Dacryocystitis ในเด็ก

ดวงตาที่ฉีกขาดและเปื่อยเน่าในเด็กนั้นไม่ได้เป็นภาพสำหรับพ่อแม่ที่มีอาการใจวาย แม้จะไม่มีความรู้ด้านการแพทย์เป็นพิเศษแม่และพ่อก็เข้าใจว่าในสถานการณ์เช่นนี้สิ่งที่ต้องทำ หลังจากอ่านบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับหนึ่งในสาเหตุ - dacryocystitis ในเด็กรวมถึงวิธีช่วยลูกน้อยของคุณ

Dactriocystitis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะพิเศษที่มีหน้าที่หลั่งน้ำตา (ถุงน้ำตา) อวัยวะนี้ตั้งอยู่ระหว่างจมูกและมุมด้านในของเปลือกตา น้ำตาถูกผลิตขึ้นในทุกคน - ตามธรรมชาติโดยธรรมชาติของกลไกการฆ่าเชื้อและการป้องกันที่กำหนดสำหรับอวัยวะของการมองเห็น ส่วนเกินของของเหลวนี้โดยปกติจะไหลผ่านท่อจมูกเข้าไปในโพรงจมูกและออก

หากลูเมนของคลอง nasolacrimal นี้ถูกรบกวนการไหลออกจะยากมาก น้ำตาที่สะสมอยู่ในถุง - ที่มุมตาซึ่งเป็นสาเหตุให้ดวงตาดูเป็นน้ำ การอักเสบและการสลายเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ของเหลวที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพนิ่งสำหรับพวกมันคือพื้นที่เพาะพันธุ์ที่ยอดเยี่ยม

ในจักษุวิทยาโรคทั้งสองชนิดนี้ตัดสินใจที่จะไม่รวมกันเนื่องจาก dacryocystitis ของทารกแรกเกิดเป็นปัญหาทางสรีรวิทยามากขึ้นซึ่งแก้ไขได้เมื่อเด็กเติบโตขึ้น และ dacryocystitis โดยทั่วไป (ตัวอย่างเช่นในเด็กโต) เป็นพยาธิสภาพที่ต้องจัดการในรูปแบบที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง

Dacryocystitis ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในทารกสามารถเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง และในรูปแบบเฉียบพลันมักจะมีเสมหะหรือฝีของถุงน้ำตา

ในทารกแรกเกิดที่โพรงจมูก nasolacrimal แคบมากน้ำตาไหลถูกรบกวนเนื่องจากการด้อยพัฒนา แต่กำเนิดของท่อน้ำตาซึ่งไม่ได้รับการดูดซึมโดยหลอดเจลาตินในเวลา Dacryocystitis ของทารกแรกเกิดได้รับการพิจารณาว่าเป็นที่นิยมมากที่สุดจากมุมมองของการพยากรณ์โรคเนื่องจากมักจะผ่านไปได้ด้วยตนเองโดยไม่มีมาตรการรักษาโรคที่ร้ายแรง

ในเด็กโตความเสี่ยงในการเกิดการอุดตันและการอุดตันบางส่วนของคลองโพรงจมูกเพิ่มขึ้นในช่วงที่อุบัติการณ์ของ ARVI หรือไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการบวมของเนื้อเยื่อในช่องจมูก

การอุดตันของท่อน้ำตาอาจปรากฏเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังหรือเป็นเวลานานกับ adenoiditis กับโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรีย

กลไกของการพัฒนาของโรคเป็นเรื่องเดียวกัน (โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุดั้งเดิม): ประการแรกเนื่องจากการบวมการขาดความชัดเจนของคลองน้ำตาจะถูกหยุดชะงักจากนั้นน้ำตาก็จะสะสมอยู่ในนั้นและในถุงน้ำตา คุณสมบัติป้องกันเนื่องจากขาดการไหลเวียนจะหายไปค่อนข้างเร็ว

จากนั้นทุกอย่างขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่ก่อโรคในสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรกับการพัฒนา อาจเป็นเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหรือปรสิตหรือแม้แต่หนองในเทียม

ในการตอบสนองต่อความเมื่อยล้าของของเหลวถุงน้ำตาเริ่มขยายขนาดขึ้นดังนั้นฝีหรือฝีลามร้ายจะเกิดขึ้น

ใน dacryocystitis อาการจะค่อนข้างเฉพาะและค่อนข้างยากที่จะทำให้สับสนด้วยสัญญาณของโรคตาอื่น ๆ โดยปกติแล้วในเด็กโรคนี้เป็นด้านเดียว - ตาข้างเดียวไม่สบาย เฉพาะใน 3% ของกรณี dacryocystitis เป็นทวิภาคี

รูปแบบของโรคเรื้อรังจะปรากฏขึ้นโดยการฉีกขาดเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับอาการบวมที่มองเห็นได้บางส่วนของถุงน้ำตา หากกดทับอาการบวมได้ง่ายของเหลวที่มีเมฆมากหรือเป็นหนองอาจเริ่มโดดเด่น

ในรูปแบบเฉียบพลัน dacryocystitis เด่นชัดมากขึ้น เปลือกตาจะกลายเป็นสีแดงและบวมพื้นที่ของถุงน้ำตาที่ขยายใหญ่และอักเสบ (ที่มุมด้านในของตา) จะเจ็บปวดกับการสัมผัส อาการบวมน้ำอาจครอบคลุมได้มากจนครอบคลุมทั้งบนและล่างและเด็กจะไม่สามารถเปิดตาได้

ในบางกรณีมันค่อนข้างยากที่จะตรวจสอบจุดโฟกัสที่แท้จริงของการอักเสบเนื่องจากมันไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนมันสามารถ "แพร่กระจาย" ไปยังวงโคจรของดวงตาและที่แก้มและบนส่วนของจมูก เด็กบ่นเรื่องสุขภาพไม่ดีอุณหภูมิอาจสูงขึ้นหนาวสั่นเริ่มมีอาการไข้และความมัวเมา

สภาพนี้มักจะอยู่ได้นานหลายวันหลังจากที่ผิวหนังในบริเวณรอยต่อน้ำตาเริ่มเปลี่ยนสีมันจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและนุ่มขึ้น นี่คือวิธีที่ฝีเริ่มฟอร์ม ในกรณีส่วนใหญ่มันจะเปิดขึ้นเอง แต่ที่นี่เป็นอันตรายใหม่ - หนองสามารถแพร่กระจายไปยังเส้นใยและทำให้เกิดเสมหะ

ในทารกแรกเกิด dacryocystitis เด่นชัดน้อยกว่า เมื่อมันไม่เพิ่มอุณหภูมิมักจะไม่ก่อให้เกิดฝี ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่าลูกตา "เปรี้ยว"

โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดในตอนเช้าหลังจากนอนหลับยาว ดวงตาของเด็กทารกมีน้ำและขุ่น ด้วยแรงกดเล็กน้อยบนถุงน้ำตาทำให้มีการหลั่งของโคลนเล็กน้อยในบางครั้ง - หนอง

อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองในการตรวจสอบเด็กอย่างอิสระเนื่องจากทารกสามารถต้านทานความพยายามที่จะกดถุงน้ำตาที่อักเสบ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าแม่ทุกคนจะเสี่ยงที่จะทำด้วยตัวเอง ดังนั้นการตรวจโดยจักษุแพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการคลำของถุงน้ำตาและกำหนดลักษณะของการปล่อย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยให้ใช้เทคนิคพิเศษซึ่งเรียกว่า "การทดสอบคลองทางตะวันตก" ทางจมูกในส่วนของดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะถูกปิดด้วยสำลีพันแน่นและตัวแทนความคมชัดจะปลูกฝังเข้าไปในดวงตา (แก้ปัญหาปก)

เมื่อเวลาผ่านไปหนึ่งหรือสองนาทีร่องรอยของสีจะปรากฏขึ้นบนสำลี ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางผ้าขนสัตว์ยังคงสะอาดอยู่ ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ lacicular Canalicus แคบลงร่องรอยของ collargol บนผ้าอนามัยแบบสอดปรากฏขึ้นอย่างช้า ๆ นั่นคือเหตุผลที่ตัวอย่างของเวสต้าไม่ได้ถูกประเมินหลังจากผ่านไป 2-3 นาทีเท่านั้น แต่หลังจากนั้นอีก 15 นาทีหากไม่มีรอยย้อมบนแทมพอนเป็นครั้งแรก

เพื่อกำหนดขอบเขตของการอุดตันหรือการหดตัวแพทย์สามารถทำการตรวจวินิจฉัย ระหว่างขั้นตอนช่องฉีกขาดจะถูกล้างออก หากของเหลวนั้นไหลออกมาจากตาและไม่เข้าไปในจมูกแพทย์จะสามารถระบุได้ว่ามีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นในระดับใด

เมื่อต้องการทำสิ่งนี้รอยเปื้อนของเนื้อหาที่ปล่อยออกมาระหว่างการคลำถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการแบคทีเรียเพื่อวิเคราะห์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถสร้างชื่อที่แน่นอนของเชื้อโรคเพื่อกำหนดการรักษาอย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ

ในกรณีที่ยากผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ จะได้รับเชิญให้รักษาหูคอจมูกศัลยแพทย์ใบหน้าศัลยแพทย์ระบบประสาทและประสาทวิทยา

ในทารกแรกเกิดและทารกการวินิจฉัยมักกระทำในลักษณะที่เรียบง่าย - มันเพียงพอที่จะตรวจสอบโดยจักษุแพทย์และวิเคราะห์เนื้อหาของถุงน้ำตาบน baccephalon

เมื่อพูดถึงทารกแรกเกิดและทารกมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน เนื่องจากเงื่อนไขนี้เกิดจากเหตุผลทางสรีรวิทยามันก็เพียงพอที่จะทำการนวด Karapuzu ทุกวันของท่อน้ำตา เทคนิคการนวดนั้นค่อนข้างง่ายและกระบวนการนี้ช่วยให้เด็ก ๆ มากกว่า 90% ที่ได้รับการวินิจฉัยนั้นสามารถฟื้นตัวได้ด้วยวิธีนี้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการใช้ยาที่รุนแรง

ในการนวดอย่างถูกต้องคุณไม่จำเป็นต้องไปเรียนพิเศษ

การนวดเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวด้วยการแตะเบา ๆ ในบริเวณของถุงน้ำตา (เป็นการนวดแบบสองด้านดีกว่า) นิ้วโป้งควรอยู่ที่ 10-15 ครั้งในทิศทางของท่อน้ำตา (ด้วยการสัมผัสเล็กน้อย) ทิศทางนั้นง่าย - จากมุมตาถึงจมูก เป็นเรื่องสำคัญมากที่การเคลื่อนไหวจะต้องอยู่บนจากล่างขึ้นบนและไม่ใช่ในทางกลับกัน

เซสชั่นการนวดจบลงด้วยการเคลื่อนไหวสั่นในภูมิภาคของถุงน้ำตา

ขอแนะนำให้เปิดรับแสงซ้ำ ๆ หลายครั้งต่อวัน - ตัวอย่างเช่นก่อนป้อน แต่ไม่บ่อยกว่า 4-5 ครั้ง หลังจากแต่ละเซสชันดังกล่าวคุณสามารถวางโซลูชัน furatsilin (1: 5000) หรือ“Miramistin"ที่ความเข้มข้น 0.01%

โดยปกติแล้วการรักษานี้ก็เพียงพอที่จะกำจัด dacryocystitis ได้อย่างสมบูรณ์ เมื่อไม่มีการผ่อนปรนและการอักเสบเริ่มคืบคลานแพทย์สั่งให้ทำเสียง - การจัดการที่ช่วยให้คุณสามารถคืนค่า patency ของคลองน้ำตา - จมูก

การทำให้เกิดเสียงเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ (หรือโดยการแนะนำเด็กให้เข้าสู่ภาวะการนอนหลับยาเบื้องต้น) สาระสำคัญของการแทรกแซงจะลดลงถึงการปล่อยทางกลของท่อจมูก สำหรับสิ่งนี้โพรบพิเศษจะถูกนำเข้าไปในช่องสัญญาณในตอนแรก เนื่องจากรูปทรงกรวยของโพรบไม่เพียง แต่กำจัด "การอุดตัน" แต่ยังขยายช่องสัญญาณด้วย

จากนั้นจึงทำการสอบสวนแบบยาวและตรวจสอบการแจ้งเตือนตลอดความยาวทั้งหมด หากมีการยึดเกาะจะช่วยให้จุกหลุดออกทำให้คลองสะอาดหมดจดและเป็นอิสระ ขั้นตอนจบลงด้วยการแนะนำของน้ำยาฆ่าเชื้อซัก หลังจากนั้นแพทย์ทำการทดสอบเสื้อกั๊กสีอีกครั้งตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเพื่อตรวจสอบว่ามีการแจ้งเตือนการคืนค่าหรือไม่

เฉียบพลัน dacryocystitis ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ในวัยชราได้รับการรักษาในโรงพยาบาล - ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ในขณะที่ฝีจะสุกเพียงวิธีการทางกายภาพบำบัดจะใช้ - UHF และบีบอัดด้วยความร้อนแห้งบนถุงน้ำตา

เมื่อฝีปรากฏขึ้นก็จะเปิดถุงน้ำตาจะถูกเทออกและการรักษาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค หากการอักเสบเป็นแบคทีเรียให้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาหยอดตาหรือครีมที่มียาปฏิชีวนะ ในการติดเชื้อไวรัสผลิตการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ค่อนข้างบ่อยด้วยความเสียหายจากแบคทีเรีย (และเป็นบ่อยที่สุด), ยาปฏิชีวนะระบบจะถูกกำหนดในยาเม็ดหรือน้ำเชื่อม เมื่อระยะเวลาเฉียบพลันถูกทิ้งไว้การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการดำเนินการเพื่อคืนค่า patency ของคลองน้ำตา

ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการรักษา dacryocystitis ในเด็ก:

• «Tobrex"- ยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ;
• "Vigamoks" - ยาหยอดตายาปฏิชีวนะ;
• «Vitabakt"- ยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ;
• «chloramphenicol"- ยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรียและครีมตา;
• «sulfacetamide"- ยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรียในตา;
• «Miramistin"- น้ำยาฆ่าเชื้อ;
• «Tsipromed"- ยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ;
• "Oriprim-P" - ยาหยอดตาและครีม

สำหรับเด็กทุกคนกำหนดวิตามินรวมและมีรอยโรคจากไวรัส - หมายถึงการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

dacryocystitis เรื้อรังสามารถรักษาได้ในทางเดียวเท่านั้น - การผ่าตัด การผ่าตัดซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อคืนค่า patency ของท่อน้ำตาเรียกว่า "dacryocystorhinostomy" เนื่องจากท่อน้ำตาที่อุดตันบางครั้งก็ไร้ประโยชน์ศัลยแพทย์จึงวาง "ช่องทาง" ใหม่ระหว่างจมูกและถุงน้ำตาซึ่งผ่านไป

การดำเนินการจะปรากฏขึ้นเมื่อทั้งวิธีการนวดและการรับรู้ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

การดำเนินการเองจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป มันเป็น "เครื่องประดับ" ที่บางมากเรียกร้องจากความแม่นยำและความแม่นยำสูงสุดของศัลยแพทย์ หลังจากนั้นไม่ควรมีข้อบกพร่องเกี่ยวกับเครื่องสำอางสายตาของเด็กไม่ควรได้รับผลกระทบ

ระยะเวลาการฟื้นฟูจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ตลอดเวลานี้เด็กต้องการล้างคลองน้ำตาและจมูกรวมทั้งหยอดหยอดตาก่อนนอน ยาต้านการอักเสบที่พบมากที่สุดที่กำหนดตัวแทนป้องกันแบคทีเรียเช่นเดียวกับ vasoconstrictor ลดลงในจมูก (ครั้งแรกหลังการผ่าตัด) เพื่อเพิ่มลูเมนของเรือ

เป็นเวลาอย่างน้อย 30 วันหลังการผ่าตัดเด็กต้องสังเกตกิจกรรมการพักผ่อน

มันมีข้อห้ามสำหรับเขา:

• ก้มลงบ่อย ๆ ;
• ใช้เวลามากในความเย็น
• เยี่ยมชมสถานที่ที่เต็มไปด้วยฝุ่นและควัน
• เล่นกีฬา
• สัมผัสดวงตาด้วยมือของคุณ

ไม่เสมอ dacryocystorhinostomy ผ่าน "เหมือนเครื่องจักร" บางครั้งในระหว่างการดำเนินการแทรกซ้อนที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นและบางครั้งพวกเขาปรากฏแล้วในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยปกติแล้วจะมีอาการตกเลือดในช่องโคจรและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการรวมกันของท่อที่สร้างโดยศัลยแพทย์และการเกิดซ้ำของโรค อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก

การป้องกันการอุดตันของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิดไม่มีอยู่เช่นนี้เนื่องจากปัญหามักเป็นมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามคุณสามารถป้องกันการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบเรื้อรังโดยอ้างอิงถึงแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

จมูกอักเสบที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันเวลาคือไม่มีอาการบวมที่จมูกจะไม่มีการคุกคามใด ๆ

ควรรักษาอวัยวะที่มองเห็นอย่างระมัดระวังและระมัดระวังเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสอนเด็กไม่ให้ขยี้ตาด้วยมือที่สกปรกไม่ควรทำบนถนน

หากต้องการเรียนรู้วิธีการนวดคลองน้ำตาให้ดูวิดีโอถัดไป