ผลที่เป็นไปได้ของการระงับความรู้สึกปวดในระหว่างการคลอดบุตร

การดมยาสลบเป็นที่ทราบกันดีว่ามนุษย์มานานกว่าศตวรรษ แต่มันได้รับการใช้อย่างแพร่หลายเมื่อไม่นานมานี้ วิธีการบรรเทาอาการปวดเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในระหว่างการคลอดบุตรทั้งจากธรรมชาติและศัลยกรรม มีความรู้มากมายเกี่ยวกับข้อดีของการระงับความรู้สึก แต่ในเนื้อหานี้เราจะไม่พูดถึงพวกเขามากนักเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบ การฉีดยาชาแก้ปวดชานั้นปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายหรือไม่?

การดมยาสลบจาก Epidural เป็นวิธีการดมยาสลบซึ่งยาที่ช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวดไม่ได้ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ แต่เข้าสู่กระดูกสันหลัง มันมีปลายประสาทจำนวนมาก เมื่อยาที่มีฤทธิ์ชาเข้าสู่พื้นที่นี้ปลายประสาทจะถูกบล็อกและหยุดส่งแรงกระตุ้นรวมถึงความเจ็บปวดไปยังสมอง วิธีนี้เรียกว่า peridural และมันหมายถึงการวางยาสลบในภูมิภาคซึ่งทำให้สามารถดมยาสลบบางส่วนของร่างกายและไม่ใช่ผู้ป่วยทั้งหมด

ยาแก้ปวดในพื้นที่แก้ปวดจะบริหารงานผ่านการเจาะเอว สำหรับการระงับความรู้สึกของการคลอดบุตรการแก้ปัญหาทางยาได้ถูกนำมาใช้ในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังช่วงที่หนึ่งและสองของกระดูกสันหลังส่วนเอวและสำหรับการผ่าตัดคลอดโดยที่การระงับความรู้สึกต้องใช้เวลานาน

หากมีความจำเป็นต้องระงับความรู้สึกของขั้นตอนของแรงงานในการใช้แรงงานตามธรรมชาติปริมาณของยาเสพติดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับขนาดสำหรับการจัดส่งการผ่าตัด ปริมาณที่แน่นอนจะถูกกำหนดในความสัมพันธ์กับแต่ละกรณี ยิ่งความสูงของผู้หญิงสูงขึ้นเท่าไรก็จะต้องใช้ยามากขึ้นเพื่อป้องกันส่วนกระดูกสันหลัง

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้รวมถึงการเลือกสรรยาระงับความรู้สึก - ผู้หญิงยังคงความชัดเจนของจิตใจและจิตสำนึกเธอสามารถได้ยินและเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นและสื่อสารกับแพทย์ หากการผ่าตัดคลอดโดยใช้การดมยาสลบนั้นนอกเหนือจากโอกาสที่จะได้ยินเสียงร้องแรกของทารกมีความเป็นไปได้ของการใช้ทารกที่เต้านมซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อการให้นมบุตร

ในระหว่างการผ่าตัดระบบหัวใจและหลอดเลือดยังคงทำงานได้ตามปกติไม่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ทางเดินหายใจส่วนบนไม่ระคายเคืองเหมือนหลอดสำหรับการดมยาสลบ

ข้อเสียของวิธีการระงับความรู้สึกนี้ควรได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง ดังนั้นการระงับความรู้สึกแก้ปวด:

• มีข้อห้าม;
• ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณสมบัติและความแม่นยำของการกระทำของแพทย์ - การเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวังการกระทำที่ผิดพลาดสามารถนำไปสู่ผลที่ร้ายแรง
• มีระยะเวลาแฝงนาน - หลังจากการแนะนำของยาเสพติดในพื้นที่แก้ปวดของกระดูกสันหลังผลที่ต้องการไม่เกิดขึ้นทันที แต่หลังจาก 15-20 นาที;
• ในประมาณ 17% ของกรณีการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคไม่ได้มีผลที่ต้องการมันไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ;
• มีหลังจากผลข้างเคียงของแอพลิเคชัน - ปวดหลังปวดหัว

การดำเนินการตามขั้นตอนนั้นจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษจากวิสัญญีแพทย์และมีความแม่นยำสูง หลังการรักษาผิวหนังชั้นนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผู้หญิงจะถูกวางไว้ข้าง ๆ เธอขณะนอนหรือนั่งอยู่กับหัวและไหล่ต่ำ (หลัง "อาร์") แพทย์แทรกเข็มพิเศษบาง ๆ ลงในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังเพื่อการเจาะเอว เอาชนะเอ็นยึดเข็มเข้าไปในพื้นที่ซึ่งเรียกว่าแก้ปวด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการตีที่แน่นอน (เข็มเข้าอย่างอิสระและไม่ตอบสนองความต้านทาน) แพทย์แนะนำสายสวนและปริมาณการทดสอบของยาเสพติด ในไม่กี่นาทีสภาพของผู้หญิงจะได้รับการประเมิน จากนั้นใส่ขนาดที่เหลือของยา

การดมยาสลบจาก Peridural ไม่ปลอดภัยเท่าที่ควร การเจาะเข้าไปในพื้นที่ภายในของกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงของตัวเองและอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ

ดังนั้นในผู้หญิงที่มีการแข็งตัวของเลือดลดลง hematomas จะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ถูกเจาะโดยมีการเจาะเลือดไปยังของเหลวในสมอง เมื่อแพทย์ที่มีประสบการณ์ดำเนินการตามขั้นตอนโอกาสของภาวะแทรกซ้อนจะอยู่ในระดับต่ำ แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติไม่มากที่มีประสบการณ์น้อยสามารถทำร้ายเยื่อหุ้มกระดูกสันหลังอย่างหนักและสิ่งนี้สามารถคุกคามการรั่วไหลของน้ำในสมองความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

การบาดเจ็บอีกครั้งไม่รวมอยู่ใน - เมื่อเข็มทำให้บาดแผล subarachnoid ของกระดูกสันหลังอยู่ลึกลงไปกว่าเส้นประสาทอักเสบเล็กน้อย ในกรณีนี้ผลที่ตามมาอาจรุนแรงมากขึ้น ผู้หญิงในกรณีนี้พัฒนาอาการกระตุก, เธอสูญเสียสติ, การละเมิดที่ร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลางจะถูกบันทึกไว้ ในกรณีที่ยากที่สุดอาจเกิดอัมพาตชั่วคราวของแขนขาล่างหรือถาวร

การละเมิดความสมบูรณ์ของพื้นที่แก้ปวดในระหว่างการเจาะมักเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวเป็นเวลานาน ค่อนข้างเจ็บกลับอย่างเห็นได้ชัด

ข้อกล่าวหาว่าการให้ยาสลบดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง ยาเสพติดเจาะเข้าไปในเลือด แต่ในระดับที่น้อยกว่าดังนั้นเด็กในครรภ์ยังได้รับส่วนของยาชาซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดการพัฒนาของความล้มเหลวทางเดินหายใจขาดออกซิเจนและความผิดปกติของการเต้นของหัวใจในทารกแรกเกิดหลังคลอด ควรสังเกตว่าไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือและถูกต้องเกี่ยวกับวิธีการแก้ปัญหาโรคระบาดต่อเด็ก - ปัญหานี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษามีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะสรุปได้

ขั้นตอนนั้นทำให้เกิดความกลัวและความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ สิ่งที่ยากที่สุดสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดคลอดตามแผน นอกเหนือจากความกลัวที่เข้าใจได้ดีเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการผ่าตัดผู้หญิงกลัวกระบวนการเองเพราะพวกเขาจะปรากฏตัวจริงในการผ่าตัดคลอดและนี่เป็นเรื่องยาก

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ :

• การเกิดขึ้นของแรงสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงหลังจากการบริหารยาเป็นปฏิกิริยาของระบบประสาท;
• มึนงงเป็นเวลานานของแขนขา - เมื่อเวลาผ่านไป
• การอักเสบที่เว็บไซต์เจาะติดเชื้อในกระดูกสันหลัง;
• ปฏิกิริยาแพ้ยาเสพติด;
• ชะลอการผลิตน้ำนมแม่ (ภายใต้การกระทำของกระบวนการให้นมยาช้าลงนมอาจปรากฏขึ้นในภายหลัง)

ด้วยความเสี่ยงทั้งหมดของการพัฒนาผลกระทบเชิงลบการระงับความรู้สึกแก้ปวดยังถือว่าปลอดภัยพอสมควร ประเด็นคือสถิติมันระบุว่าภาวะแทรกซ้อนหลังจากการประยุกต์ใช้วิธีการลดความเจ็บปวดนี้ทำให้เกิดผลกระทบเชิงลบในกรณีเดียวต่อการเกิด 50,000 ครั้ง

ปัจจัยความเสี่ยงได้รับการพิจารณาโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่จะเพิกเฉยต่อข้อกำหนดสำหรับข้อห้ามในการระงับความรู้สึกในการปวดและการกระทำที่ไม่เหมาะสมของวิสัญญีแพทย์ ความสำเร็จของแอพพลิเคชั่นขึ้นอยู่กับมันเป็นหลักและที่สองคืออุปกรณ์ที่ทันสมัยสำหรับการระงับความรู้สึกปวดในโรงพยาบาลการปฏิบัติตามข้อกำหนดของการประมวลผลและการฆ่าเชื้อของเครื่องมือ วันนี้พยายามใช้ชุดสายสวนแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีบุตรที่คลอดด้วยยาชาแก้ปวดหรือเลือกใช้ในการผ่าตัดคลอดมีความพึงพอใจกับผลลัพธ์และผลกระทบ แต่ทราบว่ายังคงมีผลข้างเคียง เรื่องนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความหนักของขาชาอาการปวดหัวและปวดกระดูกสันหลังซึ่งบางครั้งลากไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดหรือการใช้แรงงานทางสรีรวิทยาโดยใช้ยาแก้ปวด

ผู้ที่เคยได้รับผลกระทบจากการดมยาสลบหลายครั้งบางครั้งก็อ้างว่าพวกเขาไม่ได้สังเกตเห็นถึงข้อได้เปรียบพิเศษของการระงับความรู้สึกปวดทั่วร่างกายโดยทั่วไป นอกจากนี้การฟื้นตัวยังไม่ง่ายอย่างที่นักวิสัญญีวิทยาอธิบายก่อนการผ่าตัด

ดูวิดีโอถัดไปสำหรับผลของการระงับความรู้สึกในการแก้ปวด