กระดูกเชิงกรานไตขยายในเด็ก: สาเหตุและการรักษา

โดยปกติแล้วการขยายตัวของระบบกระดูกเชิงกรานเชิงกรานในเด็กจะพัฒนาแบบไม่มีอาการและตรวจพบในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ โรคเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ และต้องการการรักษาที่เพียงพอ

โรคที่กระดูกเชิงกรานของไตถูกขยายและเรียกว่า pyeloectasia เป็นเรื่องธรรมดาในการฝึกระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก การตรวจทางคลินิกตามปกติในเด็กไม่ได้ช่วยในการตรวจจับสัญญาณทางคลินิกนี้ เพื่อสร้างการวินิจฉัยเป็นไปได้เฉพาะหลังจากดำเนินการศึกษาวินิจฉัยเสริม

ในการจัดองค์ประกอบของกระดูกเชิงกรานนั้นจะเป็นถ้วยใหญ่และเล็ก ในโพรงของพวกเขาปัสสาวะจะสะสมไหลไปสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อไต

ปัจจัยกระตุ้นที่หลากหลายสามารถนำไปสู่การพัฒนาของกระดูกเชิงกรานที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณีสภาพอาจมีมา แต่กำเนิด ความผิดปกติของปัสสาวะครั้งแรกในสถานการณ์นี้เกิดขึ้นแล้วในทารกแรกเกิดหรือทารก พยาธิวิทยาอาจอยู่ที่ไตซ้ายและขวา ในบางกรณีมีการขยายตัวของระบบกระดูกเชิงกรานของไตทั้งสองไต

สภาพนี้แยกได้และไม่เป็นอันตราย มันสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างในเด็ก ในการปรากฏตัวของโรคด้วยกันของระบบทางเดินปัสสาวะ, การปรากฏตัวของ pyeloectasia อย่างมีนัยสำคัญยิ่งเลวร้ายลงของหลักสูตรของโรคในอนาคต บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของปัสสาวะและการทำงานผิดปกติของไต

ขนาดของกระดูกเชิงกรานในทารกแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับอายุ มีตารางอายุพิเศษที่มีค่าปกติที่อนุญาตให้แพทย์ระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระหว่างการอัลตราซาวนด์ ดังนั้นขนาดของกระดูกเชิงกรานของถ้วยในทารกที่ 1 เดือนจะน้อยกว่าเด็กที่อายุ 4 ปีอย่างมีนัยสำคัญ

โดยปกติกระดูกเชิงกรานจะมีรูปร่างของช่องทางที่มีช่องเปิดคล้ายกับช่องสำหรับส่งผ่านปัสสาวะ วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยช่วยให้สามารถกำหนดขนาดแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วมันเป็นไปได้ที่จะวัดค่าพารามิเตอร์ของระบบกระดูกเชิงกราน - กระดูกเชิงกรานแล้วในสัปดาห์ที่ 16-18 ของการพัฒนาของทารก. นี่คือความสำเร็จโดยใช้อัลตราซาวด์ความละเอียดสูง

โดยปกติในทารกแรกเกิดขนาดของกระดูกเชิงกรานของไตไม่เกิน 10 มม. โดยเฉลี่ยแล้วคือ½ซม. ขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงอาจแตกต่างจากเด็กผู้ชายเล็กน้อย รูปแบบเปิดของร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปล่อยปัสสาวะเข้าสู่ท่อไต เมื่อเด็กโตขึ้นขนาดของกระดูกเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดเหล่านี้พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับเด็ก pyeloectasia

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาของอาการนี้ในเด็กทารก หากพบสัญญาณการขยายตัวในระหว่างการตั้งครรภ์ของมารดาหรือหลังคลอดทันทีพวกเขาบอกว่ามี pyelectasis แต่กำเนิดมีอยู่ เงื่อนไขนี้พบได้บ่อยในแม่ที่มีพยาธิสภาพต่างกันระหว่างตั้งครรภ์หรือเป็นโรคไตเรื้อรัง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของ pyeloectasia ในเด็กมีดังนี้:

• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคต่างๆในโครงสร้างของท่อไต. โรคเหล่านี้มีส่วนช่วยในการกำจัดปัสสาวะทางสรีรวิทยาและกระตุ้นการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานการละเมิดปัสสาวะมีส่วนช่วยในการพัฒนาความดันเลือดต่ำในเด็กในอนาคต
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ อาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ มักจะประจักษ์ในรูปแบบของปัสสาวะบกพร่อง ในสภาพเช่นนี้จำนวนปัสสาวะที่ถูกขับออกมาจะเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• เนื้องอกและอุปสรรคต่าง ๆ ในทางเดินปัสสาวะในการกำจัดปัสสาวะ. ส่วนใหญ่มักจะเนื้องอกหรือซีสต์ที่ทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญลูเมนของทางเดินปัสสาวะนำไปสู่สิ่งนี้ เงื่อนไขเหล่านี้นำไปสู่การสะสมของปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของกระดูกเชิงกราน

• การสะสมของของเหลวในร่างกายมากเกินไป เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อโรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายในซึ่งมีแนวโน้มที่จะก่อตัวของอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นถึงปัญหาในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
• โรคติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายด้วยการไหลเวียนของเลือดไปยังไตและทางเดินปัสสาวะ การเข้าไปในอวัยวะเหล่านี้ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรง ผลที่ตามมาของเงื่อนไขนี้เป็นการละเมิดการขับถ่ายปัสสาวะ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ยาวนานและเรื้อรังมักจะกลายเป็นสาเหตุของ pyeloectasia ถาวร
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงของบริเวณท่อปัสสาวะ. เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะของทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในทารกเช่นนั้นการเกิด organogenesis ของมดลูกจะถูกรบกวน ยิ่งระยะเวลาของการคลอดก่อนกำหนดนานความเสี่ยงของการพัฒนา pyeloectasia และโรคไตในเด็กจะสูงขึ้นในอนาคต

pyeloectasia เด็กส่วนใหญ่ไม่มีอาการ โดยทั่วไปแล้วแบบฟอร์มดังกล่าวมีสัดส่วนมากกว่า 75% ของคดีทั้งหมด

ในระยะต่อมาของโรคปรากฏอาการไม่พึงประสงค์

สัญญาณที่บ่งบอกถึงลักษณะส่วนใหญ่ของการขยายตัวรวมถึงความผิดปกติของปัสสาวะต่างๆ ในเวลาเดียวกันส่วนของปัสสาวะสามารถเปลี่ยน โรคบางชนิดทำให้เด็กมีอาการอยากปัสสาวะบ่อยและแรง หากทารกเริ่มตื่นขึ้นมากลางดึกและวิ่งเข้าห้องน้ำบ่อยๆสิ่งนี้ควรเตือนผู้ปกครองและกระตุ้นให้พวกเขาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในเด็กเพื่อขอคำปรึกษากับเด็ก

โรคแบคทีเรียของไตสามารถเกิดขึ้นได้กับไข้และอาการมึนเมา ประกอบกับพวกเขาเป็นการละเมิดการปัสสาวะ ในบางกรณีเด็กจะรู้สึกเจ็บในระหว่างการเข้าห้องน้ำ หลักสูตรที่รุนแรงของโรคจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของทารก เขากลายเป็นตามอำเภอใจเซื่องซึมและไม่แยแส

วิธีการวินิจฉัยหลักในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องคืออัลตร้าซาวด์ของไต การศึกษานี้ในเด็กสามารถทำได้ตั้งแต่เดือนแรกหลังคลอด อัลตร้าซาวด์ไม่ทำให้เด็กเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบาย

ในระหว่างการศึกษาแพทย์จะสามารถระบุความเบี่ยงเบนที่มีอยู่ทั้งหมดในโครงสร้างของไตและทางเดินปัสสาวะ ด้วยการใช้อุลตร้าซาวด์คุณสามารถอธิบายขนาดและโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานรวมถึงกำหนดปริมาณของปัสสาวะที่เหลือ โดยเฉลี่ยแล้ว 15-20 นาทีก็เพียงพอสำหรับการศึกษา

ในกรณีที่ยากลำบากทางคลินิกแพทย์หันไปใช้การแต่งตั้ง MRI ด้วยวิธีนี้คุณจะได้คำอธิบายที่แม่นยำมากของโครงสร้างและขนาดของส่วนประกอบทางกายวิภาคทั้งหมดของไต การศึกษามีข้อห้ามจำนวนหนึ่งและดำเนินการสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ข้อเสียที่สำคัญของการทดสอบนี้คือค่าใช้จ่ายสูง

เพื่อประเมินความผิดปกติของการทำงานของไตที่กำหนดให้กับการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ การทดสอบที่ง่ายและเป็นกิจวัตรช่วยให้คุณสร้างประสิทธิภาพการทำงานของไตขั้นพื้นฐานในการระบุภาวะไตวายคุณต้องทราบระดับของ creatinine ส่วนเกินของตัวบ่งชี้นี้เหนือบรรทัดฐานอายุบ่งชี้ว่ามีปัญหาร้ายแรงในไต และระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด

การตรวจหาสัญญาณของกระดูกเชิงกรานของไตที่ขยายใหญ่ขึ้นในเด็กนั้นไม่ควรนำผู้ปกครองไปสู่ความสยองขวัญ เงื่อนไขนี้มักจะถูกบันทึกไว้ในการปฏิบัติของเด็ก

ในกรณีนี้สูติแพทย์และนรีแพทย์ระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งหมดจะควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือพยาธิสภาพทางสรีรวิทยา

มักจะ ทารกที่มีอายุไม่เกินสามปียังไม่ได้รับการรักษาพิเศษโดยไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษ. ดังนั้นหากไม่มีความผิดปกติของการทำงานอย่างมีนัยสำคัญในการขับถ่ายปัสสาวะก็ไม่จำเป็นต้องบำบัด การตรวจสอบสภาพของเด็กที่มีกุมารแพทย์ทางเดินปัสสาวะหรือไตวิทยา โดยปกติทารกที่มี pyeloectasia ควรไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง

ในการปรากฏตัวของโรคอักเสบของไตพร้อมกับสัญญาณของการขยายตัวของระบบกระดูกเชิงกรานของไต, การนัดหมายของการรักษาด้วยอาการจะต้อง ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อปรับปรุงการขับถ่ายปัสสาวะ หลักสูตรหรือการใช้งานปกติของพวกเขาก่อให้เกิดการปรับปรุงการปัสสาวะ พวกเขายังปรับปรุงการทำงานของไตและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

หากในระหว่างการวินิจฉัยในปัสสาวะมีการระบุแบคทีเรียที่กระตุ้นการปรากฏตัวของ pyeloectasia แล้วรูปแบบของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีการกำหนด มันจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งยาต้านเชื้อแบคทีเรีย โดยปกติยาดังกล่าวจะถูกกำหนดเป็นเวลา 10-14 วัน หลังจากการทดสอบแบคทีเรียในปัสสาวะครั้งที่สองจะถูกนำไปใช้เพื่อสร้างผลกระทบของการบำบัดที่ดำเนินการ

การตัดสินใจในการดำเนินการยังคงอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ เขาเป็นคนที่ตัดสินใจต้องผ่าตัดรักษา โดยปกติแล้วการดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการในเด็กที่อายุมากกว่า หลังจากการผ่าตัดทารกยังคงอยู่ในร้านขายยาที่ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นเวลาหลายปี

เกี่ยวกับ pyeloectasia คืออะไรและภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ดูวิดีโอต่อไปนี้