เกิดอะไรขึ้นถ้า D-dimer สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ความจริงที่ว่ามีการวิเคราะห์เช่น D-dimer ผู้หญิงหลายคนพบเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ ช่วงเวลาของการคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่สำคัญอย่างยิ่งต่อร่างกายการโหลดขึ้นอยู่กับอวัยวะภายในระบบทั้งหมดรวมถึงการไหลเวียนโลหิต มันคือการวินิจฉัยคุณภาพของเลือดและกำหนดการวิเคราะห์นี้ ทำไม D-dimer ถูกยกขึ้นและสิ่งที่ต้องทำในกรณีนี้เราจะบอกในบทความของเรา

D-dimer (d-dimer) เป็นส่วนของโปรตีนไฟบริน เมื่อร่างกายมีความจำเป็นในการสร้างลิ่มเลือด (การบาดเจ็บการผ่าตัดการคลอดบุตร ฯลฯ ) โปรตีนไฟบรินที่จับคู่กับเอนไซม์ thrombin เริ่มสร้างกลไกการป้องกันที่จะป้องกันเลือดออกมากเกินไปการสูญเสียเลือดจำนวนมาก นี่คือวิธีการอุดตันของเลือดซึ่ง“ ปิดผนึก” บริเวณที่บาดเจ็บต่อเรือ

ทันทีที่มีอันตรายผ่านไปร่างกายจะต้องเป็นธรรมชาติโดยการกำจัดลิ่มเลือดเพื่อที่พวกเขาจะไม่อุดตันเส้นเลือดและระบบการต่อต้านการแข็งตัวของเส้นใยไฟบรินซึ่งเริ่มกระบวนการของการละลายลิ่มเลือด ก้อนจะถูกดูดซับหลอดเลือดจะสะอาดและมีสุขภาพดี แต่หลังจากการล่มสลายของก้อนเนื้องอกส่วนหนึ่งของโปรตีนจะยังคงอยู่ นี่คือ D-dimer ซึ่งเป็นตัวทำเครื่องหมายสำหรับการเปิดใช้งานปกติของระบบการไหลเวียนโลหิต

ปริมาณของสารนี้ประมาณในการวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด สำหรับหญิงตั้งครรภ์การตรวจเช่นนี้จะถูกกำหนดหลายครั้งในช่วงเวลาที่อุ้มลูก หากเลือดของแม่ในอนาคตมีความหนาเกินไปก็จะเต็มไปด้วยลิ่มเลือดอุดตันและผลกระทบอื่น ๆ ของหลอดเลือดอย่างรุนแรงหากเป็นในทางกลับกันของเหลวนั้นอันตรายจะอยู่ในความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายใน

ไม่มีเฟรมตายตัวคงที่สำหรับความหนาแน่นของสารนี้ในเลือด ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากในมนุษย์ค่าของเครื่องหมายนี้ไม่เกิน 500 ng / ml ไม่ได้ตั้งค่าเพดานที่ต่ำกว่านั่นคือมันเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็น 0 หรือ 0.5 ng / ml อย่างไรก็ตามในหญิงตั้งครรภ์ทุกคน D-dimer จะสูงขึ้นเล็กน้อยและมักจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ทารกเกิด

ห้องปฏิบัติการและสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่แตกต่างกันอาจใช้หน่วยวัดที่แตกต่างกัน - ไมโครกรัม, ไม่ใช่กรัม, /g FEU / ml (ไมโครกรัม fibrinogen เทียบเท่าหน่วยต่อมิลลิลิตร) เป็นที่ชัดเจนว่าตัวเลขจะแตกต่างกัน เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนมันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การตรวจสอบกับแพทย์ที่ทำการวัดเครื่องหมายห้ามเลือดนี้และสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานสำหรับห้องปฏิบัติการนั้น ๆ

การสร้างโปรตีนที่เพิ่มขึ้นของ D-dimer ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์สามารถอธิบายได้ง่ายโดยกระบวนการทางธรรมชาติและสรีรวิทยา สำหรับการคลอดร่างกายของแม่ในอนาคตเริ่มเตรียมตัวทันทีที่การตั้งครรภ์มาถึง การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่เจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือด ตามรายงานบางส่วนในระหว่างการคลอดบุตรผู้หญิงสูญเสียเลือดครึ่งลิตร

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือการเกิดของรกการปล่อยออกมาจากผนังมดลูกทำให้มีเลือดออก หากร่างกายยังไม่พร้อมหากเกล็ดเลือดต่ำเกินไปให้รีบ "ปิด" เส้นทางของเลือดที่มีลิ่มเลือดไม่ทำงานและผู้หญิงจะเสียเลือดจำนวนมากซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นร่างกายจะเริ่ม "ข้น" เลือดลดเวลาการแข็งตัว ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการกระบวนการนี้สะท้อนให้เห็นถึงการเพิ่มปริมาณของ D-dimer การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเกล็ดเลือดลดเวลาที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือด

"ความหนา" ทางสรีรวิทยาของเลือดไม่ควรทำให้เกิดความกังวลอย่างรุนแรงการรักษาในกรณีนี้ไม่จำเป็น ความจริงที่ว่าอัตราเงินเฟ้อที่สูงขึ้นไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคกล่าวว่าสภาพทั่วไปของผู้หญิงซึ่งเป็นผลการทดสอบอื่น ๆ

หากระดับความหนาแน่นของ D-dimer ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก็มีการกระโดดขึ้นไปอย่างรวดเร็วหากระดับสูงเกินไปสำหรับช่วงเวลาที่กำหนด (ตัวอย่างเช่นในระยะแรก) จากนั้นไม่มีใครจะเปิดเผยการวินิจฉัยบนพื้นฐานนี้ ผู้หญิงจะได้รับการตรวจสอบและให้คำปรึกษาเพิ่มเติมเท่านั้นซึ่งจะช่วยในการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของความแปรปรวนในการวิเคราะห์

ส่วนใหญ่มักจะสำคัญ เกินกว่าค่าที่อนุญาตจะสังเกตได้ในโรคต่าง ๆ เช่นลิ่มเลือดอุดตัน, โรค DIC. ในลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันที่มีอยู่จะถูกแยกออกและอุดตันเส้นเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ยาก ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเศร้ามาก: ถ้าเส้นเลือดสำคัญถูกบล็อกเช่นหลอดเลือดแดงปอดความตายก็จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที

กลุ่มอาการ DIC - กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแข็งตัวเผยแพร่ เมื่อมันขัดขวางการก่อตัวของลิ่มเลือดและเส้นเลือดขนาดเล็กในปริมาณมากอาจอุดตัน แผลมีขนาดใหญ่สภาพแย่ลงอย่างมากผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเขียวอาการตัวเขียวอาเจียนปวดในกระดูกหน้าอกและช่องท้อง ตรวจพบเลือดในปัสสาวะ

การเกิดลิ่มเลือดลึก (Deep thrombosis) นอกเหนือจากการเพิ่มระดับของ D-dimer จะมาพร้อมกับอาการปวดที่ขาอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการยืนเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของสีผิวในจุดที่บวมและความดันโลหิต

บางครั้งการเพิ่มเครื่องหมายนี้บ่งชี้ว่าไม่เพียง แต่มีปัญหากับระบบหัวใจและหลอดเลือด ความหนาแน่นส่วนเกินของ D-dimer ปานกลางสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ:

• โรคตับในอนาคตแม่;
• ด้วยกระบวนการอักเสบที่รุนแรง
• การระดมกำลังมากเกินไปของระบบการแข็งตัวหลังการผ่าตัดได้รับบาดเจ็บ;
• ด้วยโรคมะเร็งและเนื้องอกอื่น ๆ

หลังจากผสมเทียมค่า D-dimer ที่เพิ่มขึ้นเป็นปรากฏการณ์ที่คุ้นเคย เชื่อว่าด้วยวิธีนี้ร่างกายตอบสนองต่อการรบกวนจากภายนอก ตัวบ่งชี้ระดับกำลังพยายามวัดสองครั้ง - ก่อนที่จะทำการปลูกใหม่และหลังการย้ายตัวอ่อนในวันที่ห้า

ส่วนโปรตีนสูงอาจเกิดจากกระบวนการฝังตัวเนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธินั้นฝังอยู่ในผนังมดลูกและละเมิดความสมบูรณ์ของมัน ระดับฮอร์โมนยังสามารถมีผลต่อระดับ D-dimer โพรโทคอลอัลตราซาวด์ใด ๆ ที่มาพร้อมกับการสนับสนุนของฮอร์โมนที่แข็งแกร่งกับฮอร์โมนและ estradiol

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาหากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องใช้ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจนักไตวิทยาและนักบำบัด การวิเคราะห์อย่างละเอียดทำกับตัวชี้วัดทั้งหมดของการแข็งตัวของเลือด - coagulogram หากจำเป็นผู้หญิงควรปรึกษานักโลหิตวิทยา จากนั้นคำถามของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงจะมีการตัดสินใจและวิธีการที่กำลังมองหาที่จะช่วยหญิงตั้งครรภ์

เพื่อปกติการแข็งตัวของเลือดกำหนดยาพิเศษ - สารกันเลือดแข็ง ส่วนใหญ่มักจะเป็น "Nadroparin Calcium" ("Fraxiparin") และ "Reopoliglyukin" "Nadroparin แคลเซียม" ในรูปแบบของการยิงใส่ในท้องในพื้นที่ของแหวนสะดือ คุณไม่ควรกลัวขั้นตอนนี้สำหรับการฉีดใช้เข็มขนาดเล็กและเล็กซึ่งเรียกว่าอินซูลิน สตรีมีครรภ์จะไม่รู้สึกเจ็บอย่างแรงในระหว่างการฉีด หลังจากการฉีดอาจมีความรู้สึกแสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด

"Reopoliglyukin" เป็นยาเป็นส่วนหนึ่งของ droppers ในโรงพยาบาลวันหรือในโรงพยาบาล ยาเสพติดจะช่วยให้กระบวนการของการสลายตัวของเลือดอุดตันทำความสะอาดหลอดเลือดฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตปกติในพวกเขา หลักสูตรของการรักษามักจะช่วยลดระดับของ D-dimer เป็นค่าปกติสำหรับอายุครรภ์

โดยปกติแล้วผู้หญิงจะได้รับวิตามินบีและวิตามินเคหากพบว่ามีการละเมิด แต่เนิ่น ๆ จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทานกรดโฟลิกการขาดซึ่งอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเพิ่มขึ้นของ D-dimer ในเลือด

ผู้หญิงอย่างเคร่งครัด ข้อห้าม การออกแรงทางกายภาพที่ทนไม่ได้การนอนหลับไม่สบายอารมณ์และความเครียด การออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นการต้อนรับ - การออกกำลังกายและการเดินจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

อย่ากลัวถ้าสูติแพทย์นรีแพทย์แนะนำ เยี่ยมชมพันธุศาสตร์ โดยปกติแล้วหญิงตั้งครรภ์ที่มีญาติสนิทมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายสามารถได้ยินคำแนะนำดังกล่าว จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อคำนวณความน่าจะเป็นของพยาธิสภาพทางพันธุกรรมในผู้หญิงและลูกของเธออย่างแม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เกี่ยวกับสิ่งที่เป็นอันตราย D-dimer ในระหว่างตั้งครรภ์ดูวิดีโอต่อไปนี้