Dr. Komarovsky เกี่ยวกับโรคกระดูกอ่อน

Rickets - การวินิจฉัยที่ทำให้กลัวพ่อแม่ของเด็กทารกมากกว่าไข้หวัดใหญ่ ตั้งแต่วัยเด็กแม่และพ่อในหัวของพวกเขานั่งลงอย่างแน่นหนาเรื่องที่น่ากลัวยายว่าถ้าคุณกินไม่ดีก็จะเกิดโรคกระดูกอ่อนที่น่ากลัว

เด็กผู้หญิงและเด็กโตขึ้นพวกเขากลายเป็นพ่อแม่และรู้อยู่แล้วว่าโรคกระดูกอ่อนที่มีปริมาณอาหารที่กินเข้าไปนั้นไม่มีอะไรเหมือนกัน แต่มันไม่ได้รับคำถามใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกุมารแพทย์อำเภอถอนหายใจด้วยความเศร้าในการตรวจครั้งต่อไป หรือแม้แต่โรคกระดูกอ่อนระดับหนึ่ง Evgeny Komarovsky กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงเล่าให้ฟังว่ามันคืออะไรและจำเป็นต้องกลัวหรือไม่

Rickets - โรคทั่วไปในวัยเด็ก มันเกี่ยวข้องกับแร่ธาตุของกระดูกไม่เพียงพอพร้อมกับการสร้างกระดูกของกระดูกที่ไม่เหมาะสม เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกเติบโตอย่างแข็งขันและในร่างกายของเขามีการขาดวิตามิน D พยาธิวิทยา Rickets อาจเกี่ยวข้องกับการขาด แคลเซียมฟอสฟอรัสและบางครั้งมันก็ยังดำเนินต่อที่ตัวชี้วัดปกติของสารเหล่านี้ในการตรวจเลือด โรคสามารถเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและกำเริบและยังมีสามองศาของความรุนแรง

ริคเก็ตส์เริ่มรับแรงผลักดันและจากนั้นเขาก็ปฏิเสธปล่อยให้หมอเพื่อการวิจัยเฉพาะสัญญาณของโรค ความเจ็บป่วยทุติยภูมิมีการพัฒนาค่อนข้างน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของโรคไตที่รุนแรง, ความผิดปกติของการเผาผลาญที่รุนแรงเช่นเดียวกับในเด็กที่ได้รับเป็นเวลานาน ยากันชัก ยาเสพติด

นักประดิษฐ์ประดิษฐ์มักพัฒนาโรคกระดูกอ่อนมากกว่าทารกที่กินนมแม่ตั้งแต่อดีตดูดซับแคลเซียมเพียง 30% และหลังดูดซึมสูงถึง 70% การขาดวิตามินดีเป็นอุปสรรคต่อการดูดซึมแคลเซียม

แหล่งที่มาหลักของวิตามินที่สำคัญนี้คือรังสีของดวงอาทิตย์ที่ตกลงบนผิวหนังของเด็ก

สัญญาณคลาสสิกของโรคกระดูกอ่อน: แพทย์พิจารณาการรบกวนการนอนหลับในทารกน้ำตาความกระหายที่ไม่ดีความกลัว (เมื่อทารกสั่นเสียงดัง) เหงื่อออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนศีรษะล้านที่ด้านหลังของศีรษะซึ่งทารกถูกับผ้าอ้อมหรือหมอนเนื่องจากหนังศีรษะ กลิ่นของเหงื่อที่ผู้ป่วยมีกลิ่นแปลก ๆ อาการทั้งหมดเหล่านี้เป็นลักษณะของระยะเริ่มต้นของโรคซึ่งสามารถอยู่ได้ประมาณหนึ่งเดือน

ในระยะที่ใช้งานของโรคความผิดปกติต่าง ๆ ของระบบโครงกระดูกอ่อนกระดูกเริ่มต้นความผิดปกติเด็กอาจประสบความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย สัญญาณทั่วไป - "ลูกประคำ" ง่อนแง่น, "กำไล" และ "ไข่มุก" ด้วยชื่อที่สวยงามเช่นนี้ยาหมายถึงการไม่แสดงถึงความหนาของการเปลี่ยนของกระดูกอ่อนไปสู่เนื้อเยื่อกระดูก "สร้อยข้อมือ" - ที่จับ, "ลูกประคำ" - บนกระดูกซี่โครง, "ไข่มุก" - นิ้ว สัญญาณที่ชัดเจนอีกอย่างหนึ่งเรียกว่าบทกวีที่ค่อนข้างมาก -“ หน้าผากโอลิมปิก” มันปรากฏตัวในโหนกเด่นของกระดูกหน้าผากไปข้างหน้า

จากนั้นโรคจะลดลงปล่อยให้เด็กไปตลอดชีวิตของเขาผลกระทบของโรคกระดูกอ่อน - การละเมิดท่าทาง, ความผิดปกติของหน้าอก, การเปลี่ยนแปลงในกระดูกของขาอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นโรคในเด็กผู้หญิงเพราะกระดูกเชิงกรานแคบซึ่งอาจยังคงอยู่หลังจากความทุกข์ทรมานโรคกระดูกอ่อนในอนาคตอาจทำให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เด็กหญิงและผู้หญิงเหล่านี้แนะนำการผ่าตัดคลอด

กุมารแพทย์สมัยใหม่ชอบการวินิจฉัยนี้ ประการแรกเพราะเขาคลายความรับผิดชอบของแพทย์สำหรับปัญหาที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารก (สิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่พวกเขาเตือนว่าโรคกระดูกอ่อนเหมือนกัน!) และประการที่สองมันเป็นเรื่องยากที่จะหักล้างเขาตามที่พิสูจน์ ในกรณีนี้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ไม่มีอยู่เช่นโรคกระดูกอ่อน 0-1 องศา ไม่มีโรคดังกล่าว Komarovsky พูดว่า โรคกระดูกอ่อน 1 องศาหากต้องการสามารถพบได้ในเก้าในสิบเด็กวัยแรกรุ่น ใน 99% ของคนเหล่านี้อาการของโรคกระดูกอ่อนจะหายไปเอง

หากแพทย์มีเหตุผลที่จะรับ rickets จริง (และสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก) เขาจะให้คำแนะนำในการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกของแขนขาและแขนท่อนล่างแนะนำให้บริจาคเลือดสำหรับวิตามินดีแคลเซียมฟอสฟอรัส

ไม่มีที่ไหนในโลกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค rychitis จากอาการผิดปกติของทรวงอกเหงื่อออกหรือเบื่ออาหาร และความโล่งเตียนของต้นคอโดยทั่วไปจะไม่ถือว่าเป็นสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนตามที่ Komarovsky เพียงแค่ผมบางของทารกแรกเกิดเมื่อมันเริ่มที่จะบิดหัวของมัน (ประมาณ 3-4 เดือน) เป็นกลไก "เช็ดออก" เกี่ยวกับผ้าอ้อมและไม่มีความจำเป็น

หน้าอกโค้งโดยทั่วไปสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เพียงแค่มองกระดูกอกของพ่อปู่และปู่ทวด หากไม่มีรูปแบบครอบครัวแล้วก็ไม่มีเหตุผลที่จะตื่นเต้นอีกต่อไปเพราะเมื่อความต้องการแคลเซียมลดลงเมื่อการเจริญเติบโตของกระดูกช้าลงเล็กน้อยข้อบกพร่องและความโค้งทั้งหมดจะหายไปเอง

แต่กุมารแพทย์ส่วนใหญ่หัวแข็งไม่ต้องการที่จะสังเกตเห็นมาตรฐานสากลที่ทันสมัยสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ยังคงใช้ข้อมูลที่ตีพิมพ์ในตำราทางการแพทย์เมื่อ 50 ปีที่ผ่านมาและดังนั้นจำนวนของเด็กที่เนื่องจากเท้าเหงื่อและหัวล้านคนเดียวมีคำตัดสิน "rickets" ในรัสเซียวันนี้กำลังใกล้เข้ามา 70% ของจำนวนทารกแรกเกิดและทารกทั้งหมดในขณะที่เด็กเพียง 1% เท่านั้นที่มีปัญหาจริง

ส่วนใหญ่มักจะแพทย์ที่ให้โรคกระดูกอ่อนในเด็กกำหนดปริมาณวิตามินดีและห้องอาบน้ำสนเกลือ ขั้นตอนน้ำดังกล่าวมีประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพของเด็ก ๆ แต่พวกเขาไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคกระดูกอ่อนจริง ๆ การได้รับวิตามินในปริมาณมากนั้นเป็นความผิดปกติทางการแพทย์ จำนวนเงินสูงสุดที่เด็กต้องการคือไม่เกิน 500 หน่วยต่อวันหรือ 1 หยดสารละลายน้ำAkvadetrim" การใช้ยาเกินขนาดในทารกอาจทำให้รุนแรง อาเจียน, โรคท้องร่วง, ความผิดปกติของทางปัสสาวะ, ความดันเพิ่มขึ้นถึงการพัฒนาของ cardiopathy และ cardioneurosis

การเดินและรับอากาศบริสุทธิ์สำหรับเด็กที่มีโรคกระดูกอ่อน (หรือสงสัย) จะมีประโยชน์มาก ในอาหารของทารกควรป้อนธัญพืชหรือส่วนผสมที่มีปริมาณวิตามินแน่นอนการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับ otropeda ทารกที่ดีซึ่งบนพื้นฐานของรังสีเอกซ์ของกระดูกยาวของขา (ขาท่อนล่าง) และปลายแขนจะไม่รบกวนการทำงานจะขจัดหรือยืนยันความกลัว ในกรณีที่สองเขาจะให้คำแนะนำอย่างแน่นอน

หากโรคกระดูกอ่อนนั้นสัมพันธ์กับการขาดฟอสฟอรัสแคลเซียมและการขาดวิตามินดีและนี่เป็นการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการทารกแรกเกิดจะได้รับการรักษาด้วย cholecalciferol ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบอาจกำหนด calcitriol มันไม่เพียงพอสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดพวกเขาจะแนะนำให้ใช้ แคลเซียมกลูโคเนต และโพแทสเซียมฟอสเฟต

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่มีจริงมากกว่าโรคกระดูกอ่อนตัวละครเป็นที่นิยมมาก แต่สิ่งที่ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจคือการขาดแคลเซียมนั้นเกิดขึ้นบ่อยในเด็กมากกว่าโรคกระดูกอ่อนทั้งกับมันและแยกจากกัน หากการตรวจเลือดพบว่ามีข้อบกพร่องนี้คุณควรเริ่มให้อาหารเสริมแคลเซียมสำหรับเด็กในขนาดที่กำหนดอย่างเคร่งครัด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนไม่ใช่สิ่งที่แพงยากและยาก และเนื่องจากมัน Komarovsky พูดว่ามีความจำเป็นต้องทำโดยไม่ล้มเหลว หากทารกกินนมแม่ควรให้วิตามินดีจากแม่ที่ให้นมบุตรทารกจะได้รับปริมาณน้ำนมด้วย

นักประดิษฐ์โดยเฉพาะผู้ที่เกิดในฤดูหนาวจะได้รับวิตามินจากเกือบเกิดมาก (จากสัปดาห์ที่สองหรือสาม) แต่ถ้าเขากินส่วนผสมของการดัดแปลงแล้วมันมีสารนี้แล้ว ทันทีที่เด็กที่กินนมแม่จากแม่ของเขาอาหารเสริมประกอบไปด้วยหนึ่งในสามของการปันส่วนประจำวันเขาจะต้องได้รับวิตามินดีถ้าเขาปรุงด้วยนมธรรมดา

การได้รับแสงแดดต่อวันครึ่งชั่วโมงครอบคลุมความต้องการวิตามินดีทุกวันหากดวงอาทิตย์อยู่ในระดับต่ำ (ตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงเดือนมีนาคมในพื้นที่ส่วนใหญ่ของรัสเซีย) ดังนั้นการเตรียมวิตามินควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขนาดอายุ การใช้ยาเกินขนาดของวิตามินนี้จะเลวร้ายยิ่งกว่าการขาด

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบได้จากโปรแกรมต่อไปนี้โดยดร. Komarovsky