โรคไขข้ออักเสบในเด็ก

เนื้อหา

ผู้ใหญ่มักคุ้นเคยกับการเป็นโรคไขข้ออักเสบซึ่งส่งผลต่อข้อต่อเท่านั้น แต่โรคนี้มีผลกระทบต่อหัวใจเป็นหลักซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากพัฒนาในวัยเด็ก ผู้ปกครองควรทราบว่าโรคไขข้ออักเสบปรากฏในเด็กอย่างไรมันคุกคามเด็กอย่างไรและมีการวินิจฉัยอย่างไร

นี่อะไรน่ะ?

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการแพ้ในระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคนี้โดดเด่นด้วยหลักสูตรกำเริบและก้าวหน้าเป็นผลมาจากการที่เด็กพัฒนาข้อบกพร่องหัวใจ

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคติดเชื้อ

เหตุผล

การพัฒนาของโรคไขข้อในเด็กเกิดจากกิจกรรมของ hemolytic streptococcus A. เอนไซม์ที่ถูกปล่อยออกมาจากแบคทีเรียชนิดนี้มีพิษต่อเนื้อเยื่อหัวใจ นอกจากนี้จุลินทรีย์ดังกล่าวมีสารแอนติเจนที่คล้ายกับเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุที่ร่างกายของเด็กโจมตีหัวใจทำให้เกิดความสับสนกับสารติดเชื้อ (ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองพัฒนา)

การจัดหมวดหมู่

มีระยะใช้งานของโรคไขข้อเมื่อเป็นโรคที่ประจักษ์โดยอาการรุนแรงเช่นเดียวกับไม่ได้ใช้งานในระหว่างที่ไม่มีอาการทางคลินิก ในระยะที่ใช้งานสามองศามีความโดดเด่น - กิจกรรมโรคน้อยที่สุดปานกลางและรุนแรง

โรคไขข้อสามารถเกิดขึ้นอย่างรุนแรง (ไม่เกินสามเดือน) หรือแฝง (โรคหัวใจจะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องคลินิกที่เด่นชัด) พวกเขายังแยกหลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน (3-6 เดือน) และโรคไขข้ออักเสบที่ยืดเยื้อ (ระยะเวลาเกิน 6 เดือน) ในเด็กบางคนโรคนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบจากวิดีโอต่อไปนี้

อาการ

ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคไขข้อพัฒนาในวัยเรียนในรูปแบบของการโจมตีเฉียบพลันซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในอุณหภูมิไข้และอาการมึนเมา ตามกฎแล้ว 2-3 สัปดาห์ก่อนการโจมตีในเด็กโรคทางเดินหายใจจะถูกตรวจพบ พร้อมกับมีไข้ในทารกความเจ็บปวดในข้อต่อ (มักจะมีขนาดใหญ่และขนาดกลาง) และการอักเสบของพวกเขาจะถูกสังเกต

กล้ามเนื้อหัวใจในระยะเฉียบพลันของโรคจะกลายเป็นอักเสบ (myocarditis ไขข้ออักเสบพัฒนา) ซึ่งจะถูกระบุโดยอาการต่อไปนี้:

  • ความอ่อนแอ
  • Pallor ของผิวหนัง
  • เพิ่มหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจ
  • ขยายขอบเขตของหัวใจ
  • หูหนวกหรือโทนเสียงแยก

ในเด็กส่วนใหญ่อาการเหล่านี้ไม่รุนแรงและในเด็กทารกบางคนสภาพทั่วไปไม่เลวลง นอกจากนี้เด็กที่สองทุกคนมีการพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบซึ่งมีผลกระทบต่อวาล์วเอออร์ตาหรือมิทรัล โรคเยื่อหุ้มหัวใจเป็นของหายาก

การโจมตีครั้งแรกในเด็กสามารถส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ข้อต่อและหัวใจ แต่ยังรวมถึงระบบอวัยวะอื่น ๆ ทารกบางคนเห็นรอยโรคผิวหนังในรูปแบบของผื่นแดงหรือการปรากฏตัวของก้อนใต้ผิวหนัง, ปวดท้อง, การเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาท ในชักกระตุกความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะมาพร้อมกับการรบกวนทางอารมณ์

การกำเริบของโรคเริ่มต้นอย่างรุนแรงและดำเนินการกับอาการเช่นเดียวกับการโจมตีครั้งแรก ในกรณีนี้อาการหลักขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของหัวใจ โรคไขข้อส่วนใหญ่มักจะก่อให้เกิดข้อบกพร่องดังกล่าว:

  • Mitral valve ไม่เพียงพอ
  • วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ
  • ตีบ Mitral
  • ตีบที่ปากของหลอดเลือดแดงใหญ่
บ่อยครั้งที่เด็กป่วยด้วยโรคทางเดินหายใจหลายสัปดาห์ก่อนป่วย

การวินิจฉัย

เพื่อระบุโรคไขข้ออักเสบในเด็กอาการทางคลินิกและผลการตรวจของมันจะถูกประเมินซึ่งแบ่งออกเป็นเกณฑ์พื้นฐานและเพิ่มเติม

หลัก

เพิ่มเติม

myocarditis

ไข้

polyarthritis

อาการปวดข้อ

โรคประสาท

อาการปวดท้อง

ก้อนใต้ผิวหนัง

เลือดออกจมูก

เกิดผื่นแดง

fatiguability

การโจมตีโรคไขข้อในอดีต

การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (PQ ยาว)

การเปลี่ยนแปลงในเลือด (เพิ่ม ESR และระดับเม็ดเลือดขาว, การตรวจหาโปรตีน C-reactive)

การวินิจฉัยจะต้องมีเกณฑ์หลักสองข้อหรือหนึ่งในหลักการและอีกสองข้อ

ในการชี้แจงการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการตรวจเหล่านี้:

  • การตรวจเลือด - ทั่วไป, ชีวเคมี, ภูมิคุ้มกัน
  • เอ็กซ์เรย์ของหน้าอก
  • Electrocardiography
  • echocardiography

การรักษา

ในระยะเฉียบพลันโรคนี้รักษาในโรงพยาบาลเพราะเด็กต้องการนอนพักผ่อน การรักษาด้วยยา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบ (รวมถึงฮอร์โมนในกรณีที่รุนแรง) อาหารเสริมโพแทสเซียมวิตามินและยาอื่น ๆ เด็กอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1.5-2 เดือนหลังจากระยะเวลาการพักฟื้นผ่านไป

ภาพ

ทุกวันนี้เส้นทางของโรคไขข้ออักเสบที่เป็นพิษเป็นภัยมีมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกำหนดการรักษาในวันแรกของการโจมตี การพยากรณ์โรคมีผลกระทบต่อความเสียหายต่อหัวใจเพราะใน 10-15% ของทารกวาล์วจะได้รับผลกระทบหลังจากการโจมตีครั้งแรกและแต่ละคนซ้ำแล้วซ้ำอีกเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหาย

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มรักษาโรคไขข้อในเด็กตรงเวลา

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคไขข้อในวัยเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยกเว้นสถานการณ์ของการติดเชื้อของเด็กที่ติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส การป้องกันดังกล่าวเรียกว่าหลักและรวมถึง:

  • โภชนาการที่ครบถ้วน
  • ขั้นตอนการแบ่งเบาบรรเทา
  • ออกกำลังกายระดับปานกลาง
  • โหมดที่ดีที่สุดของวันพร้อมการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
เพื่อป้องกันโรคไขข้ออักเสบเด็กต้องการระบบการปกครองรายวันที่ถูกต้องด้วยการสลับกิจกรรมและการพักผ่อน

หาก Streptococci เป็นสาเหตุของโรคระบบทางเดินหายใจในเด็กมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาการติดเชื้อดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสมและสิ้นสุด ดังนั้นโรคไขข้อจึงไม่คืบหน้าและจำนวนของโรคกำเริบลดลงจำเป็นต้องมีการป้องกันโรคทุติยภูมิทุติยภูมิซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์นาน

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบของเด็กได้จากวิดีโอต่อไปนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ