อาการ Roseola ในเด็กและแนวทางการรักษา

มีโรคในโลกที่ทำร้ายเกือบทุกคน - ตัวอย่างเช่นอีสุกอีใส โรคดังกล่าวมักจะถูกเรียกว่าเด็กเพื่อการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในวัยเด็ก Roseola ยังเป็นเด็กธรรมดาทั่วไป - โรคลึกลับทุกประการ

Roseola สำหรับเด็กมันเป็นผื่นแดงอย่างฉับพลันผื่นแดง pseudorasnuha ไข้สามวันและโรคที่หกทั้งหมดเหล่านี้เป็นชื่อที่หลากหลายสำหรับโรคติดเชื้ออิสระที่เหมือนกัน ไวรัสบางชนิดทำให้เกิดการเจ็บป่วย - ไวรัสเริมชนิด 6. ไวรัสที่รู้จักกันดีห้าตัวในตระกูล herpesvirus นั้นเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องยาซึ่งทำให้เกิดผื่นที่ริมฝีปาก (ชนิดแรก), อวัยวะเพศ (ชนิดที่สอง), โรคอีสุกอีใส (ประเภทที่สาม), โรคติดเชื้อ mononucleosis

ในแง่ของไวรัสเริมที่หก, เจ็ดและแปดวิทยาศาสตร์ไม่เป็นที่รู้จักมากเท่าที่เราต้องการ แต่มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามันเป็นไวรัสเริมชนิดที่หกที่กลายเป็นสาเหตุของโรสโรล่าเด็ก สำหรับหมายเลขของเชื้อโรคในระบบการจำแนกประเภทของไวรัสโรคเริมนั้นเรียกว่า "โรคที่หก" และสำหรับอาการทางคลินิกลักษณะของโรคนั้นโรโซล่ามักจะเรียกว่า "ไข้สามวัน"

เมื่ออายุครบหนึ่งปีเด็กมากถึง 45% ป่วยด้วยโรโซลาหลังจากหนึ่งปีเมื่ออายุมากถึงสองปี - มากถึง 75% ของหมองคล้ำ เด็กมากถึง 80% ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วย 4 ปีและในเกือบทุกวัยรุ่นและผู้ใหญ่ (มากถึง 93% ของประชากร) แอนติบอดีต่อไวรัส "ที่หก" ถูกตรวจพบในเลือดทุกช่วงอายุตลอดชีวิต

การพูดของเรือนเพาะชำโรสโกลัสไม่ควรสับสนกับโรสโซล่าในแง่ของผิวหนัง. ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงโรคติดเชื้อไวรัสในครั้งที่สอง - นี่เป็นเพียงผื่นผิวหนังชนิดหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นกับโรคผิวหนังที่หลากหลาย พวกเขามีสิ่งเดียวที่เหมือนกัน: ผื่นบนผิวหนังมีขนาดที่แน่นอน - ไม่เกินห้ามม. เส้นผ่าศูนย์กลางดูเหมือนว่ามีจุดสีชมพูที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ เหนือผิว

เช่นเดียวกับสมาชิกทุกคนในครอบครัวเริมไวรัส VG-6 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคโรโซลาต่อเรือนเพาะชำ ไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ยังคงอยู่ในนั้นตลอดชีวิต ในขณะที่ภูมิต้านทานของเด็กแข็งแรงเพียงพอเชื้อไวรัสก็ไม่แสดงว่ามันมีอยู่ แต่ถ้าการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายอ่อนแอลงเนื่องจากการเจ็บป่วยเหน็บชาหลังการผ่าตัดและ herpirus "ตื่นขึ้น"

VG-6 มี DNA คู่ที่เป็นเกลียวของตัวเองและแหล่งที่อยู่อาศัยที่ชื่นชอบของไวรัสคือเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากความจริงที่ว่าไวรัสไม่ได้ทำลายเซลล์จนจบ แต่สร้าง DNA ของตัวเองขึ้นมามันมีอยู่ใน symbiosis กับสิ่งมีชีวิตของผู้ให้บริการเป็นเวลาหลายปีและหลายทศวรรษ

ไวรัสชนิดที่หกมีสองสายพันธุ์ - VG-6A และ VG-6Bประเภทแรกชอบที่จะรวมเข้าไปในเซลล์ของระบบประสาทและมักจะนำไปสู่โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางอย่างแม้ว่าการเชื่อมโยงโดยตรงยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เรือนเพาะชำ Rozeolu ทำให้ VG-6V การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไวรัสเริมชนิดที่เจ็ดสามารถเป็นสาเหตุของการเกิด exanthema ทารกในทันที แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นใน 7% ของกรณีเท่านั้น

ไวรัสนี้มักแพร่กระจายโดยหยดอากาศ วิธีการติดต่อของการถ่ายโอนไม่ได้รับการยกเว้น. ไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าการติดเชื้อมาจากผู้ใหญ่ที่เป็นพาหะของ VG-6 ตลอดชีวิต แต่กลไกที่แน่นอนของการติดเชื้อยังคงเป็นเรื่องของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยผู้เชี่ยวชาญ

ระยะฟักตัวของการติดเชื้อจาก 5 ถึง 15 วัน ในช่วงเวลานี้ไวรัสที่ติดอยู่ในเยื่อเมือกของช่องจมูก, กล่องเสียงของเด็กทวีคูณและกระบวนการนี้ไม่ได้มาพร้อมกับอาการใด ๆ - เด็กทำงานตามปกติ

ผื่นฉับพลันของเด็กพัฒนาอย่างเคร่งครัดในบางช่วงและนี่คือความแตกต่างที่สำคัญจากการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในวันแรกเมื่อเด็กมีอุณหภูมิสูง (สูงถึง 40.0 องศา) หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวไม่มีความแตกต่างจาก ORVI เพื่อให้เข้าใจว่าทารกนั้นมีดอกกุหลาบอย่างแน่นอนในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องทำการทดสอบเลือดเซรุ่มหรือการวิเคราะห์ PCR ซึ่งจะแสดงภูมิต้านทานเฉียบพลันสูงต่อไวรัส

ตามกฎแล้ว อุณหภูมิมี จำกัด. ไม่มีอาการเจ็บคอไม่มีไอไม่มีจมูกอักเสบ เด็กไม่มีอาการท้องร่วงท้องผูกท้องอืดและอาเจียน ลำคอค่อนข้างค่อนข้างแดงเปลือกตาบวมเล็กน้อย อุณหภูมิลดลงได้ยากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้ง เด็กกำลังประสบมึนเมาในพื้นหลังของความร้อนดังกล่าว เขากลายเป็นคนเกียจคร้านสูญเสียความอยากอาหารเพิ่มความง่วงนอนเด็กซน ในสามวันอุณหภูมิจะผ่านไปอย่างรวดเร็วตามที่ปรากฏ.

และทันทีที่พ่อแม่หายใจออกด้วยความโล่งอกเชื่อว่าโรคนั้นเริ่มหายไประยะที่สองของโรคจะเริ่มต้นขึ้นซึ่งร่างกายของทารกก็จะกลายเป็นผื่นแดงที่มีลักษณะคล้ายดอกกุหลาบ ผื่นมักปรากฏภายใน 10-20 ชั่วโมงหลังจากอุณหภูมิร่างกายปกติ.

ลักษณะของผื่นค่อนข้างสดใส - มีขนาดเล็กระบุองค์ประกอบของแต่ละคนไม่รวมเข้าด้วยกัน. แต่ละองค์ประกอบมีความสดใสชมพูกระจัดกระจายอยู่เหนือผิวเล็กน้อยโดยไม่มีหนองน้ำหรือ "หัว" อื่น ๆ ในแต่ละองค์ประกอบ ผื่นครอบคลุมหน้าท้อง, ขา, แขน, หลังของทารกสามารถสังเกตได้บนหัว, บนใบหน้า, คอ มันไม่ได้ลอกออกไม่คันไม่ได้ให้ความไม่สะดวกใด ๆ crumbs หากคุณใช้นิ้วกดที่ผื่นมันจะสว่างขึ้นสองสามวินาที แต่จากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูสดใสอีกครั้ง

นอกจากผื่นพ่อแม่สามารถตรวจพบต่อมน้ำเหลืองโตเล็กน้อย พวกเขาจะไม่อักเสบ, คลำไม่ทำร้ายเด็ก หากต้องการสัมผัสนอตอย่างหนักหน่วง

ผื่นที่ผิวหนังนานถึงห้าวัน จากนั้นพวกเขาก็ค่อยๆเริ่มจางลงเปลี่ยนสีซีดและหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในที่ที่มีองค์ประกอบของผื่นจะไม่มีรอยแผลเป็นไม่มีคราบหรือลอก บางครั้งอาจมีจุดสว่างที่แตกต่างจากสีผิวทั่วไป แต่จะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อ herpetic ของชนิดที่หกและเจ็ดไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในเด็กหรือผู้ใหญ่แต่นี่เป็นความจริงเฉพาะสำหรับผู้ที่มีสถานะภูมิคุ้มกันปกติ หากเด็กมีการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรคประจำตัวอื่น ๆ หรือโรคภูมิคุ้มกันและภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ หากเด็กเพิ่งได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อไม่นานมานี้อาจมีภาวะแทรกซ้อน แต่ไม่จำเป็น ในกรณีนี้โอกาสของการอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพิ่มขึ้น

ในเด็กที่มีสุขภาพปกติภาวะแทรกซ้อนประเภทเดียวในกรณีของโรสoleอาจเป็นผลมาจากการดูแลที่ไม่เหมาะสมในช่วงแรกของการติดเชื้อนั่นคือในความร้อนสูง อุณหภูมิสูงอย่างรวดเร็วนำไปสู่ความร้อนสูงเกินไปของร่างกายเพื่อการคายน้ำ ยิ่งเด็กน้อยยิ่งมีไข้สูง

ป้องกันการเกิดไข้ชัก (febrile seizures) ดังที่การศึกษาเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าเป็นไปไม่ได้ และเนื่องจาก ผู้ปกครองถึงแม้ว่าพวกเขาจะทำทุกอย่างถูกต้องก็ตามควรเฝ้าดูทารกอย่างใกล้ชิดตลอดช่วงแรกของการติดเชื้อเริมตราบใดที่อุณหภูมิสูง

ชัดเจนที่สุดโรคที่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในระยะแรกจะมีไข้สูง ถ้าโดยเฉลี่ยจะถือว่าอุณหภูมิที่แปลกประหลาดสำหรับ roseola เด็กอยู่ในช่วง 39.7 องศาจากนั้นในทารกโรคมักจะปรากฏตัวในอุณหภูมิสูงกว่า 40.0-41.0 องศา

มันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะแยกแยะ Roseola ออกจากโรคภูมิแพ้ในเด็กทารก ความรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติที่โดดเด่นหลายประการจะช่วยพวกเขาในเรื่องนี้:

• ผื่น rasheola ปรากฏอย่างเคร่งครัดหลังจากมีไข้สามวัน

• มันไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารอิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้;

• ผื่นจะไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย

เพื่อช่วยแยกแยะภาพถ่ายด้วยคำอธิบาย เปรียบเทียบสองภาพรวม ในวันแรก - ผื่นแพ้ มันมีแนวโน้มที่จะฟิวชั่นพร้อมกับอาการบวมน้ำในท้องถิ่นรอบองค์ประกอบ ในวันที่สอง - roseola สำหรับเด็ก แยกผื่นออก, ไม่ระบาย, ไม่ใช่ edematous

ไม่เกิน 6 เดือนโรโซล่ามักไม่ค่อยเกิดขึ้นเพราะเด็กได้รับการคุ้มครองจากภูมิต้านทานของมารดาโดยธรรมชาติ - ชุดของแอนติบอดีที่แม่แบ่งปันกับทารกในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาก่อนคลอด จากนั้นภูมิต้านทานโดยธรรมชาติจะอ่อนตัวลงซึ่งสัมพันธ์กับอายุที่เพิ่มขึ้นหกเดือนโรโซล่าปรากฏบ่อยขึ้น

ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีโรคมักจะมีอาการหนักกว่าในเด็กทารกในแง่ของความมัวเมาบนพื้นหลังของอุณหภูมิ นอกจากนี้เด็กที่มีอายุมากขึ้นจะมีโอกาสที่การติดเชื้อผิดปกติมากขึ้น ในเด็กที่มีอายุมากกว่าสามปีอุณหภูมิสามารถอยู่ได้ไม่สามวัน แต่ 1-2 วันและในเด็กที่มีอายุมากกว่าเจ็ดปีโรคอาจไม่มีอาการได้เกือบทั้งที่ไม่มีไข้หรือไม่มีผื่นที่ผิวหนัง

เป็นการยากที่จะหาเด็กหรือผู้ใหญ่ในโลกที่ไม่มีลูก Roseola แต่มันก็ยากที่จะหาเด็กที่มีรายการดังกล่าวในเวชระเบียนของเขา ทำไม? สถานการณ์ของโรโซล่านั้นขัดแย้งกันเพราะกุมารแพทย์ในทางปฏิบัติไม่สามารถเปิดเผยผื่นฉับพลันหรือ "โรคที่หก" นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาพลาดหัวข้อที่เกี่ยวข้องของตำราเรียนระหว่างการศึกษาที่มหาวิทยาลัยแพทย์ เหตุผลในการวินิจฉัยที่อ่อนแอนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของโรคด้วยตัวเองเพราะผู้ปกครองทำให้แพทย์เป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วยเมื่อระยะแรกที่มีอุณหภูมิสูงเกิดขึ้น

แพทย์มาตรวจสอบตรวจไม่พบปัญหาระบบทางเดินหายใจและหากเขาพบคอสีแดงเขาก็ยิ่งเชื่อว่าโรคนี้เป็นไวรัสและวางลงบนการ์ดโรคซาร์สโดยอัตโนมัติทำไมคุณถามเพราะไม่มีหวัดหรือไม่มีอาการไอ? และนี่คือคำถามที่สองที่กุมารแพทย์คนใดจะตอบคุณว่าเขาใส่ในการ์ดไม่ใช่แค่ "ARVI" แต่ "ARVI ด้วยหลักสูตรที่ผิดปรกติ" จิตสำนึกของแพทย์นั้นชัดเจนและจริง ๆ แล้วไข้สูงนั้นเป็นสิ่งแปลกประหลาดสำหรับโรคไวรัส การขาดอาการไอเป็นอาการผิดปกติ

โรซาล่าได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำมากขึ้นสำหรับเด็กอายุ 4-5 วันเมื่อร่างกายของทารกถูกปกคลุมด้วยผื่นที่เป็นลักษณะเฉพาะ. แต่ปัญหาคือในเวลานี้ยารักษาโรคจำนวนมากตั้งแต่ยาต้านไวรัสไปจนถึงยาลดไข้และยาแก้แพ้ได้ถูกยัดลงไปในเด็กตามคำร้องขอของกุมารแพทย์ซึ่งหมายถึงผื่นที่แพทย์คนเดียวกันถือเป็นการแพ้ยา

โปรดทราบว่ากุมารแพทย์ส่วนใหญ่ในขั้นตอนนี้ไม่ได้คิดว่าเรื่องนี้ไม่ได้อยู่ในอาการภูมิแพ้เลย นี่เป็นเพราะในโรงเรียนแพทย์การดูแลเด็กของสถานรับเลี้ยงเด็กถือเป็นเพียงทางทฤษฎีในทางปฏิบัตินักเรียนจะไม่แสดง Roseola สิ่งที่สามารถเรียกร้องจากกุมารแพทย์ถ้าเขาไม่เคยเห็นตัวเองเป็น Roseola!

ในขณะที่คุณอาจเดาได้โรคนี้จะหายได้เองโดยไม่ต้องใช้การรักษาใด ๆ เป็นพิเศษ ทุกอย่างใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์และหลังจากนั้นอาการก็จะไม่กลับมาอีก ดังนั้นงานของพ่อแม่ในทุกขั้นตอนของการรักษาเพื่อสร้างสภาพที่ร่างกายจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้น เราต้องการเตียงนอนเครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมายไม่มีความเครียดและมีอาหารเบา ๆ ที่ไม่ต้องการพลังงานจากร่างกายของเด็กในการย่อยอาหาร

เนื่องจากอันตรายหลักสำหรับทารกอยู่ในภาวะขาดน้ำระหว่าง hyperthermia คุณต้องทำให้เขาดื่มมาก ถ้าไม่ดื่ม - ดื่มโดยใช้แรงจากเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งควบคุมการไหลของของไหลไปตามแก้มให้คายน้อยลง หากเขาไม่ดื่มแล้วคายมันออกมาทั้งหมดหรือทั้งหมดเขาต้องโทรเรียกรถพยาบาลและส่งโรงพยาบาลให้ลูก ในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะขาดน้ำเด็กจะถูกป้อนผ่านหลอดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

แต่โดยปกติแล้วด้วยหน้าที่ในการให้เครื่องดื่มแก่เด็กผู้ปกครองส่วนใหญ่จะประสบความสำเร็จในการจัดการด้วยตนเอง ฉันจะให้อะไร ชา, ผลไม้แช่อิ่ม, น้ำผลไม้ทำเอง, น้ำแร่ที่ไม่มีก๊าซ, น้ำซุป dogrose, น้ำดื่มสะอาดธรรมดา

เพื่อเลี้ยงลูกที่คุณต้องการตามคำขอของเขา หากไม่มีการถามอย่าบังคับ. การเลี้ยงลูกด้วยนมในช่วงเวลาที่ป่วยจะดีกว่าที่จะกำจัดการให้นมออกจากอาหารให้เหลือเพียงนมแม่หรือสูตรและหลังจากหนึ่งปีเด็กควรได้รับอาหารมื้อเบา ๆ ซีเรียลผัก purees ซุปซึ่งจะไม่เป็นภาระต่อร่างกายมากเกินไป

ห้องที่ผู้ป่วยไม่สบายควรออกอากาศทุกชั่วโมงเป็นเวลา 10-15 นาทีแม้ว่าจะเป็นฤดูหนาวก็ตาม พยายามอย่าทำให้ห้องร้อนเกินไปอุณหภูมิอากาศที่เหมาะสมสำหรับเด็กที่ป่วยด้วยไข้สูงคือประมาณ 21 องศาเซลเซียส

พยายามที่จะช่วยเด็กจากเสื้อผ้าที่อบอุ่นทั้งหมดจากผ้าห่มที่อบอุ่น ปล่อยให้เขานอนในกางเกงชั้นในภายใต้แผ่นแสง - ดังนั้นคุณหลีกเลี่ยงภาวะไขมันในเลือดสูง อุณหภูมิหากนำความทุกข์ทรมานของเด็กมาสามารถลดลงโดยตัวแทนลดไข้แก้ไขเช่น Paracetamolum ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบของยาเสพติดดังกล่าวคุณสามารถให้ยาเสพติดลูกของคุณจากสายของ nonsteroid ต้านการอักเสบตัวอย่างเช่น "Ibuprofen"

หล่อลื่นผื่นบนผิวหนังซึ่งจะปรากฏในสามวันไม่จำเป็นต้องมี พวกเขาไม่คันไม่เจ็บไม่คันไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์และมีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ต้องการการรักษาผื่นในเด็กทารกคือแม่ของเขาซึ่งไม่สามารถมองทารกสีชมพูเกลื่อนได้โดยไม่ต้องตกใจ แม่สามารถสืบได้

หากกุมารแพทย์กำหนดยาต้านไวรัสแม้รู้ว่าเด็กมีโรโซล่าให้ระบุสาเหตุ เด็กจะดื่ม homeopathic "Anaferon" หรือไม่โรคนี้จะคงอยู่ตราบเท่าที่มันจะอยู่ได้นาน สารต้านไวรัสอื่น ๆ ในระหว่างการทดสอบยังไม่แสดงว่ามีประสิทธิภาพต่อไวรัสส่วนใหญ่รวมถึงไวรัสเริมชนิดที่หกและดังนั้นจึงเป็นเพียงพ่อแม่เท่านั้นที่สามารถปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยดอกกุหลาบหรือไม่ หากคุณไม่ต้องการให้ยาเม็ดสำหรับเด็กอย่าให้ไม่มีอะไรจะเกิดขึ้น คือว่าผู้ผลิตยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพน่าสงสัยจะไม่นับผลกำไร

ยาต้านไวรัสชนิดเดียวที่อาจมีอยู่ - "Acyclovir"แต่ขอแนะนำให้ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับโรคที่รุนแรงมากและในรูปแบบของขี้ผึ้งสำหรับผื่นที่ผิวหนัง - ส่วนใหญ่สำหรับใจเย็นผู้ปกครอง เปื้อนผื่นหรือไม่ - ไม่ได้มีบทบาทใหญ่ก็ยังคงใช้เวลา 5-7 วันไม่ใช่ก่อนหน้านี้

ตามที่ผู้ปกครองพวกเขาส่วนใหญ่มักจะเรียนรู้เกี่ยวกับเด็ก roseola หลังจากที่เด็กมีบางครั้งสัญญาณของแอนติบอดีในเลือด (ระบบภูมิคุ้มกันกลายเป็นตลอดชีวิต) ถูกตรวจพบโดยการตรวจภูมิคุ้มกันและบางครั้งแม่เพิ่งอ่านเกี่ยวกับโรคและทันใด จำได้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับพวกเขาเมื่อไม่กี่ปีก่อน จากนี้ปัญหาการป้องกันจะค่อนข้างแปลก เธอไม่ใช่ Roseola เกือบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นเดียวกับโรคอุจจาระร่วงอย่างน้อยหนึ่งครั้งในวัยเด็ก ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคเริมไวรัส

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Roseola จะบอกดร. Komarovsky ในวิดีโอหน้า