เรื่องของเรื่องคือนอร์ม TSH ในระหว่างตั้งครรภ์และการวางแผน

เนื้อหา

มันไม่มีความลับที่กระบวนการเกือบทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ถูกควบคุมโดยฮอร์โมน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือภูมิหลังของฮอร์โมนที่ดีต่อสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงวางแผน

ในบทความนี้เราจะพูดถึงว่าฮอร์โมน TSH สามารถส่งผลกระทบต่อความคิดและการคลอดบุตรของเด็กอย่างไรและทำไมระดับของมันควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

มันคืออะไร

เบื้องหลังชื่อย่อ "TTG" ถูกซ่อนอยู่หนึ่งในฮอร์โมนที่สำคัญที่สุด - thyrotropic มันผลิตในกลีบด้านหน้าของต่อมใต้สมองและมีส่วนร่วมในการทำงานของระบบประสาท, การทำงานทางเพศเช่นเดียวกับกิจกรรมของอวัยวะภายในหลาย ๆ

TSH หรือที่เรียกว่า thyrotropin ส่งผลกระทบต่อผู้รับของต่อมไทรอยด์ เป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์นี้ thyroxin เริ่มผลิต กระบวนการที่มาพร้อมกับสิ่งนี้มีผลประโยชน์ในต่อมไทรอยด์เซลล์เริ่มที่จะดูดซับไอโอดีนได้ดีขึ้น

นอกจาก thyroxine (T4) แล้วยังมีการผลิต triiodothyronine (T3) การสังเคราะห์ภายใต้อิทธิพลของ TSH ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาที อนุพันธ์ของฮอร์โมนทั้งสองนี้เป็นฮอร์โมนที่ได้รับมอบหมายหน้าที่ที่สำคัญที่สุด - ควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนา

ต่อมไทรอยด์ยิ่งผลิต T4 (thyroxin) ยิ่งต่อมใต้สมองน้อยลงก็จะผลิต TSH ลิงค์นี้เรียกว่าผลตอบรับ ดังนั้นระดับของ TSH จะเพิ่มขึ้นหากต่อมไทรอยด์ผลิต T4 น้อยลง

ในระหว่างวัน TSH ผลิตในอัตราที่แตกต่างกันและในปริมาณที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่ของฮอร์โมนที่ต่อมใต้สมองผลิตระหว่าง 2 และ 4 โมงในเวลากลางคืนโดย 8 ในตอนเช้าความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในร่างกายมนุษย์ลดลง ขั้นต่ำรายวันมาถึง 17-18 ชั่วโมง ไม่ใช่โอกาสที่ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์และกำลังตั้งครรภ์จะแนะนำให้นอนหลับเป็นระยะเวลานานพอสมควร

ในกรณีของการรบกวนการนอนหลับในระหว่างตื่นนอนตอนกลางคืนการสังเคราะห์ TSH จะถูกรบกวนซึ่งไม่สามารถ แต่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะและความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้หญิงโดยรวม

บุคคลที่มีอายุมากกว่าจะกลายเป็นจำนวนที่มากขึ้นของ TSH เขาอยู่แม้ว่าการบรรจุของสารในยามค่ำคืนจะไม่เพียงพอ ในหญิงตั้งครรภ์ TSH นั้นต่ำกว่าเสมอ

บทบาทของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไป มันมีส่วนร่วมในการผลิตโปรตีนกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญช่วยให้ร่างกายไม่หยุดและไม่ให้ความร้อนสูงเกินไปควบคุมการถ่ายเทความร้อน

ระดับของกลูโคสในเลือดอยู่ภายใต้การควบคุมของ TSH และฮอร์โมนนั้นเกี่ยวข้องกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดง

คำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ป้อนวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ความคุ้มค่าเมื่อวางแผน

การวิเคราะห์ TSH นั้นจำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ไปพบแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการไม่สามารถตั้งครรภ์และขอความช่วยเหลือในการวางแผนการตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง โชคดีที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีจำนวนคู่รักที่ต้องการวางแผนเด็กอย่างเหมาะสม คู่สมรสเองเข้าใจถึงความจำเป็นในการตรวจสุขภาพของตนเองก่อนที่จะตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ TSH นั้นทำขึ้นเพื่อประเมินประสิทธิภาพของต่อมไทรอยด์ การผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 ที่เพิ่มขึ้นหรือไม่เพียงพอนั้นส่งผลต่อระดับ TSHถ้ามันเพิ่มขึ้น, ต่อมไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ, ถ้ามันลดลง, เรากำลังพูดถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป

การมีระดับสูงเกินกว่าระดับ TSH อย่างมีนัยสำคัญเมื่อวางแผนในเลือดของผู้หญิงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของรังไข่ซึ่งหมายความว่าเป็นการยากที่จะตั้งครรภ์เด็กคุณอาจจำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้ว

การผลิตฮอร์โมนที่ลดลงอาจส่งผลเสียในอนาคต หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตและพัฒนาการอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในมดลูกต่อความล่าช้าในการพัฒนาการทำแท้งที่ไม่ได้รับ

Norm TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ - ตาราง:

อายุของผู้หญิง

Norma TTG

18-30

0.4-4.2 µMU / ลิตร

30-45

0.3-4.2 µMU / ลิตร

คุณค่าระหว่างตั้งครรภ์

หากก่อนหน้านี้ผู้หญิงมีการแท้งที่ไม่พัฒนาการตั้งครรภ์ควรตรวจสอบระดับของ TSH ในขั้นตอนการวางแผน หากก่อนหน้านี้มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ก็จะแนะนำให้ทดสอบทุกสามเดือน ดังนั้นระดับ TSH จึงถูกตรวจสอบสามครั้ง

ในระหว่างตั้งครรภ์ระดับไทรอยด์จะไปกระตุ้นฮอร์โมน ลงไปตามธรรมชาติ ฮอร์โมนอื่น ๆ ออกมาด้านบน - โปรเจสเตอโรนและมนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) ซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตามหนึ่งไม่ควรประมาทบทบาทของ thyrotropin - มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เด็กมีโอกาสที่จะเติบโตและพัฒนาเพราะฮอร์โมนการเจริญเติบโต T4 และ T3 โดยไม่มีผลกระทบของ TSH ในต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสังเคราะห์

จากการตั้งครรภ์จนถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ทารกไม่สามารถผลิตฮอร์โมนของตัวเองเพื่อให้เซลล์เจริญเติบโตตามปกติมันต้องใช้ฮอร์โมนที่จำเป็นจากเลือดของมารดา นั่นคือสาเหตุที่ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อย่างเร็วที่สุดระดับของ thyrotropin ลดลงเนื่องจากทารกต้องการ T4 และ T3 และพวกเขาถูกกระตุ้นโดยเอชซีจีซึ่งผลิตโดยเยื่อหุ้มเซลล์

หลังจาก 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เมื่อระดับของฮอร์โมน chorionic gonadotropic ถึงจุดสูงสุดการลดลงของเอชซีจีเริ่มต้นขึ้นและ TSH อีกครั้ง "เติบโตขึ้น" การเติบโตที่ช้าอย่างต่อเนื่องนี้ดำเนินต่อไปจนกระทั่งสิ้นสุดระยะเวลาการถือครอง

Norm TSH สำหรับหญิงตั้งครรภ์ - ตาราง:

ศัพท์สูติศาสตร์ (เป็นสัปดาห์)

ความเข้มข้นของ TSH

1 ภาคการศึกษา (จากแนวความคิดถึง 13 สัปดาห์)

0.1-0.4 mU / ลิตร

2 ภาคการศึกษา (14-26 สัปดาห์)

0.3-2.8 mU / ลิตร

3 ภาคการศึกษา (27-40 สัปดาห์)

0.4-3.5 mU / ลิตร

วิธีการและการวิเคราะห์?

ในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ควรบริจาคเลือดเพื่อทำการวิเคราะห์หลายวันก่อนการพบแพทย์ในเดือนก่อนหน้าเดือนที่มีการปฏิสนธิ มันควรจะจำได้ว่าระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระหว่างวันไม่แตกต่างกันในความมั่นคง เวลาที่ดีที่สุดในการเยี่ยมชมห้องรักษาหรือห้องปฏิบัติการคือช่วงเวลาตั้งแต่ 8 ถึง 11 โมงเช้า

ก่อนตั้งท้องลูกอ่อน TTG ให้ในที่ซับซ้อนด้วยการกำหนดระดับของฮอร์โมนอื่น ๆ ที่สำคัญสำหรับการทำงานของระบบสืบพันธุ์. ในการประเมินความสามารถในการคิดตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือการประเมินระดับของ T4 ฟรีรวมถึงฮอร์โมนลูทีนนิ่งและระดับ FSH - ฮอร์โมนที่กระตุ้นการเติบโตของรูขุม ทางที่ดีควรบริจาคเลือดเพื่อทำการทดสอบในวันที่ห้าหรือเจ็ดหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป

สองหรือสามวันก่อนการทดสอบไม่แนะนำให้กินอาหารที่มีไขมันและเผ็ดซึ่งเป็นของหวานจำนวนมาก ไม่ควรรวมแอลกอฮอล์ ในวันที่บริจาคโลหิตควรหยุดสูบบุหรี่เพื่อผลลัพธ์ที่ถูกต้องที่สุด เลือดจะผ่านไปในขณะท้องว่าง

ในการตั้งครรภ์การอ้างอิงถึงการวิเคราะห์ของฮอร์โมนจะออกเมื่อลงทะเบียนหากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ในมารดาที่คาดหวัง สิ่งนี้อาจระบุได้จากประวัติทางการแพทย์ของเธอซึ่งมีการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับเช่นเดียวกับสัญญาณภายนอกบางอย่างเช่นคอพอก จากนั้นสตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจเลือดในระดับไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมนทุก ๆ 3 เดือน

การวิเคราะห์นั้นจะถูกส่งตามกฎเดียวกันกับการวิเคราะห์ส่วนใหญ่ผู้หญิงควร จำกัด ตัวเองในไม่กี่วันที่จะอ้วนและมีอาหารหวาน มื้อสุดท้ายไม่ควรเกิน 6-7 ชั่วโมงก่อนเข้าห้องปฏิบัติการ

เนื่องจากปริมาณของ TSH นั้นเกี่ยวข้องกับวิธีที่คุณแม่ตั้งครรภ์นอนหลับในเวลากลางคืนคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการนอนในวันนั้นเพียงพอแล้วและผู้หญิงสามารถพักผ่อนได้อย่างดี คุณควรป้องกันตนเองจากสถานการณ์ประสาทความเครียดและการออกแรงทางกายภาพเพิ่มขึ้น

หากสตรีมีครรภ์ใช้ยาฮอร์โมนใด ๆ เช่นบันทึกการตั้งครรภ์การวิเคราะห์อาจถูกเลื่อนออกไปเนื่องจากความแม่นยำของการทดสอบการรักษาด้วยฮอร์โมนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ส่วนที่เหลือของยาแนะนำให้ยกเลิกชั่วคราวไม่กี่วันและถ้าไม่มีความเป็นไปได้ดังกล่าวมีความจำเป็นที่คุณต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับพวกเขาก่อนที่คุณจะบริจาคเลือดให้ TSH

การถอดรหัสผลลัพธ์และการเบี่ยงเบน

ในการพูดคุยเกี่ยวกับเนื้อหาที่ปกติหรือผิดปกติของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดของผู้หญิงคุณจำเป็นต้องรู้อัตรา TSH ส่วนตัวของเธอดังนั้นหากคุณประเมินผลลัพธ์ที่สูงหรือต่ำเกินไปขอแนะนำให้บริจาคเลือดอีกครั้ง

การถอดรหัสการวิเคราะห์ควรจัดการกับแพทย์เช่นเดียวกับการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการเบี่ยงเบนในตัวชี้วัดหลัก

อัตราที่เพิ่มขึ้น

หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจและดัชนี TSH สูงเกินไปสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการขาดการทำงานของต่อมไทรอยด์ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตสำหรับการพัฒนาปกติของเด็กในครรภ์

thyreotropin ระดับสูงอาจบ่งบอกถึง:

  • ความผิดปกติทางจิตในแม่ในอนาคต
  • ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
  • กระบวนการเนื้องอกบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกต่อมใต้สมอง;
  • การขาดสารไอโอดีนในร่างกาย
  • ผลกระทบต่อร่างกายของยาบางชนิดและสารพิษ;
  • การพัฒนาของ preeclampsia

บางครั้ง TSH ที่ยกระดับนั้นพบได้ในมารดาในอนาคตซึ่งงานเกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายหนักเช่นเดียวกับผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอาชีพ

ผู้หญิงที่มี TSH สูงมักจะรู้สึกเหนื่อยเร็วขึ้นและมักรู้สึกว่า“ จม” มากขึ้นจากปัญหานอนหลับและนอนไม่หลับ พวกเขามีผิวที่ซีดจางลงสายตาอุณหภูมิที่ต่ำกว่าสามารถแก้ไขได้เนื่องจากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ยังมีผลต่อการควบคุมอุณหภูมิด้วย พวกมันแทบไม่มีเหตุผลที่จะเพิ่มน้ำหนักลดความอยากอาหาร

อัตราที่ลดลง

หากการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของ thyrotropin มีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์เหตุผลอาจอยู่ในการตั้งครรภ์หลายครั้งเพราะทารกสองหรือสามคนเพิ่มการหลั่งของเอชซีจีสองหรือสามครั้งตามลำดับ TSH ลดลงเกือบเป็นศูนย์

หากผู้หญิงคนหนึ่งมีลูกหนึ่งคนแพทย์จะพิจารณาเหตุผลอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับการลดระดับฮอร์โมน:

  • ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมของต่อมใต้สมองนั้น
  • การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
  • ประสบความเครียดประสาทอย่างรุนแรง;
  • การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป:
  • พิษคอพอก

ผู้หญิงที่มีค่า TSH ต่ำทางพยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหัวและความดันโลหิตสูงพวกเขามักจะรู้สึกอยากกิน ("อยากอาหารหมาป่า")

พวกเขาอาจมีความรู้สึกแปลก ๆ ของการสั่นไหวในร่างกายในแขนขาชีพจรของพวกเขาสูงและอุณหภูมิของร่างกายมักจะเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้นปริมาณต่ำอาจทำให้เกิด“ การระเบิดและพายุ” ทางอารมณ์ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงที่มีอาการขาด TSH

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์เชื่อว่าค่าปกติของ TSH สำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ควรมีความเข้มข้น 2.5 µIU / ml วันนี้ผู้เชี่ยวชาญจะไม่กำหนดวิธีการรักษาสำหรับการแก้ไขของระดับฮอร์โมนหากความเข้มข้นสูงกว่าค่าที่กำหนดไว้ที่ 2.5 µIU / ml

การศึกษาล่าสุดในต่อมไร้ท่อได้แสดงให้เห็นว่า TSH เท่านั้นที่สามารถพิจารณายกระดับที่เกิน 4 µIU / ml

ระดับที่ลดลงของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมนหรือการแท้งบุตรของทารกค่าสูงเกินไป (มากกว่า 5 ไมครอน / มล.) สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในรังไข่ ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงจะได้รับการรักษาและหลังจากนั้นทั้งคู่ก็ได้รับอนุญาตให้ตั้งครรภ์ทารก

การรักษา

ผลของ TSH ที่มีต่อความสามารถในการตั้งครรภ์การถือลูกน้อยเป็นสิ่งที่ดีและการประเมินค่าต่ำไปสารนี้เป็นอันตรายและไม่ประมาท หากการวิเคราะห์สำหรับ TSH ฟรีเบี่ยงเบนจากค่าปกติจะไม่สามารถละเว้นได้

ผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เหมือนแม่ในอนาคต ขอแนะนำให้ลงทะเบียนกับต่อมไร้ท่อ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญนี้เท่านั้นที่สามารถกำหนดการรักษาที่มีความสามารถโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งฉันต้องการที่จะเน้นว่าการเพิ่มขึ้นของ TSH ในระหว่างการคลอดบุตรเช่นเดียวกับการลดลงของมันเพียงเพิ่มความเสี่ยงบางอย่างและไม่ได้พูดถึงพยาธิสภาพร้อยเปอร์เซ็นต์ในเด็ก ดังนั้นผู้หญิงควรสงบสติอารมณ์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม

โดยปกติระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นจะต้องได้รับการแก้ไขโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเข้มข้นของมันสูงกว่า 7 µUU / ml ในกรณีนี้อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมน thyroxin, L-thyroxin หรือ Eutirox สามารถบริหารได้

ในกรณีที่มีส่วนเกินที่ไม่สำคัญการเตรียมไอโอดีนจะช่วยรักษาสถานการณ์

เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของการตั้งครรภ์และต่อมไทรอยด์ดูวิดีโอต่อไปนี้

ค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นกับแม่และลูกน้อยทุกสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ