pyelonephritis ในทารก

เนื้อหา

พยาธิสภาพการอักเสบของไตตอนบนจะพบได้แม้ในผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กที่สุด pyelonephritis ในทารกแรกเกิดค่อนข้างหนักและต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง การวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาที่เลือกไม่ถูกต้องนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง

มันคืออะไร

pyelonephritis เป็นโรคที่มีการทำงานของไตบกพร่อง พยาธิสภาพนี้สามารถพัฒนาได้ทุกวัยทั้งในเด็กทารกและผู้ใหญ่และวัยรุ่น ในเด็กเล็ก pyelonephritis มักดำเนินการร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งทำให้แพทย์ใช้คำว่า "การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ" การใช้คำนี้ไม่ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญ แต่ก็ยังคงมีอยู่ในการฝึกระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก

เมื่อ pyelonephritis ในเด็ก ระบบถ้วยกระดูกเชิงกรานและบริเวณใกล้เคียงของเนื้อเยื่อไตได้รับความเสียหาย กระดูกเชิงกรานของไตเป็นโครงสร้างในไตที่จำเป็นสำหรับการสะสมและปล่อยปัสสาวะออกมาอีก โดยปกติแล้วพวกเขาจะมีลักษณะของช่องทาง ใน pyelonephritis กระดูกเชิงกรานของไตจะเปลี่ยนรูปร่างดั้งเดิมและขยายออกไปมาก

ตามสถิติรูปแบบการลงทะเบียนของ pyelonephritis เริ่มลงทะเบียนในเด็กที่อายุ 6 เดือนแล้ว กรณีของโรคก่อนหน้านี้มีน้อยมากดังนั้นพวกเขาจึงถือว่าไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ เด็กหญิงต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis บ่อยกว่าเด็กชาย คุณลักษณะนี้เกิดจากความจริงที่ว่าพวกเขามีท่อปัสสาวะสั้นกว่าซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่เข้มข้นขึ้น

เหตุผล

อิทธิพลของปัจจัยสาเหตุต่างๆสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบในไตในทารก ถ้าสาเหตุของ pyelonephritis มีความน่าเชื่อถือรูปแบบของโรคนี้เรียกว่ารองนั่นคือการพัฒนาอันเป็นผลมาจากการกระทำเฉพาะของสาเหตุภายนอกหรือภายใน เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานก่อน

pyelonephritis ประถมศึกษาเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก รูปแบบดังกล่าวพบได้ในทารกทุกสิบ การรักษา pyelonephritis หลักคืออาการ

เพื่อทำให้ปกติความเป็นอยู่ของเด็กดีขึ้นมีการใช้ยาหลายชนิดตามที่กำหนดไว้อย่างครอบคลุม

pyelonephritis ทุติยภูมิอาจเกิดจาก:

  • การติดเชื้อไวรัส ผู้ริเริ่มของโรคมักจะเป็น adenoviruses, Coxsackie virus และ ECHO - virus pyelonephritis ในกรณีนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส ระยะเวลาของระยะฟักตัวของโรครูปแบบดังกล่าวมักจะ 3-5 วัน ในบางกรณีโรคอาจมีระยะแฝงและไม่ปรากฏชัด
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือ: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa และ anaerobes อื่น ๆ หลักสูตรของโรคในกรณีนี้ค่อนข้างรุนแรงและมีอาการรุนแรงของความมัวเมา

เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ต้องได้รับการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะด้วยการกระทำของ urosepticheskim

  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนา. ข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่เด่นชัดในโครงสร้างของไตและทางเดินปัสสาวะนำไปสู่การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะการปรากฏตัวของข้อ จำกัด ต่างๆ (ข้อ จำกัด ทางพยาธิวิทยา) ในระบบการชุบถ้วยกระดูกเชิงกรานทำให้เกิดการละเมิดหน้าที่ขับถ่าย
  • อุณหภูมิอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาเย็นทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การลดปริมาณเลือดไปยังไตและการหยุดชะงักของการทำงาน
  • โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร. ความใกล้ชิดทางกายวิภาคของไตไปยังอวัยวะในช่องท้องทำให้เกิดการมีส่วนร่วมในกระบวนการในโรคต่าง ๆ ของระบบย่อยอาหาร การแสดง dysbacteriosis ในลำไส้มักเป็นสาเหตุของการเผาผลาญที่บกพร่อง
  • โรคทางนรีเวช (ในเด็กผู้หญิง) ความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์ในทารกมักทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ในกรณีนี้พืชแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ไตโดยการเจาะระบบทางเดินปัสสาวะจากช่องคลอด

อาการในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

การตรวจหาสัญญาณทางคลินิกของ pyelonephritis ในทารกเป็นงานที่ค่อนข้างยาก บ่อยครั้งที่มันสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงหรือแฝงในเด็ก โดยทั่วไปแล้วอาการทางคลินิกของโรคจะตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

หากโรคเกิดขึ้นกับการพัฒนาของอาการก็เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่า pyelonephritis ในเด็กโดยสัญญาณบางอย่าง เหล่านี้รวมถึง:

  • มีลักษณะเป็นไข้ อุณหภูมิร่างกายของเด็กป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 องศา ทารกมีอาการหนาวสั่นและความมัวเมาเพิ่มมากขึ้น อุณหภูมิที่สูงขึ้นยังคงมีอยู่ 3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ในตอนเย็นก็มักจะเพิ่มขึ้น
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เด็กเริ่มมีอาการง่วงนอนน้อยลง เด็ก ๆ หลายคนถามหามือ เด็กในปีแรกของชีวิตในช่วงเฉียบพลันของโรคเล่นกับของเล่นน้อยเรื่อย ๆ กลายเป็นเรื่อย ๆ
  • ลดความอยากอาหาร ทารกติดอยู่ที่เต้านมมารดาหรือไม่ยอมให้ลูกดูดนมแม่อย่างสมบูรณ์ ระยะยาวของโรคนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กเริ่มที่จะลดน้ำหนัก
  • การเปลี่ยนสีของผิวหนัง พวกมันซีดและแห้ง มือและเท้าอาจสัมผัสเย็น เด็กอาจรู้สึกหนาวสั่น
  • ปัสสาวะบ่อย ในเด็กเล็กลักษณะนี้สามารถตรวจสอบได้ในระหว่างการเปลี่ยนผ้าอ้อม หากผ้าอ้อมจำเป็นต้องเปลี่ยนบ่อยเกินไปแสดงว่าทารกมีความผิดปกติของปัสสาวะ
  • อาการปวดเมื่อกดบริเวณเอว มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุอาการนี้ได้ การทดสอบวินิจฉัยอย่างง่าย ๆ นี้ใช้เวลานานในการตรวจจับความเจ็บปวดในการฉายไต หากเด็กมีการอักเสบในไตจากนั้นในระหว่างการตรวจสอบดังกล่าวเขาจะร้องไห้หรือเปลี่ยนตำแหน่งได้อย่างรวดเร็ว
  • อารมณ์เปลี่ยนไป ทารกแรกเกิดไม่สามารถบอกแม่ได้ว่าเขามีอาการเจ็บปวดที่ไหน การร้องเรียนทั้งหมดของเขาเขาแสดงให้เห็นเพียงการร้องไห้

หากทารกมีอาการปวดไตหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะมันจะกลายเป็นตามอำเภอใจและน้ำตาไหลมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของทารกควรแจ้งเตือนผู้ปกครองและให้โอกาสปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม

การวินิจฉัย

เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นคุณควรพาทารกไปพบแพทย์ ก่อนอื่นคุณสามารถปรึกษากับกุมารแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งสังเกตทารก อย่างไรก็ตามระบบทางเดินปัสสาวะมีส่วนร่วมในการรักษาและการวินิจฉัยของ pyelonephritis และโรคไตอื่น ๆ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญนี้จะมีความเด็ดขาดในการกำหนดกลยุทธ์การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อบกพร่องทางกายวิภาคในโครงสร้างของไต

สำหรับการวินิจฉัย ก่อนการตรวจทางคลินิกของทารกในระหว่างที่แพทย์ระบุอาการเฉพาะทั้งหมดของโรค จากนั้นแพทย์จะแนะนำแผนการตรวจซึ่งรวมถึงการดำเนินการบังคับของการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะการทดสอบที่ง่ายและให้ข้อมูลเหล่านี้มีความจำเป็นในการสร้างรูปแบบการติดเชื้อของ pyelonephritis

ดังนั้นในกรณีของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสของไตในการตรวจเลือดทั่วไปจะมีเม็ดเลือดขาวส่วนปลายปรากฏขึ้น - มีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่ม ESR และตัวชี้วัดปกติในการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาว โดยทั่วไปแล้วการวิเคราะห์ปัสสาวะยังเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวการเปลี่ยนแปลงในค่า pH และสีและในบางกรณีสัดส่วน เพื่อสร้างตัวแทนสาเหตุที่แน่นอน, ปัสสาวะ sap จะดำเนินการด้วยความมุ่งมั่นของความไวต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรียและ phages ต่างๆ

เด็กที่มีอาการเด่นชัดของ pyelonephritis ก็จะได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์ของไต วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุข้อบกพร่องทางกายวิภาคทั้งหมดของอวัยวะปัสสาวะที่มีอยู่ในเด็กและเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การศึกษานี้ปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ กับทารก การทำงานของอัลตร้าซาวด์ไตนั้นได้รับการกำหนดตามคำแนะนำของกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ

หากต้องการใช้วิธีการอื่นการวินิจฉัยแบบรุกรานในเด็กทารกส่วนใหญ่มักไม่ได้หันไปใช้ พวกเขาค่อนข้างเจ็บปวดและสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากมายในเด็ก ความต้องการสำหรับพวกเขามี จำกัด มาก หลังจากดำเนินการตรวจอย่างเต็มรูปแบบและสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเด็กจะกำหนดระบบการรักษาที่จำเป็นสำหรับเด็กที่ป่วย

การรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการป้องกันไม่ให้กระบวนการเปลี่ยนแปลงไปสู่กระบวนการเรื้อรัง การรักษารูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis ควรจะค่อนข้างระมัดระวัง การบำบัดที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมและการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจะนำไปสู่การฟื้นสภาพจากโรค pyelonephritis ปฐมภูมิที่มีสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้ซึ่งทำให้เกิดการรักษาตามอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการสั่งยาหลายชนิดเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรค

สำหรับการรักษา pyelonephritis ในผู้ป่วยอายุน้อยที่สุดใช้วิธีต่อไปนี้:

  • องค์กรของโหมดที่ถูกต้องของวัน อาการแสดงของมึนเมานำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กต้องการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง อย่า จำกัด เฉพาะสิ่งนี้ เพื่อฟื้นฟูภูมิคุ้มกันเด็กต้องการพักทั้งคืนและเต็มวัน ในระหว่างการนอนหลับทารกจะได้รับความแข็งแรงเพื่อต่อสู้กับโรค
  • ให้นมบุตรตามต้องการ มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่ทารกจะได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดในระหว่างการเจ็บป่วยซึ่งมีอยู่ในน้ำนมแม่ ในการทำให้ระบบการปกครองของเด็กเป็นปกติคุณควรดื่มน้ำต้มเพิ่มเติมเพื่อให้อุณหภูมิเย็นสบาย

ทารกได้รับเหยื่อเป็นเครื่องดื่มพอดีน้ำผลไม้และผลไม้ต่างๆเจือจางด้วยน้ำก่อน

  • การบำบัดด้วยยา มันได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น สำหรับรูปแบบการติดเชื้อของ pyelonephritis จะใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการกระทำที่หลากหลาย ยาต้านเชื้อแบคทีเรียบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนรุ่นก่อนนั้นมีคุณสมบัติเป็นพิษต่อไต (ทำลายเนื้อเยื่อของไต)

การบริหารอิสระของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียในการรักษา pyelonephritis ในทารกแรกเกิดและทารกไม่เป็นที่ยอมรับ

  • ยาสมุนไพร มันถูกใช้ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 6-8 เดือน แครนเบอร์รี่และแครนเบอร์รี่ใช้เป็นพืชสมุนไพรรักษาโรค พวกเขาสามารถใช้ในองค์ประกอบของเครื่องดื่มผลไม้และผลไม้ต่างๆ ยาธรรมชาติเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ยอดเยี่ยมและสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของไต
  • การบำบัดด้วยวิตามิน มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด การเพิ่มวิตามินเพิ่มเติมให้กับอาหารของเด็กนำไปสู่การสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและช่วยฟื้นฟูสุขภาพของทารกได้อย่างรวดเร็ว

ผลกระทบ

pyelonephritis ในทารกส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง นี่คือสาเหตุส่วนใหญ่เนื่องจากการรักษาโรคที่เลือกไม่ถูกต้องหรือการปรากฏตัวในเด็กของโรคเรื้อรังที่สามารถเลวลงการพยากรณ์โรคของหลักสูตรของโรค

pyelonephritis รูปแบบแบคทีเรียในทารกต้องการการเฝ้าระวังอย่างระมัดระวังมากขึ้น ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่เป็นอันตราย - ฝีและเหน็บของเนื้อเยื่อไต เงื่อนไขเหล่านี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของเครื่องหมายและต้องเข้าโรงพยาบาลฉุกเฉินของทารกในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ทารกคลอดก่อนกำหนดและอ่อนแอสามารถพกพา pyelonephritis ได้ค่อนข้างยาก ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่รุนแรงพวกเขาอาจพัฒนาแบคทีเรียติดเชื้อ - การแพร่กระจายอย่างมากของการติดเชื้อจากไตทั่วร่างกายของเด็ก เงื่อนไขนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยมาก การรักษาภาวะติดเชื้อแบคทีเรียดำเนินการในหน่วยบริการผู้ป่วยหนัก

การป้องกัน

ร่างกายของทารกแรกเกิดมีความไวต่อการติดเชื้อต่าง ๆ ที่สามารถเข้ามาจากภายนอก เพื่อหลีกเลี่ยงโรคไตที่เป็นอันตรายเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ขณะเดินกับลูกบนถนนพยายามเลือกเสื้อผ้าให้เหมาะกับสภาพอากาศ มันควรจะสะดวกสบายพอและไม่ก่อให้เกิดภาวะอุณหภูมิหรือความร้อนสูงเกินไปในทารก

การอนุรักษ์การเลี้ยงลูกด้วยนม - เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการดำเนินการที่เหมาะสมของภูมิคุ้มกันของเด็ก สิ่งนี้จะช่วยให้เด็กได้รับสารอาหารและวิตามินที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเขา อิมมูโนโกลบูลินป้องกันที่มีอยู่ในน้ำนมของมนุษย์ปกป้องร่างกายของทารกจากการติดเชื้อต่าง ๆ และปรับปรุงพารามิเตอร์ภูมิคุ้มกัน

หากเด็กมีความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะและไตจากนั้นในเดือนแรกของชีวิตมันจะต้องสังเกตที่ระบบทางเดินปัสสาวะ เด็กเหล่านี้เข้ารับการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป การควบคุมดังกล่าวช่วยป้องกันการเกิดโครไนซ์ของกระบวนการและผลอันตรายของ pyelonephritis ในภายหลัง

ทั้งหมดเกี่ยวกับการวิเคราะห์ปัสสาวะและการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กดูวิดีโอต่อไปนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ