อัลตราซาวด์ข้อต่อสะโพกสำหรับทารกแรกเกิดและทารก

เนื้อหา

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกในทารกแรกเกิดและทารกเป็นวิธีที่ค่อนข้างแม่นยำซึ่งช่วยให้สามารถสร้างความผิดปกติบางอย่างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกตั้งแต่อายุยังน้อย

พยาธิสภาพอาจแตกต่างกัน แต่สิ่งหนึ่งรวมเข้าด้วยกันทั้งหมด: ก่อนหน้านี้มีความเป็นไปได้ที่จะพบพวกเขาและเริ่มการรักษายิ่งการพยากรณ์เพื่อสุขภาพของทารกดีขึ้น นั่นแสดงอัลตร้าซาวด์ผู้ได้รับมอบหมายและกฎคืออะไรเราจะบอกในบทความนี้

เกี่ยวกับการวินิจฉัย

อัลตร้าซาวด์ของ TBS (ข้อต่อสะโพก) รวมอยู่ในการคัดกรองครั้งแรกซึ่งดำเนินการสำหรับเด็กอายุ 1 เดือน การศึกษานี้ดำเนินการโดยเด็ก ๆ ฟรี ไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตามการตรวจวินิจฉัยดังกล่าวสามารถแต่งตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกหากเขาสงสัยว่ามีความผิดปกติทางสายตาบางอย่างในการพัฒนาของข้อต่อโดยการตรวจสอบด้วยสายตาของเด็ก

การศึกษาด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์ช่วยให้สามารถประเมินสภาพของข้อต่อตำแหน่งขนาดของมัน ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในวัยเด็กเกิดขึ้น subluxation ของข้อต่อสะโพกและสารตั้งต้น ความคลาดเคลื่อนเต็มทั่วไปน้อยกว่า ทุกขั้นตอนเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างง่ายดายเมื่อดำเนินการตรวจร่างกายด้วยวิธีอัลตร้าซาวด์

ในสะโพก dysplasia แพทย์จะสามารถระบุความรุนแรงของพยาธิสภาพได้อย่างถูกต้องซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแต่งตั้งระบบการรักษาที่แน่นอน อันตรายจากความล้มเหลวของการตรวจอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกเป็นประจำเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิสภาพที่มีอยู่เป็นเวลานานอาจไม่มีใครสังเกตเห็น การรักษาล่าช้าหรือขาดยาอาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง: ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความพิการ

กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียแนะนำให้ทำการศึกษาสำหรับทารกทุกคน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความต้องการมัน:

  • ทารกคลอดก่อนกำหนด;
  • เด็กในครอบครัวที่มีญาติที่มีโรคร่วม
  • เด็กที่อยู่ในการนำเสนอก้นระหว่างตั้งครรภ์;
  • ทารกที่ถูกฟักและให้กำเนิดในเมืองใหญ่ในพื้นที่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
  • ทารกที่เกิดจากการตั้งครรภ์พร้อมกับน้ำน้อยพิษอย่างรุนแรงขาดวิตามินและโรคโลหิตจาง

สำหรับทิศทางที่เป็นเป้าหมายของการตรวจนั้นจะได้รับบ่อยที่สุดเมื่อมีอาการดังกล่าว:

  • ผิวพับที่ขาของทารกแรกเกิดจะไม่สมมาตร;
  • การเจือจางของสะโพกของทารกเป็นเรื่องยาก จำกัด ;
  • ข้อต่อเมื่อย้ายขาสร้างกระทืบหรือคลิก;
  • ขาของทารกไม่เพียง แต่อยู่ในสภาพที่ดีแพทย์ยังถือว่าเขามีคุณสมบัติเป็น hypertonus
  • เด็กไม่ได้เกิดเพียงลำพัง - เขาเป็นหนึ่งในฝาแฝดหรือแฝดสาม
  • การบาดเจ็บของทารกแรกเกิดและความผิดปกติท
  • แขนขามีความยาวต่างกัน

เป็นอย่างไรบ้าง?

TBS ultrasound เป็นอัลตร้าซาวด์แบบคลาสสิกตามคุณสมบัติของคลื่นอัลตราโซนิกเพื่อเจาะเนื้อเยื่อสะท้อนจากผิวของอวัยวะข้อต่อกระดูกและของเหลว สัญญาณกลับไปที่จอภาพและสร้างภาพที่แพทย์ถอดรหัส

ขั้นตอนจะดำเนินการบนโซฟามาตรฐาน เด็กนอนตะแคงข้าง แพทย์จะงอขาในข้อต่อสะโพกในขณะเดียวกันก็ใช้เซ็นเซอร์กับบริเวณอุ้งเชิงกรานของทารก ข้อต่อทั้งสองจะถูกตรวจสอบสลับกัน

ขั้นตอนใช้เวลาไม่เกิน 10-15 นาทีไม่เจ็บปวดและปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ผู้ปกครองไม่ต้องกังวล: ผลอันตรายของอัลตร้าซาวด์ - ไม่เกินการเก็งกำไรไม่ได้รับการยืนยันโดยวิทยาศาสตร์และสถิติการแพทย์

เด็กที่มีอายุ 2-8 เดือนจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค มันเป็นช่วงเวลาที่ขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกต้นขามีการสร้างกระดูกอย่างแข็งขันบริเวณที่มืดจะปรากฏขึ้นดังนั้นการวินิจฉัยจึงสูญเสียความแม่นยำเป็นกอบเป็นกำ

ฉันต้องการการฝึกอบรมหรือไม่?

สิ่งเดียวที่พ่อแม่ควรทำก่อนทำอัลตร้าซาวด์คือให้อาหารทารกให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ ยิ่งทารกสงบและเงียบมากขึ้นในระหว่างการตรวจก็จะได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำมากขึ้นโดยแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้อาหารเด็กครึ่งชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัย

คุณแม่ยังต้องใช้ผ้าอ้อมกับเธอซึ่งเธอทำที่นอนในสำนักงานจุกและเสียงสั่นเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของเด็กตัวเล็ก ๆ ถ้าเขาตัดสินใจที่จะ "แสดงตัวละคร" เสื้อผ้าของทารกควรถอดและถอดออกได้ง่าย

สำเนา

ตำแหน่งของข้อต่อและหัวกระดูกต้นขาไม่เพียงประเมินด้วยสายตาเท่านั้น เพื่อตรวจสอบสภาพของพวกเขาจะใช้การวัดมุมพิเศษตามตารางกราฟ มีมุมอัลฟาและมุมเบตา

  • อัลฟ่าหมายถึงการพัฒนาส่วนที่เป็นกระดูกของโพรงในร่างกาย
  • เบต้าอธิบายถึงพื้นที่กระดูกอ่อนภายในโพรงหลอดเลือดดำ

สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีถือว่าเป็นเรื่องปกติถ้ามุมอัลฟ่ามากกว่า 60 องศาและมุมเบตาน้อยกว่า 55 องศา

อนุญาตให้มีมาตรฐานส่วนเกินเล็กน้อยได้เล็กน้อย 55 องศาซึ่งข้อต่อนั้นถือว่าปกติและเป็นผู้ใหญ่ แต่ถ้ามุมเบต้าคือ 77 องศาแพทย์จะสั่งขังผู้ต้องสงสัยในเรื่องความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation นอกจากนี้พยาธิวิทยาจะถูกระบุโดยมุมอัลฟ่าซึ่งอยู่ในช่วง 43 องศา

บรรทัดฐานของมุมในตารางมีดังนี้

มุม "อัลฟา"

มุมเบต้า

กระดูกยื่นออกมา

ข้อสรุป

มากกว่า 60 องศา

ภายใน 55 องศา

ทำให้อ่อนลง

ข้อต่อสุขภาพผู้ใหญ่

50-59 องศา

น้อยกว่า 55 องศาแน่นที่ต้นขา

โค้งมน

ข้อต่อทางร่างกายอ่อน

50-59 องศา

น้อยกว่า 55 องศา

กลมเกือบแบน

Ossification ล่าช้า

43-49 องศา

น้อยกว่า 77 องศา

บี้

การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์

43-49 องศา

มากกว่า 77 องศา

แบนหรือแบน

การกระจายอำนาจเบื้องต้น

น้อยกว่า 43 องศา

ไม่คลุมศีรษะ

แบน

Decentration, ความไม่บรรลุนิติภาวะรวมของข้อต่อ

ในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็กตัวชี้วัดอาจมีการเปลี่ยนแปลงนี่คือสิ่งที่แพทย์จะคำนึงถึงในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ หากเด็กอายุสี่เดือนไปแล้ววิธีการตรวจที่ถูกต้องและแม่นยำที่สุดคือเอ็กซเรย์

หากพบปัญหาแพทย์พยายามตรวจสอบโครงสร้างกระดูกเชิงกรานในเวลาเดียวกัน บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาของข้อต่อสะโพกนั้นสะท้อนออกมา

โดยสรุปแพทย์อาจพูดน้อยและชอบที่จะ จำกัด ตัวเองกับการกำหนดตัวอักษรและตัวเลขของประเภทของข้อต่อที่พบในเด็ก จำไว้ว่าข้อต่อที่มีสุขภาพดีนั้นเรียกว่า 1A หรือ 1B เสมอ

หากข้อสรุประบุว่ามีการค้นพบรอยต่อ 2A หรือ 2B หมายความว่าเด็กมีอาการทางร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งจะเกิดขึ้นเองโดยมีความน่าจะเป็นสูง

Joint 2C - ข้อต่อที่มีสัญญาณการเคลื่อนที่ก่อน จำเป็นต้องมีการสังเกตจากแพทย์และดำเนินการตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา 3A และ 3B - ข้อต่อ subluxation พยาธิวิทยาที่รุนแรงที่สุดคือข้อต่อ 4 ประเภท นี่คือสิ่งที่สะโพกข้อต่อที่มีสัญญาณของความคลาดเคลื่อน (dysplasia) จะถูกระบุ

คำแนะนำทั่วไป

คุณแม่หลายคนที่ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยเช่นการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของข้อต่อสะโพกในทารกแรกเกิดโปรดทราบว่าไม่ควรมีเหตุผลที่จะตื่นตระหนก ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำมีเพียงการเยี่ยมชมทางออร์โธพีดิกส์อย่างเป็นระบบเท่านั้นที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบ ทำให้ข้อต่อสุกโดยอิสระ

คุณแม่ส่วนใหญ่บอกว่าการนวดตามที่แพทย์สั่งการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดพิเศษและอาหารเสริมแคลเซียมช่วยจัดการกับปัญหาที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวด์ตั้งแต่อายุยังน้อย มารดาของเขาให้นมลูกด้วยนมนั่นคือพวกเขาเพิ่มปริมาณแคลเซียมในอาหารของพวกเขาพวกเขาเริ่มที่จะเตรียมแคลเซียมเป็นพิเศษ

เด็กแนะนำให้ห่อตัวกว้างสวมผ้าอ้อมที่มีขนาดใหญ่กว่าขนาดที่ต้องการเพื่อให้ขาอยู่ในสภาพที่เจือจางบ่อยขึ้น

ผู้ปกครองมักชี้ให้เห็นว่าการสแกนอัลตร้าซาวด์ของ TBS มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปรากฏการณ์ของการเกิดภาวะ overdiagnosis: แพทย์มักจะ“ ได้รับการประกัน” ซึ่งเผยให้เห็นข้อบกพร่องทางสรีรวิทยาของข้อต่อในเด็กที่สอง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการตรวจอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อสะโพกสำหรับทารกแรกเกิดและทารกดูวิดีโอต่อไปนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ