คุณสมบัติของการระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตรและหลัง

คำแนะนำทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขให้สิทธิสตรีในการเรียกร้องการบรรเทาความเจ็บปวดสำหรับการคลอดบุตรในทุกช่วงเวลาเพราะไม่มีใครควรทนต่อความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ แต่การดมยาสลบระหว่างการคลอดบุตรนั้นแตกต่างกันและการใช้งานอาจมีลักษณะเฉพาะของตนเอง

การวางยาสลบในระหว่างการคลอดบุตรนั้นไม่ถือว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นถ้าเราไม่ได้พูดถึงเรื่องการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติดังนั้นความต้องการและความจำเป็นในการวางยาสลบจึงไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี แต่ผู้หญิงที่กำลังเตรียมพร้อมที่จะเป็นแม่ควรรู้ว่าตามกฎหมายแพทย์ควรให้ยาระงับความรู้สึกแก่เธอหากเธอขอ สิ่งนี้มีอยู่ในระเบียบวิธีทางคลินิกสำหรับการดูแลทางสูติกรรมซึ่งเป็นแนวทางหลักในการดำเนินการสำหรับสูติแพทย์

เกณฑ์ความเจ็บปวดสำหรับผู้หญิงที่แตกต่างกันนั้นแตกต่างกัน หนึ่งคือการหดตัวที่ยั่งยืนมากขึ้นอีกคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานและกำลังประสบกับความเครียดที่รุนแรงแม้จะไม่มีการหดตัวของแรงงานที่รุนแรงที่สุด

การระงับความรู้สึกมีหลายประเภทที่สามารถใช้ในกระบวนการทั่วไป:

• การดมยาสลบ
• การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง
• การฉีดยาชาแก้ปวด;
• ความรู้สึกเจ็บปวดโดยการให้ยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำ

การดมยาสลบสำหรับการคลอดตามธรรมชาติไม่สามารถทำได้เนื่องจากมันหมายถึงการขาดสติและกิจกรรมของกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงนอนหลับสนิทและมีภูมิคุ้มกันต่อความเจ็บปวดโดยทั่วไป วิธีนี้ใช้ระหว่างการผ่าตัดคลอด. เมื่อเร็ว ๆ นี้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปได้รับการ resorted เพื่อน้อยกว่าการระงับความรู้สึกแก้ปวดได้มาถึงสถานที่แรก โดยทั่วไปในระหว่างที่ใช้แรงงานในการผ่าตัดจะทำการดมยาสลบ เตรียมการล่วงหน้าหากวางแผนการปฏิบัติงานหรือดำเนินการในกรณีฉุกเฉินหากการดำเนินการเป็นกรณีฉุกเฉิน

ก่อนที่จะพรวดพราดผู้หญิงในขณะหลับสนิทการให้ยาล่วงหน้า - ยาฉีด atropine เพื่อให้หัวใจไม่หยุดนิ่งเมื่ออยู่ในภาวะชา ยาแก้ปวดที่มีศักยภาพจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและแม่ที่คาดหวังจะนอนหลับ เธอไม่รู้สึกเหมือนศัลยแพทย์สอดท่อเข้าไปในหลอดลมและเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ วิสัญญีแพทย์มีโอกาสได้ตลอดเวลาที่จะเพิ่มปริมาณของยาเสพติดถ้าจู่ ๆ ก็มีการดำเนินการล่าช้า เมื่อการทำงานของศัลยแพทย์เสร็จสิ้นแพทย์จะลดปริมาณของยาลงและค่อย ๆ ตื่นขึ้นมา ความนุ่มนวลของการลดขนาดยาจะเพิ่มขึ้นอย่างราบรื่น หลอดจากหลอดลมจะถูกลบออกก่อนที่ผู้หญิงคนนั้นมาถึงตัวเอง.

การวางยาสลบประเภทนี้ถือเป็นเงื่อนไขที่ปลอดภัยสำหรับแม่และทารกในครรภ์แม้ว่าผลกระทบต่อทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น: ทารกจะซบเซามากขึ้นหลังการคลอด ในทางจิตวิทยาแล้วการวางยาสลบแบบนี้ถือว่าสะดวกกว่าเพราะผู้หญิงไม่ได้ถูกบังคับให้ต้องอยู่ในระหว่างการผ่าตัดของเธอเอง ยาเสพติดจะถูกเก็บไว้ในเลือดของหลังคลอด 3-4 วันหลังคลอด แต่ในปริมาณที่ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อจิตสำนึกของเธอ.

วิธีนี้หมายถึงวิธีการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคและในวันนี้ถือว่าเป็นที่พบมากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการหดเกร็งและเพื่อทำการผ่าตัดคลอด. ในกรณีนี้ยาแก้ปวดจะได้รับการฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำไม่ใช่ทางหลอดเลือดดำ แต่จะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังของกระดูกสันหลังผ่านทางสายสวนบางซึ่งทางวิสัญญีแพทย์แนะนำ

ยาเสพติดปิดกั้นแรงกระตุ้นเส้นประสาทในร่างกายส่วนล่าง ขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่คุ้มค่าพวกเขาจะได้รับยาแก้ปวดไม่ว่าจะมากหรือน้อยก็ตาม ด้วยการผ่าตัดคลอดความไวของร่างกายส่วนล่างทั้งหมดจะถูกลบออกในระหว่างการคลอดปริมาณของยาเสพติดจะลดลงเพื่อให้ผู้หญิงยังคงรู้สึกถึงขาของเธอแต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดจนทนไม่ได้ในการต่อสู้

ผู้หญิงคนนั้นนั่งหรือนอนตะแคงข้างแพทย์พบว่ามีจุดที่ต้องการฉีดและค่อยๆสอดสายสวนเข้าไปในกระดูกสันหลังแล้วฉีดยาด้วยยา สายสวนยังคงอยู่ในกระดูกสันหลังถ้าจำเป็นแพทย์สามารถเพิ่มยาแก้ปวด ผลมาหลังจาก 5 นาที

ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบนั้นไม่เกิน 1 รายต่อการเกิด 50,000 ราย. เหล่านี้รวมถึงการดมยาสลบไม่เพียงพอ, การบาดเจ็บของคลองกระดูกสันหลังและปลายประสาท, การก่อ hematoma, การรั่วไหลของของเหลวในกระดูกสันหลังซึ่งเต็มไปด้วยอาการปวดหัวที่รุนแรงตามมา

ผลที่ตามมาสำหรับเด็กที่มีอาการชาดังกล่าวจะเด่นชัดน้อยกว่า แต่ก็ยังมีอยู่ ความง่วงในเด็กบางคนความง่วงนั้นสังเกตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง. ตามที่รีวิวความไวความเจ็บปวดมักจะถูกเก็บรักษาไว้แม้ว่ามันจะค่อนข้างน่าเบื่อ

มีข้อห้ามในการระงับความรู้สึกประเภทนี้ - ผู้หญิงที่มีเลือดออกผิดปกติ, การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, โรคอ้วน, ผื่นบนผิวหนังของหลังในสถานที่ที่มีการเจาะการวางแผนที่จะดำเนินการไม่ได้มันที่ผู้หญิงมีความดันโลหิตต่ำหรือมีเลือดออกเกิดขึ้น .

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังจะดำเนินการในฐานะที่แก้ปวด แต่การแนะนำคือลึก - ไม่ได้อยู่ในพื้นที่แก้ปวดของกระดูกสันหลัง แต่ใน subarachnoid ด้วยเหตุนี้ผลของการระงับความรู้สึกจึงแข็งแกร่งขึ้นและไม่ได้ระบุว่าการวางยาสลบในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในทางทฤษฎีผู้หญิงคนใดก็ตามที่ทำงานก็สามารถเลือกการวางยาสลบได้ แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่แพทย์เลือกได้ ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติตัวเลือกมีขนาดเล็กไม่ว่าจะเป็นยาแก้ปวดอ่อนหรือยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหากไม่มีข้อห้าม ในการเตรียมการผ่าตัดคลอดผู้หญิงสามารถแสดงความปรารถนาของเธอโดยเลือกระหว่างการดมยาสลบและการแก้ปวดทั่วไป เธอลงนามในความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวซึ่งระบุว่าเธอได้รับการเตือนเกี่ยวกับผลกระทบภาวะแทรกซ้อนเทคนิคการระงับความรู้สึก

หากหญิงตั้งครรภ์ไม่ยอมให้ดมยาสลบเธอจะได้รับการดมยาสลบไม่ได้มีข้อห้าม อย่าขอมุมมองของผู้หญิงในการคลอดบุตรเมื่อเด็กต้องได้รับการช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ - ด้วยการพันกันแน่นเช่นหรือถ้าจำเป็นต้องถอดมดลูกหลังการผ่าตัดคลอด

การใช้แรงงานอย่างรวดเร็วการละเมิดการประสานงานของน้ำเสียงมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรภาวะอ่อนแอทั่วไป - เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องมีวิธีการพิเศษในการระงับความรู้สึก

ด้วยการหดตัวเป็นเวลานานที่ผิดปกติและไม่นำไปสู่การเปิดปากมดลูกอย่างมีนัยสำคัญภายใน 12 ชั่วโมงผู้หญิงคนนั้นเหนื่อยอ่อนล้าและทารกในครรภ์ทนทุกข์ทรมาน เพื่อไม่ให้ผู้หญิงเข้าสู่ภาวะสุดขีดแพทย์สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการนำยาระงับประสาทและยาแก้ปวดเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับสิ่งนี้มักใช้ diazepam และ baralgin หลังจากลบการหดเกร็งดังกล่าวแล้วให้ดำเนินการตามมาตรการฉุกเฉินที่มุ่งไปที่การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของปากมดลูก

หากกิจกรรมด้านแรงงานไม่พร้อมเพรียงกันมันจะเป็นอันตรายต่อรกอย่างรุนแรงการพัฒนาของการมีเลือดออกรุนแรงการแตกของมดลูกและการเสียชีวิตของทารก การระงับความรู้สึกที่ไร้ความสามารถและมากเกินไปที่ทำกับผู้หญิงก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับการกระตุ้นด้วยยาของกิจกรรมแรงงานมักจะนำไปสู่เงื่อนไขดังกล่าว ในกรณีนี้ผู้หญิงจะได้รับยาที่จะรีบไปนอนในระยะสั้น ๆ (3-4 ชั่วโมง) เพื่อพักผ่อนและพักฟื้น

จุดอ่อนของกำลังทั่วไปคือการแสดงออกโดยกิจกรรมที่ไม่เพียงพอของการหดตัวการเปิดคอที่อ่อนแอ ผู้หญิงคนนี้เหนื่อยมากเธอยังแสดงความฝันทางเภสัชวิทยา สำหรับเรื่องนี้ oxybutyrate 20% หรือ ketamine เข้ากล้ามเนื้อเป็นยาทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์แบบสำหรับทั้งผู้หญิงและเด็ก

การระงับความรู้สึกที่ไม่ใช่ยาเสพติดของแรงงานถือเป็นที่นิยมมากที่สุด มันถูกนำไปใช้ก่อนอื่นและหากไม่มีการดำเนินการเพียงอย่างเดียวก็มีเหตุผลที่จะพิจารณาปัญหาของการระงับความรู้สึกทางการแพทย์วิธีการดังกล่าวรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิธีการเตรียมจิตไซโค สาระสำคัญของมันคือการขจัดความเครียดและความกลัวของแรงงาน. โดยแพทย์ของคลินิกสตรีผู้เชี่ยวชาญของหลักสูตรสำหรับคุณแม่ในอนาคต ความเครียดนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีนและคอร์ติโซนในปริมาณที่สูง ในการตอบสนองกล้ามเนื้อกระชับรวมถึงกล้ามเนื้อของมดลูกและปากมดลูก การเปิดเผยเป็นเรื่องยากและความเจ็บปวดส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นเพียงเพื่อเหตุผลทางจิตเท่านั้น

การนวดบริเวณศักดิ์สิทธิ์ช่วยลดอาการปวดในระหว่างการหดตัวซึ่งผู้หญิงสามารถใช้จ่ายด้วยตนเองหรือขอความช่วยเหลือจากคู่ครองหากการเกิดเป็นหุ้นส่วน

การบรรเทาอาการปวดด้วยตนเองมีประสิทธิภาพเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายการหายใจที่เหมาะสม. ลมหายใจลึกและช้าลมหายใจที่นุ่มนวลและยาวกระตุ้นการสร้างเซโรโทนินซึ่งเป็นฮอร์โมนแห่งความสุขซึ่งไม่เพียง แต่ส่งผลดีต่อระบบประสาทและจิตใจของผู้หญิง แต่ยังมีฤทธิ์ชา

มีรายการทั้งหมดของท่าทางที่ง่ายและง่ายต่อการทนปวดเกิด ไม่มีใครในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ทำให้ผู้หญิงนอนบนเตียง จนกว่าความพยายามจะเริ่มขึ้นเธอสามารถโพสท่าใด ๆ เคลื่อนไหวตามที่เธอชอบถ้าแน่นอนไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่แสดงตำแหน่งแนวนอน

ผลกระทบเชิงลบต่อวิธีการที่ไม่ใช่ยาเสพติดของเด็กไม่ได้มี

หลังคลอดตามธรรมชาติมักไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ ข้อยกเว้นคือสถานการณ์เมื่อผู้หญิงมีการทำหัตถการ (การผ่าเยื่อบุช่องท้องเพื่อช่วยในการคลอดทารกในครรภ์) หรือน้ำตา ในวันแรกหลังคลอดบุตรแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดแสงเข้ากล้ามเนื้อโดยเน้นความเข้มของความเจ็บปวด ยาเม็ดไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวด.

หลังการผ่าตัดคลอดจะต้องทำการระงับความรู้สึกในระหว่างวันแล้ว - เหมือนผู้หญิง เมื่อให้นมบุตรการใช้ยาแก้ปวดในวันแรกหลังจากการคลอดบุตรนั้นไม่ได้รับการห้ามใช้เมื่อผู้หญิงออกจากโรงพยาบาลเธออาจมีสถานการณ์ที่ต้องใช้ยาสลบเมื่อการให้นมได้รับการจัดตั้งขึ้นแล้วและเด็กได้รับนมแม่อย่างครบถ้วนโดยไม่มีสูตรคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อหายาที่แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ในระดับที่น้อยลงและเข้าสู่เด็ก

หากมีความจำเป็นในการดมยาสลบหลังคลอดบุตร (การผ่าตัดฉุกเฉิน, การทำความสะอาด ฯลฯ ) จากนั้นจะทำการดมยาสลบ แต่หลังจากนั้นไม่แนะนำให้ให้นมบุตร 3-4 วันในขณะที่ปริมาณยาที่เหลืออยู่สำหรับการระงับความรู้สึกยังคงอยู่ในเลือด

การใช้ยาชาแก้ปวดในผู้หญิงที่คลอดบุตรนั้นไม่ชัดเจน บางคนมั่นใจว่าเธอไม่ได้ช่วยพวกเขาในทางปฏิบัติ แต่บางคนก็ยืนยันว่าการคลอดนั้นง่ายกว่าเพราะการดมยาสลบ เกือบทุกคนอ้างว่าการบรรเทาอาการปวดนั้นมีผลกระทบบางอย่าง - ผู้หญิงเป็นเวลาหลายเดือนหลังคลอดมีอาการปวดศีรษะและมีอาการปวดหลัง

ผู้ที่มีซีซาร์ส่วนก็มีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน บางคนสนับสนุนการระงับความรู้สึกทั่วไปบางคนมีความพึงพอใจกับแก้ปวด สำหรับแพทย์พวกเขาระบุว่าการระงับความรู้สึกแต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสีย ยาระงับความรู้สึกทางเลือกที่ไม่ใช่ยาเท่านั้นไม่มีข้อเสีย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรเพื่อบรรเทาอาการปวดเรียนรู้ในวิดีโอด้านล่าง