ดร. Komarovsky ในการรักษา enuresis ในเด็ก

Enuresis ในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยและเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างขนาดที่แน่นอนเพราะเนื่องจากความไวเป็นพิเศษกับปัญหาของแผนดังกล่าวแม่มักจะอายที่จะติดต่อกุมารแพทย์

อย่างไรก็ตามปัญหามีอยู่และดังนั้นจึงมีวิธีการกำจัดมัน เกี่ยวกับเรื่องนี้บอกแพทย์ที่มีชื่อเสียง Evgeny Komarovsky

Enuresis ในการแพทย์เรียกว่าประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนนั่นคือในฝัน

จากข้อมูลบางอย่างพบว่ามีการเขียนถึง 20% ของเด็กอายุห้าขวบขณะนอนหลับและ 15% ของเด็กอายุเจ็ดปีและประมาณ 5% ของวัยรุ่น ส่วนใหญ่มักจะนอนไม่หลับเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายในหมู่เด็กทุกคนที่มีปัญหาดังกล่าวส่วนแบ่งของตัวแทนเล็ก ๆ ของเพศที่แข็งแกร่งคือประมาณ 60%

สถิติในรัสเซียนั้นน่าผิดหวัง - มากถึง 30% ของผู้ปกครองที่ลงโทษและด่าว่าลูกของพวกเขาสำหรับตอนของการรด และสิ่งนี้เลวร้ายยิ่งกว่า enuresis เองกล่าวโดย Komarovsky

ไม่มีวิธีลงโทษและการสอนสามารถแก้ปัญหาได้ซึ่งไม่มีความสัมพันธ์กับการกระทำที่ใส่ใจของทารก เกิดอะไรขึ้นในเวลากลางคืน - โดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นโดยตัวของมันเองดังนั้นเด็กจึงไม่ผิดอะไรเลย แต่อย่างไรก็ตาม ละเว้น enuresis ออกหากินเวลากลางคืนโดยการกระทำที่ถูกต้องผู้ปกครองสามารถช่วยลูกของคุณรับมือกับปัญหาที่ไม่พึงประสงค์นี้

เพื่อที่จะเข้าใจว่ามันรุนแรงแค่ไหนคุณต้องตอบคำถามว่าทารกมี enuresis ชนิดใด

มีความมักมากในกามและรอง:

• ประถม ปัญหาถูกเรียกว่าถ้ามันมีอยู่เกือบตลอดตั้งแต่เกิด;
• รอง enuresis เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจความเจ็บป่วยหลังจากพักอย่างน้อยหกเดือนในเหตุการณ์ "เหตุการณ์"

บ่อยครั้งที่เด็กแปดในสิบคนมีรูปร่างที่แน่นอน นอกจากนี้ enuresis สามารถเป็น monosymptomatic ได้เมื่อมีอาการเพียงอย่างเดียวคือผ้าปูที่นอนเปียกและชุดนอนในตอนเช้าและ polysymptomatic เมื่อใดและในระหว่างวันที่เด็กมีประสบการณ์กระตุ้นบ่อยปัสสาวะ รูปแบบ polysymptomatic พบในทารกประมาณ 15%

ตามเวลาของวัน, กลางวัน, กลางคืนและ enuresis รวมมีความโดดเด่น ในเด็กส่วนใหญ่ที่ครอบงำ (อย่างน้อย 85-90%) ความมักมากในกามเกิดขึ้นเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น

ดร. Komarovsky เชื่ออย่างนั้น สาเหตุหลักของวัยเด็กที่เกิดจากวัยกลางคืนอยู่ในวัยเด็กของระบบประสาทส่วนกลางที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ และส่งผลกระทบต่อกระบวนการของการสุกของมันค่อนข้างยาก แต่ในช่วงเวลาหนึ่งเมื่อระบบประสาทเติบโตขึ้นจะไม่มีร่องรอยของปัญหา ในสถานการณ์นี้ทุกอย่างเป็น 85% ของผู้ชาย

• แพทย์ให้ความสนใจเป็นเวลานานกับความจริงที่ว่าเด็กที่พ่อแม่เขียนในฝันด้วยความน่าจะเป็น 50 ถึง 75% ก็จะต้องทนทุกข์ทรมานจาก enuresis แต่ถึงแม้ว่าพ่อแม่จะไม่เคยแม้แต่ในวัยที่อ่อนโยนที่สุดก็ยังไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่ 15 ถึง 20% Komarovsky เน้นว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนอย่างแน่นอน
• ในฐานะที่เป็นอาการร่วมกัน enuresis สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่าง ๆ ของระบบประสาทในกรณีของปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนและสุขภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและในความผิดปกติทางจิตบางอย่าง
• Neurotic enuresis สามารถตอบสนองของระบบประสาทต่อความเครียดที่มีประสบการณ์การบาดเจ็บทางจิตวิทยา (เกิดขึ้นในประมาณ 5% ของกรณี), endocrinopathic enuresis เป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนเช่นเด็กที่มีโรคอ้วนรุนแรงเช่นเดียวกับโรคเบาหวาน โรคลมชัก enuresis เป็นหนึ่งในอาการของโรคลมชัก
• Enuresis สามารถพัฒนาหลังจากป่วยหนัก, หลังจากโรคอักเสบของทางเดินปัสสาวะ (เช่น, หลังจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis) สาเหตุของ "ปัญหากลางคืน" อาจเป็นกระเพาะปัสสาวะ neurogenic และความผิดปกติบางอย่างในโครงสร้างของอวัยวะปัสสาวะ

สถิติอย่างเป็นทางการระบุว่ามากถึง 95% ของกรณีของ enuresis ไม่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่เราได้ระบุไว้ มีการตรวจสอบเด็ก แต่ไม่พบความเบี่ยงเบนในตัวเขาซึ่งยืนยันรุ่นนั้นเหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้ยังคงเป็นเพราะลักษณะอายุของระบบประสาท.

เมื่อถูกถามว่าอายุเด็กควรหยุดเขียนในเวลากลางคืนดร. Komarovsky ตอบว่าเป็นเรื่องธรรมดาถ้าปัญหายังคงอยู่นานถึง 5-7 ปี enuresis รายวันควรเป็นปกติ 4 ปี แต่กฎมีเงื่อนไขค่อนข้าง

บ่อยครั้งที่ enuresis เป็นที่ประจักษ์โดยปัสสาวะเดี่ยวหรือซ้ำในเวลากลางคืน เด็กอาจไม่เขียนทุกคืนและตาม Komarovsky มันเป็นพลวัตที่มีบทบาทสำคัญ - จำนวนคืนที่แห้งในหนึ่งเดือนที่ 3 ปีที่ 4 ปีขึ้นไป โดยปกติแล้วจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงและจะต้องเป็นบวก บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ เขียนในช่วงหลับลึกในช่วงครึ่งแรกของคืน. หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะพวกเขาจะไม่ตื่นขึ้น

หากเด็กมีภาวะ enuresis ซับซ้อนปัญหาในเวลากลางวันจะถูกเพิ่มในการถ่ายปัสสาวะกลางคืนเด็กทารกมักจะต้องเข้าห้องน้ำบ่อยครั้งหรือไม่บ่อยนักปัสสาวะก็อ่อน บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ มีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นเป็นทุกข์ทรมานจากฝันร้ายหรือการรบกวนการนอนหลับในรูปแบบอื่น ๆ ในรูปแบบของโรคประสาทอาจมีความล่าช้าในการพัฒนาการพูด การพูดติดอ่าง, สำบัดสำนวน

Yevgeny Komarovsky แนะนำให้ผู้ปกครองลดความอับอายและหันไปหากุมารแพทย์ที่มีปัญหา หากจำเป็นกุมารแพทย์จะสามารถ เพื่อดึงดูดความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, นักประสาทวิทยา, ต่อมไร้ท่อหรือจิตแพทย์เด็ก

ในสมุดบันทึกพิเศษคุณต้องจดบันทึกจำนวนคืนที่แห้งและเปียกรวมถึงจำนวนปัสสาวะต่อวันและสถานการณ์ทั้งหมด ตัวอย่างเช่นในวันนี้ป่วยด้วยไข้หวัดหรือไปที่คณะละครสัตว์ที่เขาได้รับประสบการณ์ใหม่มากมาย

จากเครื่องมือวินิจฉัยและวิธีการ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีการนับปัสสาวะจะเป็นประโยชน์และให้ข้อมูล. หากต้องการยกเว้นปัญหาทางกายวิภาคให้ทำอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะท่อไตและไต วิธีการอื่นอาจกำหนด: cystometry, sphincterometry ตามข้อบ่งชี้พิเศษพวกเขาสามารถกำหนด urethroscopy หรือ cystoscopy เช่นเดียวกับ x-ray ของกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ระบุ เด็กหนึ่งคนแสดงการบำบัดด้วยฮอร์โมนและอีกคนคือการใช้ยาระงับประสาทและการบำบัดทางจิต (จาก 10 ปี)

• ในทุกรูปแบบขอแนะนำให้สอนเด็ก ต้องแน่ใจว่าได้เข้าห้องน้ำก่อนเข้านอน Komarovsky แนะนำให้ จำกัด ของเหลวของทารกในตอนบ่าย ในช่วงครึ่งแรกของคืนคุณสามารถปลุกเศษขนมปังเพื่อปลูกไว้ในหม้อ
• ตามที่ Komarovsky การบำบัดด้วยแรงจูงใจที่เรียกว่ามีประสิทธิภาพมาก มันรวมถึง ให้กำลังใจเด็กทุกคืนที่ผ่านไปในที่แห้ง การให้กำลังใจอาจเป็นได้ทั้งของเล่นขนมไปที่สวนสาธารณะหรือสวนสัตว์

• อาหารไม่ส่งผลกระทบ Koranovsky เขียนเตียงนอนในเวลากลางคืนหรือไม่ดร. Komarovsky กล่าว และเนื่องจากไม่มีเหตุผลใดที่จะให้อาหารที่มีรสเค็มแก่เด็กก่อนเข้านอนตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์ทางเลือก ในทางกลับกันเด็กที่มีรสเค็มจะต้องการดื่มและวงปิด
• ในการฝึกกระเพาะปัสสาวะเป็นมาตรการที่น่าสนใจ แต่ไม่มีประสิทธิภาพตามที่ Komarovsky แต่ถ้าพ่อแม่มีเวลาและความปรารถนาจากนั้นพวกเขาสามารถจัดสรรเวลาสำหรับการฝึกอบรมเช่นนั้นมันจะไม่เลวร้ายอย่างแน่นอน พวกเขาจะ ประสบเล็กน้อยจากช่วงเวลาที่เด็กร้องขอหม้อ 1-2-3 นาทีก็เพียงพอที่จะสอนให้ลูกทนค่อยๆ สิ่งนี้มักจะช่วยกำจัดความมักมากในกามในเวลากลางวันได้ดี แต่มันไม่มีผลใด ๆ ต่อ enuresis ตอนกลางคืนโดยไม่สมัครใจ
• เมื่อเร็ว ๆ นี้ในรัสเซียที่เรียกว่า นาฬิกาปลุกปัสสาวะ Komarovsky พวกเขาพิจารณาอุปกรณ์ที่มีประโยชน์และมีประสิทธิภาพ อุปกรณ์ดังกล่าวประกอบด้วยเซ็นเซอร์และนาฬิกาปลุกเอง เซ็นเซอร์ความชื้นจะถูกวางไว้ในกางเกงชั้นในและเมื่อมีหยดแรกปรากฏขึ้นก็จะส่งสัญญาณไปยังนาฬิกาปลุกในที่สุดเด็กก็จะตื่นขึ้นมาขัดจังหวะการถ่ายปัสสาวะ

นาฬิกาปลุกมีสายและไร้สาย ค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง - จาก 2,800 รูเบิล ตาม Evgeny Olegovich อุปกรณ์ดังกล่าวอนุญาตให้รับมือกับปัญหาของ enuresis ในเวลาอันสั้นมันใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนจะค่อยๆพัฒนาขึ้นระหว่างความปรารถนาที่จะฉี่และความต้องการที่จะตื่นขึ้นโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่สามารถตื่นขึ้นมาในเวลา

Enuresis ไม่ใช่เหตุผลในการสร้างคอมเพล็กซ์ในเด็ก

การพูดคุยของดร. Komarovsky เกี่ยวกับ enuresis ในวัยเด็กกับผู้ปกครองของเด็กนำเสนอในวิดีโอด้านล่าง