สัญญาณและการรักษาโรคกระดูกอ่อนในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

โรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะบกพร่องเกิดขึ้นในเด็กค่อนข้างบ่อย ไม่เพียง แต่เด็กทารกเท่านั้น แต่ยังสามารถป่วยเป็นเด็กโตได้อีกด้วย วันนี้เราจะพูดถึงโรคเรื้อนในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี

Rickets เป็นพยาธิวิทยาในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าเด่นชัดของการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส สภาพทางพยาธิสภาพนี้เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ของ ขาดวิตามินดี หรือ calciferol ในร่างกาย โดยปกติสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับเมตาบอลิซึมภายในของแคลเซียมและฟอสฟอรัส

โดยปกติอาการไม่พึงประสงค์ในระยะแรกของโรคกระดูกอ่อนจะปรากฏในเด็กในเดือนแรกและภายใน 1 ปีหลังคลอด อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังมีรายงานในเด็กและในวัยชรา

เด็กชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกอ่อนได้บ่อยเท่าผู้หญิง การขาดวิตามินดีในร่างกายของเด็กนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญระหว่างแคลเซียมและฟอสฟอรัส สารทั้งสองนี้ให้ความแข็งแรงของกระดูก ในกรณีของการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัสรบกวนเด็กมีอาการไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขาดเด่นชัดของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

โดยปกติสัญญาณแรกของโรคกระดูกอ่อนจะถูกตรวจพบโดยกุมารแพทย์ในระหว่างการตรวจปกติของทารก การวินิจฉัยโรคไม่ได้ทำให้เกิดความยุ่งยากอย่างมากสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สาเหตุต่าง ๆ นำไปสู่การพัฒนาของโรคในทารกซึ่งนำไปสู่การลดลงของระดับของ calciferol ในบางกรณีผลกระทบของสาเหตุสามารถรวมกันได้ การเข้าใจปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคในเด็กนั้นมีความสำคัญมาก การกำจัดสาเหตุของโรคเท่านั้นที่จะนำไปสู่การกู้คืนที่สมบูรณ์ของเด็ก

จุดสูงสุดในอุบัติการณ์ของโรคกระดูกอ่อนเกิดขึ้นในวัยเด็ก โดยปกติแล้วการปรากฏตัวครั้งแรกของโรคกระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรกของการเกิดของเด็ก ในบางกรณีที่มีโรคไม่รุนแรงอาการทางคลินิกจะไม่ปรากฏให้เห็นซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้การวินิจฉัยมักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 2-3 ปีเท่านั้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การขาดแคลเซียมในร่างกายของเด็ก ได้แก่ :

• การได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอกับอาหาร. ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างรวดเร็วทำให้เกิดสิ่งนี้ ในเด็กโตสาเหตุของการขาดภายนอกในปริมาณของ calciferol เป็นสารอาหารที่ไม่สมดุลและไม่เพียงพอ การขาดผลิตภัณฑ์จากสัตว์และอาหารมังสวิรัติอาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในทารกได้
• อาศัยอยู่ในภาคเหนือ การขาดแสงอาทิตย์ insolation นำไปสู่ความจริงที่ว่าวิตามิน D (ภายใน) ภายในร่างกายถูกสังเคราะห์ในร่างกายของเด็กไม่เพียงพอการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากผิวหนังทำให้เกิดปฏิกิริยาทางชีววิทยาในทารกที่ทำให้เกิดการสังเคราะห์ calciferol

• โรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร บทบาทนำถูกกำหนดให้กับโรคลำไส้ลำไส้อักเสบเรื้อรังที่มาพร้อมกับการละเมิดการดูดซึมของสารต่างๆจากอาหารอย่างรุนแรงมักนำไปสู่การก่อตัวของภาวะขาดสารต่างๆในเด็ก หากไม่มีการรักษาโรคพื้นฐานในกรณีนี้อาการไม่พึงประสงค์ของโรคกระดูกอ่อนไม่สามารถรับมือได้
• ความผิดปกติก่อนกำหนดและความพิการ แต่กำเนิด การคลอดทารกเร็วกว่าที่วางแผนไว้มักเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการพัฒนาของโรคกระดูกอ่อน สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดยังไม่ได้สร้างอวัยวะภายในมากมาย ความผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์มักทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายอย่างในอนาคต

การพัฒนาของโรคผ่านหลายขั้นตอนต่อเนื่อง ระยะเริ่มต้นของโรคส่วนใหญ่มาพร้อมกับการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง นี่คือประจักษ์โดยการละเมิดในพฤติกรรมและอารมณ์ของทารก เด็กจะตื่นเต้นประสาทหงุดหงิดง่าย ๆ เด็ก ๆ หมดความสนใจในเกมโปรดพยายาม จำกัด การเคลื่อนไหว โดยปกติระยะเริ่มต้นจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน

ช่วงเวลาของโรคนี้ยังมีลักษณะโดยลักษณะของอาการลักษณะ - เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในเด็ก กลิ่นของมันก็เปลี่ยนไป เหงื่อจะกลายเป็นกัดกร่อนเปรี้ยว การหลั่งของมันมากมายบนผิวมีส่วนช่วยในการพัฒนาของการระคายเคืองและความร้อนที่เต็มไปด้วยหนาม เด็กวัยหัดเดินมักจะหวีผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงของกลิ่นเหงื่อเกิดจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเคมีและอิเล็กโทรไลต์ที่เข้ามาเนื่องจากการเผาผลาญที่บกพร่อง

หลังจากระยะแรกโรคจะผ่านไปในระยะเวลาของความร้อน นี่เป็นช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นโดยมีอาการหลายอย่าง เด็กมีความผิดปกติครั้งแรกของเนื้อเยื่อกระดูก โดยพื้นฐานแล้วกระดูกท่อและแบนที่เติบโตอย่างแข็งขันนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ การวินิจฉัยโรคในเวลานี้ไม่ใช่เรื่องยากและไม่ก่อให้เกิดปัญหากับแพทย์

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกอาจแตกต่างกัน

เด็กที่มีความโค้งกระดูกสันหลังลักษณะ - scoliosis เปลี่ยนความหนาแน่นและความหนาของกระดูกไหปลาร้า พวกเขามาข้างหน้าเล็กน้อย สถาปัตยกรรมของโครงสร้างทรวงอกถูกละเมิดเช่นกัน

ซี่โครงค่อนข้างแบนช่องว่างระหว่างซี่โครงเปลี่ยนไป เด็กบางคนพัฒนาสัญญาณลักษณะของโรคกระดูกอ่อน: ภาวะซึมเศร้าหรือปูดที่สามของกระดูกอกล่าง ตั้งแต่สมัยโบราณชื่อลักษณะสำหรับรัฐเหล่านี้ - "หน้าอกของช่างทำรองเท้า" และ "อกไก่". ลักษณะของเด็กแตกต่างกันอย่างมาก อาการเหล่านี้มักปรากฏในทารกที่ได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไป

เด็กเปลี่ยนรูปร่างของแขนขาที่ต่ำกว่า พวกเขากลายเป็น O- หรือรูปตัว X โดยปกติสัญญาณนี้จะปรากฏในทารกที่มีอาการกระดูกอ่อนจากอายุห้าขวบ ในการระบุอาการนี้คุณควรมองทารกจากมุมที่แตกต่าง โดยปกติแล้วความโค้งของแขนขาล่างจะมองเห็นได้ชัดเจนจากด้านข้าง

นอกจากนี้ในช่วงความสูงของโรค กล้ามเนื้อ hypotonia ปรากฏและเงื่อนไขพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อต่างๆเข้าร่วม ในตำแหน่งแนวนอนในเด็กป่วยติดตามอย่างดี “ ท้องกบ”. เมื่อทำการตรวจท้องของเด็กจะแบนและห้อยลงไปที่พื้นผิวด้านข้างของร่างกายเล็กน้อย อาการนี้เกิดจากการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อ hypotonic เด่นชัดที่ประกอบขึ้นผนังหน้าท้อง

ความผิดปกติของกระดูกของโครงกระดูกยังนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน โรคเต้านมมีส่วนทำให้ความสามารถในการระบายอากาศของปอดลดลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของถุงลมโป่งพองและพยาธิสภาพอื่น ๆ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจสะท้อนออกมาใน hemodynamics และ vascular tone เงื่อนไขที่รวมกันดังกล่าวนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกมีปัญหาในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด

hypotonus ของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องและความโค้งเด่นชัดของกระดูกสันหลังมีส่วนช่วยในการบีบอัดของอวัยวะภายใน ในบางกรณีสิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติในตับและม้าม โรคเนื้อเยื่อกระดูกมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคกระดูกและข้อในเด็กซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม โดยเฉลี่ยฤดูการท่องเที่ยวจะอยู่ได้นานหลายเดือน

ระยะเวลาการกู้คืนหรือการกู้คืนอาจอยู่ในช่วง 2 ถึง 4 เดือน ในบางกรณีมันใช้เวลานานถึงหกเดือน หากเด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกอ่อนในรูปแบบรุนแรงจากนั้นอาการที่เหลือของโรคเขาอาจจะยังคงมีอยู่สองสามปีนับจากช่วงเวลาของการกู้คืน โดยปกติแล้วพวกเขาจะผ่านพ้นไปหลังจากการดำเนินมาตรการฟื้นฟู

ระบุสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนในเด็กทารกควรเร็วที่สุด การวินิจฉัยทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนจากระยะไกลและช่วยให้ทารกกลับไปใช้ชีวิตที่ใช้งานอยู่ แพทย์สามารถระบุสัญญาณแรกของโรคและสงสัยว่าโรคกระดูกอ่อนในระหว่างการตรวจปกติ หลังจากทำการตรวจทางคลินิกของเด็กแล้วแพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงความรุนแรงของการละเมิดและยืนยันการวินิจฉัย

การศึกษาต่อไปนี้จะใช้ในการตรวจสอบโรค:

• การวัดปริมาณแคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัส โดยปกติระดับของแคลเซียมควรอยู่ที่ 2.5-2.7 mmol / l และฟอสฟอรัส - 1.3-2.3 mmol / l การลดลงของตัวชี้วัดเหล่านี้ในเด็กอายุต่ำกว่าเกณฑ์ปกติบ่งชี้ว่ามีสัญญาณของการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส
• การหาปริมาณอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส. เอนไซม์นี้มีส่วนร่วมในการเผาผลาญระหว่างแคลเซียมและฟอสฟอรัส โดยปกติจะสูงถึง 200 U / l การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของการเผาผลาญในการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัส
• การถ่ายภาพรังสี ช่วยให้คุณชี้แจงการปรากฏตัวของความผิดปกติของกระดูกและการละเมิดสถาปัตยกรรมของโครงกระดูกที่เกิดจากโรค การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสามารถเปิดเผยสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงโดยทั่วไปสำหรับโรคกระดูกอ่อน:“ สร้อยข้อมือ rachitic”, ความโค้งทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง วิธีนี้สามารถใช้ได้ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น
• คำนวณเอกซ์เรย์ ดำเนินการเพื่อบ่งชี้เช่นเดียวกับ X-ray ของเนื้อเยื่อกระดูก วิธีนี้มีความละเอียดสูงกว่าและให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด การใช้เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินระดับความเสียหายและระดับการด้อยค่าในการใช้งาน

การพยากรณ์โรคของโรคในเด็กได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการใช้เวลาในการวินิจฉัยและการรักษาตามใบสั่งแพทย์ หากตรวจพบโรคกระดูกอ่อนในเด็กในระยะเริ่มแรกตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเชิงลบของโรค ด้วยการวินิจฉัยที่ล่าช้าทารกอาจมีผลกระทบระยะยาวของโรคต่าง ๆ ซึ่งจำเป็นต้องมีมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น ผลกระทบทั่วไปของโรคกระดูกอ่อนที่ประสบในวัยเด็กรวมถึง: ลดลงในระดับปานกลางในกล้ามเนื้อ, ความโค้งเล็กน้อยของแขนขาที่ต่ำกว่าเหยินและอื่น ๆ

เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคมีการกำหนดวิธีการรักษาหลายวิธี การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาตามที่กำหนดจะดำเนินการด้วยความมุ่งมั่นของแคลเซียมในเลือด ในระหว่างการรักษาสภาพทางคลินิกของเด็กยังได้รับการประเมิน เมื่อกำหนดให้การรักษาทารกควรรู้สึกดีขึ้นและใช้งานมากขึ้น

สำหรับการรักษาโรคกระดูกอ่อนในเด็กทารกจะใช้หลักการรักษาต่อไปนี้:

• เดินเล่นท่ามกลางอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ ไข้แดดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อนรังสีอัลตราไวโอเลตมีผลการรักษาที่เด่นชัดในร่างกายของเด็กเพิ่มการสังเคราะห์ภายในของ calciferol เด็กควรเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน ความสม่ำเสมอและความสม่ำเสมอเท่านั้นที่จะช่วยให้บรรลุผลลัพธ์ที่ดีและมั่นคง
• ยาตามใบสั่งแพทย์ ที่มีวิตามินดีในองค์ประกอบแพทย์หลายคนชอบรูปแบบที่ละลายน้ำได้ ปริมาณของยาเสพติดจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคน

• โภชนาการที่ครบถ้วน อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมจะต้องนำเสนอในอาหารประจำวันของทารก เหล่านี้รวมถึง: เนื้อ, ไก่, ปลา, ไข่, นมและผลิตภัณฑ์นม, ชีสกระท่อม, ชีส ทารกจะต้องกินอาหารต่าง ๆ ที่มีวิตามินดีหากเด็กได้รับยาเสพติดด้วย calciferol อาหารที่ควรหารือกับแพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้วิตามินนี้ในร่างกายของเด็ก
• การทำกายภาพบำบัด หลักสูตรการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต) ช่วยให้ทารกที่มีโรคกระดูกอ่อนพัฒนาสุขภาพโดยรวมและเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก มันมักจะประกอบด้วยขั้นตอน 12-15 ระยะเวลาของพวกเขาอาจแตกต่างกัน: จาก 2 ถึง 10 นาที กายภาพบำบัดมีข้อห้ามจำนวนหนึ่งและได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ที่เข้าร่วม

เกี่ยวกับโรคกระดูกอ่อนในเด็กคืออะไรและวิธีการรักษาดูวิดีโอถัดไป