ความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก

เนื้อหา

การเพิ่มระดับของความดันในกะโหลกศีรษะมักทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญอย่างแท้จริงในผู้ปกครอง สับสนพวกเขาไม่ทราบอย่างแน่นอนว่าจะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้กับลูกของพวกเขาที่จะเปิด

มันคืออะไร

ในการปฏิบัติของเด็กที่ทันสมัยมีการบันทึกความดันในกะโหลกศีรษะที่มากขึ้นเรื่อย ๆ ในเด็กสิ่งนี้สามารถประจักษ์เองในรูปแบบที่แตกต่างกัน กรณีของโรคที่ไม่รุนแรงเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญ ในเด็กพฤติกรรมที่ถูกรบกวนเล็กน้อยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของโรคต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน

แพทย์ยังเรียกความดันโลหิตสูงในสมองความดันโลหิตสูงในสมองหรือโรคความดันโลหิตสูง ในสภาพเช่นนี้การไหลเวียนของของเหลวในเหล้าจะเกิดขึ้น โดยปกติแล้วน้ำไขสันหลังจะไหลเวียนระหว่างเยื่อหุ้มของไขสันหลังและสมอง มันล้างอวัยวะที่สำคัญและดำเนินการสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

โดยปกติแล้วการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะไม่ใช่โรคอิสระ มันเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ปัจจุบันมีจำนวนค่อนข้างมาก ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดผลกระทบต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังซึ่งในที่สุดก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ

บรรทัดฐาน

สมองถูกปกคลุมด้วยเปลือกนอกหลายอัน: แข็ง, แมง, และนิ่ม ของเหลวเหลวไหลเวียนอย่างอิสระระหว่างพวกเขา มันถูกสร้างขึ้นในถังพิเศษ - โพรงสมอง พวกเขาถูกสร้างขึ้นโดยธรรมชาติไม่เพียง แต่สำหรับการก่อตัวของสุรา แต่ยังสำหรับการจัดเก็บ การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังที่เหมาะสมก่อให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะปกติ

การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ระหว่างโครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้มีช่องว่างด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษ ช่วยให้การไหลของของเหลวราบรื่นและรักษาระดับความดันในกะโหลกศีรษะให้คงที่ สุราก่อตัวเป็นประจำ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการรักษาและรักษาระดับความดันในกะโหลกศีรษะในค่าที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

โรคความดันโลหิตสูงอาจปรากฏในเด็กซึ่งเป็นผลมาจากการเบี่ยงเบนของตัวชี้วัดจากบรรทัดฐาน ค่าปกติของความดันในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดคือ 2-6 มม. ปรอท ศิลปะ ในเด็กโต - ตั้งแต่ 3 ถึง 7 มม. ปรอท ศิลปะ เมื่อเด็กโตขึ้นเรื่อย ๆ การวัดความดันในกะโหลกศีรษะจะเปลี่ยนไป ในผู้ใหญ่ความดันในกะโหลกศีรษะปกติมักจะอยู่ระหว่าง 5 และ 15 mmHg ศิลปะ

การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าเด็กป่วยหนัก แม้แต่การออกแรงทางร่างกายอย่างรุนแรงความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือผลที่ตามมาจากความเย็นที่คุณเพิ่งได้รับอาจนำไปสู่อาการเช่นนั้นได้

เหตุผล

การพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูงเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ที่นำไปสู่การละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลัง การสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไปในโพรงสมองและระหว่างเยื่อหุ้มสมองทำให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกินระดับปกติอย่างมีนัยสำคัญ

ส่วนใหญ่สาเหตุต่อไปนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้น:

  • สถานะ hypoxic มดลูกของทารกในครรภ์ เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในระหว่างการใช้แรงงานที่ซับซ้อนโดยปกติแล้วจะตรวจพบพยาธิสภาพต่าง ๆ ของรกในสตรีมีครรภ์ก่อนคลอดทารก ในบางกรณีการคลอดบุตรที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
  • ได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร การผ่าตัดที่ดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะในระหว่างการคลอด เงื่อนไขนี้นำไปสู่ความเสียหายเชิงกลต่อถังสมองและแม้แต่การฉีกขาดของเยื่อหุ้มเซลล์
  • ภาวะขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิด. สภาพทางพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของทารกแรกเกิดที่มีปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ การกีดกันออกซิเจนเป็นเวลานานนำไปสู่การสร้างสุราที่บกพร่องและการหยุดชะงักของการไหลออกของมันซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของรัฐความดันโลหิตสูง
  • การติดเชื้อต่างๆ ทั้งไวรัสและแบคทีเรียบางชนิดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ขนาดจุลทรรศน์ช่วยให้จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถเจาะกั้นเลือดสมองและทำให้เกิดการอักเสบในสมอง บ่อยครั้งที่ผลของโรค meningococcal นำไปสู่โรคความดันโลหิตสูง
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิด ในกรณีของโรคของ Arnold Chiari ความเสียหายบางอย่างต่อไขกระดูกเกิดขึ้นที่บริเวณท้ายทอยเนื่องจากข้อบกพร่องทางโครงสร้างของร่างกาย ในที่สุดสภาพนี้จะมาพร้อมกับการละเมิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังจากโพรงสมองไปยังเยื่อหุ้มของเส้นประสาทไขสันหลัง
  • พิษสารพิษต่าง ๆ สารพิษที่เข้าสู่ร่างกายแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งกระแสเลือดและเจาะทะลุกำแพง hemato-encephalic ได้อย่างง่ายดาย ไม่เพียง แต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังมีสารภายนอกที่สามารถทำให้เกิดการรบกวนในการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
  • การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ บ่อยครั้ง subluxations เช่นเดียวกับการกำจัดของกระดูกสันหลังคอเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บสามารถนำไปสู่การรบกวนในการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง การละเมิดการไหลออกก่อให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
  • เนื้องอก เนื้องอกต่าง ๆ ที่เติบโตในสมองและไขสันหลังสามารถบีบอัดโพรงสมอง สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง ด้วยการก่อตัวของกลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงขนาดใหญ่ค่อนข้างเด่นชัด
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคอักเสบของเยื่อบุของสมอง กระบวนการอักเสบแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังโครงสร้างสมองทั้งหมด ไขสันหลังเกิดขึ้นในโหมดรบกวน มีการละเมิดอย่างรุนแรงของการไหลของน้ำไขสันหลังในช่องว่างเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูง
  • ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ในทารกเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่สมองหรือบาดแผล vasculitis ตกเลือด ความเสียหายต่อหลอดเลือดนำไปสู่การหยุดชะงักของการก่อตัวของน้ำไขสันหลังซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
  • โรคอ้วนรุนแรง เงื่อนไขนี้ก่อให้เกิดการพัฒนาของเด็กในการละเมิดการไหลออกของหลอดเลือดดำ
  • โรคของระบบต่อมไร้ท่อ การทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ลดลงรวมถึงพยาธิวิทยาต่อมหมวกไตมักเป็นสาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงในเด็ก ระดับฮอร์โมนที่ถูกรบกวนก่อให้เกิดการกระตุกของหลอดเลือดที่ส่งไปยังสมองซึ่งในที่สุดจะกระตุ้นการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

อาการ

การรับรู้การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กนั้นค่อนข้างยาก อาการของโรคความดันโลหิตสูงมักไม่เฉพาะเจาะจง พวกเขาอาจสับสนกับอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในโรคอักเสบหลายชนิด

ในการรับรู้การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอาจเป็นสัญญาณทางคลินิกต่อไปนี้:

  • เพิ่มขนาดหัว. อาการนี้มีความเด่นชัดโดยเฉพาะในทารกแรกเกิด ในความดันโลหิตสูงที่รุนแรงขนาดหัวสามารถเกินเกณฑ์ปกติอายุหลายเซนติเมตร
  • การเปลี่ยนเบ้าตา ดวงตานูนออกมาแรงพอสมควร เปลือกตาบนมักจะปิดไม่สนิท อาการนี้สามารถระบุได้อย่างอิสระ ในทารกดวงตาของไอริสจะมองเห็นได้ชัดเจนระหว่างการนอนหลับ
  • กระเพื่อมขนาดใหญ่ของกระหม่อมขนาดใหญ่ อาการนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ในการตรวจสอบกระหม่อมขนาดใหญ่ยื่นออกมาเล็กน้อยบนผิวหนังของหัว
  • หลอดเลือดดำที่คาดการณ์อย่างมาก พวกเขาจะเด่นชัดในเด็กในวันแรกหลังคลอด ด้วยการปรากฏตัวของโรคความดันโลหิตสูงหลอดเลือดดำแน่นเกินไปพวกเขาจะมองเห็นได้ชัดเจนมาก
  • สำรอกเพิ่มขึ้น อาการที่ค่อนข้างลักษณะสำหรับทารกแรกเกิด ระดับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การบีบอัดของศูนย์ที่สำคัญทั้งหมดซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานขั้นพื้นฐานของร่างกาย เด็กสามารถไหลกลับอาหารได้หลายครั้ง - ตลอดทั้งวัน
  • เปลี่ยนสภาพโดยทั่วไป เด็ก ๆ กระสับกระส่ายมาก ตำแหน่งที่ด้านหลังเพียง แต่เพิ่มเงื่อนไขที่เจ็บปวด ในมือพวกเขารู้สึกดีขึ้นมาก ในตำแหน่งแนวนอนการเติมของหลอดเลือดดำได้รับการปรับปรุงอย่างมากซึ่งก่อให้เกิดการเติบโตของความดันในกะโหลกศีรษะ
  • รบกวนการนอนหลับ โดยปกติแล้วทารกจะนอนหลับยาก การนอนหลับจะตื้นและรบกวนได้ง่าย โดยปกติแล้วเด็กไม่สามารถนอนได้เกินสองชั่วโมง เขาตื่นขึ้นมาอย่างต่อเนื่องในช่วงกลางคืนอาจจะกลัว โดยปกติอาการนี้จะเห็นได้ชัดเจนในเด็กอายุ 2-7 ปี
  • การละเมิดการพัฒนาจิตใจและร่างกายโดยทั่วไป เมื่อตรวจสอบเด็กคนดังกล่าวกุมารแพทย์ที่เข้าร่วมสังเกตว่าตัวชี้วัดสุขภาพของทารกนั้นแตกต่างจากบรรทัดฐานอายุมาก ตัวชี้วัดพื้นฐานของการพัฒนาทางกายภาพในผู้ป่วยเด็กที่มีอาการความดันโลหิตสูงปกติเบี่ยงเบนจากค่าปกติอย่างมาก
  • ลักษณะของอาการปวดหัว ลักษณะส่วนใหญ่ของการเพิ่มขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ในบางกรณีความเจ็บปวดเกิดขึ้นในเด็กและหลังจากตื่นนอน ปวดหัวมีลักษณะกระจาย ความเข้มอาจมาจากแสงน้อยจนทนไม่ได้และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
  • การด้อยค่าของคำพูด แพทย์เรียกคำนี้ว่า "aphasia" ในกรณีที่มีการละเมิดการทำงานของแต่ละศูนย์ในสมองอุปกรณ์เสียงพูดเสียหาย การเลือกคำศัพท์เป็นเรื่องยากสำหรับเด็ก เมื่อพูดเขาอาจสับสนในการพูดหรือเปลี่ยนการแสดงออกที่ง่ายที่สุด
  • คลื่นไส้ถาวร ในกรณีที่รุนแรง, อาเจียน มักจะเป็นโสดค่อนข้างมาก การอาเจียนด้วยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาหารที่เด็กได้รับเมื่อวันก่อน โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เด็กมีสุขภาพที่ดีขึ้น
  • ความยากลำบากในการจดจำ เด็กวัยเรียนมีปัญหาการเรียนรู้ แม้แต่งานง่าย ๆ ก็สามารถทำให้เกิดความยุ่งยากอย่างมาก เด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคงที่นั้นค่อนข้างยากที่จะตั้งสมาธิกับวิชาเฉพาะ
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เด็กโดยอาศัยสภาพความเจ็บปวดของเขากลายเป็นกังวลมากตามอำเภอใจ เด็กหลายคนปฏิเสธที่จะกินความอยากอาหารของพวกเขาแย่ลงเรื่อย ๆ จากด้านข้างของเด็กทารกดูหดหู่ใจมาก

การวินิจฉัย

ไม่สามารถวัดความดันภายในกะโหลกศีรษะในบ้านได้ในขณะนี้ วิธีการทั้งหมดเป็นส่วนเสริม กุมารแพทย์แต่ละคนสามารถตรวจสอบอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็ก หากคุณสงสัยว่ามีภาวะความดันโลหิตสูงคุณควรพาลูกน้อยไปพบแพทย์ทางระบบประสาท แพทย์รายนี้มีความรู้ที่จำเป็นในการรักษาที่จำเป็นในการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์

การตรวจสอบต่อไปนี้จะช่วยระบุความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ:

  • การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป พวกเขาช่วยสร้างสถานะของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในร่างกายที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในสมอง
  • วิจัยสุรา ได้รับการแต่งตั้งสำหรับเหตุผลทางการแพทย์พิเศษ (นักประสาทวิทยาเด็ก) ช่วยให้คุณระบุ neuroinfections ที่เฉพาะเจาะจงและผลกระทบของการบาดเจ็บของไขสันหลังและสมอง
  • การให้คำปรึกษาของจักษุแพทย์และดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมของอวัยวะ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุอาการกระตุกต่าง ๆ ของหลอดเลือดซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมของการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
  • Neurosonography ช่วยในการสร้างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่เกิดขึ้นในสมอง
  • ตรวจอัลตร้าซาวด์ เทคนิคที่ทันสมัยช่วยให้เราสามารถอธิบายข้อบกพร่องทางกายวิภาคของหลอดเลือดเช่นเดียวกับการวัดความดันในกะโหลกศีรษะ
  • การคำนวณด้วยภาพและคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีการให้ข้อมูลที่แม่นยำและเพียงพอ พวกเขาช่วยให้แพทย์ประเมินพยาธิสภาพที่มีอยู่ทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมองและหลอดเลือดสมองอย่างถูกต้อง วิธีการนี้ได้รับการระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดรวมถึงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่บาดแผล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นภาวะที่อันตรายมาก ด้วยหลักสูตรยาวหรือไม่พึงประสงค์มันสามารถนำไปสู่การโจมตีของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อชีวิตมาก เหล่านี้รวมถึง: การพัฒนาของ epilepticus สถานะความบกพร่องทางจิต, การปรากฏตัวของอาการของดีสโทเนีย vegetovascular ในวัยรุ่น, ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลง, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นและหงุดหงิดมากเกินไป ในบางกรณีผลข้างเคียงของโรคแพทย์สังเกตภาวะสมาธิสั้น

การรักษา

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในสมองนั้นเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาสิ่งที่ทำให้เกิดสภาพ เพียงแค่กำจัดผลกระทบของโรคที่ผิด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงชั่วคราวในความเป็นอยู่ที่ดี อย่างไรก็ตามหลังจากระยะเวลาหนึ่ง (หากสาเหตุยังไม่ได้ถูกกำจัด) โรคอาจพัฒนาอีกครั้ง

หลังจากสร้างความดันโลหิตสูงในสมองแพทย์จะสามารถให้คำแนะนำที่ครอบคลุมสำหรับการรักษา โรคความดันโลหิตสูงสามารถรักษาให้หายขาดได้ที่บ้าน แต่ด้วยการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ สำหรับการรักษาคุณควรเลือกเฉพาะยาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการฝึกปฏิบัติสำหรับเด็ก

ยาขับปัสสาวะช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ พวกเขาจะถูกปล่อยออกจากอัตราแลกเปลี่ยน ในฐานะตัวแทนการรักษาก็เป็นไปได้ที่จะใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ เหล่านี้รวมถึงใบ lingonberry, Bearberry, ยาต้มผักชีฝรั่ง, น้ำผักชีฝรั่งและอื่น ๆ เครื่องมือดังกล่าวสามารถใช้งานได้นาน - จนกว่าสถานะจะเสถียรเต็มที่

เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของสมองมีการใช้การเตรียมการพิเศษที่มีผล nootropic หรือมีผลในเชิงบวกต่อเสียงของหลอดเลือดสมอง พวกมันมีส่วนช่วยในการทำงานปกติของน้ำไขสันหลังในพื้นที่ interventricular ของสมอง ในฐานะที่เป็นยา nootropic สามารถใช้ "Pantogamum».

มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ยาแก้อาเจียน ช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ - คลื่นไส้อาเจียน วิตามินโพลีคอมเพล็กซ์ที่อุดมไปด้วยกลุ่ม B เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบประสาทและการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเพียงพอ การรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะดำเนินการจนกว่าจะมีการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์อย่างสมบูรณ์

ดร. Komarovsky จะช่วยให้เข้าใจการวินิจฉัย "น่ากลัว" นี้ ทำไมโรคนี้ถึงได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้ง มีเหตุผลสำหรับความกังวลหรือไม่?

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ