อาการและการรักษาโรคปอดเรื้อรังในเด็ก

เนื้อหา

ในทารกแรกเกิดและทารกโรคต่าง ๆ ที่สืบทอดมามักจะถูกบันทึกไว้ เส้นทางของพวกเขาบางส่วนนั้นยากและอันตรายสำหรับการพัฒนาผลระยะยาว โรคเหล่านี้รวมถึงโรคปอดเรื้อรัง

มันคืออะไร

ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ความผิดปกติ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในการทำงานของกลุ่มต่าง ๆ ของต่อมไร้ท่อจะเรียกว่าโรคปอดเรื้อรัง หากแปลจากภาษาละตินชื่อของโรคจะถูกแปลอย่างแท้จริงว่า "เมือกหนา". นี่คือคำอธิบายที่กว้างขวางของสาระสำคัญของพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดนี้ ต่อมทั้งหมดที่มีหน้าที่ในร่างกายสำหรับการก่อตัวของความลับ (เมือก) ไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ

คุณลักษณะนี้เกิดจากการมีข้อบกพร่องทางกายวิภาคถาวรในร่างกายซึ่งเกิดขึ้นในขั้นตอนการเกิดของชีวิตเล็ก ๆ ในมดลูก โรคนี้มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่ชัดเจน ในครอบครัวที่มีเด็กเกิดพังผืดเปาะกรรมพันธุ์ปรากฏค่อนข้างชัดเจน

โรคนี้พัฒนายากมาก อาการกำเริบของโรคต้องได้รับการรักษาด้วยยาในโรงพยาบาลด้วยการแนะนำของยาต่าง ๆ อาการไม่พึงประสงค์แรกของโรคในบางกรณีปรากฏแล้วในเด็กถึงปี พวกเขากำหนดสำนักพิมพ์อย่างมีนัยสำคัญในจิตใจของทารกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญโดยรวมของพวกเขาเป็นอยู่ที่ดี

การละเมิดในโรคนี้เกิดขึ้นในระดับพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะถูกส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่น ส่วนใหญ่แล้วความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์เฉพาะที่เกิดขึ้นในอุปกรณ์ทางพันธุกรรม ส่งผลให้การทำงานของต่อมไร้ท่อทั้งหมดหยุดชะงัก พวกเขาเริ่มสร้างความลับที่ค่อนข้างหนืดซึ่งเมื่อยล้าในรูของอวัยวะและทำให้เกิดการรบกวนมากมายในการทำงาน

มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าเมือกหนาเป็นสารอาหารที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาของจุลินทรีย์ต่าง ๆ รวมถึงเชื้อโรค คุณสมบัตินี้กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในเด็กที่ป่วย ภูมิคุ้มกันที่ลดลงจะก่อให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกายในช่วงเวลาสั้น ๆ

นักวิทยาศาสตร์ทราบว่าหากผู้ปกครองทั้งสองมียีนสำหรับโรคที่กำหนดแล้วพยาธิวิทยาอาจพัฒนาในทารกที่มีความน่าจะเป็น 25% ไม่ใช่ว่าเด็กจะเจ็บป่วยได้เสมอไป เขาอาจเป็นพาหะและไม่รู้เลยว่ามียีนที่เสียหายเช่นไร ในอนาคตเขาสามารถส่งต่อไปยังลูกหลานของเขาได้ บางครั้งโรคพัฒนาหลังจากรุ่นหนึ่ง

เพื่อสร้างการปรากฏตัวของยีนผิดปรกติเป็นไปได้โดยการดำเนินการทดสอบวินิจฉัย ในการตรวจพบโรคปอดเรื้อรังในผู้ให้บริการโดยสัญญาณภายนอกเป็นไปไม่ได้

มีหลักฐานว่าในโลกนี้มีมากกว่าสิบล้านคนที่มียีนสำหรับโรคปอดเรื้อรัง พวกเขาไม่ได้สงสัยว่ามีโรคนี้

สาเหตุของ

ความเสียหายทางพันธุกรรมนำไปสู่การพัฒนาของโรค พวกเขามีส่วนร่วมในการละเมิดการหลั่งออกมาจากอวัยวะที่ผลิตมัน ความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกัน สำหรับทารกส่วนใหญ่โรคนี้ค่อนข้างรุนแรง การขาดการรักษาสามารถนำไปสู่เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตและทำให้เกิดผลเสียต่อชีวิต

ในบางกรณีอาการไม่พึงประสงค์แรกของโรคสามารถเห็นได้ในทารก พวกเขามักจะปรากฏในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากที่ทารกเกิด

ระยะยาวของโรคนำไปสู่ความล่าช้าที่เด่นชัดของเด็กในการพัฒนาร่างกายและจิตใจจากตัวชี้วัดของบรรทัดฐานอายุ

ที่น่าสนใจกรณีของโรคที่ลงทะเบียนอย่างเป็นทางการจะสูงขึ้นในยุโรปและอเมริกา สิ่งนี้สามารถอธิบายได้โดยการมีเครื่องมือทดสอบและวินิจฉัยที่ดีที่สุดซึ่งช่วยให้สามารถตรวจหาโรคได้ตั้งแต่เริ่มแรก ในรัสเซียในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ดีขึ้นมาก อย่างไรก็ตามในบางภูมิภาคของประเทศโรคยังคงถูกตรวจพบโดยแพทย์ค่อนข้างช้า

รูปแบบคลินิก

ด้วยการ จำกัด การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดทำให้แพทย์สามารถจำแนกโรคได้หลายรูปแบบ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทารกในรูปแบบที่แตกต่างกันและจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ความรุนแรงของพวกเขาขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มต้นของทารกและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังด้วยกันของอวัยวะภายใน

มีหลายสายพันธุ์ของโรคทางคลินิก:

  • แบบฟอร์มปอด. อาการไม่พึงประสงค์ของโรคเริ่มปรากฏในเดือนแรกหลังจากการคลอดของทารก พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการทำงานที่บกพร่องของระบบทางเดินหายใจระบบย่อยอาหารและระบบสืบพันธุ์ ตัวแปรของโรคปอดที่เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในห้าของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคปอดเรื้อรัง ขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมดใช้เพื่อวินิจฉัยโรครวมถึงการเอกซเรย์หน้าอกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
  • รูปแบบลำไส้. พบได้ในการฝึกฝนของเด็กที่หายากมาก ตามสถิติจะมีการบันทึกไม่เกิน 5% ของทุกกรณี รูปแบบของโรคนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการลักษณะที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการย่อยอาหารในเด็ก ตรวจพบโดยทั่วไปในทารกที่มีการแนะนำในอาหารเสริมเพิ่มเติมของพวกเขาอาหาร
  • รูปแบบผสม. ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดในการฝึกของเด็ก มาพร้อมกับแผลรวมของต่อมไร้ท่อเกือบทั้งหมด มันกระตุ้นการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์มากมายของโรค การรักษาอาการกำเริบนั้นดำเนินการในโรงพยาบาลด้วยการใช้ยาราคาแพงพิเศษ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังระบุโรคทางพันธุกรรมหลายรูปแบบ เหล่านี้รวมถึงตัวเลือกต่อไปนี้:

  • ผิดปรกติ;
  • สวมใส่ออก;
  • ตับ;
  • อิเล็กโทร;
  • ด้วยการอุดตันของ meconium

ใน 80% ของกรณีรูปแบบของโรคที่หลากหลายจะถูกบันทึกไว้ มันยากที่สุดในทุกวัย เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคเป็นสิ่งสำคัญมากการวินิจฉัยทันเวลาและการเตรียมกลยุทธ์ที่ถูกต้องของการรักษา การรักษาอาการกำเริบในกรณีนี้เป็นงานที่โรงพยาบาล ทารกทุกคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของโรคนี้จะต้องสังเกตที่แพทย์ รูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันของโรคทำให้เด็กมีอาการไม่พึงประสงค์มากมาย

ส่วนใหญ่มักจะมีสัญญาณแรกที่สามารถเห็นได้ในทารกในเดือนแรกหลังคลอด หลังจากการค้นพบผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะสามารถสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสม

อาการ

อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันอย่างแท้จริง หลายคนปรากฏตัวตั้งแต่อายุยังน้อย อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างค่อยๆพัฒนา หลักสูตรของโรคมักจะดำเนินไป ในบางกรณีโรคนี้กำเริบโดยการเพิ่มของภาวะแทรกซ้อน

ในบรรดาอาการที่มีลักษณะมากที่สุดของโรคดังต่อไปนี้:

  • การพัฒนาของการอุดตัน meconium. มันเกิดขึ้นในประมาณ 20-25% ของกรณี ในกรณีนี้ลำไส้จะถูกบล็อกด้วย meconium ในเด็กที่สุขภาพแข็งแรงหลังคลอด meconium (อุจจาระแรกหลังคลอด) ออกมาด้วยตัวเองในทารกที่เป็นพังผืดเรื้อรังนี่ไม่ได้เกิดขึ้น
  • การปรากฏตัวของ "รสเค็ม" รสชาติของผิว. โดยปกติอาการนี้จะถูกตรวจพบโดยผู้ปกครองของทารกแรกเกิดเมื่อพวกเขาจูบเด็ก ฟังก์ชั่นต่อมบกพร่องนำไปสู่ความจริงที่ว่าองค์ประกอบทางเคมีของความลับของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลง พวกเขาเพิ่มจำนวนโซเดียมคลอไรด์ไอออนซึ่งก่อให้เกิดลักษณะที่ปรากฏของรสชาติที่เฉพาะเจาะจง
  • ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ. มักจะพัฒนาในเด็กที่เป็นโรคในระยะยาว โดยทั่วไปแล้วเด็กที่ป่วยจะไม่ได้รับน้ำหนัก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าความอยากอาหารของพวกเขาจะถูกเก็บไว้อย่างสมบูรณ์หรือลดลงเล็กน้อย การเบี่ยงเบนถาวรจากตัวชี้วัดอายุของบรรทัดฐานมักจะมาพร้อมกับโรคปอดเรื้อรัง
  • ดีซ่าน. โดยปกติอาการนี้เป็นลักษณะของทารกแรกเกิดจำนวนมาก อย่างไรก็ตามมันผ่านตัวเองและไม่จำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งจากการรักษาเฉพาะ ในเด็กที่มีโรคปอดเรื้อรัง, โรคดีซ่านสามารถติดตาได้ เพื่อกำจัดสภาพนี้จำเป็นต้องรักษาที่ซับซ้อน
  • ความหนืดที่มากเกินไปและความหนืดของความลับทางชีวภาพทั้งหมดผลิตโดยต่อมหลั่ง การปรากฏตัวของเมือกดังกล่าวในปอดกระตุ้นให้เกิดการผลิตไอถาวร เมื่อเข้าร่วมการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองในทารกอาจเกิดหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียหรือปอดอักเสบ การรักษาภาวะดังกล่าวมักจะใช้เวลานานเนื่องจากการได้รับยาปฏิชีวนะในปริมาณมาก
  • การละเมิดจมูกหายใจ. ความลับเหนียวช่วยในการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็ก - เย็น อาการส่วนใหญ่มักจะปรากฏตัวในทารกที่มีรูปแบบของโรคปอดเรื้อรัง แอพลิเคชันในกรณีนี้หยด vasoconstrictor ปกติสำหรับจมูกไม่ได้นำผลบวกเด่นชัด
  • การย่อยอาหารที่บกพร่อง. มักจะประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องและการละเมิดเก้าอี้ ในลำไส้ของทารกที่ทุกข์ทรมานจากโรคปอดเรื้อรังเชื้อจุลินทรีย์ที่ "เน่าเปื่อย" ต่าง ๆ สามารถตกลงกันได้อย่างง่ายดาย การพัฒนาอย่างรวดเร็วของพวกเขานำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติทางพยาธิวิทยาถาวร อาการนี้มักเกิดจากอาการท้องผูกหรือท้องเสีย
  • อาการปวดหลังจากทานไขมันและอาหารทอดในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย. อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นในลำไส้และโรคปอดเรื้อรัง
  • หายใจลำบากและการพัฒนาของการหายใจผิดปกติ. ระยะเวลาที่ยาวนานและรุนแรงของโรคสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการหายใจล้มเหลวในเด็ก คุณลักษณะนี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง การทำให้เป็นปกติมักจะต้องเข้าโรงพยาบาลของทารกในโรงพยาบาล
  • การเปลี่ยนพฤติกรรมของเด็ก. โรคร้ายแรงเช่นนี้อย่างแน่นอนจะทำให้เกิดการละเมิดในการพัฒนาจิตใจของทารก โดยทั่วไปแล้วเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคปอดเรื้อรังเรียนรู้ที่เลวร้ายยิ่งและเรียนรู้หลักสูตรของโปรแกรมโรงเรียนไม่ดี การกำเริบของโรคทำให้เกิดการเสื่อมสภาพที่ระบุไว้ในความเป็นอยู่ของเด็ก เขากลายเป็นกังวลขี้เกียจปฏิเสธการติดต่อใด ๆ
  • ความบางของผิว. ผู้ปกครองที่สนใจจะสังเกตเห็นว่าผิวของทารกที่มีพังผืดเปาะเปื่อยกลายเป็นซีด เด็กบางคนมีอาการเด่นชัดของความแห้งกร้านของผิวมากเกินไป พวกเขาจะได้สัมผัสกับผลกระทบที่เจ็บปวดใด ๆ และมักจะกลั้นปัสสาวะ
  • การเติบโตของติ่งเนื้อในจมูก. มักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากระยะไกลของโรค มีการลงทะเบียนส่วนใหญ่ในวัยรุ่น ติ่งที่เติบโตอย่างรวดเร็วในทางเดินจมูกสามารถขัดขวางการหายใจของจมูกได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งยังก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพของความผาสุกของเด็ก
  • ปากแห้งมากเกินไป. การละเมิดในต่อมนำไปสู่ความจริงที่ว่าอย่างมีนัยสำคัญกระจัดกระจายกระบวนการของการก่อตัวของน้ำลาย สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการปรากฏตัวของความยากลำบากในเด็กที่มีการบริโภคอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็นของแข็ง เงื่อนไขนี้ทำให้ความอยากอาหารและน้ำหนักตัวลดลง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของสัญญาณในเชิงบวกของโรคสามารถอยู่ที่ 8-12 สัปดาห์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ของทารก คุณสามารถสงสัยโรคด้วยการตรวจคัดกรอง

ในการสร้างการวินิจฉัยนั้นจะมีการตรวจดีเอ็นเอพิเศษเพื่อให้ทารกสามารถตรวจพบการมีอยู่ของยีน cystic fibrosis ที่กลายพันธุ์

ในกรณีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นอกเหนือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการแพทย์ศึกษาคุณสมบัติของประวัติครอบครัว พวกเขาทำการสำรวจทางพันธุกรรมของพ่อแม่ของเด็กป่วยและสร้างโอกาสในการมีลูกป่วยในอนาคต

สำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอดมีการใช้การทดสอบหลายอย่าง:

  • การตรวจวัดเชิงปริมาณของระดับไทรป์ซินในเลือดแห้ง. ใช้เป็นหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยสำหรับโรคปอดเรื้อรัง
  • การทดสอบเหงื่อ. ในการทำเช่นนี้ให้กำหนดปริมาณของไอออนโซเดียมและคลอรีนในเหงื่อ ด้วยเหตุนี้ทารกจึงได้ทำการตรวจอิเลคโตรโฟรีซิสเบื้องต้นด้วยการใช้ pilocarpine สารเคมีนี้สามารถกระตุ้นต่อมเหงื่อ การทดสอบสามารถดำเนินการกับทารกทุกคนที่มีอายุมากกว่าหนึ่งสัปดาห์นับจากวันเกิด
  • ดำเนินการ coprogram. ช่วยให้คุณสร้างสถานะของการทำงานผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ส่วนประกอบอาหารที่ไม่ได้ย่อยจำนวนมากที่มีเนื้อหาสำคัญของไขมันและเส้นใยกล้ามเนื้อบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการเกิดพังผืดเรื้อรังในเด็ก การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและมีความหมายรอง
  • ดำเนินการตรวจสอบที่ครอบคลุมของหน้าอก. เหล่านี้รวมถึง: การถ่ายภาพรังสี, spirometry และการตรวจคนไข้ทางกายภาพ ในกรณีที่มีอาการไอเปียกการตรวจเสมหะทางแบคทีเรียก็ดำเนินการเช่นกัน การวินิจฉัยที่ซับซ้อนดังกล่าวช่วยในการแยกโรคหลอดลมอักเสบจากปอดซึ่งคล้ายกับโรคปอดเรื้อรัง

การรักษา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาโรคปอดเรื้อรัง หากเด็กมีอาการทางคลินิกของโรคจากนั้นคุณสามารถลดความรุนแรงของพวกเขาเพียงเล็กน้อย การบำบัดในกรณีนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุของโรคเช่นนี้เป็นไปไม่ได้ แต่ลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

โภชนาการมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคที่เป็นอันตรายนี้ มันควรจะมีแคลอรี่สูงมาก โดยปกติแล้วปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของอาหารรักษาโรคสำหรับทารกที่มีโรคปอดเรื้อรังสูงกว่าปกติ 10-15%

ความสำคัญในด้านโภชนาการอยู่ในการรวมของผลิตภัณฑ์โปรตีน พวกเขาอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน

การได้รับโปรตีนคุณภาพสูงเข้าสู่อาหารประจำวันของเด็กที่ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมาก จำเป็นต้องมีโมเลกุลโปรตีนหลากหลายชนิดเพื่อสร้างเซลล์ร่างกายของคุณเอง ในวัยเด็กนี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะมันช่วยให้มั่นใจว่าทารกจะเติบโตและพัฒนา ในปิรามิดอาหารสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนจะลดลงเล็กน้อย ไม่รวมไขมันจากอาหาร ควรกำจัดผักทุกชนิดที่มีกากใยหยาบจำนวนมาก

เพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์น้ำจำเป็นต้องใช้น้ำในปริมาณที่เพียงพอ เป็นเครื่องดื่มผลไม้และผลไม้เล็ก ๆ ผลไม้หรือน้ำผลไม้มีความเหมาะสม สำหรับทารกที่มีอาการของโรคตับอ่อนอักเสบหรือเป็นโรคปอดเรื้อรังในรูปของเหลวในลำไส้ก็ควรเจือจางด้วยน้ำหวาน

การรักษาด้วยยาช่วยในการรับมือกับอาการต่างๆของโรค ดังนั้นในกรณีที่เอนไซม์ไม่เพียงพอของตับอ่อนจะมีการใช้วิธีการนี้เพื่อช่วยกำจัดข้อบกพร่องนี้ เหล่านี้รวมถึง: Pancreatin, panzinorm, Creon และอื่น ๆ

ยาเสพติดถูกกำหนดโดยคำนึงถึงอายุของเด็กและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกันของอวัยวะภายใน

ในการปรับปรุงยาเสพติดการหายใจจะใช้กับผลกระทบของยาขยายหลอดลม พวกเขาช่วยในการลบเสมหะเหนียวจากระบบทางเดินหายใจ เหล่านี้รวมถึง: Ambroxol, Bromhexinum, แม็ก, Fluivort และอื่น ๆ พวกเขาสามารถบริหารงานในรูปแบบของน้ำเชื่อมหวานหรือแท็บเล็ต ในบางกรณีการสูดดมบ่งชี้มากขึ้นด้วยการแนะนำรูปแบบสเปรย์ของยาเสพติดที่มีอยู่

หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เส้นทางของโรคแย่ลง มักจะเลือกยาจากกลุ่ม cephalosporins หรือ fluoroquinolones พวกเขาถูกกำหนดให้กับอัตราแลกเปลี่ยน การรักษาภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียดำเนินการภายใต้สภาวะปกติภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เด็กที่มีโรคปอดเรื้อรังควรอยู่ในร้านขายยาที่แพทย์ตลอดชีวิตของพวกเขา การพัฒนาของโรคต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอและใกล้ชิด โดยปกติด้วยการรักษาที่เพียงพอของอาการกำเริบของโรคหลักสูตรของพยาธิวิทยานี้จะถูกควบคุมอย่างมาก

ปัจจุบันอายุขัยของทารกที่มีพังผืดเปาะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

เกี่ยวกับโรคปอดเรื้อรังคืออะไรดูวิดีโอต่อไปนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ