"Diaskintest" สำหรับเด็ก: จากลักษณะของแอปพลิเคชันไปจนถึงการประเมินผล

ยาที่เรียกว่า Diaskintest ใช้ในการวินิจฉัยวัณโรค มันถูกใช้เพื่อทำการทดสอบผิวหนังซึ่งสามารถยืนยันการขนส่งของมัยโคแบคทีเรียหรือวัณโรคที่ใช้งานอยู่ มันมักจะใช้เป็นทางเลือกในการทดสอบ Mantoux หรือเพื่อปรับแต่งผลลัพธ์

"Diaskintest" เป็นวิธีการแก้ปัญหาที่ต้องฉีดเข้าทางผิวหนัง มันอยู่ในขวดแก้วในปริมาณ 3 มล. และหนึ่งกล่องมี 1, 5 หรือ 10 ขวด ยาเองชัดเจนไม่มีสีใด ๆ

วิธีการแก้ปัญหาประกอบด้วยโปรตีน recombinant ที่มีสองแอนติเจน โปรตีนนี้ได้มาจากการใช้ colibacilli ดัดแปลงจากนั้นเจือจางด้วยสารละลายบัฟเฟอร์พิเศษซึ่งจะเพิ่มสารกันบูด (ฟีนอล)

นอกจากนี้การเตรียมมีโซเดียมคลอไรด์, น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อและ polysorbate 80 เช่นเดียวกับโซเดียมฟอสเฟตและโพแทสเซียม ปริมาณขององค์ประกอบที่ใช้งานใน Diaskintest ในครั้งเดียวคือ 0.2 μg ในเวลาเดียวกันปริมาณหนึ่งคือ 0.1 มล. นั่นคือหนึ่งขวดมี 30 ปริมาณ

อายุการเก็บรักษาของ Diaskintest คือ 2 ปีและวิธีแก้ปัญหาควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ + 2- + 8 องศา

โปรตีนที่มีอยู่ใน Diaskintest เป็นสารก่อภูมิแพ้วัณโรค แอนติเจนที่พบในเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค ต้องขอบคุณส่วนผสมเหล่านี้การฉีดด้วยสารละลายช่วยในการระบุการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสาเหตุของวัณโรค

หลังจากฉีดเข้าไปในผิวหนังของเด็กที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียหรือเด็กที่เป็นวัณโรคจะเกิดปฏิกิริยาเฉพาะขึ้น มันถูกอ้างถึงว่าเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดล่าช้า หากร่างกายคุ้นเคยกับมัยโคแบคทีเรียแล้วการผลิตแอนติบอดีจะเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การปรากฏตัวของการบดอัดขนาดเล็ก (เรียกว่า papule หรือ infiltration) หรือรอยแดง

เนื่องจากไม่มีเชื้อโรคในการเตรียมและมีเพียงโปรตีนที่แยกได้จากมัยโคแบคทีเรียเท่านั้นจึงไม่สามารถติดเชื้อวัณโรคได้เนื่องจาก Diaskintest ในเรื่องนี้การแก้ปัญหาไม่ได้เป็นอันตรายเลย

ความไวของตัวอย่างอยู่ที่ประมาณ 78–96% นั่นคือในผู้ป่วยวัณโรค 4-12% ของผู้ป่วยการทดสอบอาจกลายเป็นผลลบปลอม ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันไม่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ฉีด

สำหรับความจำเพาะของวิธีการนั้นประมาณ 99% ซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์ในเชิงบวกที่ไม่ถูกต้องเกิดขึ้นประมาณ 1% ของอาสาสมัคร พวกมันเกิดจากปฏิกิริยาของเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของการติดเชื้อวัณโรคที่อาจมีอยู่ในร่างกาย

แนะนำให้ใช้ Diaskintest ในการตรวจหาวัณโรคในทุกช่วงอายุ สำหรับเด็กการทดสอบดังกล่าวได้รับการแต่งตั้งจากหนึ่งปี การทดสอบนี้ใช้:

• หากมีข้อสงสัยว่าวัณโรค (มีอาการทางคลินิก) หรือมีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา (มีการติดต่อกับผู้ป่วยที่มีแบบฟอร์มเปิด);
• ถ้าเด็กได้รับการทดสอบ Mantoux ที่โรงเรียนมันกลับกลายเป็นว่าเป็นบวก แต่ก็มีข้อสงสัยว่านี่เป็นปฏิกิริยาการแพ้ต่อ BCG หรือส่วนประกอบของการแก้ปัญหา
• หากผู้ป่วยรายเล็กได้รับการรักษาวัณโรคและคุณต้องการตรวจสอบว่ามันมีประสิทธิภาพเพียงใด

เนื่องจากการใช้ Diaskintest ไม่สามารถยืนยันภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคที่พัฒนาหลังจาก BCG ได้ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้การทดสอบดังกล่าวเพื่อเลือกเด็กที่ต้องการการฉีดวัคซีนกลับคืน “ Diaskintest” นี้แตกต่างจากการทดสอบ Mantoux ซึ่งใช้เพื่อยืนยันภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยน Mantoux ด้วย "Diaskintest" จึงไม่คุ้มค่า

นอกจากนี้ Mantu แสดงวัณโรคในระยะแรกและการทดสอบด้วย Diaskintest ไม่สามารถทำได้ ดังนั้นในสถานการณ์ที่ Mantoux เป็นบวก แต่ Diaskintest ที่ทำหลังจากนั้นไม่ได้ให้ปฏิกิริยาตอบสนองที่ดีขอแนะนำให้ทำการทดสอบอีกครั้งหลังจาก 2 เดือนเพื่อไม่ให้พลาดการโจมตีของกระบวนการติดเชื้อ

"Diaskintest" ไม่ได้ใช้ถ้าเด็กป่วยด้วยการติดเชื้อเฉียบพลันบางชนิด (เขาไอเขามีอาการน้ำมูกไหลไข้และอาการอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับภายใน 1 เดือนหลังจากการกู้คืน วิธีการแก้ปัญหาไม่ได้ใช้กับโรคใด ๆ ที่มีอาการเรื้อรังหากพวกเขากลายเป็นกำเริบ (ก่อนอื่นคุณต้องรักษาอาการกำเริบดังกล่าวแล้วทำตัวอย่าง) ข้อห้ามสำหรับยาดังกล่าวก็เป็นเงื่อนไขที่แพ้ซึ่งอาการของโรคภูมิแพ้จะถูกกำจัดออกเป็นครั้งแรกและจากนั้นเพียง Diaskintest เป็นยา

อุปสรรคในการทดสอบจะเป็นโรคผิวหนังใด ๆ ที่มีตุ่มหนองผื่นและแผลผิวหนังอื่น ๆ ในบริเวณปลายแขน หากเด็กเข้าเยี่ยมชมสถาบันที่มีการประกาศการกักโรคอีสุกอีใสหรือการติดเชื้ออื่นจะใช้ Diaskintest เฉพาะเมื่อสิ้นสุดระยะเวลากักกัน

การแก้ปัญหาด้วยวิธีการแก้ปัญหาที่กำหนดโดยแพทย์และการฉีดควรทำโดยพยาบาลที่มีคุณสมบัติที่มีสิทธิที่จะดำเนินการทดสอบทางหลอดเลือดดำ Diaskintest ควรได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น - ไม่สามารถฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรืออย่างอื่น

วิธีการแก้ปัญหาจะถูกรวบรวมโดยเข็มฉีดยา tuberculin ซึ่งมีเข็มสั้น ๆ บาง ๆ ที่มีการตัดเฉียง ก่อนที่คุณจะทำการทดสอบให้แน่ใจว่าได้ระบุวันที่ผลิตและอายุการเก็บรักษา ตัวแทนสองขนาดจะถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยาในคราวเดียวหลังจากนั้นยาพิเศษจะถูกปล่อยออกมาเพื่อให้เหลือเพียง 0.1 มล.

เด็กอยู่ในท่านั่งระหว่างฉีดยา การฉีดจะทำในพื้นที่ของปลายแขน - ในกลางที่สาม ขั้นแรกให้ผิวหนังในสถานที่นี้ได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์จากนั้นจะถูกยืดและดำเนินการฉีดซึ่งจะส่งผลให้มีเลือดคั่ง โดยปกติแล้ว papule ดังกล่าวจะซีดดูเหมือน "เปลือกมะนาว" และมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 7-10 มิลลิเมตร

หลังการฉีดผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพต้องบันทึกลงในเอกสารว่ามีการฉีดยาชนิดใด (ชุดผู้ผลิตวันหมดอายุ) เวลาและสถานที่ที่ถูกแทง ข้อมูลภายหลังเกี่ยวกับผลการทดสอบจะถูกเพิ่มลงในบันทึกนี้

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมอื่นสำหรับการแนะนำ Diaskinesta

หากคุณใช้ "Diaskintest" เพื่อแทนที่การทดสอบ Mantoux ความถี่ก็จะเหมือนกันนั่นคือปีละครั้งในกรณีที่ไม่มี BCG ในเด็กแนะนำให้ทำการตรวจสอบบ่อยขึ้นทุกหกเดือน มันควรจะทดสอบปีละสองครั้งสำหรับโรคเรื้อรังเช่นสำหรับโรคปอด, แผลในกระเพาะอาหารหรือโรคเบาหวาน

บริเวณที่ฉีดหลังการทดสอบเปียก หากเด็กได้รับ Diaskintest เขาอาจจะอาบน้ำ แต่จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใส่ผงซักฟอกในมือและไม่ควรถูบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าขนหนู

นอกจากนี้ไม่แนะนำ:

• ติดแปะแทนตัวอย่าง;
• พันแขนของคุณ
• จัดการกับร่องรอยของการฉีดด้วยสีเขียวหรือยาอื่น ๆ
• หล่อลื่นบริเวณที่ฉีดด้วยเครื่องสำอางใด ๆ
• เกาและถูมือของคุณ
• ไปอาบน้ำหรือซาวน่า
• อาบแดดในแสงแดดโดยตรง
• ว่ายน้ำในสระหรือว่ายน้ำในสระธรรมชาติ
• มีส่วนร่วมในกีฬาที่ใช้งาน;
• เป็นเวลานานที่จะอยู่ในอากาศหนาวจัด

ข้อ จำกัด ดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื่องจากอุณหภูมิที่สูงหรือต่ำการสัมผัสกับน้ำสกปรกเครื่องสำอางหรือหลังจากนั้นเว็บไซต์ของสารก่อภูมิแพ้อาจติดเชื้อและอักเสบได้ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

ตัวอย่างที่มี Diaskintest ควรประเมิน 72 ชั่วโมงหลังฉีด เธอถูกตรวจสอบโดยพยาบาลหรือแพทย์โดยวัดขนาดตามขวางของการแทรกซึม ในการวัดโดยใช้ไม้บรรทัดโปร่งใสและผลลัพธ์จะถูกบันทึกเป็นมิลลิเมตร

ตัวอย่างที่มี Diaskintest ถูกกำหนดเป็น:

• เชิงลบ - หากไม่มีผื่นแดงและมีเลือดคั่งขาด
• บวก - เมื่อมีการแทรกซึมของขนาดใด ๆ
• พิรุธ - หากมีเลือดคั่งไม่สามารถมองเห็นได้ แต่มีภาวะเลือดคั่งเกิน

หากมองเห็นร่องรอยของการฉีดได้เพียงแขนของเด็กขนาดที่ไม่เกิน 2 มม. การทดสอบดังกล่าวก็ถือว่าเป็นลบ

ผลลัพธ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นหาก:

• เด็กไม่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
• เด็กเคยติดเชื้อมาก่อน แต่การติดเชื้อนั้นไม่ทำงาน
• เด็กได้รับการรักษาวัณโรคเรียบร้อยแล้ว

ปฏิกิริยาเชิงลบหลังจากการทดสอบ Mantoux เชิงบวกอาจเป็นการยืนยันว่าเด็กมีปฏิกิริยากับ Mantoux ด้วยการแพ้หรือผลบวกที่ผิดพลาดของการทดสอบดังกล่าวเกิดจากการฉีดวัคซีนบีซีจีเมื่อเร็ว ๆ

นอกจากนี้ยังอาจเกิดปฏิกิริยาเชิงลบได้ตั้งแต่เริ่มแรกถ้าเด็กเพิ่งติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย แต่ระบบภูมิคุ้มกันของเขายังไม่ตอบสนอง

ผลในเชิงบวกต่อ Diaskintest บ่งชี้ว่าร่างกายของเด็กได้“ ทำความคุ้นเคย” กับมัยโคแบคทีเรียแล้ว ขึ้นอยู่กับขนาดของการแทรกซึมปฏิกิริยาบวกแบ่งออกเป็น:

• แสดงความอ่อนแอ - หากมีเลือดคั่งไม่เกิน 0.5 ซม.
• เด่นชัดปานกลาง - ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของการแทรกซึมอยู่ระหว่าง 5 ถึง 9 มม.
• แสดง - หากขนาดของ papule อยู่ระหว่าง 10 ถึง 14 มม.

ในกรณีที่การแทรกซึมมีขนาดใหญ่มาก (เส้นผ่านศูนย์กลางของมันมากกว่า 15 มม.) พวกเขาพูดถึงปฏิกิริยา hyperergic เรียกว่าและการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายหรือผื่นในพื้นที่ของการฉีดของการแก้ปัญหา หากเด็กมีต่อมน้ำเหลืองบวมหรือต่อมน้ำเหลืองสิ่งเหล่านี้ก็เป็นสัญญาณของการเกิดปฏิกิริยาแบบ hyperergic แม้ว่าขนาดของ papule จะเล็ก

หากประเมินปฏิกิริยาเป็นบวกเด็กจะถูกส่งไปตรวจร่างกายต่อไปเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยของ "วัณโรค" เนื่องจากการทดสอบไม่สามารถแยกแยะกระบวนการติดเชื้อที่ใช้งานได้อย่างถูกต้องจากรถม้า

บางครั้งอาการแพ้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถเกิดขึ้นได้ใน Diaskintest บ่อยครั้งที่มีรอยแดงบริเวณที่ฉีดซึ่งเกิดขึ้นเกือบจะทันทีหลังจากการทดสอบ ตามเวลาที่ได้รับการประเมินผล (ตามวันที่ 3) ตามกฎแล้วภาวะเลือดคั่งดังกล่าวจะผ่านไปและไม่รบกวนการถอดรหัส อาการอื่น ๆ ของการแพ้วิธีแก้ปัญหาคือ: คัน, สีแดงของเยื่อบุ, ลมพิษ, บวมของเยื่อบุจมูกและอื่น ๆ สำหรับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวควรให้ antihistamine แก่ผู้ป่วย

ในเด็กบางคนหลังจากฉีดอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นในขณะที่ปวดหัวปรากฏขึ้นและสถานะของสุขภาพแย่ลง ปฏิกิริยาทั่วไปนั้นหายากและมักเกิดขึ้นภายในสองสามชั่วโมง (น้อยกว่าภายในสองสามวัน) อาการบวมน้ำรอยฟกช้ำหรือฝีสามารถแยกแยะได้จากปฏิกิริยาเชิงลบในท้องถิ่นถึง Diaskintest

"Diaskintest" ไม่ส่งผลกระทบต่อการรักษาของยาเสพติดนำมารับประทาน อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด บางประการสำหรับตัวอย่างและการฉีดวัคซีนป้องกันโรค หากเด็กได้รับการฉีดวัคซีนควรกำหนด Diaskintest ก่อนเด็ก ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาทางลบการฉีดวัคซีนสามารถทำได้ทันทีหลังการทดสอบ

โดยทั่วไปความคิดเห็นในเชิงบวกสามารถอ่านได้เกี่ยวกับการใช้“ Diaskintest” ในวัยเด็กเพราะยานี้มีความเป็นไปได้ที่จะตัดสินว่าเด็กมีวัณโรคหรือไม่

นอกจากนี้ผู้ป่วยเด็กบางคนมีอาการไม่พึงประสงค์ในการตอบสนองต่อยา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวอย่าง "Diaskintest" ที่คุณเห็นในโปรแกรม "Live is great"