สาเหตุของรูม่านตาพองในเด็ก

นักเรียนที่ขยายตัวในเด็กปลุกอย่างสมเหตุสมผลและเตือนผู้ปกครอง ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นทุกอย่างเป็นไปตามคำสั่งของลูก - คำถามสำคัญที่พ่อแม่ถาม

ในภาษามืออาชีพของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพการขยายรูม่านตาเรียกว่า mydriasis ปรากฏการณ์นี้ไม่ถือว่าเป็นโรค แต่นักเรียนที่ขยายขนาดใหญ่อาจถือได้ว่าเป็นอาการ เพื่อบ่งชี้ว่าอาการดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งบรรทัดฐานสัมบูรณ์หรือพยาธิสภาพที่มีอยู่ ความสามารถของนักเรียนในการขยายและหดตัวเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อตาและเส้นประสาทเดียวกัน ทุกคนรู้ว่าแสงจ้าทำให้เกิดอาการกระตุกและรูม่านตาแคบลง การขาดแสงทไวไลท์พลบค่ำในทางกลับกันทำให้เกิดการขยายตัวของรูม่านตา - ด้วยวิธีนี้ดวงตา“ ปรับ” ให้เข้ากับสภาพแวดล้อมของมนุษย์สร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับรังสีแสงที่จะเข้าสู่เรตินา

นักเรียนเป็นประตูทางเข้าสำหรับรังสีแสงและการเปิด "ประตู" เหล่านี้อย่างกว้างขวางขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของระบบประสาทหรือเส้นใยของคู่ประสาทกะโหลกที่สาม หากรูม่านตาของเด็กขยายตัวเมื่อตอบสนองต่อการลดลงของแสงแสดงว่าไม่มีอะไรผิดปกติหรือเจ็บปวดกับมัน ธรรมชาติรู้สึกดังนั้น ผู้ปกครองมักจะเริ่มต้น ส่งเสียงเตือนเมื่อรูม่านตาของทารกพองออกอย่างต่อเนื่องไม่ว่าสภาพแสงของเด็กจะอยู่ที่ใด แม้แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวก็ยังสามารถพบคำอธิบายปกติที่ไม่เกี่ยวกับโรคต่างๆ

พื้นฐานของการขยายตัวของนักเรียนเป็นปฏิกิริยาของเส้นประสาทกล้ามเนื้อต่อการระคายเคืองบางอย่าง - ภายนอกหรือภายใน สรีรวิทยาสาเหตุทางธรรมชาติมักจะทำให้เกิด mydriasis เครื่องแบบทวิภาคีนั่นคือรูม่านตาทั้งสองขยายไปในทางเดียวกัน เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของกระบวนการทางสรีรวิทยาจากโรคหรือสภาวะของโรคโดยปฏิกิริยาของดวงตาของเด็กกับแสง หากรูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงจ้าจากการตีบมันเป็นไปได้มากว่านี่คือพยาธิวิทยา สาเหตุหลักของ mydriasis ควรได้รับการพิจารณา

ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางที่เพิ่มขึ้นของรูม่านตาในทารกแรกเกิดและทารกไม่ควรทำให้เกิดความกังวลในผู้ปกครองเพราะฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงเกิดขึ้นในทารก หลังคลอดลูกมองโลกว่าเป็นจุดมัวเบลอของความเข้มที่แตกต่างกัน ทารกแรกเกิดและทารกอายุหนึ่งเดือนมีงานสำคัญ - เรียนรู้ที่จะมุ่งเน้นเรื่องนี้และเขาพยายามฝึกฝนทักษะนี้โดยเร็วที่สุดเพราะเขาสนใจสิ่งที่เกิดขึ้นแล้วเขาเรียนรู้ที่จะรับรู้และรับรู้สี

อวัยวะในมุมมองของทารกอยู่ภายใต้แรงกดดันมหาศาลการขยายตัวของนักเรียนในกรณีนี้ถือเป็นปฏิกิริยาปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเพื่อกระตุ้นจากภายนอกและต่อกระบวนการภายในของการก่อตัวที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว หาก mydriasis ของทารกยังคงอยู่นานถึง 3 เดือนแสดงว่าไม่มีพยาธิสภาพในปรากฏการณ์นี้

รูม่านตาขยายในเด็กโตอาจเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในห้องของเด็กผู้ปกครองสร้างแสงสลัวในลำคอที่ไม่“ ชน” ในดวงตาอย่างระมัดระวังหากในขณะเดียวกันเด็กที่เดินเล่นกลางแจ้งในอากาศบริสุทธิ์บ่อยครั้งในสภาพที่มีแสงน้อยจะทำให้อวัยวะของการมองเห็นโดยการดูการ์ตูนเล่นที่คอมพิวเตอร์แล้วไม่มีอะไรน่าแปลกใจที่ mydriasis จะเริ่มเกือบจะถาวร ดวงตาเพียงปรับให้เข้ากับสภาพภายนอกของการดำรงอยู่ของมนุษย์

ในลักษณะเดียวกับ "นิสัย" ของนักเรียนในการขยายตัวคงที่ได้รับการพัฒนา

ฮอร์โมนอาจส่งผลกระทบต่อขนาดรูม่านตา ตัวอย่างเช่นในสภาวะความเครียดที่รุนแรงความกลัวความสุขความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นเด็กในร่างกายเริ่มผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกันและนักเรียนตอบสนองทันทีต่อการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของฮอร์โมนโดยการขยายตัว ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้ปกครองเริ่มสังเกตเห็นลูกศิษย์ที่ขยายอย่างต่อเนื่องในเด็กอายุ 3 ขวบที่ 7-8 ในกรณีแรกอาจเป็นความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการเข้าร่วมอนุบาลและในครั้งที่สองกับภาระและความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการศึกษาและการเติบโตของภาระทางอารมณ์

นักเรียนของเด็กที่กำลังประสบกับความขัดแย้งในครอบครัวไม่เห็นด้วยกับเพื่อนที่อยู่ในภาวะกังวลและตื่นเต้นเป็นเวลานานตัวอย่างเช่นการสอบที่กำลังจะมาถึงหรือการแข่งขันที่สำคัญสามารถขยายออกได้อย่างต่อเนื่อง

การขยายรูม่านตาจะมาพร้อมกับเงื่อนไขทางพยาธิสภาพจำนวนมาก ดังนั้นโดยปฏิกิริยาของนักเรียนแพทย์สามารถตัดสินเกี่ยวกับการโจมตีของอาการช็อกในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดมาก คนที่อยู่ในอาการโคม่ามักจะมีรูม่านตาขยาย เงื่อนไขที่รุนแรงน้อยกว่าซึ่งจะมาพร้อมกับ mydriasis มีดังนี้

• ทานยาบางชนิดเช่นเดียวกับยาเสพติดและแอลกอฮอล์
• โรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับความมึนเมา;
• กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบและอื่น ๆ );

• บาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
• พิษ;
• ปัญหาเกี่ยวกับเมตาบอลิซึ่ม (โรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ );
• การบาดเจ็บที่ตา;
• โรคทางสายตา (ต้อหิน);

• ดีสโทเนียทางพืช;
• โรคลมชัก;
• สูง ความดันในกะโหลกศีรษะhydrocephalus;
• กระบวนการเนื้องอกการก่อตัวของสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดควรอธิบายโดยละเอียด

การช็อกสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่เป็นผลมาจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เด็กสามารถสัมผัสได้ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ยังเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงการใช้ยาเกินขนาดการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ในเงื่อนไขทั้งหมดนี้การขยายตัวของนักเรียนเกิดจากฮอร์โมน "ฉุกเฉิน" สองชนิดคืออะดรีนาลีนและคอร์ติซอล พวกเขาเริ่มผลิตในปริมาณมากเพื่อแปลร่างกายให้เป็น "โหมดประหยัด" ในสถานการณ์ฉุกเฉิน หลอดเลือดหดตัวการไหลเวียนของเลือดช้าลงทุกระบบทำงานในโหมดช้านุ่มนวลภายใต้เงื่อนไขของ "การประหยัดพลังงาน"

การถูกกระทบกระแทกของสมองเช่นเดียวกับรอยฟกช้ำและ hematomas ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับ mydriasis และมันไม่สมดุลไม่สม่ำเสมอ - นักเรียนหนึ่งคนมีขนาดใหญ่กว่าคนอื่นนักเรียนด้านขวาและซ้ายตอบสนองต่อการทดสอบด้วยแสงที่แตกต่างกัน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ (การบีบอัด, อัมพาต) ของเส้นประสาทสมองซึ่งเป็นศูนย์กลางในสมองที่ควบคุมการทำงานของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ การขยายรูม่านตาของนักเรียนเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญของการบาดเจ็บที่ศีรษะและสมอง. อาการเพิ่มเติมอาจแตกต่างไปจากอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะไปเป็นอาการชักการสูญเสียสติ เด็กจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ

อาการชักจากลมบ้าหมูเช่นความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานของเส้นประสาทสมองคู่ที่สาม ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาจึงเพียงแค่ถูกควบคุม Mydriasis มาพร้อมกับการโจมตีในกรณีของโรคลมชักมักจะเป็นเพื่อนของรัฐที่ชักกระตุกทั่วไป ด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะความกดดันต่อเส้นประสาทกะโหลกนั้นถูกนำมาใช้เป็นเวลานานและเป็นระบบดังนั้นเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตาที่ขยายออกอาจเป็นอาการที่ยาวนานเพียงพอสำหรับเด็ก

พิษที่อันตรายที่สุดที่อาจทำให้เกิดอัมพาตไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อตาและเส้นประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจคือโบท็อกซ์ เขาสามารถเข้าไปในร่างกายของเด็กที่มีเนื้อกระป๋องหรือปลาคุณภาพต่ำพร้อมกับผลิตภัณฑ์ไส้กรอก สารพิษหลายชนิดที่เด็กอาจใช้โดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อถึงปริมาณสารเคมีในครัวเรือนที่ไม่มีใครดูแลก็ทำให้เกิดการขยายรูม่านตาและนี่เป็นเพียงหนึ่งในอาการพิษ แอลกอฮอล์และยามีผลในระดับปานกลางต่อเส้นประสาทสมอง - กัญชาโคเคนส่วนผสมสังเคราะห์ ภายใต้อิทธิพลของสารเหล่านี้สมองจะหยุดการควบคุมกระบวนการของการยับยั้งและการกระตุ้นของระบบประสาทซึ่งส่งผลให้ม่านตาชั่วคราว

เพื่อทำให้เกิดการขยายตัวของนักเรียนในเด็กสามารถรับยาเช่น barbiturates, antispasmodics บางครั้งยาฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น "prednisolone” ซึ่งสามารถแนะนำสำหรับการรักษาอาการแพ้อย่างรุนแรงและโรคอื่น ๆ ทำให้ร่างกายอ่อนแอต่ออะดรีนาลีนซึ่งในทางกลับกันจะขยายรูม่านตา การเป็นพิษจากยาเหล่านี้ไม่เพียงแสดงให้เห็นว่านักเรียนที่มีพยาธิสภาพขยายตัวโดยไม่ทำปฏิกิริยากับแสง แต่ยังแสดงอาการอื่น ๆ ด้วยเช่นความสับสนการสูญเสียสติการชักความดันโลหิตลดลงและอาเจียน คุณไม่สามารถรอคุณต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินและเรียกรถพยาบาล

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ปกครองมีแนวโน้มที่จะพูดเกินจริงปัญหาของนักเรียนที่ขยายตัวกุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียง Yevgeny Komarovsky เชื่อ แต่วิธีนี้จะดีกว่าที่จะพลาดและไม่สนใจอาการของพยาธิสภาพ คุณไม่ควรพยายามหาสาเหตุของการขยายรูม่านตาอย่างต่อเนื่องหรือไม่สมมาตรในเด็ก เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบ มันควรเริ่มต้นด้วยการเยี่ยมชมจักษุแพทย์และนักประสาทวิทยา

บ่อยครั้งเพื่อยืนยันความสงสัยเหล่านั้นหรืออื่น ๆ ที่แพทย์มีพวกเขากำหนด MRI ของสมองหรืออิเลคโตรโฟโตแกรมเช่นเดียวกับการทดสอบเลือดทั่วไปและชีวเคมีซึ่งจะทำให้สามารถตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนบางชนิด หากแพทย์ตามผลการสำรวจระบุว่าไม่พบพยาธิสภาพผู้ปกครองควรยอมรับข้อเท็จจริงนี้ ในท้ายที่สุดขนาดของนักเรียนในเด็กสามารถเป็นลักษณะส่วนบุคคล แต่ความคิดนี้ควรคำนึงถึงผู้ปกครองอย่างน้อยที่สุดเมื่อเด็กได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญแล้ว

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิสัยทัศน์ของเด็ก ๆ ในวิดีโอต่อไปนี้