ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการทดสอบ Mantoux ในเด็ก

การทดสอบ Mantoux ไม่ควรสับสนกับการฉีดวัคซีนเนื่องจากนี่ไม่ใช่การฉีดวัคซีน แต่เป็นการทดสอบผิวหนังแบบพิเศษผลลัพธ์ที่ช่วยในการเปิดเผยการติดเชื้อวัณโรค ผู้ปกครองควรทราบอะไรเกี่ยวกับการทดสอบนี้และวิธีการทำปฏิกิริยากับ Mantoux บวก?

สาระสำคัญของการทดสอบนี้คือการแนะนำวัณโรคในเด็ก - ยาที่ทำจากวัณโรคมัยโคแบคทีเรีย ที่บริเวณที่ฉีดจะเกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นขึ้นตามที่พวกเขาประเมินว่าสิ่งมีชีวิตนั้น“ คุ้นเคย” กับ tubercle bacilli หรือไม่

ขอบคุณสำหรับการทดสอบ Mantoux คุณสามารถ:

• การตรวจหาวัณโรคในเด็กระยะเริ่มแรก
• ตรวจสอบว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือไม่รวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค

ประสิทธิภาพของการทดสอบนั้นไม่น่าเชื่อถือเสมอไปเนื่องจากได้รับอิทธิพลจากคุณสมบัติของการเก็บรักษาและการขนส่งของ tuberculin ข้อผิดพลาดในการฉีดหรือการนับการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้และเรื้อรังความไวของผิวหนังความชื้นในอากาศการใช้ยาและปัจจัยอื่น ๆ นอกจากนี้ตัวอย่างอาจทำให้เกิดอาการแพ้ไข้เบื่ออาหารอ่อนเพลียผื่นผิวหนัง

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงพิจารณาการทดสอบ Mantoux เป็นแบบทดสอบการวินิจฉัยที่สำคัญที่เด็กทุกคนควรดำเนินการ เขามั่นใจว่าด้วยความแพร่หลายของวัณโรคที่โด่งดังในสมัยของเรามันไม่ปลอดภัยที่จะปฏิเสธ Mantu

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ดูการโอนย้ายของดร. Komarovsky

tuberculin ในขนาดสองหน่วย (0.1 มล. ของสารละลาย) คือ intracutaneously กับเด็กในแขนในช่วงกลางของปลายแขน การทดสอบครั้งแรกจะดำเนินการใน 12 เดือนและทำซ้ำทุกปี (ปกติในช่วงฤดูใบไม้ร่วง) มือในระหว่างการเปลี่ยนการทดสอบครั้งต่อไป

ผลลัพธ์ตัวอย่างจะถูกประเมินในวันที่สาม - หลังจาก 72 ชั่วโมง ในสภาพ สถาบันมักจะทำตัวอย่างในวันศุกร์และผลการประเมินในวันจันทร์

ก่อนอื่นเราต้องคำนึงถึงสองรูปแบบของปฏิกิริยา:

• การปรากฏตัวของภาวะเลือดคั่ง (บริเวณที่ฉีดจะเปลี่ยนเป็นสีแดง)
• ลักษณะที่ปรากฏของ papule (บริเวณที่ฉีดจะหนาแน่นและโค้งมน)

ปฏิกิริยาอาจเป็น:

1. เชิงลบ ไม่พบการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนังของเด็ก
2. น่าสงสัย มี papule 2 ถึง 4 มม. ปรากฏขึ้นหรือไม่มี papules แต่มีภาวะเลือดคั่งเกินขนาด
3. บวก ปฏิกิริยาดังกล่าวขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ที่ปรากฎถือเป็นความอ่อนโยน (5-9 มม.) ความเข้มปานกลาง (10-14 มม.) และเด่นชัด (15-16 มม.)
4. มากเกินไป หากเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ที่เกิดขึ้นนั้นมากกว่า 17 มม. หรือสังเกตจากปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลือง, มีเลือดคั่งแผลและสัญญาณอื่น ๆ ของการอักเสบได้ปรากฏขึ้น ปฏิกิริยานี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า hyperergic

เมื่อได้รับผลที่น่าสงสัยเด็กสามารถส่งเลือดและการทดสอบปัสสาวะและผู้ปกครองสามารถผ่านการตรวจสอบ FG หลังจากการลงทะเบียนที่ "เลี้ยว" (ผลลัพธ์ของตัวอย่างถูกนำมาพิจารณาในการเปลี่ยนแปลง - ปีปัจจุบันเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ก่อนหน้า) แพทย์วัณโรคอาจสั่งเอ็กซ์เรย์หน้าอกและ Diaskintest.

บนพื้นฐานของการร่วมค้า 3.1.2.3114-13 "การป้องกันวัณโรค" ลงวันที่ 22.10.2013 เด็กที่ไม่ได้ส่งข้อสรุปวัณโรคในเด็กนั้นไม่ได้รับอนุญาตในองค์กรของเด็ก ความคิดเห็นดังกล่าวจะต้องจัดให้ภายใน 1 เดือนจากช่วงเวลาที่เด็กได้รับการทดสอบ Mantoux

คุณสามารถล้างทารกหลังการทดสอบ Mantoux แต่คุณไม่ควรเกาและถูบริเวณที่ฉีด ห้ามติดเทปกาวในสถานที่เปื้อนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือผ้าพันแผล

เคล็ดลับที่จะไม่ว่ายน้ำหลังจาก Mantoux เริ่มที่จะได้รับในเวลาที่ไม่ได้ทดสอบผิวหนัง แต่การทดสอบผิวหนัง ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาการทดสอบ Mantoux ทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้การจัดการระหว่างวันของ tuberculin และน้ำไม่เข้าสู่ผิวหนังในระหว่างการอาบน้ำ

หากผลการทดสอบเป็นลบแสดงว่าร่างกายของเด็กไม่ได้ป่วยเป็นวัณโรคและไม่ป่วย แต่ก็ไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็ก

ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยจะถูกบรรจุในเชิงลบหรือกำหนดให้มีการสอบเพิ่มเติม

แต่ปฏิกิริยาบวกอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ

ในเวลาเดียวกันมีเพียง Mantoux ที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ดังนั้นหากเด็กติดเชื้อวัณโรคจึงจำเป็นต้องตรวจสอบเขาต่อไป ขั้นแรกให้ทำการสุ่มตัวอย่างอีกครั้งที่ศูนย์จ่ายวัณโรคจากนั้นพวกเขาจะทำการตรวจและกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม

ผู้ปกครองหลายคนเข้าใจผิดรวมถึงการทดสอบ Mantoux สำหรับการฉีดวัคซีนดังนั้นบ่อยครั้งที่พวกเขาต้องการที่จะปฏิเสธมัน

อย่างไรก็ตามหากผู้ปกครองมีความมั่นใจว่าพวกเขาต้องการยกเลิก Mantoux เพื่อบุตรหลานของตน ปฏิเสธที่จะเขียนออกมาตามตัวอย่างที่ออกให้ในคลินิก อย่างไรก็ตามพวกเขาจะต้องเข้าใจความเสี่ยงทั้งหมดของความล้มเหลวดังกล่าว

มีวิธีการเช่นเดียวกับ Mantoux เป็นตัวกำหนดการปรากฏตัวของโรควัณโรค เขาเรียกว่า Diaskintestการทดสอบนี้ดำเนินการทางหลอดเลือดดำและมีการวัดผลและปฏิกิริยาต่อการทดสอบนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียในร่างกายเนื่องจากมีโปรตีนจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคในมนุษย์และไม่ประกอบด้วยโปรตีนของเชื้อ .

แต่เนื่องจาก Diaskintest จะไม่แสดงว่ามีภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคหรือไม่จึงไม่ควรเปลี่ยนการทดสอบ Mantoux แต่ควรใช้การทดสอบนี้เป็นเพียงอาหารเสริมที่ช่วยยืนยันการลุกลามของโรค การทดสอบดังกล่าวจะไม่ช่วยในการตรวจสอบว่า BCG ยังคงใช้งานอยู่หรือเด็กที่อายุ 7 ปีจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนใหม่ นอกจากนี้เด็กประมาณ 5-8% ติดเชื้อจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดที่ Diaskintest ไม่ตอบสนอง

• คุณไม่ควรให้ยาแก้แพ้แก่เด็กก่อนการทดสอบเพราะอาจมีผลต่อการประเมินผล
• จำกัด อาหารในเมนูของเด็กที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้เช่นช็อคโกแลตและส้ม

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยา Mantoux ในวิดีโอต่อไปนี้