การแตกหักของการบีบอัดของกระดูกสันหลังในเด็ก: อาการการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การบีบอัดของกระดูกสันหลังหักในเด็กนั้นพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ ในบรรดาการบาดเจ็บทั้งหมดของด้านหลังถึงสัดส่วนของแผลดังกล่าวจะได้รับประมาณ 2% ของผู้ป่วย แต่แต่ละกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังการรักษาที่เหมาะสมและการฟื้นฟูสมรรถภาพค่อนข้างยาว ดังนั้นผู้ปกครองควรทราบว่าอาการของการบาดเจ็บคืออะไรวิธีการปฐมพยาบาลฉุกเฉินและหลักการพื้นฐานที่ควรปฏิบัติในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ เราจะบอกเพิ่มเติมในเนื้อหานี้

การบีบอัดเป็นกระบวนการบีบอัด การแตกหักถือเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นการแตกหักของการบีบอัดหมายถึงการละเมิดซึ่งการแตกหักจะรวมกับการบีบอัด เมื่อเส้นประสาทไขสันหลังได้รับบาดเจ็บจากการบีบอัดการฝ่าฝืนโครงสร้างของกระดูกสันหลังหนึ่งหรือหลาย ๆ อันนั้นมีผลบังคับใช้การบีบซึ่งเป็นผลมาจากความสูงของร่างกายกระดูกสันหลังถูกรบกวน

เด็กสามารถบาดเจ็บดังกล่าวได้ทุกที่ - ในชั้นเรียนพลศึกษาบนสนามเด็กเล่นเมื่อตกจากจักรยาน โดยปกติแล้วการบีบอัดเกิดขึ้นจากแรงที่ถูกบังคับบนแกนตามยาวของกระดูกสันหลัง บ่อยครั้งการบีบอัดเกิดขึ้นเนื่องจากการโค้งงอและการกดปุ่มในเวลาเดียวกัน

เด็กอาจได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้หากเขามีโรคกระดูกพรุนหรือเนื้องอกในบริเวณของกระดูกตัวอย่างเช่น hemangioma ภายในร่างกายของกระดูก ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่จำเป็นต้องตกจากการสวิงหรือกระโดดจากหลังคาโรงจอดรถ มันจะเพียงพอที่จะมีการเคลื่อนไหวงอที่แหลมคมเพื่อให้กระดูกสันหลังได้รับความเสียหายและกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจะบีบอัดมัน

การแตกหักของการบีบอัดสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บอย่างสมบูรณ์จากส่วนใดส่วนหนึ่งของสันเขา แต่ส่วนใหญ่มักตามการสังเกตของ traumatologists เด็กเด็กแบ่ง vertebrae ล่างของทรวงอกและเอวด้านบน

คุณสมบัติเชิงโครงสร้างของกระดูกสันหลังของเด็กก็คือความสูงของพวกเขานั้นสมบูรณ์แบบมากขึ้นค่าเสื่อมราคานั้นดีกว่าความสูงในผู้ใหญ่และดังนั้นจึงเกิดกรณีการบีบอัดของสันเขาหักในวัยเด็กเกิดขึ้นน้อยลง แต่การบาดเจ็บนั้นอันตรายและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์และผู้ปกครองของเด็ก

อันตรายจากการบาดเจ็บนี้มีความเสี่ยงต่อความพิการ ด้านในของกระดูกสันหลังจะอยู่ที่เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งมีปลายประสาทจำนวนมากที่มีหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะภายใน

การรู้ว่าบาดแผลที่มีการบีบอัดนั้นมีลักษณะอย่างไรเช่นเดียวกับสาระสำคัญของกระบวนการในช่วงเวลานี้ในกระดูกสันหลังเราสามารถจินตนาการได้อย่างง่ายดายว่าเหตุการณ์ใดที่อาจเกิดขึ้นก่อนการบาดเจ็บ บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ จะเกิดรอยแตกเมื่อกดลงบนขาตรงบางคนฝึกกระโดดเช่นนี้จากโซฟาไปที่พื้นและบางคนก็มาจากหลังคาของโรงรถในสนาม แน่นอนว่าระดับความสูงนั้นมีความสำคัญ แต่ในความเป็นจริงแล้วทั้งความเสี่ยงและการบาดเจ็บสาหัสและผลที่ไม่พึงประสงค์ การกระโดดบนขาตรงมักจะทำโดยเด็กนักเรียนในชั้นเรียนพลศึกษาเพราะเมื่อทำการกระโดดไกลผู้ชายส่วนใหญ่ที่อยู่ห่างไกลจากกีฬาละเมิดเทคนิคการออกกำลังกายและครูพลศึกษามักไม่ทำตามนี้

การแตกหักของกระดูกสันหลังที่มีการบีบอัดมักเป็นผลมาจากการตกลงบนตูด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการลงจอดบนบั้นท้ายจากความสูงของความสูงของคุณนั้นไม่อันตรายเท่าการตกลงมาจากความสูงที่มากขึ้นเช่นจากการแกว่งที่เคลื่อนไหว

เพื่อกำหนดประเภทของการบาดเจ็บตำแหน่งที่แน่นอนของการแตกหักนั้นสำคัญอย่างยิ่ง บนพื้นฐานนี้มีการแตกหักการบีบอัดหลายประเภท:

• คอ;
• หน้าอก:
• เอว;
• ศักดิ์สิทธิ์;
• ก้นกบ

ส่วนใหญ่ในหมู่ karapuz และวัยรุ่นกระดูกหักที่มีการบีบอัดเกิดขึ้นที่คอและก้างปลา แต่การบาดเจ็บของทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นเป็นเรื่องปกติ ขึ้นอยู่กับระดับของการบีบอัดและการลดความสูงของกระดูกสันหลังการบาดเจ็บประเภทต่อไปนี้มีความแตกต่าง:

• อาการบาดเจ็บจากการบีบอัด 1 องศา - ความสูงของกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บลดลงน้อยกว่าหนึ่งในสาม;
• การแตกหักการบีบอัดเกรด 2 - ความสูงของกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บลดลงน้อยกว่าครึ่ง
• อาการบาดเจ็บจากการบีบอัดระดับ 3 - ความสูงของกระดูกที่เสียหายจะลดลงมากกว่าครึ่ง

การแตกหักระดับ 3 ถือเป็นความรุนแรงที่สุดเนื่องจากจริง ๆ แล้วเป็นสาเหตุของการแตกของกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บยังระบุประเภทของรอยโรคของกระดูกสันหลัง บนพื้นฐานนี้พวกเขาปล่อยระเบิดแตกหักกระแทกและแตกหักด้วยกระดูกแยก

การแตกหักที่เกิดจากการบาดเจ็บเรียกว่าบาดแผลและการแตกหักที่เป็นผลมาจากเนื้องอกหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ในกระดูกสันหลังเป็นพยาธิสภาพ

อาการหลักของการแตกหักของการบีบอัดคืออาการปวดที่รุนแรงและคมชัด หากกระดูกสันหลังหักในกระดูกสันหลังทรวงอกเด็กอาจประสบปัญหาในการหายใจในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ หลังจากนั้นไม่นานเด็กอาจเริ่มบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับความเสียหายซึ่งค่อนข้างจะอยู่ในท่าคว่ำ แต่จะเพิ่มขึ้นในท่ายืนนั่งและในระหว่างการเคลื่อนไหว

ในการแตกหักอย่างรุนแรงเด็กอาจมีอาการอาเจียนปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอาการชาที่แขนขา หากคุณตรวจดูกระดูกสันหลังที่เสียหายอาจมีอาการบวมเล็กน้อยที่บริเวณรอยแตก การสัมผัสกับกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บทำให้เด็กได้รับประสบการณ์จากการโจมตีของความเจ็บปวดและกล้ามเนื้อที่อยู่ถัดจากกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บนั้นจะตึงเครียด

มักจะตรวจสอบการแตกหักของกระดูกสันหลังช่วยให้วิธีการกดฝ่ามือบนหัว (บนมงกุฎ) ในกรณีนี้ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังควรเพิ่มขึ้น แต่เมื่อพิจารณาความเสียหายในเด็กวิธีนี้มีข้อห้าม - การบีบอัดเพิ่มเติมสามารถนำไปสู่การบีบอัดที่เพิ่มขึ้นและภาระของทารก

การแตกหักทางพยาธิวิทยา (เนื่องจากเนื้องอกหรือ osteochondrosis) มักไม่ค่อยมีอาการรุนแรง พวกเขามักจะดูเหมือนไม่มีใครสังเกตเห็นอย่างสมบูรณ์ เด็กเริ่มบ่นถึงความเจ็บปวดแม้ว่าความสูงของกระดูกสันหลังจะลดลงอย่างมากเมื่อมีความรู้สึกชาที่นิ้วหรือเท้า

ในกรณีของการบีบอัดของรากอาการแรกอาจไม่เจ็บปวดในกระดูกสันหลัง แต่ความผิดปกติอื่น ๆ : การสูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็น (ในกรณีของการบาดเจ็บในภูมิภาคปากมดลูก), ปวดหัว, มึนงงของขา (ในกรณีของการบาดเจ็บในภูมิภาคเอว) เขตปกครอง)

ความถูกต้องของการปฐมพยาบาลกับเด็กที่มีการแตกหักของกระดูกสันหลังกดทับเป็นสิ่งที่น่าสงสัยและอย่างน้อยผู้ปกครองแต่ละคนจะต้องนึกภาพทั่วไปว่าจะช่วยเด็กอย่างไรประการแรกควรสังเกตว่าในกรณีที่มีการตก (ใช้วิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้น) เมื่อมีอาการปวดหลังผู้ใหญ่ควรสงสัยว่ามีการบีบอัด นี่เป็นกรณีที่ปลอดภัยกว่า

มันจะดีกว่าที่จะไม่สัมผัสเด็กอย่าพยายามพาพวกเขาไปที่โรงพยาบาลหรือในห้องฉุกเฉินด้วยตัวเอง การเคลื่อนไหวสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บและทำให้สภาพของทารกแย่ลง พยายามอย่าเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของคุณ

ไม่ว่าในกรณีใดควรทำการปลูกเหยื่อด้วยตำแหน่งแนวตั้งความดันของกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นหลายครั้ง หากมีการสงสัยว่ามีการแตกหักในเขตก้นกบเด็กควรจะวางบนท้อง

หากมียาแก้ปวดกลุ่ม nonsteroidal ยาเสพติดคุณสามารถทำให้เด็กฉีด สำหรับแบบนี้ "diclofenac», «Ketanov"ในช่วงอายุที่มากขึ้น แต่มันไม่จำเป็นที่จะต้องให้ยาแก้ปวดกับเด็กเพราะเด็กอาจจะมีอาการบกพร่อง อาการไอที่เกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับอาจนำไปสู่การกำจัดของกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม

การขนส่งเด็กไปยังสถานพยาบาลจะทำได้เฉพาะที่เปลหาม เด็กจะถูกตรึงและจำเป็นต้องแก้ไขอย่างเข้มงวดที่สุดเท่าที่จะทำได้ หากผู้ปกครองอาสาสมัครเพื่อช่วยให้แพทย์รีบเปลหามในรถพยาบาลก็ควรจำไว้ว่าการเคลื่อนไหวทั้งหมดควรจะระมัดระวังและราบรื่น

การบาดเจ็บจะได้รับการรักษาในขั้นต้นในโรงพยาบาล เด็กจะอยู่ใน“ โล่” ที่แข็ง - นอนเป็นเวลา 6 สัปดาห์ เขาจะได้รับยาแก้ปวดและจะแสดงชุดพิเศษของการออกกำลังกายในการบำบัดทางกายภาพเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของเขา

หลังจากผ่านไปครึ่งเดือนแพทย์จะอนุญาตให้มีการนวดพิเศษและไปที่ห้องกายภาพบำบัด มีประโยชน์อย่างยิ่งในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพนี้คืออิเลคโตรโฟรีซิสและแคลเซียม

ภายในสองเดือนหลังจากนี้เด็กจะต้องสวมเครื่องรัดตัวกระดูกแบบพิเศษ ในกรณีที่มีการแตกหักแบบบีบอัดที่ไม่ซับซ้อนเขาจะสามารถกลับไปเรียนที่โรงเรียนได้เร็วกว่าหกเดือน การกู้คืนเต็มจะใช้เวลา 2-3 ปี

สำหรับการแตกหักที่ซับซ้อนการผ่าตัดจะถูกระบุ เด็ก ๆ จะได้รับการผ่าตัดสองประเภทคือ vertebroplasty และ kyphoplasty การแทรกแซงทั้งสองประเภทตกอยู่ในประเภทของการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง

ในกรณีแรกแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ และใส่ซีเมนต์กระดูกพิเศษเข้าไปในร่างกายของกระดูกซึ่งแข็งตัวและไม่อนุญาตให้กระดูกยุบ เมื่อ kifolastic ปรับรูปร่างของกระดูกสันหลังให้เข้ากับซีเมนต์ยึดกระดูกเดิม การผ่าตัดแต่ละประเภทมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตนเอง

หากเป็นผลมาจากการบาดเจ็บรากและเส้นประสาทจะถูกจับยึดการผ่าตัดกระดูกสันหลังเปิดมักจะดำเนินการในระหว่างที่ศัลยแพทย์ปล่อยรากด้วยตนเอง เพื่อรักษาความมั่นคงของกระดูกสันหลังหักเคลื่อนไหวโครงสร้างโลหะต่าง ๆ สามารถใช้ - สกรูทุบ ฯลฯ ประเภทของอุปกรณ์ที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ

กระดูกสันหลังที่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์จะถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกและอวัยวะเทียม ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดรักษาของการแตกหักการบีบอัดค่อนข้างยากและยาว พวกเขาจะต้องใช้ความอดทนและการทำงานที่ยอดเยี่ยมจากญาติและแพทย์ การนวดกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายอย่างเป็นระบบนั้นมีการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขากายภาพบำบัดและยิมนาสติกแบบบูรณะ

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียง Yevgeny Komarovsky ระบุว่าผู้ปกครองไม่ควรมีส่วนร่วมใน "กิจกรรมมือสมัครเล่น" และใช้การบีบอัดผ้าพันแผลและทดสอบยาแผนโบราณกับพวกเขาในระหว่างการรักษาและในช่วงพักฟื้นหลังจากที่ทารกได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อีกอย่างที่ Komarovsky เตือนก็คือ hypodynamia ที่มากเกินไปในระหว่างการพักฟื้น ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าการเคลื่อนไหวจะเป็นประโยชน์ต่อเด็กและการฟื้นตัวจะเร็วขึ้น

กฎของการปฐมพยาบาลเบื้องต้น Komarovsky พิจารณาเกือบหลักสามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการทั้งหมดของการรักษาและการกู้คืน เขาแนะนำให้จำกฎสำคัญบางอย่างที่จะมีประโยชน์หลังจากได้รับบาดเจ็บก่อนที่แพทย์จะมาถึง:

• สันติภาพ
• ขาดการเคลื่อนไหว
• เย็น
• ยาแก้ปวดจากชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน

Komarovsky เด็ดขาดไม่แนะนำให้ผู้ปกครองพยายามที่จะตรวจสอบหรือออกบางสิ่งบางอย่างด้วยตัวเอง นอกเหนือจากการให้ความเจ็บปวดแก่เด็กมาก ๆ มันอาจทำให้งานของแพทย์ซับซ้อนขึ้นอย่างมาก - หากไม่มีการบีบรากผู้ปกครองมักจัดระเบียบมันด้วยการกระทำที่ไม่เหมาะสมและไม่ฉลาด

ในกรณีที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่ไม่แตกต่างกันในอาการเฉียบพลันที่ดีที่สุดที่ผู้ปกครองสามารถทำได้คือไม่หลีกเลี่ยงการตรวจสุขภาพประจำปี มันจะช่วยให้คุณระบุการบาดเจ็บประเภทนี้ได้ทันเวลาหากเกิดขึ้น

เนื่องจากกระดูกของเด็กฟื้นตัวเร็วกว่าผู้ใหญ่การแตกหักระดับแรกที่ไม่ซับซ้อนมักจะมีการทำนายที่ดีมาก - ความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังได้รับการฟื้นฟูโดยไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของเด็ก

การแตกหักของการบีบอัดของระดับที่สองหรือสามมักจะมีผลกระทบระยะยาว - อาการปวดเป็นครั้งคราวอาจยังคงมีอยู่ความน่าจะเป็นของไส้เลื่อน intervertebral เพิ่มขึ้นซึ่งจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ใช้แรงงานแยกต่างหาก

การคาดการณ์ที่มีการแตกหักที่ซับซ้อนของระดับที่สามเมื่อกระดูกที่ถูกทับอัดต้องถูกสร้างขึ้น บ่อยครั้งหลังจากนี้เด็กควรได้รับมอบหมายความพิการซึ่งจะ จำกัด สุขภาพกายและทางเลือกของเขาในการเลือกอาชีพในอนาคตอย่างมีนัยสำคัญ

ดร. Komarovsky จะบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการกลับมามีสุขภาพดีในวิดีโอถัดไป