อัลตราซาวด์สมองในทารกแรกเกิดและทารก

เนื้อหา

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาอัลตราซาวนด์สมองในทารกและเด็กทารกได้ดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ในการปรากฏตัวของข้อร้องเรียนและความผิดปกติทางระบบประสาท ตอนนี้วิธีการตรวจนี้รวมอยู่ในรายการของการศึกษาคัดกรองบังคับสำหรับทารกทุกคน แต่ไม่มีคำถามจากผู้ปกครองน้อยลง การตรวจสอบประเภทใดที่ช่วยในการค้นหาว่าบรรทัดฐานควรเป็นอย่างไรและจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเช่นนี้กับเด็กหรือไม่ เราจะตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมดในบทความนี้

มันคืออะไร

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของสมอง karapuz เป็นวิธีที่ดีและให้ข้อมูลในการประเมินว่าสมองเยื่อหุ้มของมันโครงสร้างภายในและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันได้รับการพัฒนาเพื่อประเมินความเร็วและลักษณะของการไหลเวียนของเลือด การศึกษานี้เรียกว่าประสาทวิทยา ประสาทวิทยาช่วยในการสร้างความผิดปกติบางอย่างในโครงสร้างของสมอง, โรค, ทั้งพิการ แต่กำเนิดและได้มาในวันแรกและเดือนของชีวิต

พวกเขาพยายามที่จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ในโรงพยาบาลแม่โดยไม่มีข้อบ่งชี้ - ให้เด็กทุกคนที่ 1 เดือนในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ครอบคลุมเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบทางการแพทย์ครั้งแรกของทารก ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างเด็กไม่ผ่านการตรวจในเดือนเขาแนะนำให้ทำประสาทใน 2-3 เดือน

มันเป็นไปได้ที่จะผ่านการทดสอบถึงปีสูงสุดหนึ่งและครึ่งปี หลังจากอายุนี้“ สปริง” ที่เคลื่อนย้ายได้และอ่อนนุ่มบนหัวของทารกจะถูกปิดและชุบแข็งกล่าวคือพวกเขาให้โอกาสแพทย์ในการตรวจสอบเนื้อหาของกะโหลกศีรษะ เมื่อน้ำพุถูกปิดวิธีอื่น ๆ สำหรับการตรวจสมองนั้นจะได้รับมอบหมายถ้าจำเป็น - EEG, CT, MRI เป็นต้น

สาระสำคัญของวิธีการนี้ประกอบด้วยการแทรกซึมของคลื่นอัลตราโซนิกความถี่สูงผ่านเนื้อเยื่อและสื่อของเหลวและความสามารถในการสะท้อนกลับและไหลกลับไปยังเซ็นเซอร์ จากเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันคลื่นจะถูกสะท้อนด้วยความเข้มที่แตกต่างกันและทำให้เกิดภาพบนจอมอนิเตอร์ของอุปกรณ์การสแกนล้ำเสียง ตามวิธีการวิจัยไม่แตกต่างจากอัลตราซาวด์ทั่วไป

ปลอดภัยไหม

การตรวจอัลตร้าซาวด์ในสมองของทารกถือเป็นรูปแบบการวินิจฉัยที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ มันไม่เจ็บปวดส่งผ่านอย่างรวดเร็วให้ข้อมูลที่ค่อนข้างสมบูรณ์เกี่ยวกับโครงสร้างของสมอง การเรียกร้องของฝ่ายตรงข้ามของระบบประสาทขึ้นอยู่กับความรู้ไม่เพียงพอของผลกระทบของคลื่นอัลตร้าซาวด์ในทารกแรกเกิด ยามีสถิติไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของอัลตร้าซาวด์ต่อเด็กและผู้ใหญ่ในอนาคตอันไกลโพ้นเนื่องจากวิธีการเริ่มใช้เพียงเล็กน้อยกว่าสองทศวรรษที่ผ่านมา แต่ยังไม่มีข้อมูลผลกระทบด้านลบ

ตัดสินด้วยตัวคุณเอง - หญิงตั้งครรภ์ที่กำลังอุ้มลูกทำอุลตร้าซาวด์อย่างน้อย 2-3 ครั้ง ในช่วงเวลาของการอุลตร้าซาวด์ก่อนคลอดแพทย์จะประเมินโครงสร้างสมองของทารกในครรภ์ด้วย ความสามารถในการตรวจทางพยาธิวิทยานั้นกว้างกว่าไม่ใช่ในช่วงก่อนคลอดเมื่อสมองของทารกในครรภ์ถูกแยกออกจากน้ำโดยใช้เครื่องสแกนเนอร์เซ็นเซอร์น้ำผนังท้องของแม่ แต่หลังคลอดเมื่อสมองของทารกถูกแยกออกจากเซ็นเซอร์โดยผิวหนังเท่านั้น

ประสาทวิทยาโดยการตัดสินใจของกระทรวงสาธารณสุขรวมอยู่ในการศึกษาคัดกรองที่ครอบคลุมให้กับเด็กทุกคนโดยบังเอิญ ความจริงก็คือจำนวนของโรคทางสมองที่ตรวจพบมีการเติบโตและบ่อยครั้งที่มันเป็นไปได้ที่จะระบุพวกเขาเพียงในภายหลังความผิดปกติที่ตรวจพบก่อนหน้านี้มีโอกาสมากขึ้นที่จะให้ความช่วยเหลือการรักษาและการแก้ไขที่จำเป็นแก่เด็ก

MRI และ CT ซึ่งดำเนินการพร้อมกับการใช้ยาสลบสำหรับทารกเนื่องจากพวกเขาต้องการพักระยะยาวในความไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้จะเป็นอันตรายมากกว่าอัลตร้าซาวด์และพวกเขาจะต้องทำถ้าพวกเขาเปิดเผยพยาธิวิทยา

พยานหลักฐาน

แนะนำให้ใช้ Neurosonography ทุกวันนี้สำหรับทุกคน ผู้ปกครองอาจปฏิเสธที่จะวินิจฉัยเพราะคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขเป็นคำแนะนำในลักษณะ แต่ก่อนที่คุณจะปฏิเสธมันก็คุ้มค่าที่จะคิดให้ดีก่อนว่าลูกของคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือไม่สำหรับการพัฒนาโรคทางสมอง

มีการระบุ NSG สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะ หากเด็กเกิดมาก่อนเวลาเขาไม่เพียงต้องการการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว แต่ยังต้องใช้อุลตร้าซาวด์สมองในการเปลี่ยนแปลงด้วย - มันสำคัญมากที่จะรู้ว่าอวัยวะหลักของระบบประสาทส่วนกลางของทารกพัฒนาขึ้นอย่างไร นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์สแกนศีรษะสำหรับเด็กที่เกิดจากการประสานงานของทีมผ่าตัดที่ทำผ่าตัดคลอดให้กับแม่

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ตรวจสอบสำหรับเด็กที่เกิดหลังการตั้งครรภ์อย่างรุนแรงพร้อมด้วยการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ทำแท้งคุกคามปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด uteroplacental ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับประสาทวิทยา ได้แก่ :

  • น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (หากเศษเล็กเศษน้อยมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.7 กิโลกรัม)
  • ถ้าเด็กแรกเกิดที่ได้รับ 7/7 apgar และต่ำกว่าค่าเหล่านี้;
  • พฤติกรรมที่ผิดปกติของทารกแรกเกิดและทารก (ทารกดูดเบา ๆ และบ่อยครั้งเรอเรอร้องเป็นเวลานานนอนหลับอย่างไม่สบายมักจะตื่นขึ้นมาสั่นแขนขาคางเหล่เด่นชัด);
  • ฟังก์ชั่นการได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง
  • การปรากฏตัวของความผิดปกติภายนอก - นิ้วมือเพิ่มเติมบนมือหรือเท้าหูอสมมาตรขาดส่วนของร่างกาย;
  • ระดับความดันโลหิตต่ำในเด็ก, กรณีการสูญเสียสติ;
  • ตะคริวในเด็ก
  • ฟอลส์, การบาดเจ็บที่มีการกระแทกศีรษะหรือการร่วงหล่นของศีรษะ
  • เกิดการบาดเจ็บ

มีการกำหนดระบบประสาทก่อนการผ่าตัดในหัวใจและหลอดเลือดก่อนการผ่าตัดในสมอง หลังจากประสบกับการติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงแนะนำให้ NSS ทำกับทารกเพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มเซลล์และโครงสร้างสมองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

NSG แสดงเนื้องอก, ซีสต์, สัญญาณของการขาดออกซิเจนถ้าเด็กมีประสบการณ์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือในระหว่างการคลอดบุตร

เด็กทารกที่ไม่ได้กรี๊ดทันเวลาที่ห้องคลอดซึ่งเกิดจากการใช้แรงงานที่ยืดเยื้อหรือเร็วโดยมีความขัดแย้งของ Rh จะต้องได้รับการตรวจสอบวิธีการของ NSG

อาจต้องใช้อัลตราซาวด์สมองกับเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีเพื่อยืนยันหรือยกเว้น hydrocephalus ความผิดปกติของระบบประสาทจำนวนหนึ่งรวมถึงการตรวจสอบประสิทธิภาพหรือขาดผลของการรักษาตามที่กำหนด

แม้จะมีข้อดีและข้อดีของวิธีการทดสอบ แต่ก็ไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็น 100% เช่นเดียวกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การวินิจฉัยไม่ได้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวบนพื้นฐานของข้อสรุปทางประสาทวิทยา หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพที่แน่นอนเด็กจะถูกกำหนดเวลาสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมโดยวิธีอื่นเช่น MRI หรือ CT

เป็นอย่างไรบ้าง?

ประสาทวิทยาในทารกแรกเกิดและทารกจะดำเนินการโดยวิธีอัลตราซาวนด์แบบดั้งเดิมค่อนข้าง เด็กถูกวางไว้บนโซฟาหรือในอ้อมแขนของแม่ถ้าเขารู้สึกตัวและแสดงอาการวิตกกังวล เซ็นเซอร์ตรวจสอบโครงสร้างของสมองผลของการสำรวจทำในรูปแบบของโพรโทคอลอัลตร้าซาวด์ (โพรโทคอลตรวจสอบ neurosonographic)

การศึกษาใช้เวลาไม่เกิน 7-10 นาที โดยหลักการแล้วถ้าทารกจะเข้านอนในเวลานี้ แต่แม้ว่าเด็ก ๆ จะตื่นอยู่พวกเขาจะยังคงได้รับการทดสอบกิจกรรมของทารกจะไม่ส่งผลต่อผลการวินิจฉัย

นอกจากนี้ยังสามารถทำการศึกษาการไหลเวียนของเลือดซึ่งในกรณีนี้แพทย์จะต้องตรวจหัวและคอของทารกด้วยเซ็นเซอร์ doppler สำหรับทารก NSG กับ doppler ก็เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวด

การอบรม

ไม่จำเป็นต้องทำการฝึกอบรมแยกต่างหาก คุณไม่จำเป็นต้อง จำกัด ให้ลูกกิน แต่ในทางกลับกันมันจะดีกว่าถ้าให้อาหารเขาก่อนการตรวจเพื่อให้เขาสงบ

หากเด็กมีการสั่งยาใด ๆ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากเป็นไปได้ทารกจะถูกถอดออกจากยา antispasmodic ก่อนที่การทดสอบจะเสร็จสิ้นสองสามวันเพื่อขจัดผลกระทบของยาเหล่านี้ในเรือ หากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะยกเลิกการใช้ยาตามที่กำหนดแพทย์จะคำนึงถึงยาที่ใช้และขนาดที่เด็กทาน โปรดแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบ

ผลลัพธ์และบรรทัดฐาน

ทั้งหมดที่แสดงให้เห็นการวิจัยทางประสาทวิทยารายละเอียดในบทสรุป การถอดรหัสของข้อสรุปนี้ - งานของผู้เชี่ยวชาญ บรรทัดฐานของค่านิยมแสดงไว้ในตารางซึ่งนักประสาทวิทยาเด็กทุกคนใช้

หากเราพูดถึงบรรทัดฐานโดยทั่วไปแล้วในเด็กที่แข็งแรงทุกส่วนของสมองจะมองเห็นได้ชัดเจนร่องและไจรัสสามารถมองเห็นได้ซีกโลกทั้งสองนั้นมีความสมมาตร แต่ถ้าเด็กมีของเหลวในพื้นที่ครึ่งซีกหรือกำลังพูดถึงการปรากฏตัวของถุงน้ำสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าทารกมีความเบี่ยงเบนอย่างรุนแรง “ การค้นพบ” ของระบบประสาทบางอย่างเป็นธรรมชาติเช่นสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีอาการขาดออกซิเจนเฉียบพลันในระหว่างการคลอดบุตร

ในค่าตัวเลขที่ระบุไว้ในข้อสรุปคุณไม่สามารถให้ความสนใจเป็นพิเศษหากมันแสดงว่าเด็กมีสุขภาพดี ในระหว่างการวินิจฉัยแต่ละส่วนของสมองจะถูกตรวจและวัด แต่ส่วนเกินหรือการลดขนาดที่แยกจากบรรทัดฐานนั้นไม่ได้มีความหมายอะไรเลย เฉพาะการรวมกันของปัจจัยที่ผู้เชี่ยวชาญประเมินสามารถพูดถึงสัญญาณของการขาดออกซิเจน, angiopathy, hydrocephalus หรือโรคอื่น ๆ

ความคิดเห็นของดร. Komarovsky

กุมารแพทย์ผู้มีชื่อเสียง Yevgeny Komarovsky สนับสนุนการตัดสินใจของกระทรวงสาธารณสุขอย่างเต็มที่เพื่อทำให้ระบบประสาทแพร่หลายและแพร่หลาย บวกกับความสงสัยของเธอตาม Evgeny Olegovich คือความสามารถในการตรวจจับโรคสมองพิการ แต่กำเนิดในเด็กโดยเร็วที่สุด แต่ไม่มีนัยสำคัญน้อยกว่าลบกับ NSG ที่แพร่หลายอย่างกว้างขวาง, Komarovsky พูดว่าก็คืออัลตราซาวด์ทำหมอคนหนึ่งและการรักษาแตกต่างอย่างสิ้นเชิง ดังนั้นการวินิจฉัยของเด็กมักจะทำเฉพาะบนพื้นฐานของการสแกนอัลตร้าซาวด์โดยไม่มีการเปรียบเทียบกับอาการจริง

อีกครั้งมี overdiagnosis สมองของทารกแรกเกิดนั้นแตกต่างจากสมองของผู้ใหญ่ดังนั้นจึงพบว่าส่วนขยาย echogenicity และคำและสัญญาณที่น่ากลัวอื่น ๆ พบได้ในเด็ก 100% ซึ่งทำให้แพทย์มีโอกาสที่จะกำหนดรายการยาที่ไม่ได้ทำมานาน แต่มีราคาสูง ความจริงที่ว่า pseudocysts และ "ค้นพบ" อื่น ๆ จำนวนมากผ่านไปอย่างปลอดภัยในปีนั้นเองไม่ได้รายงานให้ผู้ปกครองทราบ

ฉันจำเป็นต้องทำแบบสำรวจนี้หรือไม่? Evgeny Komarovsky มั่นใจว่ามีความจำเป็น มีความจำเป็นต้องกำจัดความผิดปกติที่แท้จริงโดยเร็วที่สุด

ความคิดเห็น

ตามความคิดเห็นของแม่แพทย์ไม่ค่อยอธิบายถึงความต้องการอัลตร้าซาวด์ชนิดนี้สำหรับเด็กดังนั้นจึงดูเหมือนว่าทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับระบบประสาทจากผู้ปกครองไปจนถึงคำถามและการคาดเดาจำนวนมาก ในฟอรัมพวกเขาสามารถอ่านบทวิจารณ์อื่น ๆ ได้เช่นอัลตร้าซาวด์นั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งอันตรายและไร้ประโยชน์

ที่จะทำหรือไม่ - เพียงผู้ปกครองตัดสินใจ หากมีความต้องการที่จะปฏิเสธให้แน่ใจว่าได้อ่านเกี่ยวกับผลกระทบของโรคทางสมองขั้นสูงพวกเขาค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจและหายนะ

ดูว่าวิดีโอต่อไปนี้ตรวจสอบว่าควรทำอัลตราซาวด์สมองในเด็กในปีแรกของชีวิตหรือไม่

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ