อัตราการ ESR ในเลือดของเด็กและจะทำอย่างไรกับค่าที่เพิ่มขึ้น

เนื้อหา

ด้วยการวิเคราะห์เลือดของเด็กเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่าทารกมีสุขภาพดีหรือมีโรคใด ๆ สิ่งนี้สำคัญเป็นอย่างยิ่งหากโรคนั้นซ่อนเร้น เพื่อระบุโรคที่ซ่อนอยู่เช่นนั้นเด็กทุกคนจะถูกส่งเป็นประจำเพื่อทำการทดสอบในบางช่วงอายุ และการวิเคราะห์เลือดของเด็กให้ความสนใจเพิ่มขึ้น

หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่กำหนดในห้องปฏิบัติการในการศึกษาเลือดคือ ESR เมื่อเห็นการลดลงของรูปแบบของการตรวจเลือดผู้ปกครองหลายคนไม่ทราบว่ามันหมายถึงอะไร ถ้ายิ่งกว่านั้นการวิเคราะห์เปิดเผย ESR ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กสิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลและความวิตกกังวล หากต้องการทราบว่าต้องดำเนินการอย่างไรในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคุณต้องพิจารณาวิธีการวิเคราะห์ ESR ในเด็กและการตีความผลลัพธ์

สำหรับการวินิจฉัยโรคในเวลาที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องผ่านการทดสอบตามกำหนดเวลา

ESR คืออะไรและมันกำหนดค่าอย่างไร

ESR ตัวย่อลด "อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง" ซึ่งพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดทางคลินิก ตัวบ่งชี้วัดหน่วยเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง เพื่อตรวจสอบว่าเลือดที่เชื่อมต่อกับสารต้านการแข็งตัวของเลือด (เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้มันยังคงเป็นของเหลว) ที่เหลืออยู่ในหลอดทดลองปล่อยให้เซลล์ของมันจะตั้งอยู่ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงจะมีการวัดความสูงของชั้นบนซึ่งเป็นส่วนที่โปร่งใสของเลือด (พลาสมา) เหนือเซลล์เม็ดเลือดที่ตกลงสู่ร่างกาย

ขณะนี้ในสถาบันทางการแพทย์หลายแห่งการกำหนด ESR นั้นดำเนินการในอุปกรณ์อัตโนมัติ

ตารางค่าของบรรทัดฐาน

เมื่อมีการถอดรหัสการตรวจเลือดตัวชี้วัดทั้งหมดจะถูกเปรียบเทียบกับกฎระเบียบที่ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก นอกจากนี้ยังนำไปใช้กับอัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจาก ESR ทันทีหลังคลอดจะเหมือนกันที่อายุ 2-3 ปีหรือ 8-9 ปีตัวบ่งชี้จะแตกต่างกัน

ESR มาตรฐานคือผลลัพธ์ดังกล่าว:

ทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิต

2-4 มม. / ชม

ในเด็กทารกถึงหนึ่งปี

4-10 มม. / ชม

ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

4-12 มม. / ชม

อัตราการเพิ่มในอายุ 27 วันของชีวิตถึงสองปีถือว่าเป็นบรรทัดฐาน ในเด็กอายุนี้ ESR สามารถเข้าถึง 12-17 มม. / ชม. ในวัยรุ่นผลลัพธ์ที่ได้จะแตกต่างกันไปในผู้หญิง (อัตราการพิจารณาสูงถึง 14 มม. ต่อชั่วโมง) และในเด็กผู้ชาย (ESR ปกติคือ 2-11 มม. ต่อชั่วโมง)

ระดับ ESR นั้นไม่คงที่มันขึ้นอยู่กับอายุและเพศของเด็ก

ทำไมมันต่ำกว่าปกติ

การเบี่ยงเบนจาก ESR ปกติมักจะแสดงออกมาโดยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้และการลดลงของอัตราที่เม็ดเลือดแดงปักหลักอยู่สังเกตเห็นได้น้อยมาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น

ESR ที่ต่ำกว่าเกิดขึ้นเมื่อ:

  • ตัวอย่างเช่นการคายน้ำเนื่องจากการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน
  • หัวใจบกพร่อง
  • เคียวโลหิตจาง
  • ดิสก์ (ลดค่า pH ของเลือด)
  • พิษร้ายแรง
  • การลดน้ำหนักที่คมชัด
  • ยาสเตียรอยด์
  • เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือด (polycythemia)
  • การปรากฏตัวในเลือดของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปแบบที่ปรับเปลี่ยน (spherocytosis หรือ anisocytosis)
  • พยาธิสภาพของตับและถุงน้ำดีแสดงให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยภาวะไขมันในเลือดสูง
การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจทำให้เพิ่ม ESR

สาเหตุของ ESR ที่เพิ่มขึ้น

ESR สูงในเด็กไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพเสมอไป ตัวบ่งชี้นี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งบางครั้งก็ไม่เป็นอันตรายหรือกระทำต่อเด็กชั่วคราวอย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของ ESR เป็นสัญญาณของโรคและบางครั้งก็ร้ายแรงมาก

ที่ไม่เป็นอันตราย

ด้วยเหตุผลดังกล่าวลักษณะ ยกตัวอย่างเช่น ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึง 20-25 มม. / ชม. Tตัวบ่งชี้ ESR นี้สามารถตรวจพบได้:

  • เมื่อฟันงอก
  • เมื่อ hypovitaminosis
  • ถ้าเด็กกินเรตินอล (วิตามินเอ)
  • ด้วยความรู้สึกที่หนักหน่วงหรือความเครียดเช่นหลังจากทารกร้องไห้มานาน
  • ด้วยการอดอาหารหรืออดอาหารอย่างเคร่งครัด
  • เมื่อทานยาบางชนิดเช่นพาราเซตามอล
  • ด้วยโรคอ้วน
  • ด้วยส่วนเกินของอาหารไขมันในอาหารของ crumbs หรือพยาบาลมารดา
  • หลังฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

นอกจากนี้ในวัยเด็กสามารถระบุได้ว่าเป็นสิ่งที่เรียกว่าIndrom เพิ่มขึ้น ESR มันมีตัวบ่งชี้ที่สูง แต่เด็กไม่มีข้อร้องเรียนและปัญหาสุขภาพ

ในช่วงเวลาของการงอกของฟันการเพิ่มระดับ ESR ในเลือดของทารกเป็นไปได้เล็กน้อย

เกี่ยวกับพยาธิวิทยา

ในโรค ESR นั้นสูงกว่าปกติเช่น 45-50 มม. / ชม. และสูงกว่า หนึ่งในเหตุผลหลักสำหรับการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่รวดเร็วกว่าคือการเพิ่มปริมาณโปรตีนในเลือดโดยการเพิ่มระดับของไฟบรินและการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรคต่างๆ

นอกจากนี้สาเหตุที่พบบ่อยของ ESR ที่สูงขึ้นก็คือการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในระหว่างการเกิดโรคอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดอย่างรวดเร็วส่งผลให้ ESR เพิ่มขึ้น

ESR ที่เพิ่มขึ้นสังเกตได้จาก:

  • โรคติดเชื้อ อัตราที่สูงมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบ, ARVI, ไข้อีดำอีแดง, ไซนัสอักเสบ, หัดเยอรมัน, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคอัมพาตและวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ
  • ยกตัวอย่างเช่นการเป็นพิษที่เกิดจากสารพิษในอาหารหรือเกลือของโลหะหนัก
  • พยาธิตัวตืดและไจแอนเทียส
  • โรคโลหิตจางหรือฮีโมโกลบิน
  • ได้รับบาดเจ็บทั้งเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ESR ยังเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด
  • ปฏิกิริยาการแพ้ ESR จะเพิ่มขึ้นทั้งใน diathesis และ anaphylactic shock
  • โรคข้อต่อ
  • กระบวนการเนื้องอกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
  • พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อเช่นในโรคเบาหวานหรือต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
  • โดยเฉพาะโรคแพ้ภูมิตัวเองด้วยโรคลูปัส
บ่อยครั้งที่อาการแพ้จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในระดับของ ESR

ESR ในกรณีติดเชื้อ

สาเหตุทางพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของ ESR ที่เพิ่มขึ้นคือโรคติดเชื้อ ในเวลาเดียวกันลักษณะของการติดเชื้อนั้นสามารถพิจารณาได้จากสูตรเม็ดโลหิตขาวเนื่องจากเม็ดเลือดขาวและ ESR จะเพิ่มขึ้นในเด็กที่มีการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามในกรณีที่ติดเชื้อไวรัสมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเป็น lymphocytosis หากการติดเชื้อเป็นแบคทีเรียจำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มจำนวนนิวโทรฟิล

มันควรจะจำได้ว่าสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อคำนึงถึงไม่เพียง แต่การเปลี่ยนแปลงในเลือด แต่ยังรวมถึงภาพทางคลินิกเช่นเดียวกับประวัติ นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าหลังจากการกู้คืนตัวบ่งชี้ ESR ยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลาหลายเดือน

เกี่ยวกับอัตรา ESR และสาเหตุของอัตราที่สูงขึ้นดูวิดีโอต่อไปนี้

อาการ

ในบางกรณีเด็กไม่สนใจเลยและตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ ESR ระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม ESR ที่สูงมักเป็นสัญญาณของโรคดังนั้นเด็กจะมีอาการอื่น:

  • ถ้าเซลล์เม็ดเลือดแดงจับตัวเร็วขึ้นเนื่องจากเบาหวาน เด็กจะมีอาการกระหายน้ำเพิ่มมากขึ้นปัสสาวะเพิ่มขึ้นลดน้ำหนักมีลักษณะของการติดเชื้อทางผิวหนังดงและอาการอื่น ๆ
  • ด้วย ESR ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากวัณโรค เด็กจะลดน้ำหนัก, บ่นของความไม่พอใจ, ไอ, เจ็บหน้าอก, ปวดหัว ผู้ปกครองจะสังเกตเห็นไข้เล็กน้อยและความอยากอาหารไม่ดี
  • ด้วยเช่นกัน เหตุผลที่เป็นอันตรายในการเพิ่ม ESR ในกระบวนการภูมิคุ้มกันของทารกของคุณจะลดลงต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นความอ่อนแอจะปรากฏขึ้นน้ำหนักจะลดลง
  • กระบวนการติดเชื้อที่ ESR เพิ่มขึ้นบ่อยที่สุดจะประจักษ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่และสัญญาณอื่น ๆ ของความมัวเมา
ความรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานานและระดับ ESR ที่เปลี่ยนแปลงไปในเลือดของเศษอาหารควรเตือนผู้ปกครอง

สิ่งที่ต้องทำ

เนื่องจาก ESR ที่สูงที่สุดมักส่งสัญญาณไปยังแพทย์เกี่ยวกับการปรากฏตัวในกระบวนการอักเสบของเด็กจึงไม่ควรละเลยการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้นี้โดยกุมารแพทย์ ในกรณีนี้การกระทำของแพทย์จะพิจารณาจากการปรากฏตัวของข้อร้องเรียนใด ๆ ในเด็ก

ตามกฎกิจกรรมของโรคและระดับของ ESR มีความสัมพันธ์โดยตรง - ยิ่งมีการอักเสบมากและยิ่งเด่นชัดมากขึ้นก็จะยิ่งสูงขึ้น ESR ดังนั้นตัวชี้วัดที่ 13 มม. / ชม. หรือ 16 มม. / ชม. ไม่น่าตกใจที่กุมารแพทย์เท่ากับ ESR 30, 40 หรือ 70 มม. / ชม.

หากเด็กไม่มีอาการของโรคและ ESR ในการตรวจเลือดสูงแพทย์จะส่งเด็กไปตรวจต่อ ซึ่งจะรวมถึงการทดสอบเลือดทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกัน, เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, ปัสสาวะ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจและวิธีการอื่น ๆ

หากตรวจไม่พบความผิดปกติและเพิ่ม ESR เช่น 28 มม. / ชม. จะยังคงเป็นเพียงอาการที่น่าตกใจกุมารแพทย์หลังจากผ่านไประยะหนึ่งจะส่งทารกไปตรวจนับเม็ดเลือดอีกครั้ง นอกจากนี้เด็ก ๆ จะได้รับการแนะนำให้ตรวจสอบโปรตีน C-reactive ในเลือดซึ่งตัดสินจากกิจกรรมของการอักเสบในร่างกาย

รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอและไปพบกุมารแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคที่ร้ายแรงในเวลา

หากการเพิ่มขึ้นของ ESR เป็นอาการของโรคใด ๆ กุมารแพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยา ทันทีที่เด็กฟื้นขึ้นตัวบ่งชี้จะกลับสู่ค่าปกติ ในกรณีของโรคติดเชื้อยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ จะถูกกำหนดสำหรับเด็กและในกรณีของการแพ้ทารกจะได้รับยาแก้แพ้

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ปกครองควรเข้าใจว่าการเพิ่มขึ้นของ ESR ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นเพียงอาการอย่างหนึ่งเท่านั้น ในกรณีนี้การรักษาควรจะตรงไปที่สาเหตุเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ชำระเร็วขึ้น

วิธีการวิเคราะห์

เพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกปลอม (เพิ่ม ESR โดยไม่มีการอักเสบในร่างกาย) เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการตรวจเลือดอย่างถูกต้อง ใน ESR มีผลต่อปัจจัยหลายอย่างดังนั้นเมื่อผ่านการวิเคราะห์เราแนะนำให้นำมันไปใช้ในขณะท้องว่างและอยู่ในสภาพสงบ

  • คุณไม่ควรบริจาคเลือดหลังการตรวจ X-ray กินร้องไห้เป็นเวลานานหรือกายภาพบำบัด
  • เป็นที่พึงประสงค์ที่เด็กควรกินก่อนเลือดจะต้องไม่เกิน 8 ชั่วโมง
  • นอกจากนี้สองวันก่อนการสำรวจอาหารแคลอรี่และไขมันสูงมากควรได้รับการยกเว้นจากอาหารของเด็ก
  • ในวันก่อนการวิเคราะห์เด็กไม่ควรได้รับอาหารทอดหรือรมควัน
  • ทันทีก่อนที่จะถ่ายเลือดของทารกมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้เขาสงบลงเพราะการเรียนรู้และประสบการณ์ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ ESR
  • ไม่แนะนำให้มาที่คลินิกและบริจาคเลือดทันที - ดีกว่าที่เด็กจะพักสักครู่หลังถนนในทางเดินและรู้สึกสงบ

เราขอแนะนำให้ดูการเปิดตัวของโปรแกรมดร. Komarovsky ซึ่งรายละเอียดหัวข้อของการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดในเด็ก

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ