เกิดในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

เนื้อหา

การคลอดบุตรเมื่อตั้งครรภ์ใน 37 สัปดาห์นั้นไม่ได้เป็นสิ่งที่หายาก จากสถิติพบว่าทารกเกิดมากถึง 10% ระหว่าง 36 และ 37 สัปดาห์สูตินรีเวชและทารกเกิดมากขึ้นในเต็ม 37 สัปดาห์

เราจะบอกเกี่ยวกับคุณสมบัติของจำพวกดังกล่าวและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ในบทความนี้

ความเห็นของแพทย์เกี่ยวกับคำว่า

อัตราส่วนของสูติแพทย์ต่อสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์นั้นไม่ชัดเจนมาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าคำนี้เป็นเส้นเขตแดน การคลอดที่เกิดขึ้นที่ 36-37 สัปดาห์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดที่ 37 สัปดาห์เต็มและอีกหลายวันถือเป็นเรื่องปกติเร่งด่วน. ดังนั้นในเวลานี้จึงไม่สำคัญที่จะต้องกำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์อย่างแม่นยำ ในสถานที่แรกระดับของวุฒิภาวะของทารกมา

เกือบหนึ่งเดือนมักจะเหลืออยู่ก่อนวันเกิดและความจริงข้อนี้น่ากลัวมากสำหรับคุณแม่ในอนาคตเพราะพวกเขาทั้งหมดอ่านและรู้เกี่ยวกับความน่ากลัวของการคลอดก่อนกำหนด แต่สิ่งที่น่ากลัวเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้คุกคามเด็กที่เกิดในวัย 36-37 หรือ 37 สัปดาห์ แม้ว่าการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาของทารกในครรภ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะน้ำหนักและการเจริญเติบโตของเกล็ดและระดับของการพัฒนาจะช่วยให้สามารถสร้างการทำนายที่ค่อนข้างดีสำหรับอนาคต

แน่นอนว่าเป็นเรื่องที่ดีกว่าสำหรับทารกที่จะอยู่ในครรภ์มารดานานถึง 40 สัปดาห์ในกรณีรุนแรงตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกสูงสุด 39 สัปดาห์เพราะวันสุดท้ายเหล่านี้มีความสำคัญมาก - ทารกเพิ่มน้ำหนักเนื่องจากการเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและสะสมสารลดแรงตึงผิวในปอด

ปัจจัยแรกมีความสำคัญเพื่อให้หลังการคลอดของเด็กเด็กสามารถเก็บความร้อนได้โดยไม่มีปัญหาและประการที่สองสำหรับการหายใจอิสระเนื่องจากในระหว่างการพัฒนาของปอดในมดลูกเด็กไม่หายใจรับออกซิเจนจากเลือดของแม่

เป็นที่เชื่อกันว่า ปริมาณสารลดแรงตึงผิวสูงสุดในรอบ 39 สัปดาห์เต็มของการตั้งครรภ์. นั่นคือสาเหตุที่การเกิดสองสัปดาห์ก่อนวันที่นี้มีความเสี่ยง แต่ไม่มากนักเพื่อให้แพทย์แผนปัจจุบันไม่สามารถรับมือกับงานการช่วยชีวิตทารกได้ ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำทุกอย่างทำได้ค่อนข้างดี

การพัฒนาและสภาพของเด็ก

ในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ทารกจะสะสมไขมันใต้ผิวหนังอย่างแข็งขัน ทารกทุกวันหนักขึ้นประมาณ 50 กรัม โดยเฉลี่ยแล้วในขณะนี้เด็กมีน้ำหนัก 2,200 ถึง 3,000 กรัมและสูงประมาณ 47-48 เซนติเมตร ตอนนี้คือการก่อตัวครั้งแรกของระบบภูมิคุ้มกัน

ภายนอกเด็กมีลักษณะเหมือนทารกแรกเกิด แต่บางลงเท่านั้น การปรากฏตัวของ lanugo (ขนดั่งเดิมบนผิวหนัง) ถ้าเด็กเกิดในช่วงเวลานี้เป็นของหายาก หากการคลอดบุตรเริ่มต้นขึ้นทารกจะเกิดในตำแหน่งที่อยู่ในมดลูกในวันก่อนหน้า - การกลับรายการเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปเนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป

ในสัปดาห์ที่ 37 กระบวนการของการตัดปลายประสาทจะเสร็จสิ้นดังนั้นระบบประสาทของทารกแม้ว่าจะยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ก็ยังทำงานได้อย่างสมบูรณ์ มีปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดเขาสามารถดูดกลืนคว้า

มีการพัฒนาระบบสะท้อนทางเดินหายใจ แต่มีความเป็นไปได้ว่าปริมาณสารลดแรงตึงผิวจะไม่เพียงพอสำหรับการหายใจที่เหมาะสมจากนั้นทารกจะต้องได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพ

อวัยวะภายในถูกสร้างมาเป็นเวลานานและทำงานได้แล้ว (ยกเว้นปอด) แต่สัญญาณของความไม่สมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยาอาจเกิดขึ้นได้ - ขนาดและน้ำหนักของอวัยวะยังต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ เด็กผู้ชายบางคนในช่วงนี้เกิดมาพร้อมลูกอัณฑะที่ยังไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะ

ความมีชีวิตของเด็กในสัปดาห์ที่ 37 นั้นประมาณว่าเป็นเงื่อนไข Prematurity - ในระดับแรก ซึ่งหมายความว่าทารกจะได้รับการพิจารณาอย่างเป็นทางการก่อนกำหนดหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ morphologically แต่ ในกรณีที่ไม่มีโรคและภาวะแทรกซ้อนก็อาจนำไปใช้กับหน้าอกทันทีและยังสามารถทำได้โดยไม่ต้องช่วยฟื้นคืนชีพ (มีน้ำหนักเกิน 2,500 กิโลกรัมพร้อมการหายใจตามธรรมชาติและอุณหภูมิปกติรวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมด)

คุณสมบัติของกระบวนการเกิด

ในการให้กำเนิดที่ 37 สัปดาห์ผู้หญิงสามารถเริ่มเองได้เองและอาจจำเป็นต้องกระตุ้นหรือดำเนินการผ่าตัดคลอด ลักษณะของกิจกรรมแรงงานแต่ละประเภทจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขว่าทำไมการคลอดจึงเป็นไปได้เมื่อสามสัปดาห์ก่อน DA

แรงงานอิสระสามารถเริ่มต้นจากการหดตัวหรือจากน้ำคร่ำ สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นโรคและเงื่อนไขต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักจะก่อให้เกิดโรคเกี่ยวกับการคลอดบุตรของไต, ต่อมหมวกไต, โรคเบาหวานในประเภทต่าง ๆ , ประวัติทางสูติศาสตร์รุนแรงที่มีการทำแท้งหลายครั้งหรือการคลอดก่อนกำหนดในอดีต. บ่อยครั้งที่เหตุผลอยู่ที่การละเมิดระดับฮอร์โมนการล้มละลายและความอ่อนแอของปากมดลูก

ในบรรดาผู้ให้กำเนิดในสัปดาห์นี้มีหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นน้ำต่ำและน้ำต่ำ, สอง, สาม, การตั้งครรภ์, ตำแหน่งที่ต่ำอย่างยิ่งของรก สูงกว่า ความน่าจะเป็นของการเริ่มเกิดก่อนเวลาและสำหรับผู้ที่มีความกังวลใจมากประสบอยู่ในสภาวะเครียดนานมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหนักกินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือควัน. การขาดสารอาหารตามปกติวิตามิน - ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด จะสังเกตเห็นว่าเด็กผู้ชายมักเกิดเร็วกว่าเด็กผู้หญิง

ในการระบุภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ต่อไปแพทย์แนะนำให้คลอดในเวลานี้ โดยทั่วไปแล้วภาวะแทรกซ้อนเช่นขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในรูปแบบ decompensated, Rh- ขัดแย้งกับการเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค hemotyl ของทารกในครรภ์, รกลอกตัวก่อนกำหนดและอื่น ๆ การส่งมอบสามารถกระตุ้นด้วยยา แต่ถ้าปากมดลูกถึงกำหนด. หากยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ซึ่งมักจะเกิดขึ้นที่การตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์) การผ่าตัดคลอดถือเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุด

หากสัปดาห์ที่ 37 ของน้ำเสียหรือการหดตัวเริ่มขึ้นผู้หญิงไม่สามารถลังเลและพยายามคำนวณบางอย่างเพื่อเลือกเวลาที่จะส่งโรงพยาบาล ในเวลานี้กฎแตกต่างกัน: คุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉินที่รถพยาบาลไม่ต้องรอช่วงห้านาทีระหว่างการหดเกร็งของมดลูก

สำหรับการเริ่มต้นแพทย์จะประเมินสภาพของผู้หญิงที่ใช้แรงงานและลูกของเธอจากนั้นกำหนดว่าการคลอดจะเกิดขึ้นที่ใด - การข่มขู่เริ่มต้นหรือเริ่มต้นแล้ว ในสองกรณีแรกพวกเขาจะพยายามขยายการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

ในกรณีของการคลอดบุตรเริ่มขึ้นแล้วกระบวนการกลับไม่ได้มีความจำเป็นที่จะต้องให้กำเนิด ในช่วงแรงงานดังกล่าวโอกาสของภาวะแทรกซ้อนในระยะใด ๆ เพิ่มขึ้น 30% ดังนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจสอบอย่างใกล้ชิดว่ากิจกรรมด้านแรงงานพัฒนาอย่างไร

หากทุกอย่างเป็นไปตามประเภทคลาสสิกพวกเขาจะไม่เข้าไปยุ่งในกระบวนการนี้ หากการหดตัวไม่แข็งแรงพอการขยายปากมดลูกช้าการตัดสินใจเกี่ยวกับการกระตุ้นด้วยยาออกซิโตซิน. หากในทางตรงกันข้ามมีการส่งมอบอย่างรวดเร็วด้วยการหดตัวที่รุนแรงและบ่อยครั้งที่พวกเขาจะพยายามที่จะชะลอตัวลงอีกครั้งด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมฮอร์โมนและ antispasmodics

ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบของการกระทำทางสูติกรรมที่ใช้งานในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมแรงงานเต็มรูปแบบจะมีการดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ผลกระทบสำหรับแม่และทารกในครรภ์

การคลอดก่อนกำหนดมีอันตรายมากที่สุดเนื่องจากมักเกิดกับภาวะแทรกซ้อนในช่วงเวลาของการคลอดลูกสามารถได้รับบาดเจ็บจากการคลอดหากกิจกรรมคลอดอย่างรวดเร็ว และในแรงงานปกติความน่าจะเป็นนี้จะสูงขึ้น

หลังคลอดทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับว่าทารกมีเวลาเพิ่มน้ำหนักมากแค่ไหนและสารลดแรงตึงผิวได้ผลิตถุงลมปอดมากแค่ไหน หากน้ำหนักของมันอยู่ที่ 2,500 กิโลกรัมก็จะไม่มีสัญญาณของความ hypotrophy มันจะสามารถเก็บความร้อนได้โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือ หากทารกสูญเสียมันไปอย่างง่ายดายเขาจะแสดงให้เห็นว่าอยู่ในกระโปรงคลุมพิเศษซึ่งจะรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสมในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตจนกว่าปริมาณไขมันใต้ผิวหนังจะเพียงพอสำหรับการควบคุมอุณหภูมิอิสระ

หากเนื้อเยื่อปอดยังไม่โตเต็มที่ (ยังมีความเสี่ยงอยู่ที่ 37 สัปดาห์) อาการของโรคอาจจะพัฒนา - การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ในกรณีนี้เด็กทารกจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดกับเครื่องช่วยหายใจจนกว่าปอดจะสามารถหายใจได้ด้วยตนเอง

ความน่าจะเป็นที่ปอดยังไม่พร้อมสำหรับการหายใจอิสระในเวลานี้มีขนาดเล็ก แต่ก็ค่อนข้างจริงเช่นเดียวกับความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันและความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง

การดูแลการช่วยชีวิตจะได้รับในทุกกรณี. บ่อยครั้งที่เด็กที่เกิดในสัปดาห์ที่ 37 สามารถได้รับการช่วยเหลือ แต่ผลที่ตามมาของการละเมิดดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับการคาดการณ์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการละเมิดและส่วนใดของสมองที่จะต้องทนทุกข์ทรมาน

ที่ดีที่สุดผลที่ตามมาจะประจักษ์อาการทางระบบประสาทเล็กน้อยที่เลวร้ายที่สุด - ความผิดปกติทั้งหมดและกลับไม่ได้ของระบบประสาทส่วนกลาง - สมองพิการการได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง, paresis, ความผิดปกติทางจิตและจิตใจในอนาคต ผลกระทบที่รุนแรงส่วนใหญ่คุกคามเด็กที่เกิดมานานก่อนกำหนด. ในกรณีของผู้ที่เกิดในสัปดาห์ที่ 37 มันค่อนข้างหายาก

โดยปกติแล้วทารกจะปรับตัวเข้ากับสภาพการมีชีวิตแบบใหม่ได้ดี และที่นี่ แม่หลังคลอดอาจมีความซับซ้อน. การคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่อันตรายด้วยการแตกของปากมดลูกและฝีเย็บ, กระบวนการอักเสบในมดลูกและดังนั้นจึงมีการควบคุมพิเศษสำหรับสภาพของหลังคลอด

รีวิวผู้ป่วย

จากความคิดเห็นของผู้หญิงที่เกิดเมื่อตั้งครรภ์เมื่อ 37 สัปดาห์ที่ผ่านมาพวกเขาค่อนข้างลำบาก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสถานะทางจิตวิทยามีบทบาท - ผู้หญิงนั้นตื่นเต้นมากกังวลเกี่ยวกับเด็กและดังนั้นจึงไม่สามารถมีสมาธิในกระบวนการทั่วไปและพฤติกรรมที่เหมาะสม

หลังจากคลอดลูกจะไม่ถูกนำไปให้ทุกคนทันที บางคนจัดการเพื่อดูทารกเพียงไม่กี่วันหลังจากภัยคุกคามและความเสี่ยงทั้งหมดต่อชีวิตของเขาได้ผ่านไป ด้วยการให้น้ำนมปัญหามักจะไม่เกิดขึ้นนมมาตรงเวลาและในปริมาณที่เพียงพอ.

มีแม่เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ชี้ให้เห็นว่าเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือผลกระทบอื่น ๆ ของการที่ทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะโดยอาศัยการย้ายจากโรงพยาบาลแม่ไปยังโรงพยาบาลเด็กเพื่อตรวจและรักษาต่อไป

เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับทารกหลังคลอดใน 37 สัปดาห์ดูวิดีโอนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ