ICSI คืออะไร - การฉีดอสุจิ intracytoplasmic ขั้นตอนเป็นอย่างไร

เมื่อคู่รักไม่สามารถตั้งครรภ์ทารกได้เป็นเวลานาน แต่แพทย์ไม่สามารถช่วยพวกเขาด้วยยาและวิธีการอื่นแนะนำให้ใส่ปุ๋ยในหลอดแก้ว ด้วยการผสมเทียมไข่จะปฏิสนธินอกร่างกายของผู้หญิงในหลอดทดลอง หากการรวมกันของเซลล์เพศของชายและหญิงไม่ได้เกิดขึ้นในห้องแล็บมันก็เร็วเกินไปที่จะสิ้นหวังเพราะหนึ่งในวิธีการผสมเทียม ICSI สามารถช่วยได้ ว่าสิ่งนี้และเป็นขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการเราจะบอกในบทความนี้

คำย่อ "ICSI" มาจากภาษาอังกฤษ "ICSI" - การฉีดอสุจิ IntraCytoplasmic ซึ่งหมายถึง "การฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic" ICSI เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการรักษารูปแบบต่าง ๆ ของภาวะมีบุตรยากซึ่งได้รับอนุญาตหลายพันคู่ที่มีรูปแบบที่ซับซ้อนของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพื่อให้ได้ความสุขของแม่และพ่อ

วิธีการนี้ไม่ควรสับสนกับการผสมเทียมทั้งหมดหรือการผสมเทียม เมื่อการปฏิสนธิของมดลูกผสมเทียมเกิดขึ้นภายในร่างกายของเพศหญิงซึ่งมีการให้โดยธรรมชาติ - ในส่วนที่เป็นแอมบูลารี่ของท่อนำไข่หนึ่งในนั้น สเปิร์มนั้นถูกฉีดผ่านสายสวนบาง ๆ เข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งทำให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชายจำนวนมากสามารถอยู่รอดและประสบความสำเร็จในการไปถึงเซลล์ไข่ ด้วยการผสมเทียมไข่จะถูกปฏิสนธิโดยสเปิร์มในจานเลี้ยงเชื้อในห้องปฏิบัติการ ในเวลาเดียวกันเซลล์สเปิร์ม "พายุ" เยื่อหุ้มเซลล์ไข่ในแบบเดียวกับที่พวกมันทำในสภาพธรรมชาติด้วยความคิดตามธรรมชาติ

จำเป็นต้องมี ICSI เมื่ออสุจิไม่สามารถปฏิสนธิไข่แม้ในห้องปฏิบัติการของตัวอ่อนด้วยองค์ประกอบทางโภชนาการทั้งหมดโดยการทำความสะอาดอุทานจากสิ่งสกปรกและน้ำอสุจิ จากนั้นแพทย์สร้างปาฏิหาริย์อย่างแท้จริงซึ่งต้องการประสบการณ์จำนวนมากและ“ อัญมณี” จากพวกเขาพวกเขาฉีดเซลล์อสุจิที่มีสุขภาพดีที่สุดด้วยเข็มบาง ๆ ตรงใต้เปลือกไข่ลงในของเหลวไซโตพลาสซึม เมื่ออยู่ในสถานที่ที่ต้องการสเปิร์มมีโอกาสในการปฏิสนธิที่ดีขึ้น

ด้วยการปฏิสนธิตามธรรมชาติการผสมเทียมหรือผสมเทียมในจานเลี้ยงเชื้ออสุจิต้องเอาชนะอุปสรรคหลายประการ - มงกุฎกระจ่างใส, เปลือกไข่เงางามและมีเพียงสิ่งที่ยั่งยืนที่สุดเท่านั้นที่สามารถแทรกซึมได้ภายใต้เปลือกหอย ICSI ช่วยให้คุณ "ย่อ" เส้นทาง

แพทย์รัสเซียส่วนใหญ่มักเรียกวิธีการ ICSI ด้วยเสียงสระเสียงสระสุดท้ายและแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กคนเดียวออกเสียงคำว่า "ฉัน" ครั้งแรกเมื่อออกเสียงชื่อของกระบวนงาน

เป็นครั้งแรกที่แพทย์ชาวเบลเยียมใช้วิธีการนี้ในปี 2535 จากนั้นในศูนย์บรัสเซลส์เพื่อการสืบพันธุ์พวกเขาช่วยทั้งคู่ในลักษณะที่จะตั้งครรภ์ซึ่งไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยากและยังทำเด็กหลอดแก้วผสมเทียมหลายครั้งเป็นเวลา 20 ปี

ในรัสเซียวิธีการดังกล่าวหยั่งรากในเวลาต่อมาการมีส่วนร่วมหลักในการพัฒนาของนักวิทยาศาสตร์จาก NIIAP - สถาบันวิจัยสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ ความพยายามครั้งแรกในการ "ส่งด้วยตนเอง" ส่งสเปิร์มไปยังไข่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในช่วงยุคโซเวียตเมื่อมีการทำ IVF ที่ประสบความสำเร็จสองครั้งแรกในมอสโกและเลนินกราดในปี 1986อย่างไรก็ตามในเวลานั้นการแพทย์ไม่ได้มีอุปกรณ์ความแม่นยำสูงที่จะช่วยให้บรรลุความถูกต้องในระดับเซลล์

วันนี้มีโอกาสดังกล่าวกระบวนการ ICSI ถือเป็นเทคโนโลยีชั้นสูง มันถูกจัดขึ้นเพื่อเหตุผลทางการแพทย์ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขกำหนดขั้นตอนการให้การดูแลด้านการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือไปยังรัสเซีย

ขั้นตอนจะดำเนินการกับสเปิร์มของสามีรวมทั้งสเปิร์มของผู้บริจาคหากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดหรือหากเจตจำนงของผู้หญิงหากเธออาศัยอยู่คนเดียวไม่มีคู่นอนถาวร ส่วนใหญ่มักจะแนะนำให้ใช้ ICSI สำหรับ IVF กับสเปิร์มของสามีเนื่องจากสเปิร์มผู้บริจาคโดดเด่นด้วย "สุขภาพ" ที่ดีเยี่ยมได้รับการยืนยันและพิสูจน์แล้วจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในบางกรณี ICSI สามารถดำเนินการกับวัสดุชีวภาพของผู้บริจาค แต่สิ่งนี้เกี่ยวข้องถ้าผู้หญิงเป็นโสดและเซลล์ไข่ของเธอเนื่องจากอายุหรือเหตุผลอื่นมีเปลือกหนาแน่นเกินไปที่ไม่สามารถเจาะทะลุได้แม้โดยตัวอสุจิที่มีสุขภาพดี

จากสถิติพบว่าส่วนแบ่งการทำเด็กหลอดแก้วกับบัญชี ICSI ประมาณ 65% ของโปรโตคอลการปฏิสนธินอกระบบทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าการฉีดสเปิร์มในระบบทางเดินหายใจเป็นที่ต้องการสูง ความต้องการขั้นตอนด้านเทคโนโลยีขั้นสูงไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป มันถูกระบุสำหรับอสุจิที่ไม่ดีซึ่งไม่สามารถกำจัดได้โดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด นี่เป็นเพียงเงื่อนไขทางพยาธิสภาพเพียงเล็กน้อยที่ IVF + ICSI แสดงคู่:

• จำนวนตัวอสุจิทั้งหมดในอุทานจะลดลงถึงจุดวิกฤต (oligozoospermia) หรือไม่อยู่เนื่องจากขาดการหลั่งถอยหลังเข้าคลองหรือการหลั่งไม่เกิดขึ้นเลย
• การเคลื่อนไหวของเซลล์เพศชายมีความบกพร่องในการรับรู้ (asthenozoospermia) - ในการหลั่งอสุจิที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และเคลื่อนไหวอยู่ประจำการเช่นเดียวกับสเปิร์มที่มีวิถีการเคลื่อนไหวไม่สม่ำเสมอ
• Teratozoospermia เป็นเงื่อนไขที่เซลล์ทางเพศที่มีการดัดแปลงทางสัณฐานวิทยามีการกลายพันธุ์ในการหลั่ง (สองหัวต่อหนึ่งตัวอสุจิ, สองหางหรือไม่มีหาง, การปรับเปลี่ยนต่างๆของโครงสร้างเซลล์เพศชาย

• การปรากฏตัวของแอนติบอดี antisperm ในน้ำอสุจิ
• ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุที่ไม่สามารถระบุทางการแพทย์ได้อย่างละเอียด
• คุณภาพต่ำของไข่ที่เกิดจากอายุของไข่ (ในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี) หรือมีสาเหตุอื่น ๆ (ฮอร์โมน, พิการ แต่กำเนิด, ผลกระทบภายนอกลบ, ฯลฯ ) เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ไข่จะกลายเป็นอสุจิที่ไม่สามารถผ่านเข้าไปได้
• โปรโตคอล IVF ที่ล้มเหลวเป็นเวลา 2 รอบขึ้นไปหากคุณภาพของเซลล์สืบพันธุ์ของชายและหญิงโดยรวมเป็นไปตามมาตรฐาน

ควรสังเกตว่า ICSI ทำให้สามารถเป็นพ่อแม่ได้แม้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุดเมื่อไม่มีวิธีการและวิธีการอื่นที่จะช่วยได้ แม้ว่าการหลั่งจะไม่เกิดขึ้นหรือไม่มีเซลล์อสุจิเพียงเซลล์เดียวในน้ำอสุจิแพทย์มักจะมีโอกาสปฏิบัติในการเก็บรวบรวมการผ่าตัดเซลล์สืบพันธุ์เช่นทำการตรวจชิ้นเนื้อลูกอัณฑะ

IKSI - งาน "ละเอียดอ่อน" ที่น่าประหลาดใจ มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฉีดเซลล์อสุจิขนาดเล็กเข้าไปในช่องว่างไซโตพลาสซึมของเซลล์ไข่โดยใช้เข็มฉีดยาปกติเซลล์จะเสียหายและตัวอ่อนจะไม่ได้รับ สำหรับ ICSI ใช้ไมโครคอนโทรลเลอร์แบบไฮดรอลิกหรือไฟฟ้า พวกเขามีความแม่นยำสูง กระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์อันทรงพลัง

เพื่อที่จะ "ทำงาน" ด้วยวัสดุชั้นดีเช่นเซลล์ของมนุษย์จำเป็นต้องมีเครื่องมือพิเศษ - microneedles และ micro-suckers เครื่องมือเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่องมือปรับแต่ง และจากนั้นแพทย์ของตัวอ่อนจะคล้ายกับภาพยนตร์ยอดเยี่ยม - เขาทำการเคลื่อนไหวด้วยมือของเขาเองและหุ่นยนต์จะทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ผ่านก้านควบคุม แต่ใช้ในระดับจุลภาคเท่านั้น

สำหรับการปฏิสนธิเป็นสิ่งสำคัญที่ชุด DNA ของตัวอสุจิไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นในความเป็นจริงส่วนอื่น ๆ ของอสุจิจึงไม่มีความจำเป็น ในระยะแรกตัวอ่อนจะทำการคัดเลือกตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีและมีสัณฐานวิทยาปกติมากที่สุดและวางไว้บนพื้นผิวการทำงานภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ยิ่งไปกว่านั้นเข็มขนาดจิ๋วจะขัดขวางหางอสุจิ เซลล์กลายเป็นนิ่ง - มันง่ายกว่าที่จะทำงานกับมันต่อไป

สเปิร์มปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีหางยื่นเข้าไปในเข็มขนาดจิ๋ว Microprice เก็บไข่ไว้ ตัวดูดอยู่ทางซ้าย microneedle ที่มีสเปิร์มอยู่ด้านในจะถูกแทรกตรงกันข้าม - ทางด้านขวา หลังจากการเจาะของโอโอไซต์แบบซองเนื้อหาของปิเปต microneedle จะถูกแทรกเข้าไปในของเหลวไซโตพลาสซึมของไข่

คำถามที่ว่าไข่สามารถทนทุกข์ทรมานจากการเจาะสามารถตอบได้ในการยืนยัน แต่ความน่าจะเป็นที่จะเกิดการบาดเจ็บของโอโอไซต์ตามสถิติทางการแพทย์ที่มีอยู่ไม่เกิน 1% ในอีกกรณีหนึ่งความยืดหยุ่นของธรรมชาติของเปลือกไข่จะถูกทำให้รัดแน่นอย่างรวดเร็วในบริเวณที่เจาะและในนั้นมันก็เริ่มกระบวนการหลอมรวมที่สำคัญที่สุดของสารพันธุกรรมของแม่ในอนาคตและพ่อในอนาคต

ทำความสะอาดเซลล์ไข่วางในสารละลายธาตุอาหารพิเศษซึ่งจะอยู่ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ตัวอ่อนจะทำการฝึกฝนตัวอ่อนหากการปฏิสนธิเกิดขึ้นก่อนที่จะทำการถ่ายโอนไปยังโพรงมดลูกของผู้หญิง

ICSI ไม่มีอยู่เป็นโปรแกรมแยกต่างหากมันเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอล IVF ดังนั้นขั้นตอนหลักของการทำ IVF + ICSI เกือบจะเหมือนกับ IVF แบบเดิมในโปรโตคอลที่ไม่จำเป็นต้องฉีดสเปิร์มโตซัว หากคุณได้รับการแนะนำให้ทำ IVF ด้วย ICSI ขั้นตอนจะดำเนินการในหลายขั้นตอน

ในขั้นตอนการเตรียมการทั้งคู่หรือหญิง (หากมีการวางแผนการปฏิสนธิที่จะดำเนินการกับผู้บริจาคสเปิร์ม) ควรทำการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างละเอียดและควรส่งรายการการทดสอบจำนวนมาก รายการมาตรฐานสำหรับผู้หญิงรวมถึงการทดสอบปัสสาวะและเลือดทั่วไป, การทดสอบเลือดสำหรับเอชไอวี, ซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบบีและซีติดเชื้อ, สำหรับการติดเชื้อ TORCH, สำหรับฮอร์โมน, สำหรับแอนติบอดี antisperm

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการตรวจทางนรีเวชซึ่งคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียรวมถึงการใช้อุลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำนม (สำหรับผู้หญิงอายุ 39 ปีขึ้นไป - การตรวจเต้านม), โคลโปสโคป

นอกจากอสุจิแล้วแพทย์ทางระบบสืบพันธุ์จะต้องอาศัยวิธีการผสมเทียมแต่ละคนควรผ่านการเอกซเรย์หน้าอกการตรวจเลือดทั้งทั่วไปและเชื้อเอชไอวีซิฟิลิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ท่อปัสสาวะ

การรวบรวมการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดมักใช้เวลา 2-3 เดือนเวลานี้ทั้งคู่ควรใช้อย่างสมเหตุสมผล - เลิกสูบบุหรี่และหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เริ่มรับประทานอาหารให้ถูกต้องเพิ่มคุณค่าให้กับเนื้อสัตว์ปลาชีสกระท่อมและผลิตภัณฑ์จากนมและผักผักและผลไม้ คู่รักควรเข้าร่วมเล่นกีฬา แต่หลีกเลี่ยงการออกแรงทางร่างกายมากเกินไป

ไม่จำเป็นต้องไปที่ห้องซาวน่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อห้ามนี้ใช้กับผู้ชายซึ่งในวันก่อนบริจาคอสุจิสำหรับเด็กหลอดแก้วเป็นเวลาสามเดือนไม่ควรสัมผัสกับความร้อนจากถุงอัณฑะ ความร้อนสูงของอวัยวะสืบพันธุ์ที่อยู่ในนั้นสามารถทำให้ดัชนีอุทานที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาที่สำคัญ

ด้วยการวิเคราะห์และข้อสรุปของนักบำบัดที่ผู้หญิงได้รับการยอมรับในโปรโตคอล IVF คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ 14-15 วันก่อนมีประจำเดือนครั้งต่อไป ในครั้งแรกที่ไปที่คลินิกคู่จะลงนามในเอกสารที่จำเป็นและจะได้รับแจ้งประเภทของโปรโตคอลที่เลือกโดยแพทย์ หากมีการเลือกวิธีการแบบยาวดังนั้นก่อนที่จะมีประจำเดือนผู้หญิงอาจได้รับยาฮอร์โมนที่ยับยั้งการทำงานของรังไข่ทำให้เกิดภาวะที่คล้ายคลึงกับวัยหมดประจำเดือน หลังจาก 2-3 สัปดาห์ผู้หญิงคนนั้นได้รับฮอร์โมนอื่นที่กระตุ้นการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของรูขุมในรังไข่

ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดผู้หญิงมักจะไปอัลตราซาวด์และบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมน สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินอัตราการเติบโตของรูขุมขนและป้องกันการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของรังไข่ต่อการกระตุ้นฮอร์โมน - อาจไม่เพียงพอหรือมากเกินไป หากมีไม่เพียงพอคุณจะไม่สามารถรับไข่ที่ครบจำนวนที่ถูกต้องสำหรับ ICSI และด้วยจำนวนที่มากเกินไปคุณสามารถพัฒนากลุ่มอาการของโรค overstimulation ซึ่งในตัวเองเป็นอันตรายมากต่อสุขภาพของผู้หญิง

ทันทีที่รูขุมขน (อย่างน้อยสาม) ถึงขนาดตั้งแต่ 16 ถึง 20 มม. HCG จะได้รับการจัดการกับผู้หญิง ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ไข่ภายในรูขุมขนสุกในโหมดเร่งความเร็วเป็นเวลา 36-37 ชั่วโมงหลังจากนั้นสามารถทำการเจาะรังไข่ได้

สเปิร์มสำหรับกระบวนการ ICSI นั้นได้รับในลักษณะดั้งเดิม - โดยการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง หากอนุญาตให้ชายนำวัสดุไปที่บ้านและนำไปที่ห้องปฏิบัติการไม่เกิน 40 นาทีก่อนที่จะทำการวิเคราะห์คุณต้องนำอสุจิไปทำ IVF ที่คลินิกทันทีในวันที่วางแผนการปฏิสนธิ

ในวันนี้ทั้งคู่มาที่คลินิกด้วยกันชายคนนั้นไปที่ห้องแยกเพื่อรวบรวมอุทานซึ่งส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที หากการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองไม่ช่วย (ชายไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะส่วนล่างของร่างกายจะเป็นอัมพาตไม่มีอุทานหรือเกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลองเกิดขึ้น) ขั้นตอนในการเก็บเซลล์สืบพันธุ์จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยการตัดชิ้นเนื้อ

หากขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ผู้บริจาคสเปิร์มมันจะถูกส่งมาจาก cryobank, ละลายน้ำแข็งอย่างช้าๆล่วงหน้าและการศึกษาตัวชี้วัดของตัวอสุจิหลังจากการแช่แข็งจะดำเนินการ

ในห้องปฏิบัติการวัสดุชีวภาพของมนุษย์ผ่านการทำความสะอาดเบื้องต้นปล่อยจากน้ำเชื้อ สเปิร์มเข้มข้นที่เหลืออยู่จะมีเพียงเซลล์ที่ดีที่สุดเท่านั้นที่แยกได้จากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์พวกมันจะถูกวางไว้ในอาหารที่มีสารอาหาร

ผู้หญิงจะได้รับการเจาะรังไข่เพื่อรับไข่ ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบซึ่งเป็นยาทางหลอดเลือดดำ ด้วยการใช้เข็มที่ยาวและบางวิธีการทะลุทะลวงด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงทำให้เกิดการเจาะผ่านทางช่องคลอดดึงเข็มไปยังรูขุมขนที่เป็นผู้ใหญ่แล้วดึงของเหลวออกจากพวกมันพร้อมกับเซลล์ไข่

ผู้ป่วยยังคงอยู่ในคลินิกอีกสองสามชั่วโมงเพื่อให้พ้นจากการดมยาสลบ แพทย์สังเกตสภาพของเธอเธอได้รับยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจะช่วยเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการฝังตัวอ่อน

ไข่ที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการของคัพภวิทยาเดียวกัน พวกเขาจะถูกปล่อยให้เป็นอิสระจากของเหลวฟอลิเคิล, ล้าง, นับและประเมินคุณภาพของวัสดุ ไข่ที่ดีที่สุดและมีชีวิตมากที่สุดได้รับอนุญาตสำหรับการปฏิสนธิ

หลังจากแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของ micromanipulator โอนเซลล์อสุจิที่เลือกลงในไข่ระยะเวลาการสังเกตเริ่มต้น หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีหลังจากผ่านไปประมาณ 16 ชั่วโมงการเปลี่ยนแปลงแรกจะถูกบันทึกในระดับจุลภาคและหลังจากวันที่ตัวอ่อนสามารถบอกได้ว่ามีตัวอ่อนจำนวนเท่าใด

การเพาะตัวอ่อนใช้เวลา 2 ถึง 6 วัน - ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลและคำแนะนำส่วนตัว จากนั้นจึงตัดสินใจย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูกของผู้หญิง ขั้นตอนนี้เร็วไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย สายสวนบาง ๆ ในโพรงมดลูกจะถูกเทสารอาหารจำนวนเล็กน้อยด้วยจำนวนตัวอ่อนที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

ในอีกด้านหนึ่งตัวอ่อนจำนวนมากเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่ในอีกทางหนึ่งมันสร้างความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้งและไม่ใช่ทุกคู่ตกลงที่จะแฝดสามหรือฝาแฝด Bioethics แนะนำให้แพทย์เลือกจำนวนที่เหมาะสมของตัวอ่อนและโน้มน้าวใจผู้ป่วยไม่ให้เกิน - ในรัสเซียมีตัวอ่อน 2-3 ตัว

การผ่าตัด (การกำจัดตัวอ่อน“ พิเศษ” หลังจากการฝัง) สร้างปัญหาทางศีลธรรมสำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่และศาสนาโลกส่วนใหญ่มองว่ามันเป็นการทำแท้ง

การรอเป็นเวลา 14 วันหลังจากการถ่ายโอนจากนั้นผู้หญิงสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อเอชซีจีเพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมาคุณสามารถทำอัลตร้าซาวด์ตัวแรกเพื่อยืนยันและประเมินสภาพของมดลูกรังไข่และตัวอ่อน

ประสิทธิผลของการปฏิสนธินอกร่างกายโดยใช้ ICSI ในโปรโตคอลช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ หากการทำ IVF แบบดั้งเดิมสิ้นสุดลงในการตั้งครรภ์เพียง 35-45% ของจำนวนผู้ป่วยอัตราความสำเร็จหลังจากการฉีดอสุจิ intracytoplasmic ค่อนข้างสูง - ที่ระดับ 50-55%

ตัวอ่อนหลังจาก ICSI พัฒนาได้สำเร็จมากขึ้นเนื่องจากสเปิร์มสำหรับการปฏิสนธิถูกนำมาใช้โดยไม่เลือกที่พูดเกินจริง ในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ 85% ผู้หญิงมีบุตรที่แข็งแรงสมบูรณ์ แต่น่าเสียดายที่ร้อยละของความสำเร็จของการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์หลังจากที่ ICSI ไม่แตกต่างจากตัวบ่งชี้เดียวกันหลังจาก IVF ปกติ - 20% ของหญิงตั้งครรภ์สูญเสียลูกน้อยของพวกเขาในระยะแรก

ผู้ปกครองในอนาคตควรรู้สิ่งนั้น ICSI ไม่รับประกันว่าจะไม่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์เนื่องจากไม่เหมือนกับการปฏิสนธิตามธรรมชาติซึ่งเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากตกไข่ด้วย ICSI ไม่มีการคัดเลือกโดยธรรมชาติ

แพทย์และนักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าเด็กที่เกิดจาก ICSI มีแนวโน้มที่จะสืบทอดโรคของพ่อแม่ซึ่งไม่อนุญาตให้พวกเขามีลูก หากธรรมชาติไม่ได้มีไว้สำหรับคู่รักที่จะเพิ่มทวีคูณดังนั้นมันจึงปกป้องมนุษยชาติตั้งแต่กำเนิดของคนป่วย วิธีการเองไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมัน นี่เป็นเพียงความพยายามของคนที่จะ "หลอกลวง" ธรรมชาติเพื่อให้มันเปลี่ยนการตัดสินใจ

นั่นคือเหตุผลที่คู่ก่อนหน้า ICSI แนะนำให้เยี่ยมชมนักพันธุศาสตร์เพื่อทำการทดสอบความเข้ากันได้และ karyotyping

การเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมด้วย ICSI นั้นเหมือนกับการเตรียมตามปกติสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายทั้งคู่จะไม่ต้องทำอะไรเป็นพิเศษและนี่คือข้อดีแรก ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของวิธีการนี้ถือได้ว่าเป็นความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ แต่ลบด้วยทั้งหมดคือความน่าจะเป็นที่สูงกว่า 50-55% อีกครั้งไม่ได้รับประกันคู่ที่พวกเขาสามารถกลายเป็นผู้ปกครองในอนาคตในโปรโตคอลปัจจุบัน

ข้อดีประกอบด้วยคุณสมบัติขั้นสูงที่ให้วิธีการจับคู่ เหล่านี้คืออายุของผู้หญิง (มากกว่า 40 ถึง 45 ปีหากจำเป็น) ความสามารถในการปฏิสนธินอกร่างกายกับเอชไอวีในผู้ชายโดยไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับเด็กที่ยังไม่เกิดและอีกหลายสถานการณ์ที่ยากต่อการหาวิธีการที่เหมาะสม

ข้อเสียที่เห็นได้ชัดคือค่าใช้จ่ายของขั้นตอนมันสูงมาก หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในครั้งแรกเงินของทั้งคู่จะไม่ถูกส่งคืนและโปรโตคอลต่อไปจะต้องชำระอีกครั้งในราคาเต็ม

ICSI ในโปรโตคอลนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และค่อนข้างเห็นได้ชัดในค่าใช้จ่ายของการผสมเทียม ค่าใช้จ่ายจะมีผลต่อภูมิภาคที่เลือกซึ่งเป็นสถาบันการแพทย์เฉพาะแห่ง โดยเฉลี่ยแล้วค่าใช้จ่ายอันเกิดจากความจำเป็นในการฉีดสเปิร์มเข้าสู่ของเหลวในไซโตพลาสซึมของโอโอไซต์เพิ่มขึ้น 50-125,000 รูเบิล

หากเราพิจารณาว่าราคาเฉลี่ยของ IVF ในรัสเซียในปี 2561 เป็น 140-250 พันรูเบิลมันเป็นเรื่องง่ายที่จะคำนวณค่าใช้จ่ายขั้นต่ำและสูงสุดของขั้นตอนเดียวกัน แต่มี ICSI - 190-370 พันรูเบิล

ราคาสูงไม่มีการรับประกันความสำเร็จ - นี่คือสิ่งที่หยุดไม่ให้คู่รักหลาย ๆ คู่พยายามตั้งครรภ์ทารกด้วยวิธีนี้ มีข่าวดีสำหรับพวกเขา - ตอนนี้ ICSI รวมอยู่ในโปรแกรมการสนับสนุนของรัฐสำหรับการผสมเทียม คุณสามารถขอรับโควต้าของรัฐบาลกลางหรือภูมิภาคสำหรับขั้นตอนและทำให้เสียค่าใช้จ่ายภายใต้นโยบาย OMS จริงจำนวนโควต้าคือ 141,000 rubles ในปี 2018 อาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโปรโตคอล ในกรณีนี้ส่วนต่างจะต้องจ่ายเพิ่ม

ข้อเสนอแนะในเชิงบวกเกี่ยวกับ ICSI ในหมู่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เลือกที่จะแบ่งปันประสบการณ์ของตัวเองกับคนอื่น ๆ ในฟอรั่มใจหลัก หลายคนแม้หลังจากความพยายาม ECO ที่ไม่ประสบความสำเร็จหลายครั้งก็สามารถที่จะเข้าใจทารกตั้งแต่ครั้งแรกหลังจากโปรโตคอลที่มีการปฏิสนธิโดยใช้วิธีการ ICSI

อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถเพิกเฉยต่อบทวิจารณ์อื่น ๆ ที่ผู้หญิงอธิบายถึงความพยายาม ICSI สองครั้งสามครั้งขึ้นไปที่ไม่ประสบความสำเร็จ มีการแสดงความคิดเห็นแม้แต่ครั้งเดียวเกี่ยวกับพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่ระบุว่าเป็นผลมาจากการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งผู้หญิงมักจะ“ เขียนออก” ในวิธีการ ICSI เนื่องจากคุณภาพของตัวอสุจิหรือแม้แต่ตัวเลือกที่ดีที่สุด

ผู้หญิงที่ไม่ต้องการสัมผัสกับความเครียดของฮอร์โมนอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากโปรโตคอล IVF ที่กระตุ้นไม่สำเร็จหลายครั้งมักเห็นด้วยกับ ICSI ในวัฏจักรธรรมชาติความน่าจะเป็นที่จะประสบความสำเร็จโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนนั้นต่ำกว่าหลายเท่าเพราะคุณจะได้รับแค่ 1 ฟองเท่านั้น (ในกรณีที่หายากที่สุดคือสอง) และไม่รับประกันว่าทั้งสองจะเหมาะสำหรับขั้นตอนจะได้รับการปฏิสนธิและโอนไปยังมดลูก

ส่วนใหญ่ผู้หญิงที่โชคดีและมีการตั้งครรภ์หลังจากที่ ICSI มาอ้างว่าพวกเขาได้รับตัวอ่อนสองตัวตัวหนึ่งถูกปฏิสนธิในจานเพาะเชื้อโดยใช้วิธีการผสมเทียมตามปกติและส่วนที่สองได้รับการปฏิสนธิจาก ICSI

หากคุณสามารถติดต่อพวกเขาเป็นการส่วนตัวให้แน่ใจว่าได้ทำและแชท สิ่งนี้จะช่วยในการเตรียมความพร้อมทางด้านจิตใจให้ดีขึ้นสำหรับกระบวนการที่กำลังจะมาถึงและด้วยทัศนคติที่ถูกต้องที่จะไปพบแพทย์เพื่อความสุขในอนาคตของคุณ

ขั้นตอนของ ICSI เป็นอย่างไรให้ดูวิดีโอถัดไป