การตรวจเลือดเพื่อการเกาะเป็นก้อนและการถอดรหัสของ coagulogram เด็ก

เนื้อหา

เพื่อกำหนดว่าเด็กจะจับตัวเป็นก้อนหรือไม่และทุกอย่างเป็นไปตามการหยุดเลือดและการก่อตัวของเลือดอุดตันได้มีการวิเคราะห์พิเศษซึ่งเรียกว่า "coagulogram"

นี่อะไรน่ะ?

coagulogram เป็นการศึกษาการแข็งตัวของเลือดนั่นคือความสามารถของเลือดที่จะหยุดเลือดในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเรือผ่านการก่อตัวของก้อนที่ครอบคลุมสถานที่ที่มีความสมบูรณ์บกพร่อง

พยานหลักฐาน

Coagulogram กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

  1. หากสงสัยว่าเป็นเด็ก ฮีโมฟีเลียตัวอย่างเช่นเขามักจะมีเลือดออกยาวนาน
  2. หากเด็กมีการผ่าตัด มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าระบบการแข็งตัวทำงานได้อย่างถูกต้องและการผ่าตัดไม่ได้จบลงด้วยการมีเลือดออกมาก
การวิเคราะห์ลูก
จำเป็นต้องมี coagulogram สำหรับการวินิจฉัยโรคฮีโมฟีเลียและการประเมินอันตรายก่อนการผ่าตัด

จะทำการวิเคราะห์ที่ไหน

คุณสามารถบริจาคตัวอย่างเลือดของเด็กเพื่อการแข็งตัวที่สถานพยาบาลใด ๆ ที่มีน้ำยาและอุปกรณ์สำหรับการศึกษานี้ การวิเคราะห์ดังกล่าวดำเนินการในคลินิกโรงพยาบาลห้องปฏิบัติการส่วนตัวศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่และสถานที่อื่น ๆ

การอบรม

การส่งมอบการวิเคราะห์นี้ต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

  • ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าเพราะในระหว่างวันตัวชี้วัดอาจเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ
  • วันก่อนการวิเคราะห์ปริมาณอาหารที่บริโภคควรลดลงและสำหรับแปดถึงสิบสองชั่วโมงที่จะกินอะไรและยังไม่ดื่มชาน้ำผลไม้และเครื่องดื่มหวานอื่น ๆ คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดเท่านั้น
  • ก่อนที่จะจัดการเด็กจะต้องสงบ ชีพจรของทารกควรอยู่ในขอบเขตปกติ
  • แนะนำลูกน้อยของคุณล่วงหน้าว่าเขาจะรับเลือดจากหลอดเลือดดำ บอกว่าจะไม่มีความเจ็บปวดในทางปฏิบัติและขั้นตอนจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว

หากคุณให้ยารักษาลูกที่อาจมีผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือดหรือลูกน้อยของคุณเคยมีการผ่าตัดและการถ่ายเลือดในอดีตให้แน่ใจว่าได้เตือนแพทย์ที่จะถอดรหัสการวิเคราะห์

เตรียมความพร้อมสำหรับ coagulogram
ก่อนรับประทาน coagulogram คุณต้อง จำกัด ตัวเองเป็นอาหาร คุณสามารถดื่มน้ำ

ทันทีหลังจากการจัดการมันไม่จำเป็นต้องเครียดแขนที่ตัวอย่างเลือดถูกนำมาเป็นเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ค่านิยมของบรรทัดฐานและการตีความการวิเคราะห์

ตัวบ่งชี้

ความหมายของมัน

เรื่องของเรื่องคือนอร์มในวัยเด็ก

เกล็ดเลือด

เซลล์เลือดเกี่ยวข้องกับการเกาะเป็นก้อนและเลือดอุดตัน

จาก 131 ถึง 402,000 ใน 1 ไมโครลิตร

เวลาเกาะเป็นก้อน

เวลาจากจุดเริ่มต้นของการปรากฏตัวของเลือดจากแผลถึงการปรากฏตัวของก้อนไฟบริน

4 ถึง 9 นาที

fibrinogen

โปรตีนสังเคราะห์ในตับ พวกเขาภายใต้เงื่อนไขบางอย่างกลายเป็นไฟบริน, กลายเป็นก้อน

จาก 5.9 เป็น 11.7 μmol / l

เวลา Thrombin

ช่วงเวลาระหว่างที่ไฟบรินถูกสร้างขึ้นจากไฟบริน

30 นาที (ความอดทน 3 นาที)

ไฟบริน

ในเลือดของเด็กที่มีสุขภาพดีโปรตีนดังกล่าวไม่ถูกตรวจพบ

ไม่

Prothrombin ดัชนี (PTI)

อัตราส่วนเป็นเปอร์เซ็นต์ของเวลาที่กระบวนการจับตัวเป็นก้อนตัวอย่างเลือดของทารกที่มีสุขภาพดีและตัวอย่างเลือดภายใต้การสอบสวนจะดำเนินการ

จาก 70 ถึง 100%

APTT

ตัวย่อย่อมาจาก "เปิดใช้งานบางส่วนเวลา thromboplastin" ตัวบ่งชี้นี้แสดงเวลาที่ก้อนก่อตัวเมื่อผสมพลาสมากับสารอื่นเช่นแคลเซียมคลอไรด์

24-35 วินาที

D-dimer

มันเป็นผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายไฟบรินมันแสดงให้เห็นว่ากระบวนการก่อตัวของลิ่มเลือด

จาก 33 ถึง 726 ng / ml

Antithrombin III

โปรตีนที่ชะลอการก่อตัวของลิ่มเลือด

จาก 70 ถึง 115%

สารกันเลือดแข็งลูปัส

แอนติบอดีต่อเยื่อหุ้มของเกล็ดเลือด

ไม่

กิจกรรมการละลายลิ่มเลือด

ระยะเวลาที่ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นละลายในเลือดของเด็กอย่างอิสระ กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณไฟบรินที่เพียงพอ

180 ถึง 260 วินาที

ATS

ภายใต้ตัวย่อนี้“ เวลาการคำนวณซ้ำที่เปิดใช้งาน” จะถูกเข้ารหัส นี่คือชื่อของช่วงเวลาที่พลาสมาจับตัวกับการเติมแคลเซียมคลอไรด์

50 ถึง 70 วินาที

Duke เลือดออกช่วงเวลา

การประมาณความเร็วของการหยุดไหลของเลือดฝอย

น้อยกว่า 4 นาที

เวลาในการคำนวณใหม่

พลาสมา

การประมาณระยะเวลาการแข็งตัวของพลาสมาออกซาเลตและพลาสมาซิเตรตโดยใช้แคลเซียมคลอไรด์.

90 ถึง 120 วินาที

Trombotest

บ่งชี้ว่ามีไฟบริโนเจนเพียงพอในเลือดของทารก

ระดับ IV-V

ความทนทานของพลาสมาเฮปาริน

แสดงปริมาณลิ่มเลือดในเลือดของทารก

3 ถึง 11 นาที

ความเข้มข้นของไฟบริโนเจน

ตัวบ่งชี้ที่กำหนดเนื้อหาของโปรตีนนี้ในลิตรเลือด

จาก 1.25 ถึง 4 กรัม / ลิตร

SFMC

ตัวย่อนี้หมายถึง "คอมเพล็กซ์ไฟบรินที่ละลายได้" ตัวบ่งชี้ช่วยให้ประเมินกระบวนการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือด

ไม่เกิน 4 มก. ต่อ 100 มล

สาเหตุของการเบี่ยงเบน

  • การเพิ่มขึ้นของปริมาณ prothrombin บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด Prothrombin ในเลือดของเด็กอาจน้อยถ้าเขามี hypovitaminosis K หรือใช้ยาบางชนิด
  • ในเลือดของเด็กไฟบรินจินจะน้อยลงด้วยโรคตับ, อัลกอริธึมบกพร่อง, วิตามินซีและวิตามินบี hypovitaminosis, การใช้สเตียรอยด์และน้ำมันปลา ปริมาณไฟบรินที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับการเผาไหม้, โรคปอดบวมและโรคติดเชื้อ
  • เวลา thrombin ที่ลดลงบ่งชี้ว่ามีไฟบรินในเลือดมากเกินไป ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะไตวายหรือพยาธิสภาพทางพันธุกรรมซึ่งมีไฟบริโนเจนขาดอยู่
  • PTI ที่ลดลงแสดงถึงความเสี่ยงที่สำคัญของการมีเลือดออกและการเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น
  • ดัชนี APTTV ที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นลักษณะของการขาดวิตามินเคหรือสำหรับภาวะไตวายเช่นเดียวกับฮีโมฟีเลียและอาการของโรค DIC 2-3 ขั้นตอน การลดลงของ APTT เกิดขึ้นในระยะแรกของโรค DIC
  • ด้วยความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในเด็กการติดเชื้อเฉียบพลันความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และกระบวนการเนื้องอกสามารถตรวจพบได้
  • หากลิ่มเลือดละลายเร็วขึ้นในระหว่าง thrombotest แสดงว่ามีเลือดออกเพิ่มขึ้นในเด็ก
  • AVR ที่สั้นลงอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงการมี thrombophilia หากตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดและเลือดออกหนักในเด็กจะเพิ่มขึ้น
  • การเพิ่มขึ้นของความอดทนในพลาสมาต่อเฮปารินเกิดขึ้นในโรคของตับและลดลงในพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังการผ่าตัดหรือในเนื้องอกมะเร็ง
  • การตรวจหาสารกันเลือดแข็งลูปัสเป็นไปได้ด้วยกระบวนการของโรคมะเร็ง, ulcerative อาการลำไส้ใหญ่บวม และโรคอื่น ๆ
  • FPC ที่เพิ่มขึ้นในเลือดเป็นลักษณะของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบการแข็งตัวของเลือด (ความเสี่ยงของการอุดตันในเส้นเลือด) และการลดลงนั้นเป็นไปได้ด้วยการรักษาเฮ
การแข็งตัว
ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากค่าปกติหลังจากส่งมอบ coagulogram คุณจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยความผิดปกติของการแข็งตัว

ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดมีทั้งมา แต่กำเนิดและได้รับ พวกเขาจะปรากฏโดยเลือดออกที่เพิ่มขึ้นและการก่อตัวของเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นเองขึ้นอยู่กับว่าองค์ประกอบของกระบวนการของการเกาะเป็นก้อนเด็กขาดหรือมากเกินไป

โรคดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในแผนกโลหิตวิทยาบนพื้นฐานของการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกการตรวจสอบการสำรวจของผู้ปกครอง (เรียนรู้ประวัติครอบครัว) และการทดสอบเลือดหากสงสัยว่ามีการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมการตรวจทางพันธุกรรมก็จะถูกดำเนินการเช่นกัน

การรักษา

การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นอันตรายจากการอุดตันที่เกิดขึ้นเองในเส้นเลือดซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการก่อตัวของ embolus (ก้อนก้อนเดี่ยวที่จะไหลเวียนในเลือดของทารก) นั่นคือเหตุผลที่เด็กจำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาที่จำเป็น

หากสภาพของเด็กเฉียบพลันหรือรุนแรงเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาทางหลอดเลือดดำละลายลิ่มเลือด

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ