สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดอาการและอาการแสดงแรก

ธรรมชาติตั้งครรภ์ในระยะเวลาที่แน่นอนในผู้หญิง มันเป็นเดือนจันทรคติ 10 เดือนหรือ 9 เดือนตามปฏิทินซึ่งเป็นคำที่เด็กต้องการเพื่อที่จะเติบโตและเป็นผู้ใหญ่พร้อมสำหรับการใช้ชีวิตนอกมดลูกของแม่ ตัวเมียในช่วงนี้ได้รับการเตรียมการอย่างดีที่สุดสำหรับกระบวนการทั่วไป การคลอดก่อนกำหนดเป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่สำหรับแม่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารก ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าทำไมกิจกรรมแรงงานเริ่มก่อนเวลาผลที่ตามมาอาจเป็นอย่างไรและจะหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร

คำนี้หมายถึงการคลอดบุตรซึ่งเริ่มต้นระหว่างสัปดาห์ที่ 22 และ 37 ของการตั้งครรภ์รวม อีกไม่นานในรัสเซียเด็กที่เกิดจาก 22 ถึง 28 สัปดาห์ได้รับการพิจารณาความล้มเหลวในช่วงปลายเด็กในความรู้สึกของการแพทย์เต็มคำเริ่มได้รับการพิจารณาเฉพาะเมื่อเขาพยายามที่จะอยู่รอดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากจุดนี้เป็นต้นไปสามารถบันทึกความจริงของการเกิดได้ ในปี 2012 มีการตัดสินใจที่จะเปลี่ยนเกณฑ์เนื่องจากบริการช่วยชีวิตก้าวไปข้างหน้าและแพทย์ได้เรียนรู้วิธีการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างจริงจัง

การจำแนกประเภทที่มีอยู่จะแบ่งการส่งมอบก่อนกำหนดเป็นการคุกคาม (สถานะของการคุกคาม), เริ่มต้น (สัญญาณแรก) และเริ่มต้น (กิจกรรมทั่วไป), ตัวเลือกหลังจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ตามสถิติการคลอดก่อนกำหนดของเด็กสิ้นสุดลงมากถึง 13% ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้พวกเขาจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในประมาณ 80% ของกรณีและอีก 20% คือการคลอดบุตรซึ่งจะต้องได้รับการยั่วยุเทียมในการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวด

ประมาณครึ่งหนึ่งของแรงงานคลอดก่อนกำหนดดำเนินต่อไปด้วยกระเพาะปัสสาวะและการหดตัวทั้งหมด มากถึง 40% ของการเกิดก่อนเวลาไม่ได้เกิดจากการหดตัว แต่เกิดขึ้นที่พื้นหลังของการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด การคลอดบุตรมักจะถูกกำหนดด้วยเหตุผลฉุกเฉิน - สภาพที่ร้ายแรงของแม่ที่มีการคุกคามของชีวิตกำเริบและเสื่อมสภาพของสุขภาพของทารกในครรภ์, การตาย, ความผิดปกติของพัฒนาการที่ไม่เข้ากันกับชีวิตและการพัฒนาต่อไปของเด็ก

สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 5% ของการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดเริ่มต้นที่ 22-28 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกันเด็ก ๆ จะได้รับการพิจารณาว่าคลอดก่อนกำหนดลึกน้ำหนักของพวกเขาน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัมและการคาดการณ์การรอดชีวิตของพวกเขานั้นไม่น่าพึงพอใจอย่างยิ่ง

15% ของการเกิดก่อนเวลาทั้งหมดอยู่ในช่วง 28 ถึง 31 สัปดาห์ เด็ก ๆ คิดว่าจะคลอดก่อนกำหนดอย่างจริงจัง แต่โอกาสของความรอดนั้นดีกว่ามาก ทุกการคลอดครั้งที่ห้าก่อนเวลาตรงตามสถิติสำหรับช่วงเวลาตั้งแต่ 31 ถึง 34 สัปดาห์ แรงงานคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 34 ถึง 37

แม้จะมีความสำเร็จทั้งหมดของยาแผนปัจจุบันยาใหม่และอุปกรณ์ที่แม่นยำ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะลดอัตราการคลอดก่อนกำหนด น่าเสียดายที่เด็กทารกถึง 70% เสียชีวิตในช่วงสองสามวันแรกในกรณีที่เกิดการรีบร้อนแม้จะมีผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตที่ดีที่สุดก็ตาม ความเสี่ยงของการตายคลอดเพิ่มขึ้น 13-15 เท่าเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ระยะเต็ม เกือบครึ่งหนึ่งของทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงซึ่งสามารถรอดชีวิตได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบประสาทเช่นสมองพิการตาบอดและหูหนวกและบางครั้งหูหนวกตาบอดอาการป่วยรุนแรงของหัวใจและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

ไม่มีทฤษฎีที่ชัดเจนและเป็นเอกภาพที่อธิบายถึงสาเหตุของการละเมิดกลไกตามธรรมชาติและกลไกของการพัฒนาแรงงานคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงจำนวนมากในกรณีส่วนใหญ่สูติแพทย์นรีแพทย์ล้มเหลวในการสร้างสาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายจำพวกนี้ แต่มีปัจจัยจำนวนมากที่สามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดยังคงสามารถจัดระบบและแบ่งเงื่อนไขออกเป็นหลายประเภท:

• ข้อกำหนดเบื้องต้นความเสี่ยงของมารดา;
• สาเหตุของการตั้งครรภ์
• สภาพทางสังคมและชีวภาพ

กลุ่มแรกรวมถึงประวัติสูตินรีแพทย์ที่เป็นภาระ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยคลอดก่อนกำหนดที่มีการทำแท้งหลายครั้งซึ่งใช้ในการรักษาโพรงมดลูกเพื่อการรักษาหรือวินิจฉัย การดำเนินการใด ๆ กับมดลูกในอดีตเป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้บ่อยครั้งที่ผู้หญิงให้กำเนิดก่อนกำหนดและมีการคลอดก่อนกำหนด

กลุ่มที่สองนั้นมีมากมาย การตั้งครรภ์ในปัจจุบันและพยาธิสภาพที่เป็นไปได้บางครั้งมีความสำคัญ ความเสี่ยงสูงของการคลอดก่อนกำหนดมีมารดาที่คาดหวังด้วยน้ำสูงและต่ำ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการแตกของถุงหรือความเครียดที่เกิดก่อนกำหนดการคลอดก่อนกำหนดมักเริ่มบ่อยครั้ง โอกาสของการคลอดก่อนกำหนดที่ผิดปกติและในผู้ป่วยที่มีปากมดลูกที่อ่อนแอ (เช่นโรคปากมดลูกไม่เพียงพอ) รวมถึงผู้ที่มีโรคมะเร็งปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งระยะลุกลามเพิ่มขึ้น

ความชุกของ“ ไซต์วัยเด็ก”, โรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ureaplasmosis, การติดเชื้อ cytomegalovirus และหนองในเทียม), การติดเชื้อที่ได้รับการถ่ายโอนแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ (โรคหัดเยอรมัน, ไข้หวัดใหญ่), ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด การวินิจฉัยที่แพทย์ส่วนใหญ่คิดเกี่ยวกับความจริงที่ว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนด

คุณลักษณะบางอย่างของสถานะของทารกในระหว่างตั้งครรภ์ยังถือว่าเป็นอันตรายและรบกวนเช่นการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมโรค hemolytic ซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของ Rh- ขัดแย้งกับแม่ซึ่งมีปัจจัย Rh ลบ

ปัจจัยเสี่ยงกลุ่มที่สาม ได้แก่ สถานะทางสังคมในระดับต่ำของหญิงตั้งครรภ์ภาวะทุพโภชนาการการขาดวิตามินเรื้อรังการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่การใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์ของทารก ซึ่งรวมถึงความเครียดคงที่เช่นเดียวกับอายุของหญิงตั้งครรภ์ (ก่อนอายุ 18 หรือหลัง 40 ปี) ปัจจัยกระตุ้นยังเป็นเงื่อนไขการทำงานที่ยากลำบากของผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์

เนื่องจากมีการระบุปัจจัยเสี่ยงจำนวนมากภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปทั้งหมดขึ้นอยู่กับจำนวนปัจจัยและปัจจัยใดบ้างที่รวมกันในกรณีเดียว เพื่อที่จะเข้าใจว่าผู้หญิงอยู่ในระยะใดจำเป็นต้องประเมินกิจกรรมการหดตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ความสมบูรณ์และความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงในช่องคลอด

หากผู้หญิงมีอาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนดในกรณีส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังที่ไม่พึงประสงค์น่ารำคาญและยืดเยื้อในช่องท้องส่วนล่างเพิ่มกล้ามเนื้อของมดลูกและการลดลงของหลักการ เด็กเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้นกับการคุกคามเขาเป็นห่วงการเคลื่อนไหวเกือบจะคงที่และบางครั้งก็เจ็บปวดอาจมีการปลดปล่อยจากช่องคลอดตามประเภทของการหายใจ

การคลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นนั้นมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง มีการหดตัวปกติปากมดลูกจะสั้นลงเรียบก่อนเวลาที่กำหนดปลั๊กเมือกสามารถออกจากสถานที่ในคลองปากมดลูก ปรากฏเลือดสีชมพูหรือเซรุ่มมักได้รับการวินิจฉัยโดยการรั่วไหลหรือการแตกของน้ำคร่ำอย่างสมบูรณ์ จุดเริ่มต้นของการคลอดบุตรจะปรากฏเกือบจะเหมือนกับการเกิดในการตั้งครรภ์แบบเต็ม - การหดตัวเพิ่มขึ้นช่วงเวลาระหว่างพวกเขาจะลดลง, หัวของทารกตกและกดกับทางออกไปยังกระดูกเชิงกรานน้ำเสีย

ควรสังเกตว่ามีการเทน้ำก่อนเวลาที่เกิดในกรณีส่วนใหญ่ การต่อสู้ของตัวเองมักจะไม่พร้อมเพรียงกัน การส่งมอบอาจเร็วหรือยืดเยื้อเพิ่มความเสี่ยงต่อการปล่อยรกก่อนการคลอดของทารก ในกรณีนี้มีเลือดออกรุนแรงเกิดขึ้น เด็กในการคลอดบุตรมักประสบภาวะขาดออกซิเจนและภาวะแทรกซ้อนหลังสิ้นสุดการคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์มากกว่าการตั้งครรภ์แบบเต็มระยะ

เนื่องจากไม่มีอาการที่เฉพาะเจาะจงในหลักการและมีหลายปัจจัยที่ก่อให้เกิดการใช้แรงงานก่อนจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยแรงงานทางพยาธิวิทยาก่อนเวลา วิธีเดียวที่การวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" คือการตรวจสอบว่ามี fibronectin อยู่ในสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์ หากผู้หญิงไม่ได้คุกคามแรงงานก่อนกำหนดสารนี้จะไม่ถูกตรวจพบในการหลั่ง ไฟโบรเนกตินมักจะปรากฏในระยะแรกและก่อนคลอดบุตรเมื่อร่างกายเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดของทารก

เป็นเวลานานในรัสเซียการทดสอบพิเศษสำหรับการตัดสินใจของ fibronectin ไม่ได้ใช้เพราะขาดในขณะที่ในยุโรปเทคนิคได้รู้จักกันมานาน วันนี้ในประเทศของเรามีระบบทดสอบ "Aktim Partus" เป็นระบบนี้ในการกำหนดความพร้อมของปากมดลูกที่สามารถตรวจจับร่องรอยของสารที่ต้องการในการตกขาว ข้อเสียคือผู้หญิงไม่สามารถทำการทดสอบที่บ้านพวกเขาทำในโรงพยาบาล

ผลบวกไม่ได้หมายความว่าการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้ อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ก่อนเริ่มการแข่งขันดังนั้นความแม่นยำของ Actim Partus จึงเป็นที่ต้องการอย่างมาก ยังใช้การทดสอบการแตกของเยื่อหุ้ม - PRPO

นอกเหนือจากการทดสอบผู้หญิงที่มีอาการคล้ายภาพทางคลินิกคล้ายกับการคลอดก่อนกำหนดก็แสดงให้เห็นว่ามีการสแกนอัลตราซาวด์ transvaginal ที่วัดความยาวของปากมดลูก หากการตรวจอัลตร้าซาวด์พบความยาวปากมดลูกตั้งแต่ 3 ซม. ขึ้นไปความน่าจะเป็นที่จะเกิดภายใน 1 สัปดาห์ไม่เกิน 1% แต่ด้วยความยาว 2.5 เซนติเมตรความเสี่ยงของการคลอดจะเพิ่มขึ้นเป็น 6%

ด้วยการปรากฏตัวของอาการปวดหลังส่วนล่างและหน้าท้องลดลงเป็นระยะเวลา 22 ถึง 37 สัปดาห์ผู้หญิงควรถูกนำส่งโรงพยาบาลทันทีและจากนั้นแพทย์จะพบว่าอาการปวดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอะไร ควรสังเกตว่า ในมากกว่า 60% ของหญิงตั้งครรภ์อาการดังกล่าวไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด พวกเขาอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ไตและระบบทางเดินปัสสาวะและการคุกคามของการแตกมดลูกที่แผลเป็นเก่าหลังการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดถ้ามีอย่างใดอย่างหนึ่ง

หากผู้หญิงคนใดสงสัยว่ามีการคลอดทางพยาธิวิทยาก่อนกำหนดเธอไม่ควรอยู่บ้าน - จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลาหากมีภัยคุกคามหรือการคลอดก่อนกำหนดก็ยังคงเป็นไปได้ค่อนข้างที่จะบันทึกและยืดอายุการตั้งครรภ์เพื่อให้เวลาที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของปอดของทารก ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาสามารถเปิดมันขึ้นอยู่กับว่าเด็กจะมีชีวิตอยู่ไม่ว่าจะเป็นไปได้ที่จะช่วยเขา

หากสถานการณ์เอื้ออำนวยและมีการตัดสินใจที่จะยืดเวลาการตั้งครรภ์หญิงนั้นก็จะนอนพักอย่างเข้มงวด เธอได้รับยานอนหลับเบา ๆ เพื่อแยกแยะความวิตกกังวลความรู้สึกความเครียด มีความจำเป็นต้องใช้ยา antispasmodics ซึ่งจะช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของมดลูก เพื่อช่วยปอดของเด็กที่จะทำให้สุกพวกเขาเริ่มฉีด glucocorticoids (Dexamethasone เป็นต้น) การรักษาดังกล่าวมีข้อห้ามและดังนั้นจึงไม่สามารถนำมาใช้เสมอ

ผู้หญิงจะได้รับยาตามอาการเพิ่มเติม -“ นิฟิดิพีน” ที่ความดันสูง, การเตรียมวิตามินพร้อมกับการขาดวิตามินสำคัญในร่างกาย,“ Utrogestan” ด้วยฮอร์โมนโปรเจสเทอโรนในระดับต่ำ เมื่อความล้มเหลวทางกายภาพ - ปากมดลูกและความอ่อนแอของปากมดลูกไม่สามารถเก็บลูกอ่อนในมดลูกได้สามารถใส่สูตินรีเวชหรือการเย็บแผลที่คอ

สามารถช่วยแม้ในกรณีที่มีการรั่วไหลหรือปล่อยน้ำ หากเด็กเร็วเกินไปที่จะเกิดและมีความเสี่ยงสูงที่จะไม่สามารถช่วยชีวิตเขาได้และการคลอดไม่ได้เริ่มต้นผู้หญิงคนนั้นก็ถูกวางไว้บนเตียงด้วย เธออยู่ในห้องปลอดเชื้อแยกต่างหาก เปลี่ยนนั่งร้านทุกสองชั่วโมงใช้การเตรียมที่ปราศจากเชื้อเท่านั้น การรักษานี้มีจุดประสงค์เพื่อรักษาความสามารถของเยื่อน้ำคร่ำในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เพื่อผลิตของเหลว aminiotic และชดเชยบางส่วนสำหรับ "การรั่วไหล"

คำแนะนำทางคลินิกสำหรับการดำเนินการของกระบวนการทั่วไปซึ่งเริ่มเร็วกว่าที่คาดไว้รวมถึงขั้นตอนที่สำคัญหลายประการ ก่อนอื่นแพทย์ต้องประเมินสถานการณ์ปัจจุบันอย่างจริงจังและชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมด จากนั้นเลือกวิธีการช่วยเหลือทางสูติกรรม สามตัวเลือก: ผู้ป่วยไม่มีประโยชน์ทางสูติศาสตร์เพียงเฝ้าดูพัฒนาการของการคลอดการแทรกแซงหรือการผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผลฉุกเฉิน

ตัวเลือกส่วนใหญ่นี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพราะการคลอดใน 7 เดือนจะแตกต่างจากการคลอดใน 35 สัปดาห์ แต่ในกรณีใด ๆ เมื่อใดก็ตามที่ผู้หญิงจะต้องติดตั้งเซ็นเซอร์ CTG เพื่อตรวจสอบสภาพของทารก

สถิติบอกว่ามากกว่าหนึ่งในสามของกระบวนการทั่วไปทั้งหมดที่เริ่มเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควรเกิดจากภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติ: การหดตัวไม่ได้มีการประสานงานที่ชัดเจนพวกเขามีความแข็งแกร่งหรืออ่อนแอมาก ดังนั้นจึงได้รับอนุญาตให้ใช้ antispasmodics กับพวกเขาซึ่งจะช่วยให้บรรลุระดับหนึ่งของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการระงับความรู้สึกแก้ปวด อนุญาตให้ใช้ยาฮอร์โมนที่จะกระชับการหดตัวหากพวกเขาอ่อนแอและยังให้ยาสตรีที่จะลดการหดตัวของมดลูกถ้าพวกเขามีความแข็งแรงมาก บ่อยครั้งในระหว่างคลอดก่อนกำหนดมีความจำเป็นที่สมเหตุสมผลสำหรับการผ่าตัด - การผ่าฝีเย็บ

ทางเลือกในส่วนของการผ่าตัดคลอดในกรณีที่เด็กนำเสนอผิดเมื่อมีเลือดออกในมดลูกมีสัญญาณของการหยุดชะงักรกและในช่วงเริ่มต้นของการเกิดอย่างรวดเร็วร่างกายของทารกและสายสะดือหลุดออกจากมดลูก การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ยังเป็นพื้นฐานสำหรับแรงงานหัตถการ

ในทารกเต็มระยะในปอดในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ของแม่สารลดแรงตึงผิวจะถูกสร้างขึ้นอย่างจริงจัง - สารออกฤทธิ์ที่ไม่อนุญาตให้มีถุงลมเข้าด้วยกัน ความสามารถของถุงลมขยายและยุบและให้การแลกเปลี่ยนก๊าซที่สมบูรณ์ หากสารลดแรงตึงผิวไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ (และเมื่อตั้งครรภ์ 28, 30 สัปดาห์นี่เป็นกรณี) จากนั้นความเสี่ยงของการเกิดอาการเจ็บปวดซึ่งเป็นภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่การหายใจเองจะเพิ่มขึ้น ในแต่ละสัปดาห์ต่อมาปริมาณของสารลดแรงตึงผิวเพิ่มขึ้นและการพยากรณ์โรคเพื่อช่วยให้เด็กสูงกว่า 31-32 สัปดาห์ที่ 28 สัปดาห์และ 36 สัปดาห์สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่ 34

แต่ความทุกข์เพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ทั้งหมด อนิจจาความผิดปกติของสมองในสมองมักได้รับการวินิจฉัยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากโครงสร้างของสมองยังไม่มีเวลาที่จะทำให้สุกซึ่งมักพบว่ามีเลือดออกในสมอง ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความลึกของการตกเลือด: จากความผิดปกติของระบบประสาทอ่อนไปจนถึงโรคทางจิตและประสาทอย่างรุนแรงที่จะนำไปสู่ความพิการ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอในระหว่างการทำงานทางสรีรวิทยาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดสูงขึ้นในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ เมื่อทารกเกิดก่อนกำหนดการแบ่งที่รุนแรงใน perineum, ปากมดลูก, ผนังช่องคลอดมักจะเกิดขึ้นและหลังคลอดผู้หญิงหลังคลอดดังกล่าวมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการอักเสบติดเชื้อในมดลูกติดเชื้อและรักษาแผลที่ยาวนาน

ทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถอยู่รอดและมีสุขภาพสมบูรณ์ได้ แต่ในกรณีนี้วันและสัปดาห์แรกของชีวิตของเขาจะยังคงอยู่ในความดูแลอย่างเข้มข้น ทีมกู้ชีพจะอยู่ในห้องคลอดและเมื่อทารกมาถึงก็จะเริ่มจัดกิจกรรมเสริมที่จำเป็นทันที นอกจากอาการทุกข์ทรมานทารกคลอดก่อนกำหนดถูกคุกคามด้วยการสูญเสียความร้อนอย่างรวดเร็วเนื่องจากเศษอาหารไม่มีเวลาในการเพิ่มน้ำหนักและคุณต้องการปริมาณไขมันใต้ผิวหนัง ดังนั้นมาตรการแรกคือการจัดให้มีการช่วยหายใจและการให้ความร้อนเทียม: ทารกถูกวางไว้ในเครื่องดูดควันพิเศษที่มีการรักษาความชื้นและอุณหภูมิไว้

เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโอกาสในอนาคตที่เป็นไปได้ (แม้ว่าแพทย์จะพยายามไม่ทำเช่นนี้เพราะสถานการณ์เป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้) นักประสาทวิทยาให้การประเมินระดับของทารกเกิดก่อนกำหนด มีสี่คน:

• ครั้งแรก - สิ่งที่ดีที่สุด (ให้กำเนิดอยู่ที่ 36-37 สัปดาห์ทารกมีน้ำหนักมากกว่า 2 กิโลกรัม)
• ที่สอง - การคาดเดาไม่ได้มากที่สุด (การคลอดบุตรระหว่าง 32 ถึง 35 สัปดาห์เด็กมีน้ำหนักประมาณ 2 กิโลกรัม)
• ที่สาม - หนัก (จัดส่งตั้งแต่ 28 ถึง 31 สัปดาห์น้ำหนักของเด็กมากกว่ากิโลกรัม)
• ที่สี่ - รุนแรงมากสุดขีด (เด็กเกิดก่อน 28 สัปดาห์น้ำหนักน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม)

ภายนอกเด็กดูไม่สมส่วน (ศีรษะมีขนาดใหญ่) สามารถสังเกตได้ว่าลานุโกะผิวหนังมีรอยย่นและสีแดงมีไขมันใต้ผิวหนังขาดหรือไม่มีอยู่ในปริมาณที่เพียงพอ สปริงบนหัวเปิดและนุ่มนวล

แต่อันตรายหลักไม่ได้อยู่ในลักษณะที่เด็กดู แต่ในวิธีการทำงานของอวัยวะภายในของเขา พวกเขายังไม่บรรลุนิติภาวะไม่ได้เตรียมตัวสำหรับงานอิสระ ทางเดินหายใจแคบการปฏิบัติตามหน้าอกเป็นลักษณะเฉพาะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดทั้งหมด หายใจถ้ามันเป็น - ไม่สม่ำเสมอตื้น ๆ

เนื่องจากหัวใจที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารก, ชีพจรที่ไม่เสถียร, อาการหูหนวกของเสียงหัวใจจะถูกสังเกต หลอดเลือดมีความเปราะและบอบบางมากทำให้เกิดอาการตกเลือดรวมทั้งในอวัยวะภายใน กล้ามเนื้ออ่อนแอมากปฏิกิริยาตอบสนองจะลดลงหรือขาดหายไป เด็กดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางบวมและการคายน้ำ (เนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะและการทำงานของไตไม่พร้อมใช้งานเพื่อกิจกรรมเต็มรูปแบบ), ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่สูง

หากผู้หญิงมีการคลอดก่อนกำหนดดังนั้นควรวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอย่างรอบคอบและรับผิดชอบ แน่นอนว่าขอแนะนำให้ยังคงค้นหาและกำจัดสาเหตุที่ทำให้แรงงานคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรที่ปลอดภัยและเร่งด่วนมากในเวลาต่อไป แต่ในทางปฏิบัติไม่สามารถหาสาเหตุได้เสมอไป

อย่างไรก็ตามยังมีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนที่จะวางแผนการปฏิสนธิ ควรให้ความสำคัญกับสุขภาพของอวัยวะและระบบทั้งหมดไม่ใช่เฉพาะเรื่องเพศ ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ก็คือการขาดของพวกเขาที่บางครั้งทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดครั้งแรกและซ้ำ จำเป็นต้องทำอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องและหลอดเลือดอวัยวะของกระดูกเชิงกรานเล็ก ECG การวิเคราะห์การติดเชื้อที่อวัยวะเพศและโรคติดเชื้ออื่น ๆ

ตามสถิติความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดซ้ำสูง - ประมาณ 40% แต่ก็ค่อนข้างเป็นจริงที่จะลดความจริงถ้าผู้หญิงไปพบแพทย์ในเวลาที่จะผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดในการร้องขอครั้งแรกที่จะไปโรงพยาบาลเพื่อการสังเกตและการรักษาเพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักและความดันโลหิต

ตามการปฏิบัติที่จัดตั้งขึ้นเงื่อนไขเดียวกันถือว่าเป็นอันตราย หากผู้หญิงคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากการแท้งที่เป็นนิสัยเธอรู้ว่าการแท้งบุตรที่ตามมามักเป็นไปได้มากที่สุดในช่วงเวลาที่การแท้งลูกครั้งก่อนเกิดขึ้น ข้อความเดียวกันนี้เป็นจริงสำหรับแรงงานคลอดก่อนกำหนด หากผู้หญิงให้กำเนิดใน 30 สัปดาห์จากนั้นเมื่อเธอตั้งครรภ์ต่อไปแม้จะไม่มีสัญญาณของอันตรายเธอจะได้รับการแนะนำให้ใช้เวลา 30 สัปดาห์ในโรงพยาบาลซึ่งเธอจะได้รับการตรวจติดตามเพื่อรับการรักษาที่สนับสนุน ทำซ้ำสถานการณ์เชิงลบ

การป้องกันการพัฒนาของแรงงานคลอดก่อนกำหนดจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ ในกรณีนี้พื้นที่ป้องกันทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

• ประถม เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้มันก่อนการตั้งครรภ์ มันรวมถึงการคุมกำเนิดหลีกเลี่ยงการขูดและการทำแท้งรวมถึงสุญญากาศและยา ผู้หญิงจะต้องได้รับแจ้งว่าพวกเขามีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการคลอดก่อนกำหนดหากพวกเขาพบได้ในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่วางแผนจะตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของการปฏิสนธินอกร่างกายควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงสูง การทานวิตามินก่อนการตั้งครรภ์และในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ตามข้อมูลล่าสุดจากกระทรวงสาธารณสุขไม่ถือว่าเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

• รอง ชุดของมาตรการนี้ดำเนินการในกระบวนการตั้งครรภ์ เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องโน้มน้าวให้ผู้หญิงไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะพกพาทารก ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นใหม่ควรถูกกำจัดเมื่อเกิดขึ้น: เมื่อตรวจพบความอ่อนแอของปากมดลูกเพื่อทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้เครื่องตัดหรือเย็บแผลหากเสียงของมดลูกอยู่ในระดับสูงกำหนด antispasmodics และรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาลนรีเวช

ตามที่ผู้หญิงแรงงานคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นโดยไม่คาดคิดมันไม่ได้เป็นกระบวนการที่น่ากลัว แต่เป็นผลที่ตามมาสำหรับเด็ก ตามที่คุณแม่ที่ดูแลเด็กทารกเหล่านี้พ่อแม่จะต้องมีศรัทธาความอดทนและความรักที่ยิ่งใหญ่สำหรับทารกแรกเกิด หากคุณเชื่อในเด็กเขามักจะอยู่รอดและเติบโตขึ้นเพื่อความสุขของแม่และพ่อ เด็กที่ถูกทอดทิ้งและเด็กวัยหัดเดินของแม่ที่สิ้นหวังรอดชีวิตจากภาวะเลวร้ายและบ่อยครั้งกลายเป็นคนพิการ

ดูวิดีโอถัดไปสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด