PAPP-A คืออะไรทำไมถึงเป็นเช่นนั้นในระหว่างตั้งครรภ์และอะไรคือสาเหตุของการเบี่ยงเบน

การระบุโรคโครโมโซมต่าง ๆ ในระยะแรกของการคลอดบุตรเป็นงานที่สำคัญมาก ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงกำหนดให้คุณแม่ในอนาคตมีการตรวจและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่หลากหลาย หนึ่งในนั้นคือ PAPP-A

PAPP-A เป็นตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญมากซึ่งถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ มันรวมอยู่ในหน้าจอก่อนคลอดครั้งแรก สเปกตรัมของการวิจัยนี้เป็นสิ่งจำเป็นในการสั่งซื้อ เพื่อระบุโรคทางพันธุกรรมต่างๆในระยะแรกสุดของการก่อตัวของพวกเขา

สารนี้จะปรากฏในกระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ มันมีความเฉพาะเจาะจงอย่างยิ่ง ตามโครงสร้างทางเคมีและธรรมชาติมันเป็นโปรตีนในเลือด

อักษรสี่ตัวแรกของชื่อของสารนี้มีตัวย่อ ผู้เชี่ยวชาญที่พูดภาษาอังกฤษเรียกมันว่าพลาสมาโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แปลเป็นภาษารัสเซียหมายถึง พลาสมาโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสารนี้จะปรากฏในกระแสเลือดของแม่เมื่อมีตัวอ่อน "ฝัง" (ฝัง) เข้าไปในผนังด้านในของมดลูก สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าส่วนต่าง ๆ ของ PAPP-A ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าคำจำกัดความของโปรตีนที่เกี่ยวข้องและอัตราส่วนของเอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆที่เกิดขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาของทารก ตัวบ่งชี้ทางคลินิกนี้เป็นการตรวจสอบที่สำคัญมากสำหรับการตรวจหา CDF ต่างๆของทารกในครรภ์

พยาธิวิทยาของโครโมโซมค่อนข้างอันตราย เป็นเวลานานแพทย์ไม่สามารถตรวจพบพวกเขาในเวลาที่เหมาะสม

ในการตรวจสอบ PAPP-A คุณจะต้องรับเลือดดำ ในการส่งมอบการวิเคราะห์ทางชีวเคมีดังกล่าวจะดีกว่าในตอนเช้าอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง

ในบางกรณีอนุญาตให้มีข้อยกเว้นจำนวนหนึ่งเมื่อสตรีมีครรภ์มาที่ห้องปฏิบัติการซึ่งไม่ได้อยู่ในท้อง“ ว่าง” ตามกฎแล้ว indulgences ใช้เฉพาะกับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน ในกรณีนี้พวกเขาต้องกินอาหารเช้า

ในวันก่อนไปที่ห้องปฏิบัติการคุณควร จำกัด การบริโภคไขมันและอาหารทอด พวกเขาสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่ไม่น่าเชื่อถือ ในกรณีนี้แพทย์อาจขอให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำและกำหนดการศึกษาทางเลือก อาหารเย็นในตอนเย็นก่อนการทดสอบควรเบาและย่อยง่าย

ก่อนที่จะส่งการวิเคราะห์ทางชีวเคมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ดำเนินการระหว่างการคัดกรองครั้งแรก แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้คุณแม่ที่คาดหวังเพื่อ จำกัด การออกกำลังกายใด ๆ. หากหญิงตั้งครรภ์เข้าร่วมชั้นเรียนโยคะสำหรับการตั้งครรภ์หรือทำงานในโรงยิมการออกกำลังกายดังกล่าวควร จำกัด ระยะเวลา 3-5 วันก่อนการศึกษา

การทดสอบในห้องปฏิบัติการในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการที่ 12-13 สัปดาห์ในบางสถานการณ์สามารถจัดสัปดาห์ก่อนหน้า เวลาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่สังเกตแม่มีครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์

นอกจาก PAPP-A แล้วยังมีการกำหนดตัวชี้วัดอื่น ๆ ในห้องปฏิบัติการ หนึ่งในนั้นคือเอชซีจี ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์เนื้อหาในเลือดค่อนข้างสูง เฉพาะในการคลอดบุตรก็จะเริ่มลดลงเรื่อย ๆ

ผู้เชี่ยวชาญระบุผู้หญิงกลุ่มพิเศษหลายกลุ่มที่ควรศึกษาการคัดกรองอย่างแน่นอน เหล่านี้รวมถึงคุณแม่ในอนาคตที่ตั้งครรภ์หลังจาก 35 ปี

นอกจากนี้อย่าหลีกเลี่ยงเส้นทางของชุดการศึกษานี้สำหรับผู้หญิงที่การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการหยุดชะงักในระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังแนะนำให้ได้รับการตรวจคัดกรองและคาดหวังว่าคุณแม่ที่เคยเป็นโรคไวรัสหรือโรคหวัดก่อนการตั้งครรภ์ 10-12 สัปดาห์

แม่ในอนาคตหลายคนเข้าใจผิดคิดว่าการทำอัลตราซาวด์ในระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรกจะเพียงพอที่จะระบุพยาธิสภาพใด ๆ นี่ไม่ใช่กรณีทั้งหมด

ระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์เมื่ออายุครรภ์จะมีการประเมินตัวชี้วัดพื้นฐานและขนาดของทารกในครรภ์เท่านั้น หากการศึกษาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ค่อยมีประสบการณ์ค่าของผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีรวมถึงการวิเคราะห์ hCG และ PAPP-A ช่วยให้แพทย์สามารถระบุโรคที่เป็นอันตรายอยู่แล้วในระยะแรกในการพัฒนาของทารก

Chorionic gonadotropin เป็นเกณฑ์ที่สำคัญมาก แต่ไร้ประโยชน์ การเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของมันเหนือบรรทัดฐานเกิดขึ้นในหลายรัฐ ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค

ก่อนที่จะประเมินผลลัพธ์ของการวิเคราะห์แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงโรคทั้งหมดที่มาพร้อมกับอวัยวะภายในที่ผู้หญิงมี นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องคำนึงถึงว่าแม่ที่คาดหวังจะใช้ยาใด ๆ หาก PAPP-A ต่ำกว่าหรือสูงกว่าเกณฑ์ปกติสิ่งนี้ต้องได้รับการเอาใจใส่อย่างรอบคอบจากผู้หญิงเพื่อแยกโรคที่เป็นอันตรายออกมา

ในการปฏิบัติตนทุกวันสูติแพทย์นรีแพทย์มักใช้ตารางพิเศษ มันมีค่าของบรรทัดฐานของสาร

มันง่ายมากและทำให้ง่ายต่อการพิจารณาว่าเมื่อใดที่ PAPP-A ถูกยกหรือลดลง ค่าปกติของตัวบ่งชี้ทางคลินิกนี้แสดงไว้ด้านล่าง:

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานควรเป็นเหตุผลสำหรับการพิจารณาความเสี่ยงของโรคทางพันธุกรรมและโครโมโซมอย่างเด็ดเดี่ยว การละเมิดดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคดาวน์

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ในเลือดอาจเป็นได้เช่นกันหากระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ถูกกำหนดไว้อย่างไม่ถูกต้อง เงื่อนไขนี้สามารถอยู่ในโรคไตของมารดาอย่างรุนแรงพร้อมกับการพัฒนาของภาวะไตวาย

การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของสารในเลือดสามารถเป็นหลักฐานของโรคที่ค่อนข้างอันตราย หนึ่งในนั้นคือ กลุ่มอาการของ Cornelia de Lange พยาธิสภาพนี้โดดเด่นด้วยการพัฒนาของการกลายพันธุ์ของยีน โรคนี้แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของกิจกรรมจิตในเด็ก

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นกรณีพิเศษในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์สามารถตรวจพบทารกทั้งสองในมดลูกภายในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ระดับ PAPP-A ในเลือดอาจแตกต่างกันบ้าง

เพื่อให้หลักฐานการทดสอบถูกต้องแพทย์แนะนำให้บริจาคโลหิตเพื่อตรวจสอบสารนี้ ด้วยช่วงเวลา 3-4 วันหลังจากอัลตราซาวด์ ในกรณีนี้มันง่ายกว่ามากสำหรับแพทย์ที่จะกำหนดพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ ความคิดเห็นของผู้หญิงหลายคนที่กลายเป็นแม่แล้วระบุว่าพวกเขาได้รับการสแกนอัลตราซาวด์และผ่านการทดสอบทางชีวเคมีในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเพียงผลการวิเคราะห์เท่านั้นไม่สามารถทำการวินิจฉัยใด ๆ ได้ สิ่งนี้จะต้องมีการใช้อัลตร้าซาวด์เช่นเดียวกับการทดสอบทางห้องปฏิบัติการทางชีวเคมีอื่น ๆ

ในบางกรณีต้องมีการแต่งตั้งวิธีการวิจัยทางเลือกด้วย พวกเขาได้รับการแต่งตั้งในกรณีที่จำเป็นต้องกำจัดความเสี่ยงของการมีลูกด้วยโครโมโซมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม

การศึกษาดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งการรุกรานและไม่รุกราน พวกเขาช่วยแพทย์สร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและคุณแม่ตั้งครรภ์ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการเกิดของโครโมโซมพยาธิวิทยาในเด็ก

วิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดซึ่งปัจจุบันมีการใช้กำลังได้รับการปรับปรุง ใช้พวกเขาเป็นไปได้ที่จะระบุโรคโครโมโซมและพันธุกรรมที่รุนแรงต่างๆในทารกในครรภ์ในระยะของการพัฒนาก่อนคลอด

สตรีมีครรภ์หลายคนกลัวการทดสอบแบบรุกราน ความไม่สงบในกรณีนี้มีความชอบธรรมอย่างสมบูรณ์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดที่รุกรานค่อนข้างสูง

หนึ่งในวิธีการทางเลือกและราคาไม่แพงซึ่งดำเนินการโดยสตรีมีครรภ์เพื่อลดความสงสัยของโรคโครโมโซมคือการตรวจดีเอ็นเอก่อนคลอดโดยไม่รุกราน เทคนิคคือแพทย์ทำการศึกษาสารพันธุกรรมของทารกในครรภ์

โดยทำการศึกษาดังกล่าว คุณสามารถยกเว้นการมีบุตรของโรคทางพันธุกรรมจำนวนมาก - เช่นโรคดาวน์, โรคเอ็ดเวิร์ดส์, พาต้า, เทอร์เนอร์และอื่น ๆ อีกมากมาย

แพทย์ผู้ทำการศึกษานี้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษสามารถระบุพื้นที่ microdeletion ในเครื่องพันธุกรรมของทารก ไซต์เหล่านี้คือการจำแนกยีนที่เป็นลักษณะของโรคทางพันธุกรรมและโครโมโซม

คุณแม่ในอนาคตหลายคนคิดว่าการทดสอบนี้ควรทำโดย "คนแก่" เท่านั้น นี่คือความเข้าใจผิดที่ยิ่งใหญ่ ในบางกรณีการศึกษานี้แสดงให้เห็นและผู้หญิงอายุ 20-25 ปีและแม้กระทั่งในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก

คุณสามารถผ่านการทดสอบนี้ในศูนย์การแพทย์หลายแห่งที่มีส่วนร่วมในการศึกษาดังกล่าว คำศัพท์สำหรับการได้รับผลที่ "อยู่ในมือ" ตามกฎคือจาก 12 วัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าตามที่นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันความถูกต้องของการวิเคราะห์นี้คือ 99.9% เป็นไปได้ที่จะดำเนินการศึกษาดังกล่าวตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์

ข้อดีของการทดสอบนี้มีมากมาย การทดสอบนี้ใช้งานง่าย มันไม่ได้รุกราน ซึ่งหมายความว่าหน้าท้องของมารดาที่ซึ่งทารกอยู่นั้นจะไม่ถูกเจาะ เพื่อที่จะทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการมันเป็นสิ่งจำเป็นเท่านั้น เลือดดำเล็กน้อย ศูนย์การแพทย์ที่มีส่วนร่วมในการวิจัยประเภทนี้สามารถส่งผลลัพธ์ไปยังอีเมล การวิจัยน้อยกว่าคือค่าใช้จ่ายสูง

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับ PAPP-A คืออะไรรวมถึงการถอดรหัสตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ให้ดูวิดีโอต่อไปนี้