โปรโตคอลสั้นผสมเทียมตามวัน: รูปแบบและคำอธิบาย

เมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ผู้หญิงหลายคนต้องหันไปใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ในตอนท้ายของขั้นตอนการเตรียมการเมื่อผู้หญิงผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์จะเลือกโปรโตคอลที่ดีที่สุดสำหรับเธอ - ระบบการรักษาภาวะมีบุตรยากส่วนบุคคลของเธอ โครงร่างสองชนิดใช้กันอย่างแพร่หลายในรัสเซีย - โปรโตคอลแบบยาวและแบบสั้น ในระยะสั้นเราจะบอกในบทความนี้ ให้เราพิจารณาในรายละเอียดข้อดีข้อเสียข้อดีคำอธิบายและรูปแบบรายละเอียดตามวัน

โพรโทคอลผสม IVF สั้น ๆ ถือว่ามีความอ่อนโยนมากกว่าแบบยาวเนื่องจากการกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่นั้นไม่มีช่วงและขนาดนั้นเช่นเดียวกับชนิดย่อยของโพรโทคอลยาว ๆ อิสระผู้หญิงไม่สามารถเลือกชนิดและรูปแบบของการรักษาแพทย์สืบพันธุ์ของเธอควรตัดสินใจเกี่ยวกับโปรโตคอลเฉพาะที่เมื่อเลือกจะขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบเกี่ยวกับคุณสมบัติของระบบต่อมไร้ท่อของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอายุและสาเหตุของการไร้บุตร

โปรโตคอลสั้น ๆ จะเริ่มในวันที่ 3 ของรอบประจำเดือนและไม่เกิน 28-36 วันในขณะที่ฮอร์โมนกระตุ้นตัวเองใช้เวลาไม่เกิน 10-16 วัน โพรโทคอล ultrashort ใช้เวลาไม่เกิน 26-30 วันในขณะที่ระยะการกระตุ้นของฮอร์โมนใช้เวลาไม่เกิน 7-10 วัน เปรียบเทียบตัวเอง: บางครั้งโปรโตคอลยาวถึงหนึ่งเดือนครึ่งและนานมาก - นานถึงหกเดือน

ปรากฎว่าหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงรุกของฮอร์โมนในร่างกายของเพศยุติธรรมในโปรโตคอลประเภทสั้นจะลดลงถึงค่าต่ำสุดซึ่งทำให้โปรโตคอลง่ายขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่จะรู้สึกและลดภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่เป็นไปได้

ข้อได้เปรียบหลักของโครงการประเภทสั้นคือยาฮอร์โมนในปริมาณที่น้อยกว่าที่ผู้หญิงจะต้องใช้ในช่วงแรกของรอบประจำเดือน สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยรักษาสุขภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายของการทำเด็กหลอดแก้วด้วยเพราะเกือบครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโปรโตคอลประกอบด้วยค่ายาฮอร์โมนราคาแพง

โพรโทคอลสั้นตามการปฏิบัติที่จัดตั้งขึ้นถือว่าเป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีสำรองรังไข่ปกติหรือขนาดใหญ่ที่มีเซลล์ไข่ที่น่าพอใจหรือมีคุณภาพที่ดี หากเซลล์ไข่อ่อนแอและไม่สามารถปฏิบัติได้หากไม่สามารถปฏิสนธิได้แม้ในห้องปฏิบัติการโปรโตคอลที่มีความยาวเหมาะสมกว่า

บ่อยครั้งที่แนะนำให้ใช้โปรโตคอลสั้น ๆ สำหรับผู้หญิงหลังจากอายุ 35-37 ปี แต่มีเงื่อนไขสำคัญอย่างหนึ่ง - หน้าที่ทั้งหมดของต่อมทางเพศ (รังไข่) ควรได้รับการเก็บรักษาไว้ในวัยนี้ บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนโปรโตคอลจากระยะยาว แต่ไม่ประสบความสำเร็จเป็นระยะสั้นนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ - การตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้น

ในบรรดาข้อบกพร่องที่จำเป็นสำหรับแต่ละระบบการรักษาสำหรับโปรโตคอลประเภทสั้นสองด้านสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ:

• ความน่าจะเป็นของการตกไข่โดยพลการซึ่งจะไม่ให้โอกาสที่จะได้รับเซลล์ไข่และโปรโตคอลจะต้องถูกขัดจังหวะและทำซ้ำใน 2-3 เดือน;
• การกระตุ้นฮอร์โมนสั้นไม่อนุญาตให้ได้รับจำนวนของเซลล์ไข่จำนวนมากดังนั้นจึงไม่มีความเป็นไปได้ในการเลือกเซลล์ที่มีคุณภาพดีที่สุด โดยปกติสิ่งที่ได้รับจะขึ้นอยู่กับการปฏิสนธิ ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงในการปลูกฝังตัวอ่อนที่มีคุณภาพต่ำจึงเพิ่มขึ้น อัตราความสำเร็จของ IVF ในโพรโทคอลสั้นมักจะต่ำกว่าในระยะยาว

โพรโทคอลสั้น ๆ เป็นสิ่งที่ชวนให้นึกถึงการแทรกแซงที่รุนแรงในการทำงานของร่างกายผู้หญิง มันสอดคล้องอย่างเต็มที่กับธรรมชาติทางชีวภาพและการไหลตามวงจรธรรมชาติ

หลังจากเริ่มมีประจำเดือนผู้หญิงควรมาพบแพทย์และได้รับมอบหมายให้เริ่มต้นของโครงการวิจัย ในวันที่ 3 ของรอบการเตรียมฮอร์โมนจะเริ่มขึ้น เมื่อรูขุมขนเติบโตการตกไข่จะถูกกระตุ้นด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ หลังจากนั้น 36 ชั่วโมงผู้หญิงจะถูกเจาะรูขุมและเซลล์ไข่ที่แก่แล้วและพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ

ในขั้นตอนต่อไปไข่จะปฏิสนธิกับสเปิร์มของคู่สมรสหุ้นส่วนหรือผู้บริจาค (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขการทำเด็กหลอดแก้ว) หลังจากผ่านไปสองสามวันในสารละลายธาตุอาหารและหลังจากประเมินคุณภาพของตัวอ่อนแล้วตัวอ่อนจะทำการถ่ายโอนตัวอ่อนไปยังมดลูก

ในวันที่ 3 ของรอบประจำเดือนผู้หญิงใช้ยาที่ปิดกั้นต่อมใต้สมองบางส่วนโดย agonists (ตัวอย่างเช่น Dexamethasone) ในเวลาเดียวกันการกระตุ้นด้วยการเตรียมรูขุมขนและ gonadotropins วัยหมดประจำเดือน (Meriofert) จะดำเนินการ หลังจากการเจาะรูขุมขนผู้หญิงเริ่มใช้ยาฮอร์โมนเพื่อรักษาระยะที่สองของรอบและภายใต้เงื่อนไขที่ดีส่งเสริมการปลูกฝังและการแบกของทารกในครรภ์

โพรโทคอลสั้นมีสามประเภทหลักซึ่งแตกต่างกันเล็กน้อยส่วนใหญ่เลือกยาฮอร์โมน นี่คือ:

• โปรโตคอลฮอร์โมนตัวเอก;
• โพรโทคอลกับยาฮอร์โมนปฏิปักษ์
• โปรโตคอลคู่อริของเกินขีด

เมื่อโพรโทคอลกับ agonists ถูกกระตุ้นด้วย Dexametozon หรือฮอร์โมนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ gonadotropins วัยหมดประจำเดือนหรือกับ GnGRH (Dekapeptil) agonists มันเริ่มในวันที่ 2 ของรอบประจำเดือนและสิ้นสุดในวันที่ 5

ในวันที่ 14 ของวัฏจักรรูขุมขนจะถูกเจาะ คำอธิบายทีละขั้นตอนของขั้นตอนจะช่วยให้ผู้หญิงไม่ต้องกลัวที่จะเก็บไข่: ทุกอย่างผ่านการระงับความรู้สึกไม่เกิน 15 นาที เมื่อผู้ป่วยหลับหลังจากนำยาชาทางหลอดเลือดดำแพทย์ที่มีเข็มยาวภายใต้การควบคุมอัลตร้าซาวด์เจาะผนังด้านหลังของช่องคลอดถึงรังไข่และ "ดึง" ผ่านเข็มเข้าไปในภาชนะบรรจุที่ผ่านการฆ่าเชื้อแบบพิเศษ ขั้นตอนนี้จะสิ้นสุดลง

เมื่อผู้หญิงตื่นขึ้นมาเธอจะได้รับยาโปรเจสเทอโรนเพื่อรักษาระยะที่สองและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้จนถึงวันที่ย้ายตัวอ่อน

ความเป็นอยู่ของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ คำถามนี้คลุมเครือ บางคนไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ คนอื่น ๆ ทนได้ยากขึ้นทุกอย่างขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล ตั้งแต่วันที่ 3 ของวัฏจักรเมื่อมีการกระตุ้น GGNG ตัวเอกเช่นเดียวกับยากระตุ้นการตกไข่ (Puregon, Gonal) ความรู้สึกของอาการท้องอืดในกระเพาะอาหารวูบวาบร้อนคลื่นไส้เล็กน้อยและปวดศีรษะเป็นครั้งคราวอาจปรากฏขึ้น

ผู้หญิงทุกสองวันจะต้องไปที่คลินิกและทำการสแกนอัลตร้าซาวด์เพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบกระบวนการสุกของถุงฟอลลิคูลาร์ในต่อมเพศ ด้วยปฏิกิริยาที่ผิดปกติของรังไข่ต่อฮอร์โมนขนาดและความหลากหลายของยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยแพทย์ตามดุลยพินิจของเขา การกระตุ้นโดยฮอร์โมนใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์

ยาเกือบทุกชนิดที่แพทย์สั่งให้ยากระตุ้นรังไข่มีอยู่ในรูปแบบฉีด ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงจะต้องทำการฉีด ไม่สะดวกที่จะไปที่คลินิกทุกวันในเวลาเดียวกันดังนั้นแพทย์จึงได้รับอนุญาตให้ฉีดใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามที่บ้าน

ในกรณีนี้โปรดจำไว้ว่าไม่อนุญาตให้ข้ามการฉีดครั้งต่อไป มันสามารถนำไปสู่การสลายของหลักสูตรการรักษาทั้งหมดและทราบความพยายามของแพทย์ให้เป็นศูนย์

การฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะถูกนำเข้าไปในช่องท้องการฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะทำในสถานที่มาตรฐานสำหรับกรณีดังกล่าว - ก้น การรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นแตกต่างจากการรักษาด้วยยาอื่น ๆ เนื่องจากจำเป็นต้องฉีดยาในช่วงเวลาปกติทุกวันไม่อนุญาตให้เพิ่มหรือลดขนาดยา ทำการปรับเปลี่ยนรูปแบบระยะสั้น (ใช่ในระยะยาวเกินไป) เท่านั้นที่สามารถเข้าร่วมแพทย์

ด้วยโปรโตคอลแบบสั้นที่ไหลตามปกติรูขุมขนบนรังไข่ควรเพิ่มขึ้นเฉลี่ยวันละสองมิลลิเมตรและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกควรเพิ่มขึ้นอย่างน้อยหนึ่งมิลลิเมตรต่อวัน เมื่อการเจริญเติบโตรุนแรงขึ้นแพทย์อาจลดปริมาณยาลงได้ หากการเจริญเติบโตไม่เพียงพอยาอาจเพิ่มขึ้น

ทันทีที่รูขุมขน (อย่างน้อยสามชิ้น) ถึง 17-22 มม. แพทย์จะสั่งฉีดยาใด ๆ ที่ถือเป็นการกระตุ้นการตกไข่ ภายใต้การกระทำของฮอร์โมนดังกล่าวเซลล์ไข่จะแยกออกจากผนังด้านในของถุงฟอลลิคูลาร์และยังคงอยู่ในของเหลวฟอลิเคิล พวกเขาจะง่ายที่จะ "รับ" ที่เจาะ

ในการตอบกลับของพวกเขาผู้หญิงมักอ้างถึงตัวอย่างโครงร่างสั้น ๆ ของตัวเองที่แสดงยาและปริมาณ ผู้ที่เพิ่งเข้าสู่โปรโตคอลและหันไปใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อรับฟังความคิดเห็นและคำแนะนำไม่ควรนำโปรโตคอลอื่นมาใช้เนื่องจากการรักษาของพวกเขาเองอาจแตกต่างกันเนื่องจากยาและขนาดยาต่างกัน

ผู้หญิงหลายคนแนะนำให้ทำตามอาหารที่มีโปรตีนและดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นต่อมเพศซึ่งยังคงมีอยู่ด้วยโปรโตคอลสั้น ๆ

โปรโตคอลสั้น ๆ แต่น่าเสียดายที่ประสบความสำเร็จน้อยลงตามหลักฐานจากความคิดเห็นส่วนใหญ่ของผู้หญิงที่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่สิ้นหวังและหลังจากสามเดือนได้พยายามครั้งที่สองค่อนข้างบ่อยกล่าวว่าโอกาสในการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นด้วยโปรโตคอลสั้น ๆ ที่ตามมา

หลังจากโปรโตคอลสั้น ๆ แม้ว่าจะยังไม่เสร็จสมบูรณ์ระบบสืบพันธุ์จะ“ เริ่มใหม่” และประมาณหนึ่งในสี่ของคู่ที่มีต่อมไร้ท่อหรือสาเหตุโดยปริยายของภาวะมีบุตรยากสามารถตั้งครรภ์เด็กได้อย่างเป็นธรรมชาติ

ความจริงที่ว่าเช่น IVF โปรโตคอลสั้น ๆ ดูวิดีโอต่อไปนี้