น้ำสามารถถอนได้นานก่อนเริ่มหดตัวและจะทำอย่างไร?

น้ำคร่ำทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง แต่ก่อนอื่นพวกเขาให้การปกป้องลูกน้อยและยับยั้งการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มารดา ในการคลอดบุตรปกติน้ำมักจะออกในช่วงแรก ทางเลือกในอุดมคติคือการแตกของน้ำคร่ำหลังคลอดพร้อมการเปิดเผยอย่างเต็มรูปแบบของปากมดลูก แต่บางครั้งการคลอดบุตรไม่ได้เริ่มต้นด้วยการหดตัว แต่ด้วยความร้าวฉานของถุงและน้ำหลั่ง จะเป็นอย่างไรถ้าถูกเบี่ยงเบนไปจากน้ำและไม่มีการหดตัวเราจะบอกในบทความนี้

ตามสถิติ 10% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับการเทน้ำออกก่อนกำหนดซึ่งแจ้งให้ลูกของพวกเขาทราบก่อนกำหนด ในเกือบครึ่งหนึ่งของการคลอดก่อนกำหนดกระบวนการให้กำเนิดทารกไม่ได้เริ่มต้นด้วยการหดตัว แต่เกิดจากการปล่อยน้ำคร่ำ เป็นที่น่าสังเกตว่าในสตรีที่ใช้แรงงานซึ่งการตั้งครรภ์ครั้งแรกจบลงด้วยการปล่อยน้ำก่อนที่จะมีการพัฒนากิจกรรมด้านแรงงานใน 35% ของกรณีสถานการณ์จำลองซ้ำด้วยความแม่นยำในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

การไหลของน้ำคร่ำอาจมีขนาดใหญ่เมื่อถูกเทลงไปมากและสามารถค่อยเป็นค่อยไปเมื่อน้ำเนื่องจากการแตกของเยื่อเมือกของเสมหะเล็ก ๆ จะค่อยๆรั่วไหลออกมา มันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบการไหลออกดังกล่าวเป็นอิสระและดังนั้น ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำอย่างยิ่งว่าเมื่อธรรมชาติของการปลดปล่อยมีการเปลี่ยนแปลงมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับเรื่องนี้

ก่อนการคลอดบุตรในร่างกายของผู้หญิงมีการผลิตเอนไซม์พิเศษที่ทำให้เปลือกของถุงทารกในครรภ์อ่อนตัวลง มันอาจระเบิดเร็วเนื่องจากเหตุผลมากมาย

• การติดเชื้อจากน้อยไปมาก (แผลติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์) - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด
• กระดูกเชิงกรานแคบและตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในมดลูก - เหตุผลนี้เป็นเรื่องปกติของกรณีการตั้งครรภ์แบบเต็มระยะ ในกรณีนี้ไม่มีส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเชิงกรานของเด็กอย่างแน่นหนาไม่มีการแยกส่วนที่เรียกว่าน้ำด้านหน้าและด้านหลังที่สร้างขึ้นเกือบทั้งหมดของน้ำคร่ำจะสะสมอยู่ด้านล่างและออกไป แต่ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และหญิงด้วยเหตุผลดังกล่าวมีน้อย
• ปากมดลูกไม่เพียงพอ - เหตุผลนี้มักมาพร้อมกับการคลอดก่อนกำหนด แต่อาจเป็นสัญญาณแรกเกี่ยวกับการเริ่มเกิดของทารกที่เกิดครบกำหนด

• รบกวนจากภายนอก - เรากำลังพูดถึงวิธีการตรวจวินิจฉัยที่รุกราน ผู้หญิงบางคนเชื่ออย่างผิด ๆ ว่าการปล่อยน้ำสามารถทำให้เกิดการตรวจสอบที่นรีแพทย์หรือการมีเพศสัมพันธ์
• ผู้หญิงกำลังเป็นอยู่ - คำพูดเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการคลอดบุตรเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ในช่วงเวลาสำคัญนี้รวมถึงผู้หญิงที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรง, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, อาการบวมน้ำ, น้ำหนักลดหรืออ้วน
• การบ่ม ฝาแฝดหรือแฝดสาม
• บาดแผลแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ - การตกของหญิงสาวคนหนึ่งที่ท้อง, ก้น, หลัง, (ในระยะใดของการตั้งครรภ์)

วิธีที่จะเข้าใจว่าน้ำถูกเบี่ยงเบนไปผู้หญิงถูกบอกในคลินิกฝากครรภ์เนื่องจากนี่เป็นทักษะที่สำคัญมาก เมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดการแตกในปริมาณมากกระเพาะอาหารก็จะเล็กลงทันที ไม่รวมการปล่อยเมือกปลั๊กพร้อมกันกับน้ำหรือบางเวลาก่อนพวกเขา

หากความร้าวฉานของถุงตันมีขนาดเล็กและด้านข้างจากนั้นน้ำจะค่อยๆไหลค่อยๆ บางครั้งเรากำลังพูดถึงไม่กี่หยด คุณสามารถให้ความสนใจกับสิ่งนี้ได้หลังจากอยู่ในท่าคว่ำนาน - น้ำสะสมในระบบสืบพันธุ์และของเสียจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น

หากน้ำยังไม่หมดก็ไม่ต้องตกใจ โดยปกติการหดตัวควรเริ่มในประมาณ 3-4 ชั่วโมง ช่วงเวลานี้ถือว่าดีที่สุด แต่ข้อ จำกัด ของช่วงเวลาแฝงที่อนุญาตนั้นค่อนข้างกว้าง

• หากระยะเวลาของการตั้งครรภ์ 24 ถึง 28 สัปดาห์ อาจใช้เวลาหนึ่งเดือนก่อนส่งมอบจากช่วงเวลาของการปล่อย ตามธรรมชาติแล้วช่วงเวลานี้ทั้งหมดหากแพทย์ตัดสินใจที่จะรอผู้หญิงคนนั้นจะต้องใช้เวลาพักผ่อนบนเตียงในวอร์ดด้วยมาตรการปลอดเชื้อที่เพิ่มขึ้น เงื่อนไขที่สำคัญคือน้ำไม่ควรไหลออกไป
• ด้วยเงื่อนไขการตั้งครรภ์ จาก 29 ถึง 37 สัปดาห์ การหดตัวพัฒนาด้วยตัวเองภายใน 24 ชั่วโมงในผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งส่วนที่เหลือสามารถมีระยะเวลารอคอยนาน - ถึงหนึ่งสัปดาห์ซึ่งการใช้งานที่ไม่สมบูรณ์และการติดเชื้อของมารดาไม่สมบูรณ์ผู้หญิงจะต้องใช้เวลาอยู่ในหอ
• ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 จากช่วงเวลาของการปล่อยให้เริ่มมีอาการของการหดตัวมักจะใช้เวลาน้อยกว่า 12 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงครึ่งหนึ่ง เวลาที่เหลือของเวลาแฝงสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 24 ถึง 72 ชั่วโมง

หลังจากการผ่าตัดด้วยถุงน้ำดี (การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) มักจะใช้เวลาน้อยลงก่อนเริ่มหดตัว หากไม่มีการกระตุ้นพวกเขาจะเริ่มภายใน 3-9 ชั่วโมง

อีกคำถามหนึ่งคือบางครั้งการรอระยะเวลาแฝงนานอาจเป็นอันตรายได้ ความเสี่ยงสำหรับเด็กที่ถูกกีดกันจากน้ำป้องกันสูงเกินไป และเนื่องจากคำถามเกี่ยวกับการคลอดนั้นได้รับความนิยมเกือบสองสามชั่วโมงหลังจากที่ผู้หญิงไปโรงพยาบาล

ในการคลอดบุตรตามปกติหลังจากปล่อยน้ำคร่ำให้ทันเวลาเด็กจะยังคงไม่มีน้ำในระยะเวลาหนึ่ง ในกรณีนี้ธรรมชาติได้ให้กลไกชดเชยจำนวนมาก แต่ทารกไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากน้ำนานกว่า 12 ชั่วโมงโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ ระยะเวลาที่ปลอดภัยที่สุดคือ 6 ชั่วโมง หลังจากเวลานี้แพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไปเพื่อช่วยเด็กและแม่ของเขา

อะไรคือช่วงเวลาที่ไม่มีอันตรายมากสำหรับทารกและแม่ทำไมคุณไม่สามารถรออย่างปลอดภัยเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาแฝงและจุดเริ่มต้นของการต่อสู้อย่างอิสระ?

อันตรายที่สำคัญที่สุดและอันตรายที่สุดอยู่ที่การพัฒนาของการติดเชื้อที่จะตีทารกเยื่อบุด้านในของมดลูก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของกรณีหากทารกอยู่ในมดลูกโดยไม่มีน้ำนานกว่า 12-24 ชั่วโมง สำหรับเด็กมันต้องเผชิญกับผลกระทบที่ร้ายแรงมักจะเสียชีวิต สำหรับแม่เช่นรัฐขู่ว่าจะลบอวัยวะสืบพันธุ์และไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์แบกและให้กำเนิดลูกในอนาคต การติดเชื้อในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ตกเนื่องจากปลั๊กเมือกและน้ำคร่ำทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เกือบจะปลอดเชื้อ หากไม่มีน้ำและจุกไม้ก๊อกความน่าจะเป็นของการติดเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus และแบคทีเรียและไวรัสอื่น ๆ อยู่ในระดับสูง

สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดถ้าน้ำหายไปก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยความเป็นไปได้ของกลุ่มอาการหายใจลำบาก ใน 70% ของกรณีมันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้เกิดการตายของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวในช่วงเวลาที่ปราศจากน้ำคือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มันเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของสายสะดือและรกลอกตัวซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย อันตรายจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลันอยู่ในโอกาสที่สมองจะถูกทำลายระบบประสาทส่วนกลางและการเสียชีวิตของเด็ก บ่อยครั้งหลังจากที่ไม่มีน้ำนานเด็กพัฒนาสมองพิการอัมพาตสมองขาดเลือดความรุนแรงซึ่งเทียบเท่ากับระดับของการขาดออกซิเจนและระยะเวลาของการขาดน้ำ

บ่อยครั้งที่การคลอดบุตรหลังจากการปล่อยของการไหลของน้ำที่มีความผิดปกติ โดยตัวของมันเองการปล่อยน้ำคร่ำในระยะแรกถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และกระบวนการทำงาน อย่างไรก็ตามการขาดน้ำมักนำไปสู่การพัฒนาของการหดตัว แต่อ่อนแอมากไม่เพียงพอสำหรับการเปิดปากมดลูกและการคลอดของทารก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของการคลอดบุตรหลังการเทน้ำคือการคลอดที่รวดเร็วและรวดเร็วซึ่งมีโอกาสเกิดการบาดเจ็บสูงมาก

ด้วยการปล่อยน้ำคร่ำหรือแม้แต่ความสงสัยในเรื่องนี้ควรเรียกรถพยาบาล แม้ว่าจะมีการนัดหมายการตั้งครรภ์ที่มีการนัดหมายแพทย์จะมีกำหนดการในวันพรุ่งนี้ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรอ และยิ่งกว่านั้นคุณจึงไม่สามารถอยู่บ้านเพื่อรอการเริ่มต้นการแข่งขันได้ ระยะเวลาแฝงอาจยาวและเวลาไม่ได้อยู่ในความโปรดปรานของเด็ก

หากน้ำไม่ชัดเจนผู้หญิงควรสังเกตสีของน้ำว่าเป็นสีใดและต้องแจ้งแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ห้องฉุกเฉินจะพาเธอไป

สีของน้ำมีความสำคัญต่อการเลือกกลวิธีเพิ่มเติม หากน้ำมีความชัดเจนอาจเป็นไปได้ว่ายังมีเวลาเด็กรู้สึกดีถ้าน้ำมีสีเขียว, สีดำ, สีเทา, มีกลิ่นไม่พึงประสงค์หนองนี่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของการติดเชื้อขาดออกซิเจนเนื่องจากเด็กมี ไส้ตรงออกมาจาก meconium แคลเดิมน้ำย้อมในสีเขียวหรือสีเข้ม น้ำที่มีเลือดมักเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรก

ในทุกสถานการณ์เหล่านี้มีการตัดสินใจอย่างเร่งด่วนในการส่งมอบวิธีการผ่าตัดในส่วนของการผ่าตัดคลอดนั้นเป็นที่ต้องการ

มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเตรียมเอกสารและสิ่งที่จำเป็นสำหรับการจัดส่งทั้งหมด มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่จะมีหนังสือเดินทางของเธอนโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับบัตรแลกเปลี่ยนจากคลินิกฝากครรภ์ที่มีการวิเคราะห์ทั้งหมดและโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

คุณไม่จำเป็นต้องดื่มยา - ยาใด ๆ ที่อาจเป็นอันตรายพยายามที่จะหมอบมากขึ้นก้มลงเพื่อทำให้เกิดการหดตัว

ทันทีที่พวกเขานำคุณไปที่โรงพยาบาลแพทย์จะต้องทำการตัดสินใจที่ถูกต้องอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำต่อไป - ทำให้เกิดการหดตัวและกระตุ้นการคลอดการผ่าตัดคลอดหรือเข้าสู่ระยะแฝงและพยายามยืดอายุการตั้งครรภ์ให้นานที่สุด

สำหรับการเริ่มต้นพวกเขาจะยืนยันความจริงของการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ ผู้หญิงจะได้รับการตรวจ, การสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์จะทำกับการเปลี่ยนแปลงของดัชนีน้ำคร่ำ, พวกเขาจะถูกทดสอบ วันนี้การทดสอบ PAMG-1 (Amnishur) ใช้สำหรับการวินิจฉัยความถูกต้องมากกว่า 99%

หากความจริงยังไม่ได้รับการยืนยันผู้หญิงจะสงบลงและถูกส่งกลับบ้านเพราะมันเร็วเกินไปที่จะให้กำเนิด หากการวินิจฉัยยืนยันการแตกของเยื่อหุ้มจะประเมินสภาพของผู้หญิงและเด็ก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาน้ำหนักและส่วนสูงของทารกในครรภ์ให้ถูกต้องแม่นยำขนาดของหัวขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงระดับความพร้อมของปากมดลูกของเธอสำหรับแรงงาน

หากการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบ แต่ระยะเวลาการตั้งครรภ์นั้นถือว่ามาจากสัปดาห์ที่ 37 หรือมากกว่านั้นน้ำก็สะอาดสตรีจะถูกส่งไปที่แผนกฝากครรภ์และรออีกหลายชั่วโมง ในช่วงเวลานี้เธอจะตรวจสอบการติดเชื้อและจะตรวจสอบสภาพของทารกผ่าน CTG

หากการหดตัวอ่อนเกินไปหรือหลังจาก 6 ชั่วโมงพวกเขาไม่ได้อยู่ที่นั่นนี่เป็นเหตุผลในการกระตุ้นแรงงาน ออกซิโตซินฮอร์โมนที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูกจะถูกเพิ่มเข้าไปในผู้หญิง หากหลังจาก 6 ชั่วโมงของการขยายปากมดลูกที่สมบูรณ์ไม่ได้เกิดขึ้นก็จะตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

หากแพทย์ตัดสินใจว่าการคลอดในขณะนี้สำหรับเด็กอาจถึงขั้นเสียชีวิต (เสี่ยงต่อการเป็นโรคระบบทางเดินหายใจลำบาก) และการตัดสินใจเกี่ยวกับการยืดอายุนั้นผู้หญิงจะถูกวางไว้ในหอผู้ป่วยแยกต่างหากที่มีหลอดฆ่าเชื้อโรค พวกเขาทำความสะอาด 4-5 ครั้งต่อวันเปลี่ยนผ้าปูเตียงวันละครั้งผ้าเปลี่ยนผ้าอ้อมเปลี่ยนเป็นการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อทุกๆ 3 ชั่วโมง มีการกำหนดเตียงนอนที่เข้มงวดและการตรวจสภาพของทารกในครรภ์ตลอด 24 ชั่วโมง

แพทย์จะสามารถรักษาการตั้งครรภ์หลังจากที่น้ำไหลออกหากไม่มีข้อห้ามในการอยู่ในระยะแฝง ข้อห้ามดังกล่าวรวมถึงการติดเชื้อกระบวนการอักเสบภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ และพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนที่ทารกมีน้ำหนักถึง 2,600-2,700 กรัมหรือมากกว่านั้นจากการตั้งครรภ์ใน 37 สัปดาห์และพยายามคลอดลูกโดยไม่ต้องรอเป็นเวลาหลายวัน ในการให้กำเนิดโดยเร็วที่สุด (โดยปกติคือการผ่าตัดคลอด) จะต้องมีผู้หญิงที่เด็กมีน้ำหนักน้อยลงและคำว่าน้อยหากมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือสงสัยว่าทารกในครรภ์มีความทุกข์ - เรโทร - ขัดแย้งขัดแย้งขาดออกซิเจน

การปล่อยน้ำคร่ำสามารถส่งผลร้ายแรงต่อทั้งเด็กและแม่ นั่นคือเหตุผล เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกระทำโดยไม่ต้องตกใจ แต่ชัดเจนและรวดเร็ว

จาก 32 สัปดาห์คุณไม่ควรสวมใส่ชุดชั้นในสีและนอนบนเตียงสี ความจริงของการปล่อยหรือการรั่วไหลของน้ำสามารถตรวจจับได้ แต่เพื่อสร้างสีหรือเงาของน้ำเมื่อเทลงบนเตียงสีฟ้าสีเขียวหรือสีแดงจะเป็นไปไม่ได้เกือบ เป็นการดีที่สุดที่จะใช้ผ้าปูที่นอนสีขาวและผ้าอนามัยซึ่งจะช่วยในการพิจารณาความแตกต่างของช่วงสีของน้ำคร่ำ

ไม่มีลางสังหรณ์เดียวของการปล่อยน้ำ จะไม่แสดงอาการเดียวและบ่งบอกว่ากระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะออกมาในไม่ช้า สิ่งนี้เกิดขึ้นทันทีทันใดโดยไม่คาดคิดบางครั้งถึงแม้จะไม่มีเหตุผลและสิ่งที่จำเป็นต้องมี ผู้หญิงต้องพร้อมอย่างยิ่งสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าว ด้วยการกระทำที่ถูกต้องของผู้หญิงที่ทำงานหนักและกลยุทธ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสม (คล่องแคล่วหรือเฉยเมยรอคอย) ทุกอย่างก็จบลงด้วยดีและเด็กที่มีสุขภาพค่อนข้างจะเกิดมา โอกาสของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

วิธีการเริ่มต้นของการคลอดบุตรและน้ำไหลออกมาดูในวิดีโอต่อไปนี้