ข้อบกพร่องของเยื่อบุโพรงหัวใจภายในเด็ก (DMPP) - โป่งพองหัวใจ

เนื้อหา

หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องในกะบังแยกส่วนเอเทรียมจะทำให้ผู้ปกครองกังวลเกี่ยวกับชีวิตของทารก แต่แทนที่จะตื่นตระหนกมันจะเป็นการสร้างสรรค์มากขึ้นที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่พบในทารกเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการช่วยเหลือเด็กและวิธีการที่พยาธิวิทยาหัวใจนี้คุกคามเขา

DMPP หมายถึงโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ข้อบกพร่องของผนังกั้น atrial คืออะไร?

เรียกว่าหนึ่งในข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นหลุมในกะบังซึ่งเลือดจะถูกปล่อยออกจากครึ่งซ้ายของหัวใจไปทางขวา ขนาดอาจแตกต่างกัน - และเล็กและใหญ่มาก ในกรณีที่รุนแรงกะบังอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ - ตรวจพบหัวใจ 3 ห้องในเด็ก

นอกจากนี้เด็กบางคนอาจมีโรคหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง ไม่ควรสับสนกับปัญหาดังกล่าวในฐานะที่เป็นหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากโป่งพองดังกล่าวในทารกแรกเกิดเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากการแบ่งเอเทรียมของกะบังที่มีการทำให้ผอมบางที่แข็งแกร่ง

ข้อบกพร่องนี้ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นอันตรายโดยเฉพาะและมีขนาดเล็กถือว่าเป็นความผิดปกติเล็กน้อย

หากขนาดของช่องเปิดระหว่าง atria มีขนาดเล็กแสดงว่ามันไม่น่ากลัวนัก

เหตุผล

การปรากฏตัวของ DMPP เกิดจากกรรมพันธุ์ แต่อาการของข้อบกพร่องยังขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของปัจจัยภายนอกเชิงลบซึ่งรวมถึง:

  • ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมทางเคมีหรือทางกายภาพ
  • โรคไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะหัดเยอรมัน
  • การใช้แม่ในอนาคตของสารเสพติดหรือแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของ
  • การได้รับรังสี
  • ทำงานตั้งครรภ์ในสภาพที่เป็นอันตราย
  • การรับสัญญาณระหว่างตั้งครรภ์ยาอันตรายสำหรับทารกในครรภ์
  • การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในแม่
  • แม่ในอนาคตมีอายุมากกว่า 35 ปี
  • ความเป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์

ภายใต้อิทธิพลของพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ การพัฒนาของหัวใจจะถูกรบกวนในระยะแรก (ใน 1 ไตรมาส) ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในกะบัง ข้อบกพร่องนี้มักจะรวมกับโรคอื่น ๆ ในทารกในครรภ์เช่นปากแหว่งหรือไตบกพร่อง

ความเป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ DMPP

การไหลเวียนโลหิตใน DMPP

  1. ในมดลูกการปรากฏตัวของรูในกะบังระหว่าง atria ไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจเนื่องจากเลือดจะถูกส่งเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับชีวิตของ crumbs เพราะปอดไม่ทำงานและเลือดที่มีความหมายสำหรับพวกเขาไปยังอวัยวะที่ทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้นสำหรับทารกในครรภ์
  2. หากความบกพร่องยังคงอยู่หลังคลอดเลือดในระหว่างการหดตัวของหัวใจเริ่มไหลเข้าสู่ด้านขวาของหัวใจซึ่งนำไปสู่การเกินพิกัดของห้องด้านขวาและยั่วยวนของพวกเขา นอกจากนี้เด็กที่มีภาวะ DMPP เมื่อเวลาผ่านไปจะมีกระเป๋าหน้าท้องชดเชยความดันโลหิตสูงและผนังของหลอดเลือดแดงจะมีความหนาแน่นและยืดหยุ่นน้อยลง
  3. ด้วยช่องเปิดขนาดใหญ่มากการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตจะสังเกตได้ในสัปดาห์แรกของชีวิต เนื่องจากการเข้าเลือดเข้าไปในห้องโถงด้านขวาและการอุดเส้นเลือดมากเกินไปทำให้การไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้นซึ่งคุกคามเด็กที่มีความดันโลหิตสูงในปอด ความแออัดของปอดและปอดบวมยังเป็นผลมาจากความแออัดของปอด
  4. นอกจากนี้เด็กพัฒนาระยะเปลี่ยนผ่านในระหว่างที่เรือในอาการกระตุกของปอดซึ่งเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยการปรับปรุงในสภาพในช่วงเวลานี้มันเป็นการดีที่สุดที่จะดำเนินการเพื่อป้องกันหลอดเลือดตีบ

ประเภท

ข้อบกพร่องในกะบังแยก atria คือ:

  • ประถม มันมีขนาดใหญ่และตำแหน่งที่ด้านล่าง
  • รอง มักจะมีขนาดเล็กตั้งอยู่ในใจกลางหรือใกล้ทางออกของเส้นเลือดดำกลวง
  • รวม
  • เล็ก มักจะไม่มีอาการ
  • เฉลี่ย มักตรวจพบในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่
  • ยิ่งใหญ่ มันถูกตรวจพบค่อนข้างเร็วและโดดเด่นด้วยคลินิกเด่นชัด
  • เดี่ยวหรือหลาย
หากนอกเหนือจากปากทางแล้วยังไม่พบข้อบกพร่องอื่น ๆ ข้อบกพร่องจะถูกแยกออก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยาคือส่วนกลางส่วนบนส่วนหน้าส่วนหน้าส่วนล่างส่วนหลัง หากนอกเหนือไปจาก DMPP ยังไม่มีการระบุโรคอื่น ๆ ของหัวใจข้อบกพร่องจะถูกเรียกว่าโดดเดี่ยว

อาการ

การปรากฏตัวของ DMPP ในเด็กสามารถประจักษ์เอง:

  • ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจพร้อมกับการเกิดอิศวร
  • การเกิดหายใจถี่
  • ความอ่อนแอ
  • ไซยาโนซิ
  • ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ
  • ปวดหัวใจ

ด้วยขนาดที่เล็กข้อบกพร่องในเด็กอาการเชิงลบใด ๆ อาจหายไปอย่างสมบูรณ์และ DMPP ตัวเองทำหน้าที่เป็น "ค้นหา" โดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ตามแผน อย่างไรก็ตามหากมีรูเล็ก ๆ และมีอาการทางคลินิกปรากฎมักเกิดขึ้นในระหว่างการร้องไห้หรือออกกำลังกาย

ด้วยข้อบกพร่องขนาดใหญ่และขนาดกลางอาการอาจปรากฏขึ้นที่เหลือ เด็ก ๆ เนื่องจากหายใจถี่ดูดนมไม่ทันรับน้ำหนักไม่ดีมักประสบจากโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวม เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขามีเล็บผิดรูป (พวกเขาดูเหมือนแว่นตานาฬิกา) และนิ้วมือ (ในลักษณะที่พวกเขามีลักษณะคล้ายกับกลองไม้)

หากข้อบกพร่องมีขนาดเล็กอาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

DMPP อาจมีความซับซ้อนโดยพยาธิสภาพดังกล่าว:

  • ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
  • ลากเส้น
  • ภาวะ
  • โรคไขข้อ
  • โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
  • หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

หากข้อบกพร่องดังกล่าวไม่ได้รับการรักษาเด็ก ๆ ที่เกิดมาพร้อมกับสมองพิการจะต้องมีอายุไม่ถึงครึ่งปีถึง 40-50 ปี ในที่ที่มีโป่งพองขนาดใหญ่ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกซึ่งอาจส่งผลให้เด็กเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย

ในการตรวจสอบเด็กที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวจะมีมวลร่างกายไม่เพียงพอส่วนที่ยื่นออกมาที่หน้าอก ("หัวใจโคก") อาการตัวเขียวที่มีขนาดรูใหญ่ หลังจากฟังเสียงหัวใจของทารกแพทย์จะตรวจสอบการมีอยู่ของเสียงและการแยกของน้ำเสียงรวมถึงการหายใจที่อ่อนลง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยของทารกจะถูกส่งไปที่:

  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - อาการของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกกำหนด
  • X-ray - ช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงในหัวใจและปอด
  • อัลตร้าซาวด์ - จะแสดงข้อบกพร่องและชี้แจงปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้น
  • การสวนหัวใจ - ได้รับมอบหมายให้วัดความดันภายในหัวใจและหลอดเลือด

บางครั้ง angio และ phlebography ก็ถูกกำหนดเช่นกันสำหรับเด็กและสำหรับปัญหาในการวินิจฉัย MRI จะถูกดำเนินการ

การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่?

การผ่าตัดรักษานั้นไม่จำเป็นสำหรับเด็กทุกคนที่มีข้อบกพร่องในกะบังที่แยก atria ด้วยขนาดที่เล็กของข้อบกพร่อง (สูงถึง 1 ซม.) การโตมากเกินไปอย่างอิสระมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 4 ปี เด็กที่มี DMPP ดังกล่าวจะทำการสำรวจเป็นประจำทุกปีโดยสังเกตสภาพของพวกเขา ชั้นเชิงเดียวกันถูกเลือกด้วยปากทางเล็ก ๆ ของกะบัง

การรักษาเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DMPP ขนาดกลางหรือใหญ่เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดโป่งพองหัวใจขนาดใหญ่สามารถผ่าตัดได้ มันให้สำหรับการผ่าตัดสอดสายสวนหรือเปิด ในกรณีแรกข้อบกพร่องจะถูกปิดกับเด็กที่มีเครื่องบดเคี้ยวพิเศษซึ่งจะถูกส่งตรงไปยังหัวใจของเด็กผ่านทางเรือขนาดใหญ่

การผ่าตัดแบบเปิดต้องใช้การดมยาสลบอุณหภูมิและการเชื่อมต่อทารกเข้ากับ“ หัวใจเทียม” หากข้อบกพร่องมีขนาดปานกลางมันจะถูกเย็บแผลและสำหรับขนาดที่ใหญ่หลุมจะถูกปิดด้วยพนังสังเคราะห์หรือเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของหัวใจ, glycosides การเต้นของหัวใจ, สารกันเลือดแข็ง, ยาขับปัสสาวะ, และตัวแทนอาการอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด

วิดีโอต่อไปนี้จะให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองที่เคยเป็นโรคนี้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิด DMPP ในเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวางแผนการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังใส่ใจกับการวินิจฉัยก่อนคลอดและพยายามที่จะแยกอิทธิพลของปัจจัยภายนอกเชิงลบต่อหญิงตั้งครรภ์ แม่ในอนาคตควร:

  • รับประทานอย่างสมดุล
  • พักผ่อนให้เพียงพอ
  • ไปที่การให้คำปรึกษาเป็นประจำและทำการทดสอบทั้งหมด
  • หลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษและมีกัมมันตภาพรังสี
  • อย่าใช้ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
  • ป้องกันตัวเองจากโรคหัดเยอรมันในเวลาที่เหมาะสม
  • หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนที่มี ARVI
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ