยง hemolytic โรคโลหิตจาง (รูปแบบทางพันธุกรรม)
  • ถ้า กรุ๊ปเลือดของทารกเข้ากันไม่ได้กับมารดาเช่นเดียวกับในกรณีของความขัดแย้งจำพวก
  • ในระหว่าง การฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการเตรียมเด็กสำหรับการผ่าตัด

ระดับบิลิรูบินที่ใช้ในการรักษาด้วยการส่องไฟให้กับทารกที่มีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารก:

น้ำหนักเด็ก

ระดับบิลิรูบิน (µmol / L)

น้อยกว่า 1,500 กรัม

85-140

น้อยกว่า 2000

140-200

น้อยกว่า 2,500 กรัม

190-240

มากกว่า 2,500 กรัม

255-295

ข้อห้าม

การส่องไฟจะไม่ดำเนินการหาก:

  • มีลูก บิลิรูบินที่มีค่าสูงซึ่งไม่ลดลง
  • พบว่าทารก ปัญหาเกี่ยวกับตับ
  • การวินิจฉัยเศษเล็กเศษน้อย โรคดีซ่านอุดกั้น
ด้วยความผิดปกติ แต่กำเนิดของตับไม่ได้ดำเนินการส่องไฟเพราะโหลดที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะนี้

ขั้นตอนเป็นอย่างไร

  1. ทารกถูกปลดออกอย่างสมบูรณ์และวางไว้ในฝูงชน
  2. เศษของดวงตาของพวกเขาถูกปิดด้วยผ้าพันแผลแน่น (ส่วนใหญ่มักจะมาจากผ้ากอซ)
  3. ในเด็กผู้ชายอวัยวะเพศจะถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่ไม่ส่งผ่านแสง
  4. หลอดควรอยู่ในระยะประมาณ 50 ซม. จากร่างกายของเด็กวัยหัดเดิน
  5. กระบวนการนี้ใช้เวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หากระดับบิลิรูบินสูงเกินไปเด็กทารกจะต้องอยู่ใต้หลอดไฟเป็นเวลา 96 ชั่วโมงตลอดเวลา การแบ่งจะทำเพื่อการป้อนเท่านั้นและต้องไม่เกิน 2-4 ชั่วโมง
  6. ตำแหน่งของเศษซากเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ ทุก ๆ ชั่วโมงวางลูกไว้บนปีกแล้วท้องและจากนั้นก็ด้านหลัง
การส่องไฟจะดำเนินการกับตัวแบ่งสำหรับการให้อาหารทารกแรกเกิด

บุคลากรทางการแพทย์ควรตรวจสอบ crumbs อย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอน:

  • ทุก ๆ สองชั่วโมงทารกจะได้รับอุณหภูมิ ติดตามความเสี่ยงของความร้อนสูงเกินไป
  • เพื่อป้องกันการขาดน้ำและความร้อนสูงเกินไป เด็กควรได้รับของเหลวมากขึ้น (ประมาณ 10-20% มากกว่าปกติต่อวัน)
  • หากสภาพของทารกมีความสำคัญเลือดของเขาจะถูกตรวจทุก 2-6 ชั่วโมง การกำหนดพลวัตของการลดระดับบิลิรูบิน
ทารกในระหว่างการรักษาจะต้องได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ฉันต้องหยุดขั้นตอนเมื่อใด

การส่องไฟจะสิ้นสุดลงหาก:

  • เด็กอย่างยิ่ง ตื่นเต้นมากเกินไป.
  • บนผิวของทารกที่ปรากฏ สีแดง.
  • ระดับบิลิรูบินรวมลดลง และระดับของเศษส่วนของเม็ดสีนี้จะไม่เพิ่มขึ้น

ทารกสามารถเบิร์น?

หลังจากขั้นตอนการส่องไฟ สีผิวของทารกอาจกลายเป็นสีบรอนซ์. นอกจากนี้บ่อยครั้งที่ผิวหนังแห้งและเริ่มลอกออก นอกจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของทารกแล้วยังมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยแสงเช่นอาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นอุจจาระที่เพิ่มขึ้นและผื่นแพ้ การรักษาอาการดังกล่าวของผลข้างเคียงส่องไฟไม่จำเป็นต้องและผ่านด้วยตัวเองหลังจากไม่กี่วันทันทีที่หยุดการรักษา

เพื่อหลีกเลี่ยงการระเบิดในคลินิกคุณสามารถเช่าไฟรูปถ่ายได้

การรักษาที่บ้านเป็นไปได้?

ปัจจุบันโคมไฟส่องไฟสามารถเช่าและนำมาใช้ที่บ้าน ประสานงานคุณสมบัติทั้งหมดของขั้นตอนกับแพทย์ นอกจากนี้การส่งเสริมให้ลดบิลิรูบินอย่างรวดเร็วมากขึ้นและการหายตัวไปของสีเหลืองของผิวจะได้รับการส่งเสริมโดยมาตรการดังกล่าว เช่นการให้นมลูกบ่อยครั้ง, รับอากาศบริสุทธิ์, อาบแดดและอากาศ

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ